Seljaaju hea- või pahaloomulised kasvajad on üsna haruldased - ainult 10% kõigist organi patoloogiatest. Need võivad olla primaarsed või sekundaarsed (naaberorganite vähi metastaasid). Seljaaju kasvaja sümptomid ei pruugi pikka aega ilmneda, eriti kui see on healoomuline. Neoplasmi kasv halvendab olukorda. Meestel ja naistel areneb haigus sama sagedusega. Harva esineb kasvaja eakatel ja lastel.
Väljumise põhjused
Enne kui võtate arvesse seljaaju kasvaja sümptomeid, peate teadma, miks see ilmneb. Põhjuseid on kahte tüüpi.
Sisemised põhjused:
- Geneetilised muutused loote arengu ajal.
- Teiste elundite kasvajate metastaasid.
- Varem vähki põdenud.
- Sagedased stressirohked olukorrad, emotsionaalsed puhangud.
- Neurofibromatoos.
- Immuunsuse düsfunktsioon.
- Põletikulinepatoloogia.
- Tserebrotinaalne angiomatoos.
- Lülisamba vigastus.
Välised põhjused:
- Keeruline keskkonnaolukord.
- Elu kõrgepingeliinide lähedal.
- Kiirguse mõju.
- Kemikaalide ja toksiliste ainetega kokkupuude.
Seljaaju healoomuline kasvaja, kui see ei kasva, ei pruugi pikka aega ilmneda ja avastatakse täiesti juhuslikult.
Haiguse klassifikatsioon
Seljaaju kasvajate klassifikatsioon on järgmine:
- Päritolu järgi: esmane, sekundaarne.
- Healoomulisuse taseme järgi: histoloogiline (rakuvähk: angioom, lipoom, sarkoom), topograafiline.
Samuti klassifitseeritakse haigus asukoha järgi:
- Seljaaju intramedullaarne kasvaja. See kasvab selgroo sees ja on võimeline mõjutama aju ainet. Selliste moodustiste peamine oht on lülisamba vigastus. Selliste kasvajate moodustumine on seotud tserebrospinaalvedeliku struktuuri rikkumisega kägiveeni kokkusurumise korral. Inimese liikumisvõime on halvenenud ja tundlikkus halveneb.
- Seljaaju ekstramedullaarne kasvaja. Seda tüüpi kasvajaid peetakse kõige salakavalamaks. Nad hakkavad kasvama seljaaju või aju väliskestale. Nende oht seisneb selles, et nad annavad metastaase. Selliseid moodustisi iseloomustavad selged neuroloogilised sümptomid. Sestnende eemaldamisel kasutatakse minimaalselt invasiivseid tehnikaid, et vältida seljaaju kahjustamist.
- Sisesed kasvajad. Nad kasvavad seljaaju kestas ja avaldavad sellele survet, põhjustades erinevaid raskeid sümptomeid. Selliseid moodustisi võib leida ka närviprotsessidel. Enamasti on need esmased, kuid neil on soodne tulemus. Kirurgiline sekkumine on siin vajalik ainult kasvaja suuruse kiire suurenemise korral.
- Ekstradural. Nende kasvajate tekke tõenäosus on kõige väiksem. Need on tõesed ja valed. Esimesel juhul moodustub neoplasm seljaaju kanali sees. Kasvaja hõlmab närvijuuri, kõvakesta väliskihti, rasvarakke ja veresooni.
Võite eristada ka järgmist kasvajate klassifikatsiooni:
- Neurinoom. Kõige sagedamini areneb see väga diferentseerunud rakkude kohas. Enamikul juhtudel on see healoomuline ega kujuta ohtu elule.
- Lipoom. See moodustis koosneb rasvarakkudest. See ei ole altid uuestisündile, kuid see võib kiiresti kasvada ja hävitada selgroo, mistõttu selle funktsionaalsus on häiritud.
- Ependümoom. See võib olla healoomuline või pahaloomuline. See areneb närve juhtivates kudedes. See on ohtlik, kuna võib tekitada seljaajus metastaase. Mõjutatud rakud levivad CSF-i kaudu.
- Angioom. Selle tunnuseks on vere- ja lümfisoonte olemasolu. Kui arstid õigel ajal ei sekku, on ohtpõhjustab sisemist verejooksu.
