Köha on hingamisteid puhastav funktsioon võõrkomponentidest refleksi tasemel. Olles kaitsemehhanism, eemaldab see hingamisteedest ülejäägi, puhastab need mehaanilistest takistustest ja taastab kogu limaskesta pinna läbilaskvuse.
Köha mõju ravile
Köhavastaste ravimite ja pillide valik sõltub selle esinemise põhjustest. Köhimiseks on mitu võimalust:
- ilmub infektsioonide tõttu;
- põletikulised reaktsioonid;
- mõne allergeeni mõju all;
- mehaaniliste stiimulite tõttu;
- reaktsioon keemilistele ja termilistele stiimulitele;
- köha, mis ei ole seotud hingamissüsteemiga ja mille esinemise olemus on erinev.
Köha põhjused
Köha on normaalne reaktsioon ärritavatele ainetele, mis aitab hingamisteedel ise toime tulla. Mure peaks olema pikaajaline köha, mis on ebamugav ja võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi.
Keha läbivaatuse läbiviimine meditsiiniasutuses aitab kindlaks teha põhjuse ja koos arstiga validatõhusad köhatabletid.
Kasutatud ravimite tüübid
Farmaatsiatööstuses toodetavad ravimid võib täna jagada 6 alamliiki:
- Ravimid, mis pärsivad keha reflektoorset funktsiooni kesknärvisüsteemi tasemel ja mida nimetatakse tsentraalse toime vahenditeks.
- Perifeersed ravimid, mis annavad inhibeeriva signaali otse silelihastele.
- Kombineeritud köhavastased ravimid.
- Mukoliitilised ained, mis vedeldavad sekretsiooni ja suruvad selle kehast välja.
- Mukoregulaatorid, mis suurendavad röga vedelikku, et suurendada selle mahtu ja normaliseerida viskoossust.
- Aktiivköha tabletid.
Ravipõhimõtted
Haiguse põhjuste ja ilmnevate sümptomite põhjal on köha märg ja kuiv. Kuiva köha ilmingud kõrvaldatakse köhavastaste ravimitega. Esmatähtis on mukolüütiliste köhatablettide kasutamine vastav alt juhistele märja köha korral. Pärast röga vedeldamist toimub selle eritumine rögalahtistite abil.
Keskaalsed köhavastased ravimid
"Sinekod" – tegevuse keskmes kasutatakse butamiraati. Ravimit toodetakse tilkade kujul lastele vanuses 2 kuud kuni 3 aastat, siirupina - kuni 6 aastat ja dražeena muudele vanuserühmadele.
Dražee sisaldab 20 mg toimeainet, 5 ml siirupit - 7,5 mg,5 ml tilgad - 25 mg. Ravim pärsib ajus ja lülitab köharefleksi välja. "Sinekod" kasutamise terapeutiline toime, nagu enamiku kasutatavate keskse toimega köhatablettide puhul, taandub hingamise hõlbustamisele koos elundite täiendava hapnikuga küllastumisega. Ravimit kasutatakse läkaköha, trahheiidi, farüngiidi, bronhiidi ja pleuriidi põhjustatud kuiva köha korral. Samuti kasutatakse ravimit refleksi mahasurumiseks kirurgiliste ja diagnostiliste protseduuride ajal. Uuesti nakatumise ja toime puudumise vältimiseks on ravimi kasutamine samaaegselt mukolüütiliste või rögalahtistavate ainetega vastuvõetamatu. Vastunäidustused on kasutamine vastsündinutel ja raseduse 1. trimestril. Võib-olla võivad tekkida allergilised reaktsioonid, iiveldus, kõhulahtisus, pearinglus.
"Intussinil" on sama põhiaine – butamiraat. Vastav alt juhistele mõjutavad köhatabletid igasuguse päritoluga kuiva köha. Väljalaskevormid on identsed Sinekodiga ja neil on samad kasutussoovitused. Eripäraks on täielik imendumine ja maksimaalse kontsentratsiooni saavutamine 90 minuti jooksul. Mõnikord on täheldatud kõrv altoimeid, nagu iiveldus ja oksendamine.
