Latentse strabismuse (heterofooria) korral kalduvad silmamunad anatoomiliselt normaalsest asendist motoorsete lihaste töö tasakaalustamatuse tõttu. Haigus esineb peamiselt lastel. Samal ajal püsib nägemine püsiv alt kõrge ja binokulaarsus säilib, mistõttu on heterofooriat peaaegu võimatu ise määrata. Latentne strabismus ei ole ohtlik silmahaigus, kuid kui õigel ajal ei võeta asjakohaseid meetmeid, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Üldklassifikatsioon
Tavaliselt töötavad silmamunad sünkroonis, nii et pilk on keskendunud valitud objektile. Kui on kõrvalekalle, siis diagnoositakse heterofooria. Vormis võib strabismus olla peidetud, vertikaalne, lahknev, segatud, paralüütiline või samaaegne. Defekt võib ilmneda püsiv alt või ajutiselt. Eristatakse ka ebatüüpilist strabismust (tserebraalparalüüsi või Downi sündroomiga). Võib esineda segavorme, näiteks varjatud lahknev strabismus.
Härevuse põhjused
Latentset strabismust diagnoositakse lastel üsna sageli. Esimesel eluaastal on peaaegu alati nägemistelje kõrvalekalded, kuid kuue kuni kaheteistkümne kuu jooksul kaovad sellised probleemid. Vastsündinute silmalihased on nõrgenenud, alles neljandaks kuuks jõuab aktiivsus normi, nii et silmamunade samaaegne kontroll on võimalik. Peamised tegurid, mis provotseerivad varjatud strabismust lapsepõlves, on enneaegsus, geneetilised patoloogiad või ebasoodne pärilikkus, Downi sündroom, vesipea (raske patoloogia, mis mõjutab ajukoe), ema uimastite tarbimine, alkohol ja teatud ravimid raseduse ajal.
Latentse strabismuse põhjused täiskasvanutel võivad olla mitmesugused peavigastused, neuroloogilised häired, halvatus, põletikulised oftalmoloogilised haigused, nägemisorgani ebanormaalne areng, nägemisteravuse langus, endokriinsed häired, märkimisväärne füüsiline koormus, katarakt ja muud silmahaigused. nägemisorganid. Heterofooria võib olla kilpnäärmehaiguste, silmalihaste halvatuse, lühinägelikkuse või kaugnägelikkuse tagajärg, mille tõttu on mõned lihased ülepinged ja teised nõrkused.
Strabismuse ilmingud
Latentne strabismus täiskasvanutel võib avalduda järgmiste sümptomitena: raskused keskenduda ühele objektile, perioodiline õpilaste liikumispiirangud, väsimus, iiveldus, pupillide kõrvalekaldumine erinevatesseküljed. Strabismuse tuvastamiseks piisab binokulaarse nägemise võimaluse blokeerimisest. Selleks sulgege üks silm. Samal ajal kaldub ta kõrvale poolele, mis vastab heterofooria tüübile. Kui binokulaarsus on taastatud, teeb õpilane iseloomuliku liigutuse ja naaseb õigesse asendisse. Strabismuse puudumisel jäävad silmamunad ühtlasesse asendisse.
Diagnostikameetodid
Latentse strabismuse diagnoosimiseks meditsiinipraktikas kasutatakse meetodeid, mis välistavad ühe silma visuaalsest protsessist. Lihtsaim viis diagnoosimiseks on keskenduda iga silma puhul konkreetsele objektile. Silmade tööd jälgib silmaarst ja kui pupillide liikumise kiiruses ja täpsuses on erinevusi, siis võib rääkida varjatud strabismist. Lastel on hälbe tuvastamine keerulisem, sest mitte kõik imikud ei suuda arsti käske täita. Sel juhul kasutavad nad riistvaradiagnostikat või pakuvad värvipilte.
Kaasuvate haiguste määramiseks hinnatakse nägemist vastavate tabelite abil. Täiskasvanutele pakutakse Sivtsevi lauda ja lastele - Orlovat. Täiendava diagnostika meetmetena hinnatakse veresoonte seisundit, nägemisväljade suurust ja määratakse elektrofüsioloogilised testid. See on usaldusväärne meetod, mis aitab täpselt määrata strabismuse nurga.
