Ravim "Derinat" on immunomoduleeriv ravim. See aitab oluliselt aktiveerida inimese immuunsüsteemi. Meie artiklis käsitleme üksikasjalikult Derinati kasutusjuhiseid ja uurime ka, kuidas patsiendid sellele reageerivad.
Toote koostis ja väljalaskevorm
Ravimit toodetakse järgmistes ravimvormides:
- Süstelahus 1,5% (5 ml ampullid).
- Lahus välispidiseks ja paikseks kasutamiseks 0,25% 10 ml viaalides või tilgutipudelites.
- Derinat silmatilgad 0,25%.
Üks milliliiter intramuskulaarset lahust sisaldab:
- Aktiivne komponent naatriumdesoksüribonukleaat koguses 15 ml.
- Abikomponendid naatriumkloriidi ja süstevee kujul.
Milliliitri kohalikuks ja välispidiseks kasutamiseks mõeldud lahuse koostis sisaldab:
- Aktiivnekomponent naatriumdesoksüribonukleaat koguses 2,5 ml.
- Abikomponendid naatriumkloriidi ja süstevee kujul.
Ravimi farmakodünaamika
Kasutusjuhendi kohaselt aktiveerib "Derinat" humoraalse ja lisaks ka rakulise immuunsuse protsessi. Immunomoduleeriva toime tagab B-lümfotsüütide stimuleerimine, samuti T-abistajate aktiveerimine. Ravim võib aktiveerida keha mittespetsiifilist resistentsust, optimeerides põletikulist vastust koos immuunvastusega viiruslike, seente ja bakteriaalsete antigeenide suhtes. Ravim stimuleerib regeneratiivset ja reparatiivset protsessi, suurendades organismi vastupanuvõimet infektsioonide toimele. Lisaks saab "Derinat" reguleerida vereloomet, tagades lümfotsüütide taseme normaliseerumise koos leukotsüütide, granulotsüütide, trombotsüütide ja fagotsüütidega.
Lümfotropismi väljendunud olemuse tõttu võimaldab "Derinati" kasutamine stimuleerida lümfisüsteemi äravoolu ja detoksifitseerimisomadusi. See ravim vähendab oluliselt rakkude tundlikkust kiiritusravi ja keemiaravi mõjude suhtes. Derinat ei põhjusta teratogeenset, embrüotoksilist ega kantserogeenset toimet.
Ravimite farmakokineetika
Kiiresti imenduv "Derinat" jaotub endolümfaatiliste kanalite kaudu elunditesse. Ravimil on hematopoeetiliste organite suhtes kõrge tropism. Ravim on integreeritud rakustruktuuri, tänu millele osaleb see aktiivseltainevahetus. Osana intensiivsest vereringesüsteemi sisenemisest, paralleelselt ainevahetuse ja eritumise protsessiga, jaotatakse ravim ümber plasma ja vererakkude vahel. Intramuskulaarsete süstide taustal on ravimi poolväärtusaeg umbes 72 tundi. See kinnitab Derinati kasutusjuhiseid.
Ravim jaotub organismis üsna kiiresti. Igapäevase ravikuuri käigus koguneb see kudedesse ja lisaks elunditesse, peamiselt lümfisõlmedesse, samuti põrnas ja luuüdis. Vähesel määral koguneb aine ajju, makku, maksa ja ka jämesoolde. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise periood luuüdis on ligikaudu 5 tundi. Otse ajus pool tundi. Ravim suudab tungida läbi hematoentsefaalbarjääri, seejärel metaboliseerub ja eritub metaboliitide kujul. Vähemal määral eritub ravim väljaheitega.
Järgmisena vaatame lähem alt juhtumeid, mil arstid määravad seda ravimit oma patsientidele.
Kasutusnäidustused
Kasutusjuhiste kohaselt kasutatakse intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahust "Derinat" järgmiste haiguste ja seisundite raviks:
- Hematopoeetiliste häirete jälgimine.
- Keha kiirguskahjustuste areng.
- Resistentsuse ja müelodepressiooni esinemine seoses tsütostaatikumidega onkoloogiliste seaspatsientidel, mis on seotud kiiritus- või tsütostaatilise raviga. Sel juhul on vajalik hematopoeesi stabiliseerimine koos keemiaravi ravimite kardiotoksilisuse vähenemisega.
- Tsütostaatilistest ravimitest põhjustatud stomatiidi esinemine.
