Kui endoskoopiline ja kolonoskoopiline uuring ei anna arstile kogu vajalikku teavet, määratakse mao ja soolte CT-uuring. See on täiesti valutu protseduur, mis annab kõige täpsemat teavet siseorganite seisundi kohta. Mao CT tulemused esitatakse digitaalselt või salvestatakse 3D-vormingus. Seega saab spetsialist pilti vaadata nii mitu korda kui vaja ja seda saab teha erinevate nurkade alt. Väga informatiivne diagnostikameetod ja sellele on raske vastu vaielda.
Mis on CT?
Enne kompuutertomograafia tulekut kasutasid arstid seedetrakti haiguste diagnoosimiseks endoskoopiat või röntgenikiirgust. Mao CT tehakse röntgenikiirguse abil ja seetõttu puutub patsiendi keha kokku kiirgusega. Kuid erinev alt röntgenikiirgusest saadakse pilt mitte kahe, vaid kolmemõõtmelisena, mis on informatiivsem ja mugavam, kuidiagnostika.
Meetodi olemus on järjestikuste piltide seeria tegemine arstile huvipakkuvast piirkonnast. Need on tehtud erinevates projektsioonides, mille tulemusena tekib ühtne kolmemõõtmeline pilt. Arst saab pilte eraldi uurida, võttes arvesse kuni 1 mm suurusi elundite lõike.
Kui vaja?
Kõik seedetrakti patoloogiad ja põletikud põhjustavad inimkeha talitlushäireid, samal ajal kui patsient kogeb mitmesuguseid ebamugavaid seisundeid ja mõnel juhul valu. Mao CT on näidustatud järgmiste sümptomite korral:
- valu epigastimaalses piirkonnas;
- kõrvetised;
- iiveldus ja oksendamine;
- nahalööbed;
- hapu röhitsemine või valus õhu röhitsemine;
- kaalulangus;
- soolehäired, millega kaasneb valu;
- valu pärasooles;
- kõhukinnisus ja kõhulahtisus.
Mida CT näitab?
Mida näitab mao CT? Selle uuringu abil on võimalik hinnata elundi kõigi kihtide - seroosse, lihaselise, submukoosse ja limaskesta - seisundit. Uuringu käigus saab spetsialist teavet mao paksuse, selle elastsuse ja voltimise muutuste kohta. Lisaks saab visualiseerida defekte ja tihendeid, mis võivad viidata fokaalsele patoloogiale. Mao CT abil diagnoositakse vaevused, mida iseloomustab elundi valendiku ahenemine - stenoos,struktuurid.
Samuti on see uuring kohustuslik nii hea- kui pahaloomuliste kasvajate esinemise korral. Samal ajal on selgelt määratletud kasvaja suurus, kui palju see on elundi seintesse kasvanud, samuti selle invasiivsus teiste elundite suhtes.
Vajadusel saab uuringu ulatust laiendada – kaasatud on ka teised kõhupiirkonna organid – kõhunääre, maks, põrn, sooled. Selline maovähi kompuutertomograafia laiendamine võib anda arstile palju lisateavet. Näiteks metastaaside kohta piirkondlikesse lümfisõlmedesse või naaberorganitesse.
Sõltuv alt sellest, mida näitab mao CT, saab arst panna kõige täpsema diagnoosi ja määrata optimaalse raviskeemi.
Vastunäidustused
Sellisel uuringul on mitmeid vastunäidustusi. Söögitoru, mao ja soolte CT-d ei tehta järgmistel juhtudel:
- ülekaal;
- hirm suletud ruumi ees on suhteline vastunäidustus, kuna leiad avatud tüüpi tomograafi;
- südameklapi protees;
- kohleaarne implantaat;
- insuliinipump;
- suured metallproteesid - poldid, plaadid;
- rasedus;
-
Laste vanus kuni 18 aastat. Varasemas eas on see diagnostikameetod soovitatav ainult tugevate näidustuste korral;
Mao CT kontrastiga ei oletehakse rinnaga toitmise ajal, samuti kilpnäärmehaiguste korral või individuaalse talumatuse korral joodi sisaldava kontrastaine suhtes.