Latentse strabismuse ravi põhineb lihaste tugevdamise ja nägemise taastamise meetoditel. Tavaliselt pole patsiendil nägemisteravusega probleeme, seetõttu kasutatakse radikaalseid meetodeidharva. Strabismuse kõrvaldamiseks näidatakse lastele korrigeerivaid prille. Kui esineb muid nägemisprobleeme, valitakse sobivad läätsed. Heterofooria võib olla omandatud või kaasasündinud, kuid latentne strabismus on harva omandatud. Igal juhul peaks ravi kõrvaldama provotseerivad tegurid.
Paranduse võimalus
Kuidas varjata strabismust? Tavaliselt kasutatakse korrigeerimiseks prille ja läätsi, kirurgilist ravi, harjutusi spetsiaalsete seadmete abil, oklusiivseid sidemeid. Pärast operatsiooni ravi ei lõpe. Arst määrab tilgad ja protseduurid defekti edasiseks parandamiseks. Prillid ja läätsed on näidustatud patsientidele, kellel on igasugune strabismus. See on sageli parim meetod muude oftalmoloogiliste häiretega patsientidele.
Prillid korrigeerivad latentse strabismuse täielikult, eriti kui ravi alustatakse lapsepõlves. Kuid paljud silmaarstid märgivad, et parima efekti saavutamiseks peaks ravi olema ainult kompleksne. Muidu jääb strabismus alles. Kui strabismust varjavad prillid on välja kirjutatud, on vaja järelkontrolli iga kahe kuu tagant.
On olemas arvamus, et strabismusega ei saa läätsi kanda. Kuid see parandusmeetod erineb traditsioonilistest prillidest ainult asukoha poolest. Objektiividel on nii positiivseid kui ka negatiivseid külgi. Kaasaegseid pehmeid kontaktläätsi saab kanda pidev alt ilma nägemist kahjustamata. Igal juhul peaks arst otsustama korrektsioonimeetodi valiku, lähtudes näidustustest japatsiendi soovid. Kõõrdsilmsust on võimalik läätsedega varjata, kuid kõiki patoloogia vorme ei saa võrdselt tõhus alt ravida.
Kirurgiline sekkumine on näidustatud ainult siis, kui traditsioonilised meetodid ei anna soovitud tulemust. Operatsiooni käigus lühendatakse või pikendatakse silmalihaseid, et defekti varjata. Peidetud strabismusega prille pole pärast operatsiooni enam vaja.
Sünoptofoori harjutused
Ortopto-diloptiline ravi seisneb häire kõrvaldamises spetsiaalsete seadmete abil, millel inimene teeb nägemist parandavaid harjutusi. Treeningu ajal tekib võrkkesta süvendite samaaegne või vahelduv ärritus, mis viib patsiendi silmade sünkroniseerumiseni. Protseduur viiakse läbi järgmiselt. Ümmargune test (läbimõõt on 7 cm) asetatakse spetsiaalsesse seadmesse, millel on horisontaalne märk (5 mm). Patsiendi pea asetatakse alusele. Katsesilm on suletud. Järgmisena vaatab patsient testi nii, et kujutis projitseeritakse silma võrkkestale. Kahekümne sekundi jooksul tekib silma tagumise pooluse ärritus. Selle protseduuri eesmärk on saavutada stabiilne binokulaarne nägemine.
Oklusiivne side
Sideme kasutamise olemus seisneb selles, et terve silm on suletud. See on vajalik selleks, et aktiivsesse töösse kaasataks ka silm, mille tegevus on häiritud. Sageli kinnitatakse side prillide alla. Kandmise periood on individuaalne, määrab silmaarst, kuid peate teadma, et te ei saa sulgeda üht silma oklusiooniga kauem kuineljateistkümneks päevaks. Vahetage sidet iga päev.
Ebatavalised meetodid
Latentse strabismuse raviks on palju rahvapäraseid meetodeid, kuid mitte kõik neist ei anna stabiilset positiivset tulemust. Alternatiivse meditsiini retseptide kasutamise osas pidage nõu oma arstiga. Arvatakse, et kalmuse keetmisel on positiivne mõju silmalihastele. Tervendava joogi valmistamiseks vajate 5-10 grammi kuiva taime, valage kuuma vett ja ajage läbi sõela. Keetmist peate jooma neli korda päevas enne sööki.