Perifeersed köhavastased ained
"Libexin" - anesteetikum, millel on väljendunud bronhodilateeriv toime koos köharefleksi blokeerimisega. Seda toodetakse tablettide kujul, mille põhiaine on prenoksdiasiinvesinikkloriid. Seda kasutatakse pleuriidi ja pleuropneumoonia, bronhiidi, astma, gripi ja külmetushaiguste korral. Vastav alt kasutusjuhendile,köhatablette "Libeksin" kasutatakse 1 tk annuses 100 mg 3-4 korda päevas. Lapsepõlves on toimeaine päevane kogus umbes 200 mg. Peamine vastunäidustus vastuvõtmiseks on rohke röga. Köhatabletid võivad põhjustada iiveldust, tuimust või suukuivust, kõhuvalu ja kõhukinnisust.
Levopront on tuntud bronhodilataator, mis pärsib köhimise intensiivsust ja vähendab selle sagedust. Seda kasutatakse nakkuslike, põletikuliste ja allergiliste probleemide korral. Saadaval siirupite kujul, mille levodropropisiini kontsentratsioon on 60 mg 10 ml kohta. Sellel on täiendav seade jaotustega mõõtetopsi kujul. Täiskasvanud kasutavad 10 ml siirupit mitu korda päevas 6-tunnise intervalliga, lastele arvutatakse 1 mg ravimit kehakaalu kilogrammi kohta. Suspensiooni ei kasutata raseduse ajal ega alla 2-aastastel lastel.
Kombineeritud köhavastased ained
Codelac – kõige kuulsamad köhatabletid termopsise ja lagritsajuurega.
Kodeiini sisaldus annab põhjust uimasti liigitada narkootiliseks ravimiks. Taimsete ja keemiliste komponentide kombinatsiooni tõttu on ravimil kombineeritud toime, mis väljendub köhavastases, rögalahtistavas ja valuvaigistavas toimes koos täiendava röga hõrenemisega ja suurenenud sekretsiooni aktiivsusega bronhides. Rakendamisel esineb häireid seede- ja närvisüsteemis. Keeruliste mehhanismide, sealhulgas sõidukite juhtimisel on vastuvõetamatu ravida köhatablette termopsisega alla 2-aastastele lastele, rasedatele naistele. Lisaks tablettidele toodavad nad erinevas annuses tilkasid, eliksiiri ja siirupit. Arvestades Codelaci tüüpide mitmekesisust, tuleb rahaliste vahendite valik usaldada spetsialistile. Ainult arst valib õige annuse ja soovitab patsiendile vastuvõetava ravimivormi.
"Stoptussin" on ka kombineeritud ravim nii sisu kui ka haigusele mõju avaldamise vormis. Ravimi eripäraks on erinev koostis, mis sõltub patsiendi vanusest. Lastele mõeldud siirup sisaldab ainult looduslikke koostisosi ning köhatabletid ja -tilgad sisaldavad guaifenesiini ja butamiraatdihüdrotsitraati. Toimeained toimivad röga ja leevendavad bronhospasmi. Lastele mõeldud ravimivormi puhul on siirupit lubatud kasutada alates aastast. Köhatabletid võivad põhjustada pearinglust, iiveldust ja sellega seotud isutust, uimasust, kõhu- ja rindkerevalu.
Otsetoimelised mukolüütikumid
"Fluimucil" on ereda mukolüütilise toimega. Tööriist on saadaval kolmes versioonis:
- kihisevate toodete kujul – kõige tõhusamad köhatabletid täiskasvanutele 600 mg atsetüültsüsteiiniga;
- graanulite kujul lastele alates 2. eluaastast aine annusega 200 mg pakendi kohta;
- inhaleerimiseks ja süstimiseks kasutatavas lahuses, mille annus on 100 mg 1 ml vedeliku kohta.
