Kuiv häkkiv köha võib kesta pikka aega, kurnades patsienti regulaarsete rünnakutega oluliselt. Selle köhavormi raviks on kõigepe alt oluline välja selgitada selle esinemise peamised põhjused, et neid kompleksselt lahendada. Köhavastased ravimid ja rahvapärased retseptid aitavad mõningaid sümptomeid maha suruda ja patsiendi seisundit parandada.
Haiguse kliiniline pilt
Selleks, et teha kindlaks, mis on häkkimisköha ja millal see ilmneb, on oluline mõista selle mehhanismi.
Köha on refleksprotsess, milles inimesed aktiivselt osalevad:
- retseptorid, mis tuvastavad võõrkeha olemasolu hingamisteedes (tolm või röga);
- lihased, mis selle protsessi käigus aktiivselt kokku tõmbuvad (sealhulgas diafragma ja roietevaheline);
- pikliku medulla kese, mis vastutab kõigi lihaste koordineeritud töö eest.
Häkkimisköha tekkes on põhiroll retseptoritel. Sellist köha nimetatakse ka paroksüsmaalseks. Kui häkkiv köha ilmneb teatud põhjusel, on tugevretseptori stimuleerimine. See toob kaasa pikaajalise produktiivse köhahoo, mis ei leevenda patsiendi seisundit.
Lisaks, kui te ei püüa peatada kuiva ja käheda köha, kui hingamisteedes tekib kõditunne, põhjustab see lõpuks astmahoo. Seda tüüpi köha nimetatakse häkkimisköhaks, kuna patsient "nuhkab" kõri puhtaks, kuid sellest ei tule midagi välja.
Riigi peamine oht
Kuiv häkkiv köha täiskasvanul, isegi kui te ei võta arvesse selle esinemise peamisi põhjuseid, mõjutab see iseenesest negatiivselt inimeste tervist.
Selle tulemusena võib see esile kutsuda järgmisi tõsiseid tüsistusi:
- Häälepaelte vigastus, millele järgneb hemorraagia limaskestale. See on tingitud asjaolust, et häälepaelad on köhimise ajal liigselt pinges. Suur stress õhuvoolu läbimisel võib selle tagajärjel põhjustada mikrorebendeid. Enamasti taandub häälepaela vigastus korraliku raviga täielikult, kuid mõnikord kutsub see esile kroonilise larüngiidi vormi koos häälekaotusega. See on eriti ohtlik, kui patsient jätkab köhimist pärast sidemete hemorraagiat.
- Emfüseemi välimus. Köhimisel täituvad kopsud õhuga ja seejärel rõhk neis suureneb. Pikaajalise häkkimisköha korral (see juhtub suitsetajatel) venitatakse alveoolid, millele järgneb emfüseemi teke.
- Spontaannepneumotooraks. See seisund tekib kopsukoe rebenemisel, millele järgneb õhu sisenemine pleuraõõnde. Enamasti juhtub see esialgse eelsoodumuse korral, kuid kopsude suurenenud koormuse tõttu tekkinud häkkiv köha võib seda kergesti esile kutsuda.
- Songa ilmnemine koos järgneva rikkumisega. See kehtib eriti laste kohta, kes kannatavad sellise köha all. Väikese lapse kõhuseina lihaseid iseloomustab nõrkus ja köhašokkide käigus suureneb rõhk mitte ainult rinnasisene, vaid ka kõhusisene.
- Kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste areng. Sel juhul on köha ohtlik vererõhu tõus kriitilisse seisundini, südame-veresoonkonna süsteemi töö katkestused (mõnel juhul tekib südameatakk).
- tüsistused närvisüsteemi talitluses. Pikaajalise paroksüsmaalse köha tagajärjel tõuseb koljusisene rõhk ja tekivad tugevad peavalud.
Häkkiva köha ilmnemisel on oluline viivitamatult konsulteerida arstiga ja saada juhiseid, kuidas kõrvaldada mitte ainult haigus, vaid ka kõige ebameeldivam sümptom.
