Üks haigusi, mis võib silmi oluliselt kahjustada, on silmalaugude kõverus. See mitte ainult ei ole esteetiliselt meeldiv, vaid võib põhjustada ka ohtlikke tagajärgi. Artiklis vaatleme, mis on silmalaugude ümberpööramine (ektropioon) ja millest see tuleneb.
Mis see on
Sidekesta kokkupuude, silmamuna külge kinnitatud silmalau serva ümberpööramine ja eraldumine on patoloogia, mida nimetatakse ektropiooniks.
Avastatakse haiguse ägenenud staadium koos pisarate rohke eraldumise, vilkumise sagedusega, naha veresoonte ülevooluga, millele järgneb oftalmiliste haiguste arendamine: sarvkesta ja silmade limaskestade põletik ja hägustumine. See haigus on võrdselt iseloomulik nii meestele kui naistele, kuid eakad on sellele kõige vastuvõtlikumad.
Esinemise põhjused
Naha tundlikkuse rikkumine ja silma ringlihaste loomulike omaduste vähenemine aitab sagedamini kaasa silmalau ümberpööramise tekkele. Haigus ilmneb siis, kui nahaalune kiud atroofeeruvad, ja samal ajal blefariidi ja põletikuliste protsesside ajal.konjunktiviidi spasmid periorbitaalsetes lihastes. Silmahaigustega kaasneb vähenenud vereringe ajukoores, mis põhjustab närvikudede ja näolihaste varustuse häireid. Toonuse kaotuse tõttu eraldub silmalau serv ja pöördub väljapoole.
Etioloogiliste omaduste põhjused on tingitud näonärvi lõikest ja halvatusest. Embrüo arengus esineb kaasasündinud anomaalia.
Silmalau ümberpööramisel on ka teisi põhjuseid:
- blefaroplastika;
- genoomiliste patoloogiate jaoks (Downi sündroom);
- blefarofimoosist;
- fokaalsest dermaalsest hüpoplaasiast;
- koos näo-kolju arenguga;
- pärilikust nahahaigusest (lamell-ihtüoos);
- haruldaste geneetiliste häiretega (Milleri sündroom), keha füüsilise struktuuri defektide ja patoloogiatega;
- kroonilise nahahaiguse (püsiv erütematoosluupus) puhul;
- krooniliste haiguste puhul, millega kaasneb sidekoe kahjustus (sklerodermia);
- sidekoe difuussed põletikulised patoloogiad (dermatomüosiit);
- orbiidi servade tuberkuloosne periostiit;
- nakkushaigus (aktinomükoos);
- kasvajate teke;
- põletused ja näovigastused;
- pärast operatsiooni ja implantaate näopiirkonnas.
Haiguse sümptomid
Haiguse sümptomeid iseloomustavad esinemisvormid.
Need on jaotatud järgmiselt:
- mehaaniline;
- kaasasündinud;
- paralüütiline;
- arm;
- seniilne.
Kõigil haiguse vormidel, sealhulgas ülemiste silmalaugude ümberpööramisel, on peamised sümptomid:
- pidev pisarate valamine;
- suurenenud vilkumise sagedus;
- rakkude eraldamine nahas ja veresoonte ülevool verega.
Samuti läbib sidekesta palpebraalne osa keratiniseerumisprotsessi, millele järgneb pisaravedeliku vabanemise radade nihkumine ja deformatsioon.
Tavalised sümptomid on võõrkehade või liiva tundmine koos põletustundega silmades. Selle tulemusena sageneb silmade pilgutamine, mille käigus püütakse ebamugavat seisundit mehaaniliselt eemaldada, seejärel liituvad sissetoodud infektsioonid.
Seniilses vormis kulgeb haigus kliiniliselt, alustades silmalaugude mittetäielikust sobitumisest silmadele, mis diagnoositakse osalise eversioonina, ja seejärel progresseerub kuni lõpliku silmalau pöördeni. Süvendada haigus katseid eemaldada pisarate eritist.
Silmapõletiku tõttu tekivad silmalau sulgumisel häired, mis soodustab sarvkesta düstroofsete ja erosiivsete kahjustuste teket.