- Erosiivse gastroduodeniidi ilmnemine koos mao ja soolte peptilise haavandiga
- Jäsemete veresoonte hävitavate haiguste esinemine, mis on teises või kolmandas staadiumis.
- Südame isheemiatõve areng.
- Mädaste-septiliste tüsistuste ilmnemine ja lisaks odontogeenne sepsis.
- Mitteparanevate haavade, troofiliste haavandite olemasolu.
- Kopsutuberkuloosi esinemine koos hingamisteede põletikuliste haigustega.
- Põletushaiguse ilmnemine.
- Reumatoidartriidi areng.
- Endometriidi, endometrioosi, salpingooforiidi või fibroidide esinemine.
- Ureaplasmoosi, klamüüdia või mükoplasmoosi ilmnemine patsientidel.
- Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse tekkimine.
- Eesnäärme healoomulise hüperplaasia esinemine koos prostatiidiga.
- Operatsioonijärgse perioodi taustal. Seda tööriista kasutatakse sageli kirurgias.
Ravimi kasutamine monoteraapiana
Monoteraapia osana kasutatakse ravimit lokaalseks ja välispidiseks kasutamiseks mõeldud lahuste kujul järgmiste haiguste tekkeks:
- Düstroofsete ja põletikuliste silmahaiguste esinemine.
- Põletikuliste protsesside ilmnemine suu limaskestal.
- SARS-i esinemine. Seda ravimit ei kasutata mitte ainult raviks, vaid ka selliste haiguste ennetamiseks.
- Ägedate hingamisteede haiguste teke.
Kompleksravi
Keerulise ravi osana määratakse ravim järgmiste haiguste raviks:
- Ülemiste hingamisteede krooniliste ja ägedate vaevuste, näiteks riniidi ja põskkoopapõletiku, sh põsekoopapõletiku ja otsmiku põskkoopapõletiku teke.
- Seen- ja krooniliste põletikuliste haiguste ilmnemine koos bakteriaalsete ja muude limaskestade infektsioonidega günekoloogilises praktikas.
- Nakatunud ja pikaajaliselt mitteparanevate haavade olemasolu, sealhulgas diabeedi taustal.
- Alajäsemete hävitavate haiguste ilmnemine.
- Gangreeni ja troofiliste haavandite esinemine.
- Kiiritusjärgse nahanekroosi olemasolu.
- Külmumine või põletused.
Allpool käsitletakse "Derinati" lastele mõeldud kasutusjuhiseid ja arvustusi.
Kasutamise vastunäidustused
Ravimit ei tohi kasutada ainult ülitundlikkuse korral ravimi teatud komponentide suhtes. Järgmisena tutvuge esitatud ravimi kasutusjuhistega ja uurige, millistes annustes seda teatud haigustega patsientidele määratakse.
Derinati süstide kasutamise juhised
Täiskasvanud patsientidele määratakse ravim intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahuse kujul. Süstimise intervall on kolm päeva. Sõltuv alt näidustustestravis kasutatakse järgmisi skeeme:
- Südame isheemiatõve korral süstitakse 5 ml lahust, süstimisprotseduuride vaheline intervall on kolm päeva. Ravikuur sisaldab 10 süsti.
- Onkoloogiliste haiguste korral süstitakse 5 ml lahust, süstimisprotseduuride vaheline intervall on kaks päeva. Ravikuur sisaldab 10 süsti.
- Mao ja soolte peptilise haavandi korral süstitakse ka 5 ml lahust, süstimisprotseduuride vahe on kaks päeva. Ravikuur sisaldab 10 süsti sisseviimist. Derinati süstide kasutusjuhised kinnitavad seda.
- Tuberkuloosi korral manustatakse patsientidele 5 ml lahust, manustamisprotseduuride vahe on üks päev. Ravikuur näeb ette 15 süsti sisseviimise.
- Eesnäärme healoomulise hüperplaasia korral süstitakse 5 ml lahust, süstimisprotseduuride vaheline intervall on kaks päeva. Ravikuur sisaldab 10 süsti.
- Klamüüdia, endometrioosi, endometriidi, mükoplasmoosi, ureaplasmoosi, fibroidide ja salpingooforiidi korral süstitakse 5 ml lahust ning süstimisprotseduuride vaheline intervall on kaks päeva. Ravikuur sisaldab 10 süsti.