Tüsistusi põhjustavad haigused
Häkkimisköha põhjused ei ole enamikul juhtudel ohtlikud, kuid mõnel juhul võivad need viidata tõsistele patsiendi terviseprobleemidele.
Köha esineb kõige sagedamini järgmiste haiguste korral:
- ORZ trahheiidi kujul. Sellise kaotusegaalgstaadiumis areneb hingetoru limaskestas põletikuline protsess ilma röga moodustumiseta. Köha retseptorid reageerivad erinevatele põletiku käigus tekkivatele ainetele. Selle tulemusena suureneb retseptorite tundlikkus ja patsient hakkab tundma ebameeldivat valu. Isegi normaalse hingamise korral on rinnus põletustunne, tekib tugev soov köhida. Sel juhul esineb sageli ebaproduktiivne paroksüsmaalset tüüpi köha.
- Vale laudjas või subglottiline larüngiit. Sellise kõri haigusega algab põletikuprotsess pehmete kudede edasise tursega. Mõnel juhul lisanduvad tursele kõri lihaste spasmid, mis väljenduvad haukuva köhana koos õhupuuduse ja häälekähedusega. Sellisel juhul tekib patsiendil öösel häkkiv köha.
- Krooniline bronhiit. Selline haigus esineb enamikul juhtudel kokkupuutel negatiivsete välisteguritega (suitsetamine, töötamine ebatervislikel ametikohtadel, halvad keskkonnatingimused elukohas). Suitsu ja tolmu mikroosakesed, kui nad sisenevad bronhidesse, kutsuvad esile põletikulise protsessi. Keha, püüdes vabaneda allergeenidest, toodab paksu röga, mis koguneb bronhide luumenisse. Sellistel patsientidel ilmneb häkkiv köha suuremal määral hommikuti – paks röga väljub raskesti (või ei välju üldse), mis põhjustab limaskesta kahjustusi.
- Bronhiaalastma. Selline haigus on enamikul juhtudel allergilise iseloomuga. Limaskesta allergeeniga kokkupuutel tekib immuunprotsesspõletik. Kõik see põhjustab limaskesta turset ja bronhospasmi tekkimist. Sellise haiguse korral röga reeglina ei esine või see on olemas, kuid minimaalses koguses. Limaskesta allergiline turse põhjustab paroksüsmaalset ebaproduktiivset köha. Kui seda ei ravita, tekib lämbumine.
- Tsüstiline fibroos. Sellise kahjustuse korral on geneetilise defekti tõttu tekkiv lima eriti paks, mistõttu on väga raske lahkuda. Sellisel juhul on negatiivne reaktsioon ühine kõigile inimorganitele. Selle vormi haigus määratakse tavaliselt lapsepõlves. Kui kopsud on kahjustatud, on peamiseks sümptomiks õhupuudus ja häkkiv köha.
- Kuiv pleuriit. Pleura põletik esineb ka koos häkkimisköhaga. Selle köha põhjuseks on refleks – pleuras on palju närvilõpmeid. Hingamisprotsessis hõõruvad pleura kihid üksteise vastu, mis põhjustab pikaajalise köha tekkimist. Kui tekib vedel eksudaat, kaovad sümptomid kiiresti.
- Tuberkuloos. Tuberkuloosi ilmnemisega on köha sündroom kaasnev sümptom. Reeglina ei ole köha tugev, möödub harva rünnakutena, kuid kui haigus levib rindkeresisestesse lümfisõlmedesse või rinnakelmesse, kaasneb see mõnikord ka köhahoogudega.
- Kasvaja moodustised. Kasvaja kasvu ja närvilõpmete kahjustuse korral võib tekkida ka häkkiv köha.
- Võõrkeha. Kui võõrkeha satub hingamisteedesse, võib alata tugev paroksüsmaalse iseloomuga köha.
