Paljud meie keeruliste haiguste all kannatavad kaasmaalased eelistavad saada ravi Iisraelis. C-hepatiit on üks ohtlikumaid patoloogiaid, mida on raske ravida. Venemaa juhtivad meditsiiniasutused võivad kiidelda dünaamiliselt paraneva statistikaga sellest haigusest paranemise juhtude kohta, kuid siiski proovib enamik võimaluse korral läbida ravi välismaal. Läbivaatuste kohaselt on ravi Iisraeli kliinikutes tõeline võimalus C-hepatiidist paranemiseks ja tavaellu naasmiseks.
Kuidas välismaa patsiente koheldakse
Maksahaiguste ravile spetsialiseerunud Iisraeli kliinikutes järgige ühtset programmi. Esiteks viibib patsient riigis ja tutvub raviarstiga. Hepatoloog viib läbi uuringu, uurib patsiendi leide, analüüside tulemusi, instrumentaaluuringuid ja määrab teise läbivaatuse, kuid Iisraeli kliiniku seintes.
C-hepatiidi diagnoosimine, ravi ja ennetamine toimub mitmes etapis ja spetsialistide range järelevalve all. Valmis uuringutulemustega patsiente konsulteerib meditsiinikeskuse juhtiv hepatoloog. Individuaalse raviprogrammi valiku otsustavad mitmed spetsialistid ühiselt, et välistada meditsiinilise vea võimalus.
Ravi esimesed etapid, mis kestavad tavaliselt mitu nädalat, läbivad patsient Iisraelis. Kui arstid märgivad positiivset dünaamikat ja heaolu paranemist, lastakse patsient kodumaale - ülejäänud raviperioodi läbib ta ambulatoorselt kodus, järgides arstide ettekirjutusi. Mõni kuu pärast ravi lõppu tuleb patsient uuesti diagnoosida. See järelkontroll näitab ravi tulemusi.
Mida peate selle haiguse kohta teadma
Viiruslikku C-hepatiiti peetakse inimkonna üheks kohutavamaks vaevuseks. Aastast aastasse nõuab haigus sadade tuhandete inimeste elusid. C-hepatiidi rahvapärane nimetus “õrn tapja” on igati õigustatud, sest inimene sureb sellesse haigusesse märkamatult. Kui viirus nakatab maksa, ei pruugi see avalduda aastaid ja aastakümneid ning muutub siis äkki ja kiiresti aktiivseks, mille tulemuseks on tsirroos või pahaloomuline kasvaja.
Viiruse DNA struktuur on kohandatud ellu jääma mis tahes tingimustes ja igal temperatuuril. Seda mikroorganismi muudetakse ja muteeritakse pidev alt, mille tulemusena arenevad ravimid ja arendusedhaigused kaotavad kiiresti oma efektiivsuse.
Nakkus kandub edasi naha haavade või isegi väiksemate limaskestade kahjustuste kaudu. C-hepatiiti nakatumise oht eksisteerib kaitsmata vahekorra ajal, samuti hambaravi, kosmeetiliste manipulatsioonide, maniküüri, pediküüri, tätoveeringute ja augustuste ajal. Suurim arv nakatunuid on narkosõltlaste seas, kes kasutavad narkootikumide süstimiseks mittesteriilseid süstlaid.
Diagnostikaplaan
C-hepatiidiga patsientide uurimine Iisraeli kliinikutes toimub põhiskeemi järgi, kuid kasutades uuenduslikke lähenemisviise. Diagnostilised meetmed viiakse läbi etapiviisiliselt:
- Esimene etapp on vereanalüüsid, mis kinnitavad viiruse antikehade olemasolu veres. Positiivse tulemuse saamisel peavad spetsialistid läbi viima kontrolltesti, mis lõpetab selle probleemi. Seda testi nimetatakse ka viiruskoormuseks.
- Kui viiruse esinemine patsiendi kehas on kinnitust leidnud, on C-hepatiidi tüve tuvastamiseks vaja teha veel üks laborianalüüs.
Pärast patsiendi viirusliku seisundi selgitamist määratakse talle maksa toimimise hindamiseks vajalikud analüüsid. Fibrotest on põhjalik sõeluuring, mille tulemused võivad anda objektiivse hinnangu näärme seisundile. Mõjutatud struktuuride lokaliseerimise selgitamiseks kasutavad nad sageli fibroskoopiat, meetodit, mis sarnaneb ultraheliga jaka MRI ja CT on vajalikud vähi välistamiseks.
Teraapia üldpõhimõtted
Kui testi tulemused ei jäta diagnoosis kahtlust, tuleb kohe alustada C-hepatiidi ravi. Iisraelis sõltub raviprogramm mitmest tegurist, eelkõige:
- patsiendi vanus;
- viiruskoormus;
- infektsiooni genotüüp;
- kaasnevad haigused;
- patsiendi üldine seisund.