Eraldi protsess on paralüütilise vormi haigus, mis väljendub kulmude rippumises, põskede ja huulte sümmeetria kliinilises rikkumises ning näolihaste kahjustuses.
Haiguse tüsistused
Haigusi iseloomustavad patoloogilised tüsistused, mis sageli onpõhjustada mitte ainult kosmeetilist ebamugavust, vaid muutuda ka haiguse ägedaks vormiks.
Tsiliaarsete kihtide mahajäämuse tõttu moodustub rikkalik pisarate eraldumine, mis tungivad suu- ja ninaõõnde, põhjustades seeläbi ebamugavust ja efektiivsuse langust. Pideva pisaravoolu eemaldamise katsed toovad kaasa nakkusi, mis halvendavad patsiendi niigi rasket seisundit.
Alumise silmalau tõmbumisel ilmneb punetus, mida ei saa eemaldada. Igat tüüpi haiguste korral nägemine halveneb, vastuvõtlikkus sarvkesta põletikulistele protsessidele suureneb koos täieliku nägemiskaotusega, tekib sarvkesta degeneratsioon ja düstroofia.
Ravis kasutatavad meetodid
Varem üheksateistkümnenda sajandi alguses võtsid Saksamaa silmaarstid kasutusele kirurgilise ravimeetodi, mida nimetatakse rekonstrueerivaks blefaroplastikaks. See on kirurgiline sekkumine, mis korrigeerib patoloogiat lihasaparaati tugevdades või taastab näo rekonstrueerimise nahaklapi abil.
Silmalau paralüütilise ümberpööramise korral on operatsioon ette nähtud ainult kaasuvate haiguste täieliku paranemise korral.
Kirurgiline sekkumine blefaroplastika vormis on üldiselt ohutu meetod patoloogia korrigeerimiseks. Kuid kahjuks on võimatu välistada juhtumeid, kui operatsioonijärgsed tagajärjed on varajased ja hilised tüsistused, mis võivad tekkida mõne päeva jooksul võimitu kuud.
Meditsiiniline ravi on ette nähtud ainult haiguse kergete ilmingute korral või kui operatsioon on patsiendile vastunäidustatud. Tekkivast kuivusest silmade sidemembraanides määratakse niisutava toimega geelid ja tilgad.
Varased tüsistused
Ravi varajased tüsistused pärast silmalaugude blefaroplastiat on järgmised:
- Turse, mis ei kao pärast tavalist nädalaaega. Loomulikuks peetakse turset, mis kestab kuni nädala, kuid väheneb järk-järgult. Pikaajalise turse korral tunneb patsient peavalu, sügelust silmade ümber, nägemise hägustumist, fookuse hägustumist. Värvuse muutumisega tekivad ka naha üleulatused silmade kohal ja all. Tursetest vabanemiseks kasutatakse dekongestante ja juhtudel, kui mikroorganismid on sattunud haavadesse, antibakteriaalseid ravimeid.
- Nahaaluste hematoomide teke. See on ohtlik, kuna need võivad moodustada nahaaluseid sõlme ja sulgeda silmalaugud. Need tekivad veresoonte kahjustusest, kuhu koguneb veri, mis eemaldatakse sisselõigetega, või kui suur veresoone rebeneb, parandatakse olukorda selle õmblemisega.
- Retrobulbaarse hematoomi tekkimine. Sellise ohtliku tüsistuse korral puruneb üks suurtest anumatest, mis asub silmamuna taga. Silmataguse kahjustuse tõttu koguneb veri, millest patsient kogeb täiskõhutunnet ja valu peas, silma väljaulatuvus. Selliste sümptomitega võib areneda äge glaukoom ja võrkkesta tromboos. Sellistel juhtudel on vaja viivitamatut arstiabi.ja võib vajada operatsiooni.
- Haavade infektsioon pärast operatsiooni või selle ajal. Pärast nakatumist patsiendi õmblused mädanevad, tekivad punetus, sügelus ja turse. Raviks on ette nähtud antibiootikumid.
- Liigse naha või herniate kirurgiline eemaldamine, mis soodustavad alumise silmalau ümberpööramist pärast blefaroplastikat. Sel juhul on silmaümbruse lihase toonuse säilitamiseks ette nähtud kerged massaažid ja silmalaugude võimlemine. Kui harjutused ei anna soovitud tulemust, tehakse teine operatsioon.
