Paralüütiline strabismus (ICD-10 – H49) on üsna haruldane ja väga soovimatu nähtus, mis võib esineda igas vanuses inimestel. Vaatleme lähem alt selle silmapatoloogia peamisi tunnuseid, sümptomeid, tekkepõhjuseid ja võimalikke ravivõimalusi.
Üldomadused
Paralüütilise strabismuse üldistest omadustest ja patoloogia ravist rääkides tasub ära märkida selle peamised tunnused.
Vaatatav probleem ilmneb visuaalselt – inimene hakkab märgatav alt üht silma niitma. Mis puudutab patsienti ennast, siis ta saab sellise probleemi olemasolu ise diagnoosida, ilma kõrvaliste isikute abita, kuna selle patoloogiaga kaasneb ümbritseva maailma nähtava pildi oluline moonutamine. Praktika näitab, et kõnealuse defekti olemasolul ei saa inimene tavaliselt isegi kõige lihtsamat tööd teha.
Oftalmoloogia valdkonna spetsialistid ütlevad, et kui te probleemi ignoreerite, võivad teil tekkida tõsised nägemishäired, kunitäielik kaotus. Siiski väärib märkimist, et patoloogia õigeaegse ja pädeva kõrvaldamisega saab sellist ohtu garanteerida.
Patoloogia määramine
Kuidas tuvastatakse kõnealune rikkumine? Väärib märkimist, et paralüütilise strabismuse diagnoosi saab teha isegi visuaalselt, kuid iga läbivaatust tegev silmaarst on kohustatud probleemi üksikasjalikum alt uurima, tehes mitmeid spetsiifilisi mõõtmisi, samuti hindama vaatevälja.. Kõik ül altoodud toimingud viiakse läbi järgmiste protseduuride abil ettenähtud viisil:
- Silma uurimine oftalmoskoobiga ja vaatenurga määramine valguse peegeldusnurga mõõtmise teel.
- Binokulaarse nägemispiirkonna hindamine sünoptofoori abil.
- Prismaatilise kompensaatori kasutamine veanurga määramiseks.
Patoloogia diagnoosimise protsessis saab binokulaarse nägemise kahjustuse olemuse uurimiseks kasutada mitmepunktilist värvitüüpi teksti. Parema ja vasaku silma väljade eraldamise protsessi osas saab silmaarst kasutada koordinomeetria oskusi.
Tuleb märkida, et pärast kõiki paralüütilise strabismuse tuvastamiseks ja probleemi kinnitamiseks vajalikke protseduure tuleb patsient suunata neuroloogi vastuvõtule.
Diagnostikaks kasutatavad seadmed
Visuaalselt vaadeldava objekti omaduste täpsemaks määramisekspatoloogia, samuti selle moodustumise põhjused, kasutab kaasaegne meditsiin mitut tüüpi seadmeid. Kõige sagedamini määratakse probleemi olemuse uurimiseks järgmine:
- aju kompuutertomograafia või selle uuring MRI abil;
- orbitaalkompuutertomograafia;
- elektromüograafia.
Tuleb märkida, et kõik loetletud protseduurid tuleks läbi viia koos ülalkirjeldatud meetmetega kõnealuse haiguse diagnoosimiseks. Diagnostiliste manipulatsioonide käigus saadud tulemuste uurimisel on oluline nii mõne kui ka teiste spetsialistide kohalolek, kelle hulgas peavad olema neuroloogia ja nakkushaiguste valdkonna professionaalid.
Patoloogia sümptomid
Kõnealusel probleemil on mitmeid sümptomeid, mis muudavad selle tuvastamise üsna lihtsaks. Nende hulka kuuluvad järgmised näitajad:
- silmade liikumise puudumine (või vähese liikuvuse jälgimine);
- topeltnägemine;
- pidev kõrvalekalle;
- hälbenurkade erinevus (esmane väiksem kui sekundaarne);
- pearinglus;
- pea tahtliku kõrvalekaldumise jälgimine kahjustatud lihase suunas (torticollis).
Tuleb märkida, et paralüütilise ja samaaegse strabismuse vahel on tegelikult suur erinevus. See asub täpselt viimases esitatud märgis. See on tingitud asjaolust, et klsamaaegset strabismust, tahtmatuid peapöördeid ei täheldata.