Haiguse edenedes paranemise võimalused vähenevad. Iisraelis on C-hepatiidi ravi korduv alt eduk alt krooninud, ka hilisemates staadiumides. Lisaks võivad arstid mõnel juhul pidada ravi ebasobivaks pöördumatute protsesside alguse tõttu, kuid see ei tähenda, et Iisraeli patsienti ei aitataks. Terminali patsientidele osutatakse kõrgelt kvalifitseeritud palliatiivset ravi.
Hepatiidiviiruse tõrjemeetodid
Haiguse ravi, mida nimetatakse "õrnaks tapjaks", toimub eranditult statsionaarses asutuses. Haiguse kroonilise vormiga patsiendid paigutatakse meditsiinikeskuse spetsiaalsesse hepatoloogiaosakonda.
Hepatiidi ravimiseks või vähem alt selle progresseerumise peatamiseks rakendab Iisrael tervet rida terapeutilisi meetmeid, mille eesmärk on patogeensete infektsioonide tõrjumine organismis. Ravi peamised põhimõtted:
- mõjutatud näärmerakkude kaitse ja taastamine;
- joobe kõrvaldaminesündroom ja patsiendi üldise heaolu parandamine;
- immuunsuse tugevdamine;
- tsirroosi ennetamine.
Ravi Iisraeli parimates kliinikutes tagab positiivsete muutuste saavutamise. Juhtivate meditsiiniasutuste spetsialistide käsutuses on arenenud arendused viirusliku hepatiidi raviks - tõhusad viirusevastased ravimid, maksarakke kaitsvad ravimid, interferooni sordid võimsa immuunvastuse moodustamiseks. Läbivaatuste kohaselt hõlmab ravi Iisraeli kliinikutes ka uusimate kallite viirusevastaste ravimite Victrelis, Telaprevir jne kasutamist. Selliste ravimite ühe pakendi hind algab 65 tuhandest rublast.
Lisaks töötatakse iga patsiendi jaoks välja individuaalne lisaravi programm. Näiteks Iisraelis kroonilises patoloogia vormis hakati üha enam juurutama viiruse DNA deformatsiooni meetodit, mis on juba oma tõhusust kinnitanud. Laiaulatusliku maksakahjustusega näärme kaotatud funktsioonide taastamiseks kasutavad nad elundisiirdamist või tüvirakkude siirdamist.
Ravimite väljakirjutamise omadused
Viirusliku hepatiidi ravi mitte ainult Iisraelis, vaid ka teistes riikides, sealhulgas Venemaal, on terviklik mitmekomponentne programm. Ravi hõlmab intensiivset viirusevastast kokkupuudet, mis viiakse läbi spetsialistide järelevalve all. Niipea kui hepatiidi aktiivsus on alla surutud, alustavad nad programmi kahjustatud maksakudede taastamiseks.
Programmi rehabilitatsiooniosa eesmärkseisneb põletikuliste protsesside vähendamises või kõrvaldamises, tsirroosi arengu ennetamises ja viiruse kontsentratsiooni vähendamises organismis, kui selle täielik kõrvaldamine on võimatu. Iisraelis C-hepatiidi ravi aluseks on inimese interferoon-A-l põhinevad ravimid, immunomodulaatorid, kortikosteroidid ja uue põlvkonna antibiootikumid. Teraapiaprogrammid töötatakse välja iga patsiendi jaoks individuaalselt.
Viimaste aastate jooksul on Iisraeli arstid teinud hepatiidi ravis tõelise läbimurde. Mitte nii kaua aega tagasi põhines hepatiidi uimastiravi ainult interferooni ja riboviriini preparaatide kasutamisel. Tänapäeval kombineeritakse ravimeid tõhus alt peg-interferooniga, mis annab parima tulemuse, aitab patsientidel saavutada pikaajalist stabiilset remissiooni. Ravimeid süstitakse subkutaanselt ja tablettidena, osa ravimeid võetakse iga päev ja teisi kord nädalas.
Selle raviskeemi efektiivsus on vähem alt 60%. See tähendab, et kuuel kümnest C-hepatiidiga patsiendist õnnestub saavutada täielik taastumine. Muudel juhtudel räägime stabiilsest remissioonist, mille kestus sõltub organismi kaitsevõimest, patsiendi elustiilist ja muudest teguritest, mis võivad viiruse aktiivsust piirata.