Hilised tüsistused
Operatsioonijärgsed hilised tüsistused on järgmised:
- Kuivad silmad. See sümptom ilmneb siis, kui operatsiooni käigus on kahjustatud pisaranääre või eemaldatakse liiga palju nahka. Esimesel juhul kasutatakse niisutava toimega silmatilku, teisel juhul teist operatsiooni.
- Rihke pisaravool. Sellise sümptomi kõrvaldamiseks kasutatakse kanalite sondeerimist, et neid kirurgiliselt laiendada.
- Tsüsti teke silmalaule. Tsüstid tekivad õmblusjoonte juures ja võivad taanduda iseenesest.
- Silma sisselõigete operatsioonijärgne asümmeetria halva kvaliteediga õmbluse või haava armistumise tõttu. Asümmeetriat saab parandada teise toiminguga.
- Korduva blefaroplastika ajal halvasti niisutatud silmade tunne. Samal ajal on silmalaugude sulgemisel tunda lokaalset kuivust ja silmade temperatuuri tõusu. Sel juhul kasutatakse operatsiooni ja antibiootikume.
- Operatsioonijärgsete armide esinemine. Neid saab eemaldada mittekirurgiliselt happekoorimise või laseriga taastamise teel.
Samuti võib tekkida olukord, kui õmblused lahknevad juhuslike vigastuste või ebakvaliteetse pealekandmise tõttu. Sellistel juhtudel haavu ravitakse ja taastatakse, kuid võivad tekkida armid.
Piirangud pärast operatsiooni
Pärast mis tahes operatsiooni tuleb järgida teatud piiranguid ja alumiste silmalaugude blefaroplastika pole erand.
Näpunäited operatsioonijärgseks perioodiks on järgmised:
- järgige kindlasti kõiki kirurgi soovitusi;
- keeldu kuuks ajaks vanni, sauna ja solaariumi külastamisest;
- vältige pingutavat treeningut;
- vältige otsest päikesevalgust, kaitstes silmaümbrust visiirimütside või päikeseprillidega;
- keeldu kuuks või kaheks raamatute lugemisest, arvuti taga istumisest ja televiisori vaatamisest;
- jätke dieedist välja tooted, mis soodustavad kudedes vedelikupeetust;
- maga ainult selili ja tasasel padjal.
Ennetamine
Õigeaegne kirurgiline sekkumine silmalaugude kõveruse kõrvaldamiseks parandab patsiendi töö- ja eluvõimet, kuna haiguse prognoos on üldiselt soodne.
Oftalmoloogias ei ole veel välja töötatud aktiivseid meetmeid haiguse ennetamiseks. Patsientidel jääb üle vaid iga-aastane läbivaatus varajase ohu avastamiseks.silmalaugude versioon.
Pärast operatsiooni peaks patsient registreeruma silmaarsti juures ja teda aasta jooksul mitu korda läbi vaatama.
Koerte haigus
Teatud koeratõugude omanikud peaksid samuti teadma, et nende lemmikloomad võivad saada ektroopiooni.
Järgmised tõud kannatavad koerte silmalaugude ektropiooni all kõige sagedamini:
- Hiina shar pei ja tšau-tšau – silmade kohal rippuvate suurte nahavoltide tõttu koonul. Lisaks kannatab Shar-Pei kahepoolne ektropioon.
- Kesk-Aasia ja Kaukaasia lambakoer – haigus kutsub esile loomade sugulusaretuse.
- Cane Corso – seda tõugu koertel esineb käändumine koos inversiooniga.
- Mops ja pekingi koer – tõugudel on väljaulatuvad silmamunad ja suured nahavoldid nina piirkonnas, mis provotseerib haiguse algust.
Järeldus
Kõik erinevate kliiniliste tüsistustega ektropiooni vormid lõppevad pärast operatsiooni positiivse tulemusega. Kui sellel haigusel lastakse areneda, põhjustab see nägemise tõsist halvenemist, mis tagab selle täieliku kaotuse ja puude. Seega, kui kahtlustate seda haigust, võtke kohe ühendust spetsialistiga.