- Krooniliste põletikuliste haiguste korral süstitakse patsientidele 5 ml lahust. Esimesed viis süsti tehakse 24-tunnise pausiga ja järgmised kolmepäevase intervalliga. Ravikuur sisaldab 10 süsti.
- Ägedate põletikuliste haiguste korral süstitakse patsientidele 5 ml lahust,süstimisprotseduuride vaheline intervall on kolm päeva. Ravikuur sisaldab 5 süsti sisseviimist. See on näidatud Derinati ampullide kasutusjuhendis.
Juhised ravimi Derinat kasutamiseks lastele
Ravimi intramuskulaarsete süstide sagedus lastel on absoluutselt sama, mis täiskasvanud patsientidel. Seega kasutatakse ravimit järgmistes annustes:
- Kuni kaheaastaseks saamiseni on keskmine üksikannus 7,5 milligrammi.
- Kahest kuni kümne aastani määratakse ühekordne annus 0,5 milligrammi ravimit eluaasta kohta.
- Üle 10-aastastele lastele määratakse keskmine ühekordne annus, mis on 75 milligrammi. Kursuse annus hõlmab 5 ravimi süstimist.
Derinati tilgad
Vaadake lastele ja täiskasvanutele mõeldud Derinati tilkade kasutusjuhendit.
Väliseks ja kohalikuks kasutamiseks mõeldud lahuste kujul olevat ravimit kasutatakse sõltuv alt käimasolevate protsesside asukohast. Ravimit võivad kasutada täiskasvanud ja lapsed alates esimestest elupäevadest. Kõrva-nina-kurguhaiguste profülaktikaks kasutatakse Derinat ninatilku.
Kasutusjuhised näitavad, et selle protseduuri raames kasutatakse igasse ninakäiku kaks tilka lahust kuni neli korda päevas. Ravi kestus on tavaliselt kaks nädalat.
Hingamisteede patoloogia sümptomite tekkimise taustal esimesel päeval peate ravimit ninna tilgutama, iga kord kolm tilka. Seda tehakse iga pooleteise tunni järel ja seejärel neli korda päevas kaks tilka. Terapeutilise kursuse kestus võib olla 5 kuni 30 päeva. Seda kinnitab ka Derinat ninatilkade kasutusjuhend.
Sõltuv alt konkreetsest haigusest kasutatakse ravimit tilkades teatud skeemide järgi.
- Nagu on näidatud ninatilkade "Derinat" kasutusjuhendis paranasaalsete siinuste ja ninaõõne põletikuliste patoloogiate korral, määratakse ravim kuus korda päevas, kolm tilka iga tõmbega. Kursus kestab kaks nädalat.
- Suuõõne põletikuliste haiguste korral võetakse ravimit kuus korda päevas. Sel juhul tuleb suud loputada. Ühest pudelist ravimist piisab kolmeks loputuseks. Ravikuuri kestus on 10 päeva.
- Krooniliste põletikuliste haiguste, samuti seen- ja muude günekoloogiliste piirkondade infektsioonide korral niisutatakse tuppe ja lisaks ka emakakaela. Selleks on ette nähtud lahusega intravaginaalsed tampoonid. Ühe protseduuri jaoks on vaja 5 ml ravimit, kasutamise sagedus on kaks korda päevas. Kursuse kestus: kaks nädalat.
- Silmapraktikas olevate patsientide raskete põletikuliste ja degeneratiivsete protsesside korral kasutatakse ravimit "Derinat" kaks korda päevas. Nad peavad igasse silma tilgutama kaks tilka. Ravikuuri kestus on 45 päeva. Nagu kasutusjuhendis kirjeldatud. Derinati tilkade arvustusi on palju.
- Hemorroidide puhul on ravimi rektaalne manustamine ette nähtud kasutadesmikroklaasid 40 ml. Ravikuuri kestus on 10 päeva.
- Limaskestade ja naha kihtide kiiritusjärgse nekroosi, pikaajaliste mitteparanevate haavade ning lisaks põletuste, külmakahjustuste, gangreeni ja erineva etioloogiaga troofiliste haavandite korral on ravim määratud kolm korda päevas. Sel juhul tuleb kahjustatud piirkondadele kanda peale kantud lahusega side. Lisaks võib kahjustatud pinda töödelda kuni viis korda päevas 40 ml pihustiga. Ravikuuri kestus: kolm kuud.