Hariduse põhjused
Meditsiinivaldkonna spetsialistid nimetavad mitmeid põhjuseid, miks kõnealune patoloogia võib tekkida. Täiskasvanute paralüütilise strabismuse peamiste põhjuste hulgas tasub esile tõsta:
- mädase põletiku esinemine nägemisnärvi lähedases piirkonnas;
- toksiline silmamuna kahjustus;
- silmavigastuste olemasolu;
- haiguste esinemine, mille toime on suunatud kesknärvisüsteemi (eriti nägemisnärvi) kahjustamisele;
- erinevat tüüpi kasvajate esinemine;
- müosiit;
- neuriit.
Oftalmoloogia valdkonna spetsialistid märgivad, et kõnealuse patoloogia kõige levinum põhjus on silmamuna vigastus. Reeglina võivad seda tüüpi talitlushäirete põhjused olla nii kodused kui ka tööstuslikud.
Patoloogia tüübid
Väärib märkimist, et inimestel arenev paralüütiline strabismus võib omandada erinevat tüüpi. Praegu on meditsiinipraktikas vaatluse all mitu patoloogia varianti, mille klassifikatsioon tehakse sõltuv alt silma õpilase asukohast ja selle liikumise võimalusest. Paralüütilise strabismuse sortidest tasub esile tõsta:
- horisontaalne (kui pupill kaldub vasakule või paremale);
- vertikaalne (pupilli kõrvalekaldumise korral alla või üles);
- alaline/ajutine;
- kahepoolne, ühepoolnevõi katkendlik.
Kaalutud patoloogia tüübid võivad olla nii omandatud kui ka kaasasündinud, kuid igaüks neist mõjutab alati ainult ühte silma.
Mis puudutab patoloogia vorme, siis olenev alt õpilaste asukohast võib seda iseloomustada järgmiselt:
- vertikaalne;
- lahknev;
- konvergentne.
Mis puudutab lahknevat strabismust, siis see patoloogia esineb reeglina lühinägelikkuse taustal. Sellises olukorras on patsiendi silm suunatud ühe templi poole. Müoopia puudumisel on selle patoloogia vormi ilming tavaliselt seotud nakkuse ülekandmisega. Kui silm on üles või alla kallutatud, nimetatakse strabismust vertikaalseks.
Mis puudutab koonduvat paralüütilist strabismust, siis seda täheldatakse reeglina lapsepõlves. Praktika näitab, et selline patoloogia on sageli ajutine ja varases staadiumis on üsna lihtne ravi lõpule viia. Sellist probleemi jälgides on inimese silmad suunatud nina poole. Täiskasvanutel seostatakse seda tüüpi patoloogiat sageli kaugnägelikkusega.
Tuleb märkida, et kõnealune patoloogia võib avalduda kolmel muul kujul, olenev alt selle päritolu olemusest: orbitaalne, tuuma- ja tüvipatoloogia. Räägime neist üksikasjalikum alt.
Tuumaenergia
Seda tüüpi strabismuse teket võib seostada ainult ajutuumade nakkusliku kahjustusega ja see võib ilmneda ka muude haiguste korral,kahjulik mõju kehale, mille ilmekateks näideteks võivad olla:
- entsefaliit;
- sclerosis multiplex;
- neurosüüfilis.
mis võib viia kõige kahetsusväärsemate tagajärgedeni.
Tüvi
Rääkides patoloogia tüvevormist, väärib märkimist, et selle manifestatsioon on seotud peamiselt ajutüve tasemel lokaliseeritud kahjustusega. Selle teguri tõttu nimetatakse seda paralüütilise strabismuse vormi sageli basaalseks. Mis puudutab patoloogia esinemise olemust ja edasist arengut, siis see võib olla:
- angiogeenne;
- toksiline;
- traumaatiline;
- nakkuslik.
Orbital
Mis puutub paralüütilise strabismuse orbitaalsesse vormi, siis selle ravi on kõige edukam ja annab statistika kohaselt kõige rohkem soodsaid tulemusi. Seda tüüpi kahjustuse peamine etioloogiline tegur on reeglina subperiosteaalne abstsess või periostiit. Praktika näitab, et haiguse vaadeldava vormi ravimeetod põhineb protsessi täielikul eemaldamisel, mis kutsub esile nägemisorgani normaalse funktsionaalsuse muutuse. Statistika näitab, et pärast kõike vajalikkuoperatsioonide ajal taastub nägemisteravus maksimaalselt või täielikult.
