Brudzinsky sümptom on rühm spetsiifilisi meningeaalseid sümptomeid, mis tulenevad ajukelme ärritusest. Meningeaalsete sümptomite hulka kuuluvad unisus, tugev peavalu, oksendamine ja pearinglus. Brudzinsky sümptom ise on põlvede ja puusade paindumine vastuseks patsiendi kaela passiivsele paindumisele. See on üks olulisemaid varajasi märke sellistest haigustest nagu subarahnoidaalne hemorraagia või meningiit. Eriti tähelepanuväärne on see, et seda sümptomit võib täheldada nii täiskasvanutel kui ka lastel, kuigi noorematel patsientidel on see meningeaalsete häirete korral sagedasem. Samal ajal ei kehti Brudzinski märgi olemasolu kontrollimine rutiinsete tervisekontrollide puhul.
Sümptomite arengu peamised põhjused
Seosespeamised põhjused, mis võivad selle väljanägemist esile kutsuda, siis on kõigepe alt vaja isoleerida infektsioon, näiteks bakteriaalne meningiit. Sel juhul täheldatakse sümptomit inimesel alles kakskümmend neli tundi pärast selle haiguse algust. Lisaks võib Brudzinsky sümptomit registreerida lülisamba ägeda artriidi korral. Samuti saab seda sümptomit määrata kaks kuni kolm minutit pärast subarahnoidaalse verejooksu algust. Sel juhul, viimasel juhul ja meningiidi korral, täheldatakse meningeaalseid häireid, mis on tingitud eksudaadi või vererõhu kogunemisest seljaajus paiknevate närvilõpmete ümber.
Brudzinski viis sümptomit
Praegu tuvastavad eksperdid Brudzinski viis peamist sümptomit. Esiteks on see sarvkesta märk, mis määratakse jalgade põlvede painutamise teel vastuseks nn põikvõlvi koputamisele. Brudzinsky keskmine sümptom või teisisõnu häbeme sümptom fikseeritakse häbemeliigesele vajutades. Sel juhul painutab arst ka patsiendi jalgu põlve- ja puusaliigestest. Sügomaatilise kaare all olevale põsele vajutamine ja õlgade tõstmine on Brudzinsky põse sümptom. Ülemine (kukla) märk määratakse patsiendi jalgade painutamisel põlve- ja puusaliigese liigestes samaaegselt pea passiivse paindumisega. Seda tuleks öelda ka viienda (alumise) sümptomi kohta. See fikseeritakse hetkel, kui patsient, kes lamab selili, painutab jalga puusaliigese piirkonnas japainuta põlvest lahti.
Kliiniliste näidustuste loetelu
Brudzinsky loetletud sümptomite ilmnemisest tuleb viivitamatult arstile teatada. See on tingitud asjaolust, et selliste sümptomitega inimene on reeglina raskelt haige ning vajab pidevat elutähtsate näitajate ja koljusisese rõhu jälgimist. Lisaks on vaja läbi viia neuroloogilised uuringud ja kontrollida südame-veresoonkonna aktiivsust. Brudzinski sümptom nõuab ka diagnostilisi protseduure, nagu veri, uriin, röga ja tserebrospinaalvedeliku külvid.