- Alajäsemete hävitavate haiguste korral tilgutatakse seda ravimit süsteemse toime saavutamiseks kuus korda päevas, seda tehakse igasse ninakäiku, kaks tilka. Ravikuuri kestus: kuni kuus kuud.
Derinat (pihusti)
Vaatame ka lühikest juhist Derinati pihusti kasutamise kohta. Ravimit kasutatakse vastav alt järgmisele algoritmile:
- Eemaldage pudeli otsiku kaitsekork.
- Tooge pudel suhu nii, et otsik oleks suunatud kurku.
- Hoia hinge kinni.
- Vajutage düüsi mitu korda.
- Pöörake pudelit vajutamiste vahel, et ravim pihustuks ühtlaselt kurku. Kasutusjuhendi järgi võib Derinat sprei pihustada ka ninna. Ravimi efektiivsus säilib.
Nagu kasutusjuhendis on näidatud, kasutatakse lastele mõeldud Derinati pihustit ilma vanusepiiranguteta.
Aerosoolvorm aga väikelastele väga ei sobi. Pihustamine hõlmab hinge kinnihoidmist, mida on väikelastel raske teha. Lastele sobivad rohkem Derinati tilgad. Võite tilgutada toodet põsele või rinnanibule.
Laste annus väheneb vastav alt vanusele:
- 2 aastat ja alla - 1 pihustus;
- 2 kuni 10 aastat – 2 pihustust;
- 10-aastased ja vanemad täiskasvanud annustes.
Kõrvalmõjud ravimi kasutamise taustal
Derinati intravenoosse manustamise taustal suhkurtõvega patsientidel võib tõenäoliselt tekkida hüpoglükeemiline toime, mida tuleb vere glükoosisisalduse kontrollimisel arvesse võtta. Ravimi kohaliku ja välise kasutamise osana ei tuvastatud kõrv altoimeid. Samuti ei ole tuvastatud üleannustamisest tingitud negatiivseid ilminguid.
Seda kinnitavad Derinati ninatilkade ja süstide kasutamise juhised.
Kasutusjuhised
Tuleb märkida, et Derinatil ei ole embrüotoksilist ning pealegi kantserogeenset ega teratogeenset toimet. Võimalik ravimi subkutaanne süstimine. Kirurgilise sepsise taustal põhjustab ravimi kasutamine kompleksravi osana immuunsüsteemi aktiveerumist koos joobeseisundi vähenemisega. See ravim viib hematopoeesi normaliseerumiseni. Lisaks võib paraneda nende elundite töö, mis vastutavad sisekeskkonna detoksikatsiooni protsessi eest. Seega paraneb põrna ja lümfisõlmede aktiivsus.
Narkootikumidvõib vähendada ravimite iatrogeensust reumatoidartriidi ravis, parandades patoloogilise aktiivsuse kompleksväärtusi 50%. "Derinat" võimendab mao ja soolte peptilise haavandi põhiravi terapeutilist toimet.
Uuringute kohaselt on selle ravimi efektiivsus standardravi taustal tõestatud patsientidel, kellel on erineva keerukusega kroonilise kopsuhaiguse ägenemine. Sel juhul kasutatakse intramuskulaarset lahust ja süstide vaheline intervall on kaks päeva. Ravikuur hõlmab 10 süsti sisseviimist. Derinati mõju all olevate gangrenoossete protsesside ravis välise ja kohaliku kasutamise osana täheldatakse mõnes fookuses mitmete nekrootiliste masside spontaanset tagasilükkamist, millele järgneb naha taastamine. Põletuste ja lahtiste haavade korral märgivad arstid ravimi valuvaigistavat toimet.
Derinati kasutusjuhend lastele ja täiskasvanutele on väga üksikasjalik, välja on toodud ka omadused rasedatele.
Rasedus ja uimastite tarvitamine
"Derinat" lahuste kujul välispidiseks ja lokaalseks kasutamiseks raseduse ajal võib kasutada ilma piiranguteta. Ravimit intramuskulaarsete süstide lahuste kujul kasutatakse ainult pärast arstiga konsulteerimist. Otsus selle ravimi määramise kohta rasedatele naistele tehakse hinnangu põhjal, milline on eeldatava kasu naisele ja lootele avalduva riski suhe.
Ravimit "Derinat" intramuskulaarsete süstide lahuste kujul imetamise ajal soovitatakse kasutada alles pärast raviarsti külastamist. Samuti tuleb märkida, et seda ravimit on lubatud kasutada laste raviks alates esimesest elupäevast.