- Haruldased haigused. Nadsadnõiköha provotseerib mõnel juhul haigusi, mille puhul kahjustus ulatub hingamisteedesse. Enamasti mööduvad sellised haigused ilma rögata. Nende haiguste hulka kuuluvad: histiotsütoos, sarkoidoos ja idiopaatiline kopsufibroos.
Diagnostilised meetmed
Kui paroksüsmaalne häkkimisköha tekkis alajahtumise tagajärjel ja möödub koos nohu, palaviku, ebamugavustundega kurgus, siis enamikul juhtudel diagnoosib arst SARSi.
Haigus määratakse patsiendilt saadud info, anamneesi ja uuringu põhjal, diagnostilisi analüüse ei tehta. Kuid isegi ägedate hingamisteede infektsioonide korral soovitab arst mõnel juhul patsiendil teha fluorograafia ja annetada verd laborisse.
Täiendavad uuringud on olulised järgmistel juhtudel:
- tugev õhupuudus, samuti iseloomulik vilistav hingamine;
- valu rinnus hingates;
- kui rögas on verehüübed;
- pikaajaline palavik antibiootikumide ja viirusevastaste ravimite võtmisel – rohkem kui 4 päeva;
- köha, mis kestab kauem kui neli päeva;
- kui oli kokkupuude tuberkuloosihaigetega;
- kui viimase aasta jooksul FG-d pole olnud.
Lisauuringud
Samuti, kui häkkimisköha põhjust ei ole kindlaks tehtud, siis täpse diagnoosi saamiseks määrab spetsialist patsiendile täiendavad uuringud:
- kui avastati kasvajakeha haridus;
- kui temperatuur tõuseb uuesti pärast patsiendi seisundi normaliseerumist ravi ajal;
- hingamisfunktsiooni uurimine;
- hingamistestid;
- kõrva-kurguarsti külastamine;
- allergiliste reaktsioonide määramine;
- röga kogumine nii bakterioloogiliseks kui ka mikroskoopiliseks uuringuks.
Kirjeldatud diagnostikameetmetest ei pruugi piisata täpse diagnoosi tegemiseks. Vajadusel saab patsiendi suunata konsultatsioonile teiste arstide juurde.
Kahjustuse ravi
Kuidas ravida häkkivat köha? Terapeutilised meetmed peavad tingimata ravima haiguse algpõhjuseid. Kroonilisi kahjustusi peaks ravima spetsiifilise profiiliga arst. Astma esinemisel määratakse patsiendile bronhodilataatorid, tuberkuloosiga - spetsiaalsed antibiootikumid. Kasvaja moodustumise korral võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Täiskasvanu häkkiva köha ravimisel, kui see on ebaproduktiivne ja tervistkahjustav, määrab raviarst välja köhavastased ravimid.
Häkkimisköha korral, mis on ägedate hingamisteede infektsioonide sümptom, hõlmab ravi järgmisi tegevusi: voodipuhkus, ruumi õhutamine ja õhu niisutamine, rohke vee joomine, vitamiinikomplekside võtmine, palavikku alandavad ravimid ja õige dieedi koostamine. Samuti on oluline alustada viirusevastaste ja antibiootikumide võtmist.
Reeglitest kinnipidamine
Millalkuiva köha ravis täiskasvanul on oluline järgida mõningaid reegleid. Nende hulka kuuluvad:
- õigete ravimite valimine haiguse peamise põhjuse järgi (antibiootikumid peaks määrama raviarst, lähtudes infektsiooni tunnustest);
- ravimi ettenähtud annuse ja manustamise kestuse range järgimine (mikroobsete ainete kuuri korral on keelatud selle võtmine iseseisv alt lõpetada);
- võimalike vastunäidustuste väljaselgitamine - mõned ravimid on lastele keelatud;
- ravimi efektiivsuse kontrollimine pärast paaripäevast ravi;
- lisaravimite võtmine mikrofloora säilitamiseks antibiootikumravi ajal.