Kapsas on kasulik. Ravimi valmistamiseks peate kapsa lehed valama külma veega ja küpsetama, kuni köögivili on täielikult keedetud. Söö iga päev. Saate pruulida kibuvitsamarju. Puljongil tuleb lasta tõmmata. Tarbi kolmkümmend minutit enne sööki. Silmahaiguste korrigeerimiseks kasutatakse sageli männi- ja kuuseokkaid. Nõelad tuleb keeta keeva veega ja lasta sellel tõmmata. Joo enne hommikusööki tühja kõhuga.
Enne mis tahes rahvapärase vahendi kasutamist latentse strabismuse raviks peate veenduma, et sellel pole vastunäidustusi. Konsulteerige kindlasti arstiga, kes aitab teil valida kõige tõhusama ravimeetodi. Valitud vahendeid tuleb pidev alt töödelda. Te ei saa esm alt kasutada ühte meetodit ja kahe päeva pärast liikuda järgmise juurde. Kursus peaks olema vähem alt kaks nädalat. Rahvapäraseid abinõusid tuleks kasutada ilma fanatismita, loobumata traditsioonilisest ravist.
Silmade võimlemine
Võimlemine ei ole vähem efektiivne varjatud strabismuse korral. Iga päev peate tegema spetsiaalseid harjutusi. Täiskasvanutele pakutakse järgmisi harjutuste komplekte:
- Lõõgastage silmi, keskenduge ühele punktile (objektile) ja proovige seejärel kombineerida pilte, mida kumbki silm eraldi näeb. Harjutuse võib lugeda eduk alt sooritatuks, kui pilte kombineerida.
- Peate oma käed ette sirutama ja keskenduma nimetissõrmele. Viige sõrm aeglaselt ninasillale lähemale, ilma silmi maha võtmata. Korda 15-20 korda.
- Vaadake aknast välja, valige kaugeim punkt ja seejärel vaadake objekti, mis on lähedal. Korda 5–10 korda.
- Joonistage õhku erinevaid kujundeid: numbreid, ruut, siksakeid, tähti, kaheksakesi.
Väikestel lastel on raske keskenduda ühele tegevusele üle viieteistkümne minuti. Eksperdid soovitavad jagada kompleksi mitmeks lähenemisviisiks, mida saab läbi viia kogu päeva jooksul. Peate jagama suure paberilehe ruutudeks, millest igaühele joonistage erinevad pildid. Lapsel tuleb paluda näidata samu pilte.
Teine harjutus on panna laps lauda. Paigaldage jäätunud lambiga lamp. Valgusallika kaugus lapse näost peaks olema vähem alt 40-45 cm Peate sulgema ühe silma (parem on kasutada sidet) ja lülitage lamp sisse. Kinnitage plastiliinist pall valgusallikast viie kuni kümne sentimeetri kaugusele. Laps peab palli jälgima kolmkümmend sekundit,püüdes mitte pilgutada. Laps peaks nägema valge alusega tumedat ringi. Seda nimetatakse järjestikuseks. Seejärel peate näitama beebipilte, kuni pilt kaob. Treeningu ajal ei tohiks laps olla unine ega väsinud.
Ravida või mitte ravida?
Kaebuste puudumisel strabismust ei ravita. Kuid kui selline seisund on põhjustatud refraktsioonihäiretest, on vajalik korrektsioon või laseroperatsioon (kui see on näidustatud). Reeglina lahendab selle probleemi spetsiaalsete prillide või läätsede kandmine. Masinatöötlus võimaldab taastada lihaste aktiivsust ja optimeerida silmalihaste võimet pilti liita.
Strabismuse ennetamine
Täiskasvanuid tuleb kaitsta vigastuste ja infektsioonide eest ning külastada regulaarselt silmaarsti (eriti kui neil on nägemisprobleeme). Transpordis lugemine, silmade ülekoormamine, enesega ravimine on rangelt keelatud. Iga päev tuleb teha silmadele võimlemist, vältida stressirohke olukordi ja kaasata oma ellu mõõdukat füüsilist aktiivsust. Eriti kasulikud on ujumine, jooksmine või tennis.
Lapsed peaksid juba varasest east peale riputama kõik mänguasjad käeulatuses. Televiisor on lubatud alates kolmandast eluaastast, kusjuures kaugus seadmest peab olema vähem alt 2-6 meetrit. Arvutit saab kasutada alates 8. eluaastast, kuid mitte rohkem kui 30 minutit päevas. Lapsele on vaja pakkuda õiget ja toitvat toitumist, anda see spordiosakonda. Kasulik tennis, korvpall ja võrkpall. Enneaegseid lapsi peaks regulaarselt külastama silmaarst.