Koostoimed teiste ravimitega
Ravimid "Derinat" võivad suurendada tsütostaatikumide ja lisaks antratsükliinide rühma kasvajavastaste antibiootikumide efektiivsust. Derinati kasutamine kompleksravi osana võimaldab suurendada efektiivsust, vähendades ravi kestust antibiootikumide ja viirusevastaste ravimite annuse olulise vähenemise taustal. Mis puutub paikseks kasutamiseks, siis selline ravim ei sobi kokku vesinikperoksiidiga ja pealegi rasvapõhiste salvidega. See kirjeldab kasutusjuhendit.
„Derinati” analoogid
Selle ravimi analoogid on ravimid desoksinaadi ja panageni kujul. Neid saab osta igast apteegist.
Ravimite säilitustingimused ja hind
Hoidke esitatud ravimit valguse eest kaitstud kohas, mis peaks olema ka kuiv ja lastele kättesaamatus kohas. Seda ravimit võib hoida temperatuuril 4 kuni 20 kraadi. Selle säilivusaeg on viis aastat. Avatud viaali sisu paikseks kasutamiseks mõeldud lahusega tuleb kasutada 2 nädalat. Nagu on märgitud juhistesrakendus Derinati tilkadele.
Seda ravimit väljastatakse apteekidest rangelt vastav alt arsti ettekirjutusele. Ravimi maksumus apteekides jääb vahemikku 400–2000 rubla, olenev alt ravimi vabastamise vormist.
Arvustused ravimi "Derinat" kohta
Arvamused selle ravimi kohta on väga erinevad. Mõned inimesed märgivad oma kommentaarides selle tõhusust, teised aga teatavad haiguse kulgemise muutuste puudumisest. Ravimi peamiste eeliste hulgas nimetavad tarbijad selle kasutamise mugavust koos loodusliku koostise ja ohutusega. Kuid samal ajal märgivad mõned arstid, et Derinati ohutust pole siiani täielikult uuritud. Patsiendid, kellele seda ravimit määrati tilkade ja pealegi süstide kujul, kirjutavad, et selline ravi võimaldas neil kiiresti vabaneda haiguste sümptomitest ja vähendada retsidiivide tõenäosust.
Günekoloogilises praktikas kasutatakse Derinati süste eduk alt erinevate põletike ning lisaks fibromüoomide, piimanäärmefibroidide, klamüüdia ja endometrioosi korral. Inimesed ütlevad, et neile määrati see ravim kasvajate raviks ja ka immuunsüsteemi universaalseks korrektoriks hormoonist sõltuva endomeetriumi hüperplaasia korral. See annab meile teada ja kasutusjuhised.
"Derinat" ninas tilkade ja pihustite kujul pälvis samuti patsientide usalduse. Paljud vanemad kommenteerivad seda ravimit positiivselt. Nad väidavad, et see on hea vahend, millega toime tullainfektsioonid, mida lapsed sageli lasteaedades korjavad. Nagu vanemad ütlevad, aktiveerib ravim oluliselt lapse keha kaitsevõimet, aidates kaasa immuunsuse kiiremale toimimisele ja küpsemisele. Lisaks on see ravim ennast tõestanud adenoididega laste ravis. Lisaks sobib see lastele, kellel on riniit, sinusiit, tonsilliit või bronhiaalastma.
Vanemate ülevaadete ja kasutusjuhiste kohaselt vähendab "Derinat" (sprei) viirusnakkuste ravi taustal märkimisväärselt haiguse sümptomite raskust koos teatud tüsistuste hilisema arengu tõenäosusega. Selle ravimi maksimaalse toime saavutamiseks soovitavad mõned inimesed seda kasutada, sealhulgas otolarüngoloogiliste haiguste ja gripi ennetamiseks.
Mis puudutab negatiivseid arvustusi Derinati kohta, siis need sisaldavad teavet, mis on seotud tõsiasjaga, et süstid, mida raviperioodil tuleb teha, on äärmiselt valusad. Samuti märgitakse, et ravi mõju on lühiajaline. Paljud ei ole rahul selle maksumusega, mis ulatub kahe tuhande rublani. Kuid sellegipoolest on ravim "Derinat" tänapäeval üsna nõutud ja sageli ette nähtud immunostimuleeriv aine.
Vaatasime üle Derinati tilkade, pihustite ja süstide kasutusjuhised.