Ettevalmistus
Selleks, et uuringu tulemused oleksid usaldusväärsed ja informatiivsemad, on vaja protseduuriks korralikult valmistuda. Kui arst määrab patsiendile mao CT-uuringu, ütleb ta kindlasti, et enne uuringut ei saa te süüa ega juua, see tähendab, et diagnoos tehakse tühja kõhuga. Viimane söögikord ja vesi enne uuringut peaksid olema vähem alt 5 tundi enne uuringut. Patsientidel, kes peavad ravimit sel ajal võtma, on soovitatav seda juua koos väikese koguse puhta veega.
KT protseduurile tulles on soovitav kaasa võtta varasemate uuringute tulemused, nagu röntgen, ultraheli või gastroskoopia.
Paar päeva enne uuringut on soovitatav:
-
Vähendage toite, mis võivad suurendada gaase.
- Gaasikoguse vähendamiseks võtke sorbenti (aktiivsüsi).
Muud CT ettevalmistused pole vajalikud.
CT kontrastiga, PET ja spiraalne CT
Kasutatakse CT-skaneerimiseks kontrastainega:
- joodipõhine preparaat;
- inertne gaas, mis levitab mao seinu.
Joodipreparaate kasutatakse siis, kui on vaja uurida elundi veresooni või tuvastada kasvajaid,pneumoskaneerimine (inertgaasi kasutamine) võimaldab saada selgemaid patoloogia tunnuseid, kuna elundi seinte voltimine väheneb.
Mao PET / CT on positronemissioontomograafia, mida praegu kasutatakse maovähi avastamiseks harva, kuna on olemas ohutumad diagnostikameetodid. Selle uuringu läbiviimiseks manustatakse patsiendile intravenoosselt radiofarmatseutilist ravimit, misjärel peab patsient umbes tund aega lõõgastumisruumis lamama, et toimeaine jaotuks kogu kehas ühtlaselt. Seejärel viib arst läbi uuringu ja patsient võib koju minna. Radiofarmatseutiline ravim eritub organismist 2 päeva jooksul.
Spiraal-CT on skaneerimine, mis tehakse patsiendiga koos laua pööramise ajal. Seega suureneb uuringupiirkond, väheneb uuringu aeg, mis tähendab, et keha kiirguskoormus väheneb.
Kuidas protseduuri tehakse?
Hoolimata asjaolust, et protseduur viiakse läbi röntgenikiirgusega, on kiirgus väike ja organismile praktiliselt kahju ei ole.
Enne maoõõne CT-skannimist palub arst patsiendil eemaldada üleriided ja kõik skaneerimisalasse langevad metallesemed. Seejärel asetatakse patsient selili aparaadi lükandlauale. Uuringu ajal peaksite hoidma keha paigal ja tegema kõike, mida arst ütleb. Protseduur ei tekita absoluutselt ebamugavust ja võtab aega umbes 15 minutit, kontrastiga CT-skaneerimisega kulub pool tundi.
Mis haiguseddiagnoositakse?
Haigused ja patoloogiad, mida diagnoositakse CT abil, võivad olla väga erinevad:
- hea- ja pahaloomulised kasvajad;
- polüübid;
- piirangud;
- stenoosid.
Kui spetsialist mao uurimisel patoloogiat ei näe, saab ta uurida lähedalasuvaid elundeid.
CT-d maohaavandi puhul ei tehta, sel juhul on ette nähtud MRI.
Võimalikud tagajärjed
Kui CT-skannimist tehakse kontrastainega, võib patsiendil esineda soolehäireid ja ka mõningaid häireid seedesüsteemis. See kestab lühikest aega ja väga kiiresti taastub mao töö täielikult.
Kontrastaine talumatuse korral võib esineda:
- näoturse;
- kõriturse – õhupuudus;
- kurguvalu;
- nahasügelus;
- iiveldus ja oksendamine;
- bronhospasm;
- vererõhu langus.
Meetodi eelised ja puudused
Meetodi peamiseks eeliseks on patoloogia avastamine varases arengujärgus, mil haigusele iseloomulikud sümptomid pole veel ilmnenud ja haigus ei ole võtnud kroonilist vormi. Kompuutertomograafia on võimalus uurida üksikasjalikult uuritud elundit, samuti määratapatoloogiakolde täpne lokaliseerimine.