- Sarkoom. Selline moodustis on pahaloomuline. See võib areneda mis tahes sidekoest. Kasvaja leitakse vanematel kui 25-aastastel patsientidel.
Aju- ja seljaaju kasvajad on ohtlikud tüsistused, nii et vähimagi organkahjustuse tunnuse ilmnemisel tuleb teid uurida.
Patoloogia sümptomid
Enamasti on seljaaju kasvaja sümptomid mittespetsiifilised, mistõttu ei ole alati võimalik koheselt kahtlustada patoloogiat. Haiguse üldised ilmingud on:
- Valusündroom seljas, mis kipub levima kogu selgroole.
- Lihaskoe atroofia.
- tundlikkuse rikkumine kätes või jalgades (olenev alt kasvajaprotsessi asukohast) või täielik halvatus.
- Kõnnakuprobleemid: inimene võib komistada ja kukkuda.
- Vähendatud puutetundlikkus.
- Parees ja halvatus.
- Soolemotoorika, eritussüsteemi töö rikkumine.
- Uimasus, väsimus, üldine nõrkus.
- Neelamisprobleemid: kõneraskused.
- Südamesüsteemi patoloogiad.
- Vegetatiivsed düsfunktsioonid. Kasvajaprotsessi olulise arenguga on eritussüsteemi töö häiritud. Patoloogia arengu viimastel etappidel täheldatakse roojapidamatust ja spontaanset uriini eritumist.
Samuti võib mõningaid seljaaju kasvaja sümptomeid kombineerida sündroomideks: radikulaarne, juhtiv.
Haiguse ilmingud sõltuv alt lokalisatsioonist
Seljaaju kasvaja sümptomid (haiguse prognoos sõltub kahjustuse astmest) määratakse ka kasvaja asukoha järgi. Pealegi on ilmingud mõnevõrra erinevad:
- Emakakaela seljaaju kasvajad. Patsiendil tekib selles piirkonnas valu ja see levib selgroo teistesse osadesse. Lihased atroofeeruvad järk-järgult, käte tundlikkus ja liikuvus on piiratud. Patoloogia ulatub diafragmale, mistõttu tekib inimesel sageli hingamispuudulikkus.
- Turse rinnus. Siin on valu sündroomil vöö iseloom. Tundlikkus võib kaduda nii kätes kui jalgades. Motoorsed funktsioonid on samuti häiritud.
- Kasvaja nimmepiirkonnas. Valusündroom levib alaseljale ja kõhule. On siseorganite vereringe rikkumine. Reie lihased atroofeeruvad. Kui jalgade liikuvus ja tundlikkus halveneb, siis käed ei kannata.
- Kasvaja sakraalses osas. Patsient tunneb valu, mis levib jalgadele ja alaseljale. Sageli süveneb see öösel ja liikumisel.
Hoolimata neoplasmi lokaliseerimisest on vaja püüda tuvastada seljaaju kasvaja sümptomeid varases arengujärgus. Sel juhul suureneb soodsa tulemuse võimalus.
Arenguetapid
Tuleb meeles pidada, et igasugune seljaaju vigastus on salakaval, sest sümptomid ei ole alati spetsiifilised. Patoloogia arengus on mitu etappi:
- Neuroloogilised. Siin on tundlikkuse kaotus kergel määral. Selja piirkonnas tuvastatakse valu, kuid selle intensiivsus on ebaoluline. Selles etapis võib patsient probleemist teadmata olla aastaid. Seda kulgu iseloomustavad sageli aeglase kasvuga healoomulised kasvajad. 10-15 aastat ei lähe inimene arsti juurde, sest ei kahtlusta olukorra tõsidust.
- Pruun-Sakarovskaja. Pärast neoplasmi kasvu hakkab see avaldama survet seljaajule ja võib selle välja tõrjuda. Siin sümptomid intensiivistuvad.
- Paraparees. Selles etapis on autonoomse süsteemi, vaagnapiirkonna organite funktsionaalsuse rikkumine. Sensomotoorsed häired muutuvad tugevamaks. Inimesel tekib jäsemete halvatus ja see võib olla nii ajutine kui ka püsiv. Neoplasmi kohal olevas piirkonnas muutub nahk punaseks. Kui kasvaja on pahaloomuline, tekib halvatus 3-4 kuu jooksul. Oodatav eluiga on siin kuus kuud kuni aasta.