Peamised ravimid
Köha kõrvaldamiseks kasutatakse köhavastaseid ravimeid. Ägedate hingamisteede infektsioonide korral on selliseid ravimeid lubatud võtta ainult esimestel päevadel, kuni röga hakkab väljuma.
Pärast seda köhavastaste ravimite kasutamine lõpetatakse ja arst määrab ravimid röga vedeldamiseks ja selle vabanemise hõlbustamiseks.
Kühavastaseid ravimeid võib olenev alt toimest olla kahte tüüpi:
- Köha supressandid – ravimid, mis sisaldavad butamiraati, kodeiini, okseladiini ja sarnaseid komponente. Neil on negatiivne mõju närvisüsteemile.
- Supresseeriv retseptori tundlikkus köhimisel. Kõige sagedamini määravad arstid Libexini, kuna see ei mõjuta kesknärvisüsteemi.
Kühavastaste ravimite võtmiselon oluline meeles pidada, et need on keelatud röga, tugeva õhupuuduse ja bronhide spasmide korral.
Lapse köhahoog
Kui lapsel on häkkiv köha, peate talle selgitama, et muretsemiseks pole põhjust. Alla 5-aastased lapsed on tugeva köha korral väga hirmul. Kui öösel tekib paroksüsmaalne köha, tuleb lapsele anda midagi sooja (teed vaarikate või meega). Positiivse efekti annab leeliselise mineraalvee tarbimine ilma gaasideta. Eriti tõhus vahend kuiva köha korral on soojendatud piim, millele lisatakse soodat ja mett.
Kui kuiv nõgestõbi lastel kordub ega kao pikka aega, on oluline võimalikult kiiresti arstiabi otsida.
Lapse ravimine
Köha ravimisel on oluline kindlaks teha selle esinemise peamine põhjus, sest igal juhul on ravi erinev. Kui köha on allergiline vorm, on oluline allergeen peatada ja külastada arsti, kes valib antihistamiinikumi. Kui bakteriaalne infektsioon põhjustab köha, antakse lapsele spetsiaalseid antibiootikume.
Ravimid, mida kasutatakse lapse kuiva, häkkiva köha raviks, võivad mõjutada:
- Aju köhakeskus, mis pärsib refleksi.
- Bronhide lihaskond. Need ravimid aitavad laiendada bronhe ja hõlbustavad hingamist.
- Limaskestad. Narkootikumid kannavadniisutav toime, kõrvaldab põletikulise protsessi ja provotseerib rögaeritust.
- Röga eritumine bronhides. Need ravimid vedeldavad lima, mis aitab sellel väljuda.
Selliste ravimite määramine peaks olema ainult raviarst, kuna raha vale valiku korral võite lapse seisundit ainult halvendada, mõnda neist on keelatud omavahel kombineerida.
Lastearstid märgivad, et lapse häkkimisköha ravi tuleks läbi viia põhihaiguse kõrvaldamise kompleksravis. Paroksüsmaalse köha korral on väga oluline tuba hästi ventileerida, olla sageli tänaval ja juua palju vett.
Rahvalikud retseptid
Ägedate hingamisteede infektsioonide ajal häkkiva köha ravi peamine eesmärk on selle sümptomite kiire leevendamine ja selle produktiivne vorm. Sel juhul on parim vahend sissehingamine. Lubatud on kasutada lihtsat auruinhalatsiooni, samuti lisada sellele soodat, eeterlikke õlisid, muid ravimeid ja ravimtaimede keetmisi.
Keedukartulite sissehingamisel on eriline mõju. Selleks tuleb mugulad läbi keeta ja koos koorega püreestada. Auru kontsentratsiooni suurendamiseks peate hingama üle kartulite, hoides pea kohal lappi.
Köha saate ise ravida ainult siis, kui selle põhjus on täpselt kindlaks määratud – kerge külmetus. Kui seisund ei parane kolme päeva jooksul, samuti kui patsiendi üldine heaolu halveneb, on oluline pöördudaarst.