KT eeliseks on valutus, kiirus, pika ja keerulise ettevalmistuse puudumine, selgete kujutiste saamine, mis annavad spetsialistile maksimaalset teavet.
Protseduuri puuduseks on võimatus protseduuri läbi viia patsientide puhul, kelle kehakaal ületab 150 kg. Praegu on aga olemas tomograafide mudelid, mis võimaldavad uurida suure kehakaaluga patsiente.
CT-d ei tehta maohaavandite korral, kuna see võib esile kutsuda tüsistusi verejooksu või elundi perforatsiooni näol.
Lisaks, kuigi väikestes kogustes, kasutatakse uuringus kiirgust, mis võib kahjustada inimeste tervist, mistõttu seda ei anta rasedatele ja imetavatele naistele.
Kumb on parem, CT või MRI?
Paljud on huvitatud küsimusest - kumb on parem - mao CT või MRI? Peame alustama tõsiasjast, et need on põhimõtteliselt erinevad meetodid. Kui CT tehakse röntgenikiirte abil, on MRI magnetvälja mõju, mis põhjustab kehas vesinikuaatomite muutumist, seega on MRI kasutamisel piirangud.
CT – eelised:
- paljastab limaskesta kahjustusi ja polüüpe;
- efektiivne suurte kasvajate korral;
- visualiseerib kõrvalekaldeid, mis esinevad väljaspool magu ja soolestikku;
- diagnoosib onkoloogilisi protsesse varases staadiumis.
CT – puudused:
kiirgusega kokkupuude.
MRI eelised:
- võimaldab hinnata parietaalsete ja transmuraalsete kahjustuste astet;
- visualiseerib patoloogia lokalisatsiooni;
- diagnoosib fistuleid.
MRI – puudused:
Põletikuliste protsesside ebapiisav täpsus.
Järelikult valib arst uuringuvõimaluse sõltuv alt sellest, millele täpselt tuleb erilist tähelepanu pöörata.
CT on ette nähtud kasvajate, metastaaside, hematoomide ja verejooksude tuvastamiseks, sisemiste struktuuride jälgimiseks pärast operatsiooni.
MRI on ette nähtud organi siseorganite ja veresoonte võrgustiku kõrvalekallete tuvastamiseks, võõrkehade tuvastamiseks jämesooles.
Andmete dekrüpteerimine
Uuringu tulemusi on võimatu iseseisv alt dešifreerida. Seetõttu peab ta pärast seda, kui pildid on patsiendi käes, uuesti ühendust võtma arstiga, kes saatis ta CT-skannile.
Saadud tulemuste põhjal saab spetsialist hinnata mao seisundit ja tuvastada:
- uued kasvud;
- vaskulaarne patoloogia;
- maksapatoloogia;
- tsüstilised kasvajad;
- kivid sapipõies;
- soolepõletik;
- võõrkehade olemasolu;
- suurendadalümfisõlmed;
- soolte või sapiteede obstruktsioon;
- Metastaasid teistele organitele.
Kui CT-skaneerimisel selgub, et maoõõnes on palju gaase, võib arst diagnoosida maohaavandi.
Kui sageli saan protseduuri teha?
Sagedane CT ei ole soovitatav. See on tingitud röntgenikiirte kasutamisest uuringus. Et mitte avaldada kehale suurt kiirguskoormust, tehakse mao CT-d mitte rohkem kui 3 korda aastas. Kui on vaja sagedamini uurida, on soovitatav kasutada leebemaid meetodeid - ultraheli, gastroskoopia, kolonoskoopia jne.
Komtomograafiat saate teha kliinikus ja erameditsiinikeskustes, kus on olemas vajalik varustus. Mis puudutab selle diagnostilise protseduuri hinda, siis see erineb mitte ainult uurimismeetodist, vaid ka kliinikust. Ligikaudsete hinnangute kohaselt võib kõhuõõne CT maksta 3500–4000 rubla ja kontrastainega CT alates 5000 rubla. Muidugi ei saa uuringut odavaks nimetada, kuid arvestades diagnoosi kvaliteeti, pole raske raha ja tervise vahel valida.