Patoloogia lastel
On teada, et äsja sündinud lastel täheldatakse sageli paralüütilist strabismust. Patoloogia kuulub kaasasündinud kategooriasse ja moodustub emakas.
Arvatava silmahaiguse ilmnemise peamine põhjus lapsel on keeruliste infektsioonide esinemine ema kehas, mis mõjutavad lapse kesknärvisüsteemi arengut. Selle nähtuse põhjuseks võib olla ka see, et ema kuritarvitab loote kandmise ajal halbu harjumusi.
Tuleb märkida, et viimasel ajal on lastel üsna sageli diagnoositud paralüütilist strabismust – 2-3 korda sagedamini kui täiskasvanutel. Kui probleemi eiratakse, võib lapsel tekkida düsbinokulaarne amblüoopia, mis ühel hetkel hakkab kiiresti arenema.
Ravi
Nägemisdefekti kõrvaldamiseks viivad eriarstid patsiendile läbi täieliku läbivaatuse, mille tulemusena tuleb välja selgitada haiguse olemus. Kui see on kindlaks tehtud, saab välja töötada raviplaani, mis tavaliselt hõlmab paralüütilise strabismuse operatsiooni, et taastada silmade sümmeetria.
Kui probleemil pole kaugelearenenud vormi, saab selle ravimitega kõrvaldada. Lisaks hõlmavad mitmed tõhusad manipulatsioonid ka refleksoloogiat, elektroforeesi jaelektriline stimulatsioon.
Rehabilitatsiooniperiood
Pärast kõigi näidustatud kursusega ettenähtud protseduuride läbiviimist on vaja välistada silmade liigne ülekoormus ning teha regulaarselt ka silmaarsti määratud spetsiaalseid harjutusi.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata sellele, et operatsioonijärgsel perioodil on vaja kanda spetsiaalseid prille, mis on mõeldud opereeritava silma päikese eest katmiseks ja terve silma kaitsmiseks.
Tuleb märkida, et strabismuse ravi on üsna pikk protsess, mis võib kesta paar aastat, rehabilitatsiooniperioodi puhul aga umbes kuus kuud.
Rahvalikud meetodid nägemise parandamiseks rehabilitatsiooniprotsessis
Rehabilitatsiooniperioodi jooksul saate oma silmade eest hoolitseda rahvapäraste meetodite järgi valmistatud toodete abil. Tuleb märkida, et enne nende kasutamist peate konsulteerima silmaarstiga, näidates ära iga ravimi koostise omadused.
Praegu on operatsioonijärgsel perioodil kõige tõhusamate nägemisteravuse taastamise meetodite hulgas looduslike koostisosade baasil valmistatud fütotilgad ja dekoktid. Mõelge nende valmistamise retseptidele täiendav alt.
Tilliseemnetest pärit fütotilgad. Selle retsepti jaoks tõhusa ravimi valmistamiseks peate võtma 10 g tilliseemnetest valmistatud pulbrit ja valama komponendi klaasi keeva veega. Infundeeritud ja filtreeritud ravim tuleb tilgutadaopereeritud silma kolm korda päevas, paar tilka.
Männiokaste keetmine. Tõhusa männiokkade baasil valmistatud toote valmistamiseks on vaja 100 g põhikomponenti valada klaasi keeva veega ja seejärel lasta massil tund aega tõmmata. Pärast määratud aja möödumist tuleb keetmine ära tarbida. Positiivse efekti saavutamiseks tuleb toote kasutamist korrata kolm korda päevas.
Phytodrops meega. Tõhusate fütotilkade valmistamiseks tuleb ühes kausis segada 3 tilka õuna- ja sibulamahla ning seejärel lisada nendele komponentidele 1 tilk looduslikku vedelat mett. Pärast segamist valage massi lusikatäis keeva vett ja laske sellel korgises vormis tõmmata. Iga päev enne magamaminekut tuleb tõmmist silma tilgutada. Selle nägemisteravustamise tehnika ülevaated ütlevad väga sageli, et see muutub hommikuks selgemaks.