Kasutatakse isegi röga eemaldamise hõlbustamiseksmädase eritisega, on antioksüdantse ja põletikuvastase toimega. Mõnikord kasutatakse pesemiseks või töötlemiseks kirurgiliste sekkumiste ajal. Ravimit ei soovitata võtta maohaiguste, astma, fenüülketonuuria korral. Kasutusjuhendi järgi juuakse köhatablette 1 kord päevas, lahustatakse 50 ml vees, graanuleid võetakse 2-3 korda päevas, olenev alt patsiendi vanusest ja arsti ettekirjutustest.
"ACC" koostis on sarnane "Fluimuciliga", nimelt on toimeaine atsetüültsüsteiin. Ravim erineb mitmesuguste vabanemisvormide poolest erinevate annustega 100 kuni 600 mg, sealhulgas lastele mõeldud siirup, mida eelmise ravimi sarjas ei ole. Mõlemad ravimid on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Milliseid köhatablette valida, kui peate kasutama mukolüütikumi? Seda soovitab kõige paremini ainult raviarst. Tõenäoliselt sõltub kohtumine nõutavast annusest, kuna isegi ravimite hind on peaaegu sama, välja arvatud köhatablettide kihisev versioon. Arvustused, mis kajastavad selle rühma ravimitega ravi efektiivsust, on otseselt seotud patsiendi poolt joodava vedeliku kogusega. Rohke vee joomine koos ravimiga toob paranemise kohe lähemale.
Mukoregulaatorid kui kaudse tegevuse vahendid
"Ambroxol" - väga tõhusad köhatabletid. Kasutusjuhendis kirjeldatakse toimeaine ambroksoolvesinikkloriidi toimet viskoossuse vähendamiseks röga vedeliku suurendamise kaudu. Saadaval kihisevate ja pastillidena, mis sisaldavad 30 mg ambroksooli,ja siirupis, mille annus on 15 mg ainet 5 ml suspensioonis. Ravimit kasutatakse kõigis vanuserühmades, sealhulgas vastsündinute hingamishäirete korral, raseduse 2. ja 3. trimestril. Ravim on vastunäidustatud haavandi korral, raseduse 1. trimestril, komponentide talumatuse korral. Ambroxoli köhatablettide ülevaated on enamikul juhtudel positiivsed, kuna ravim on mittetoksiline ja patsientidele kergesti talutav. Väga harva võib täheldada kõrv altoimeid allergiate või keha üldise nõrkuse kujul.
"Bromheksiinis" on toimeainena bromheksiinvesinikkloriid.
Kasutusjuhendi järgi ei ole köhatabletid ainus ravimivorm. Samuti toodavad nad suspensiooni, süstelahust ja vähendatud annusega tablette lastele. Tööriista kasutatakse kõigi hingamisteede haiguste korral, mis on seotud liiga viskoosse röga moodustumisega. Ravimi väljakirjutamine rasedatele naistele on ebasoovitav, seda on võimalik kasutada lastel enne kaheaastaseks saamist pediaatri range järelevalve all. Süste kasutatakse operatsioonijärgsel perioodil profülaktikana. "Bromheksiinil" praktiliselt puuduvad kõrv altoimed. Kuid ravi köhapillidega vastav alt juhistele ei anna kohest tulemust, mistõttu ei pruugi ravimi kasutamine ilma arsti retseptita anda soovitud ravitoimet ja petta patsiendi ootusi.
Eksperdid
"Travisil" - ravim resorptsiooniks looduslike ainete kompleksisttaimsed koostisosad mee ja mentooli maitsega.
Travisil köhatablettide kasutusjuhend on klassifitseeritud põletikuvastasteks ja rögalahtistavateks. Ravikuur on ette nähtud 1 tablett 3 korda päevas kahe kuni kolme nädala jooksul. Toodet ei kasutata alla 6-aastastel lastel, raseduse ajal ega komponentide talumatuse korral.
Ravimi valik
Milliseid köhatablette igas konkreetses olukorras kasutada, ei tohiks te ise otsustada. Tavaliselt sõltub ravimi valik paljudest komponentidest, alates haiguse astmest ja olemusest, sümptomitest ja lõpetades rahaliste võimalustega. Kuid patsiendi peamine ülesanne on pöörduda pädeva spetsialisti poole, et vältida tüsistuste teket.