Seljaaju kasvaja sümptomite ilmnemisel määrab prognoosi patoloogilise protsessi arengu ja pahaloomulisuse aste, ravi tõhusus ja õigeaegsus.
Haiguse diagnoos
Emakakaela seljaaju kasvaja sümptomid on paljuski sarnased selle teiste osade kahjustustega, kuid ravitaktika valitakse alati individuaalselt. Selleks peaksite läbima küsitluse, mis hõlmab järgmisi uuringuid:
- Anamneesi kogumine. Spetsialist peab välja selgitama, millal ilmnesid esimesed sümptomid, mis iseloomustab kliinilist pilti.
- Kromosoomide ehituse uurimine. Rakkude onkoloogilise kahjustuse korral muutub nende DNA.
- röntgenikiirgus. Seda tehakse kahes projektsioonis. Tänu sellisele uuringule on võimalik tuvastada selgroovõlvide laienemist, luukoe hävimist, selle nihkumist.
- Müelograafia. Käesolev uuring hõlmab vees lahustuva kontrasti kasutamist.
- Vereanalüüs kasvajamarkerite tuvastamiseks.
- Angiograafia – seljaaju veresoonte seisundi kontrastaine määramine.
- Neuroloogiline uuring. Siin testitakse kehaosade tundlikkust, reflekse, lihastoonuse taset, sensoorset tugevust.
- CT või MRI. Need meetodid annavad täielikku ja täpset teavet moodustumise tüübi ja asukoha, lülisamba ja seljaaju kahjustuse astme kohta.
- Spinaalpunktsioon. CSF-is võib olla liiga palju valku.
- Stsintigraafia. Seda kasutatakse vähi kahtluse korral. Teadusuuringud võivad seda tuvastada selle varases arengujärgus.
Diagnostika peab olema diferentsiaal. Oluline on eristada kasvajat lülidevahelisest songast, kaasasündinud anomaaliatest lülisamba struktuuris, atroofilisest skleroosist (sama ohtlik haigus) ja lülisambainsuldist.
Ravi haigust
Vastav alt ICD-le omistatakse seljaaju kasvajatele järgmised koodid: С.72 (pahaloomulinekasvaja), D.33.3 (healoomulised kasvajad). Igal juhul tuleb haigust ravida nii, et tüsistusi ei tekiks. Ravimeetodeid on erinevaid.
| Meetodi nimi | Funktsioonid |
| Terapeutiline | Seda kasutatakse igas ravietapis, kuid see on kõige tõhusam alles patoloogia arengu varases staadiumis, kui immuunsüsteem suudab veel ise kasvajaga võidelda. Ravimid aitavad väikese koguse kahjustatud koe ja metastaaside puudumise korral, kui kasvaja ei kasva liiga kiiresti |
| Kirurgiline | Seljaaju kasvaja eemaldamine on peamine ravimeetod, mis mõnel juhul aitab probleemist täielikult vabaneda. Sekkumise edukus sõltub patsiendi üldisest seisundist, patoloogilise protsessi leviku ja seljaaju kahjustuse astmest ning selle pahaloomulisuse tasemest. Seljaaju intramedullaarset kasvajat on raske ravida, kuna see areneb selgroo sees ja võib seda kahjustada |
| Ultraheli aspiratsioon | See on minimaalselt invasiivne viis haiguse vastu võitlemiseks, mis seisneb moodustumise eemaldamises ultrahelikiire abil. See on suunatud otse kasvajale ja suure täpsusega. Sellisel operatsioonil praktiliselt puuduvad kõrvalmõjud |
| Kiiritusravi | Kui ravitakse seljaaju kasvajaid, on operatsioon ainus viis probleemi lahendamiseks. Kuid see nõuab täiendavat ravi ja taastusravi. Kiiritusravi kasutataksekui väikest osa kahjustatud rakkudest ei õnnestunud eemaldada. Seda kasutatakse juhul, kui kasvaja ei toimi või esineb metastaase. Selle ravimeetodi oluliseks puuduseks on tohutu hulk kõrv altoimeid, kuna terved kuded on kahjustatud. Sellisest ravist taastumine võtab kaua aega |
| Kemoteraapia | Selle eesmärk sõltub patoloogilise protsessi levimusest. Väga oluline on valida õiged ravimid. Neid manustatakse peamiselt intravenoosselt, kuigi harvadel juhtudel tehakse süstid lihasesse |
| Kiiritusravi | Spetsialistid mõjutavad kasvajat gammakiirguse vooga. See on võimeline kahjustatud rakkude DNA täielikult hävitama. Sellist ravi määratakse sagedamini suurte kasvajate korral |
Mis puudutab rahvapäraste ravimite kasutamist, siis need peavad olema arstilt loa saanud. Tasub meeles pidada, et dekoktid ei ole imerohi ega saa kasvajatest lahti. Kuid rahvapärased retseptid võivad selle suurust vähendada, kasvu peatada, immuunsust tugevdada.
Ravirežiimi omadused
Ravi üldpõhimõtted on sel juhul järgmised:
- Võtta tuleks selliseid ravimtaimede keedusi, mis taastavad immuunsust, normaliseerivad siseorganite tööd, puhastavad keha mürkainetest.
- Püüdke läbida ettenähtud ravikuurid, et välistada metastaaside teke.
- Jälgi oma dieeti.
- Püüdke säilitada emotsioone,psühholoogiline tasakaal. Närvisüsteemi ebastabiilsus ainult halvendab olukorda.
Pärast operatsiooni vajab patsient pikka taastusravi. See näeb ette massaaži, ravivõimlemise ja füsioteraapia protseduuride kasutamise. Nende eesmärk on kiiresti taastada kahjustatud kuded ja selgroo liikuvus, parandada jäsemete tundlikkust. Regulaarne treenimine hoiab ära lihaste atroofia, parandab vereringet ja mikrotsirkulatsiooni ning normaliseerib kudede toitumist.
Haiguse prognoos ja tüsistused
Kõik oleneb kasvaja suurusest, seljaaju kahjustuse astmest, lülisamba hävimisest. Ekstramedullaarse kasvaja õigeaegne eemaldamine annab võimaluse täielikuks taastumiseks. Sisemiste neoplasmide prognoos on ebasoodsam. Isegi operatsioon ei pruugi alati aidata, sest seljaaju võib olla liiga kahjustatud.
Puue on põhjustatud primaarsetest kasvajatest. Varajase diagnoosimise ja õige ravi korral on prognoos soodne. Kui ravi on ebaõige või hilinenud, tekivad järgmised tüsistused:
- Süsteemne seljavalu, mida ei saa leevendada isegi tugevate ravimitega.
- Liikumispuue ja selle tagajärjel puue.
- Fekaalipidamatus, uriin.
- Probleemid tunnetusega teatud kehaosades.
Õigeaegne ravi aitab selliseid probleeme vältida. Patsient peab siiski konsulteerima kogenud spetsialistigaspetsialist. Eneseravim on sel juhul surmav.
Patoloogia ennetamine
Puuduvad konkreetsed näpunäited, mis aitaksid 100% patoloogiat vältida. Siiski on vaja järgida ekspertide üldisi soovitusi:
- Säilitage aktiivne elustiil, loobuge halbadest harjumustest ja toidust, sööge ratsionaalselt.
- Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad kummalised sümptomid, samuti läbige perioodiliselt ennetavaid arstlikke läbivaatusi.
- Tugevda immuunsust. Siin peate kasutama multivitamiine, karastama keha.
- Vältige viirus- ja nakkuspatoloogiaid. Epideemiate ajal vältige kontakti nakatunud inimestega.
- Vältige emotsionaalseid purskeid ja stressirohke olukordi.
- Vältida selgroovigastusi.
Tähelepanelik suhtumine oma tervisesse aitab vältida patoloogia ilmnemist või avastada seda varases staadiumis, mil sellest on lihtsam üle saada. Seljaaju kasvajad võivad jätta inimese invaliidiks või isegi tappa, seega tuleb esimeste sümptomite ilmnemisel lasta end uurida.