Kõige edukam ravi välismaal on teise ja kolmanda tüve C-hepatiit. Püsiva viroloogilise vastuse saavutamiseks pikaajaline terviklikravi 12-18 kuud. Peamise osa sellest perioodist võib patsient jääda koju ja lennata Iisraeli üksnes läbivaatuse ja ravikuuri muutmise eesmärgil. Spetsialistid valivad uued ravimid optimaalsetes annustes, mis vastavad patsiendi vanusele, kehakaalule ja immuunseisundile.
Uuendustest C-hepatiidi ravis
Alates 2014. aastast hakkasid raviprotokollides ja haiguslugudes esinema selliste ravimite nimetused nagu "Olissio" ja "Sovaldi". Need on uusima põlvkonna ravimid, mis on laboratoorsetes uuringutes ja kliinilistes tingimustes näidanud kõrgeid tulemusi. "Olissio" ja "Sovaldi" mõjutavad tõhus alt esimese nelja tüübi C-hepatiidi viirusi. Kinnitamata andmetel saab enam kui 85% patsientidest haigusest üle 3-6 kuu jooksul pärast ravi. Need ravimid on suurepärane alternatiiv patsientidele, kellel on individuaalne interferoonitalumatus ja kellel on hepatiidi aktiivse faasi taustal tsirroos.
Millised on võimalikud kõrvalmõjud
Patsiendid, keda ravitakse C-hepatiidi tõttu välismaal, teatavad tõsistest kõrv altoimetest. Mõnel juhul reageeris patsientide keha viirusevastastele ravimitele nii valus alt, et arstid pidid otsustama ravi katkestada. Kõrv altoime hepatiidi ravis võib olla:
- juuste väljalangemine;
- kaalulangus;
- näitajate muutused vereanalüüsis;
- psühho-emotsionaalsed häired.
Agressiivsete ravimite kasutamisest tingitud kõrv altoimedravimid on pöörduvad ja kaovad ilma täiendava sekkumiseta pärast raviprogrammi lõppu. Iisraeli kliinikutes annavad spetsialistid patsientidele väärtuslikke nõuandeid kõrvalnähtude peatamiseks. Mõned neist hõlmavad ranget dieeti, mille valivad kliiniku töötajad, võttes arvesse patsiendi maksa seisundit. Peamine põhimõte, mida patsient peaks dieedi koostamisel järgima, on rasvaste, magusate ja soolaste toitude täielik keeldumine.
Raviarsti juhiseid järgides ja edaspidi võtavad ravimid patsiendid elukohajärgselt. Tüsistuste ja kõrv altoimete tekke vältimiseks on patsiendil soovitatav pidada ühendust arstiga telefoni või Interneti-saatja kaudu.
Kui palju ravikuur maksab
Iisraeli kliinikute diagnostika- ja raviprotseduuride keskmine maksumus jääb vahemikku 400–3000 dollarit. Täisteraapiakuuri hind võib erinevates meditsiinikeskustes oluliselt erineda. Nagu kõigis teistes välismaistes asutustes, on Iisraelis tariifid üsna kõrged, kuid kogu maailmas populaarsete geneeriliste ravimite tootmise suurenemise tõttu on tendents vähendada viirusevastaste haiguste, sealhulgas C-hepatiidi ravi kulusid. Indias toodetakse geneerilisi ravimeid, mis on viimaste ravimite odavamad analoogid. Saadaolevate ravimite peamine puudus on see, et need ei ole kõrgeima kvaliteediga.
C-hepatiidi parim ravi hõlmab tänapäeval ravimite kasutamist, mis põhinevad peg-interferoon. Muide, see pole alati kallis. Sõltuv alt viiruse tüübist ja maksa seisundist algab ravi kogumaksumus 2000 dollarist. Rasketel juhtudel võib hepatiidi ravi maksta kuni 100 000 dollarit.
Parimad kliinikud C-hepatiidi raviks, patsientide arvamused
Selle riigi meditsiinikeskused kasutavad haiguse diagnoosimiseks ja ravimiseks uusimaid meetodeid. Kõige populaarsemad kliinikud, kus venelased eduk alt ravi saavad, on:
- "Rabam".
- Shiba.
- Assuta.
- Sourasky.
- Shaare Zedek.
- Wolfson.
- Herzliya meditsiinikeskus.
- Hadassah.
Selliste arstide nimed nagu:
- Yov Luria, Shaare Zedeki harujuht.
- Ziv Ben Ari, Sheba kliiniku hepatoloogiakeskuse juhtivspetsialist.
- Oren Shibolet (Sourasky meditsiinikeskus).
Kohalikud spetsialistid ei piirdu sellega, vaid otsivad jätkuv alt uusi, tõhusamaid viise viiruse mõjutamiseks, arendavad meetodeid sünteetilisest interferoonist põhjustatud kõrv altoimete peatamiseks ja selle omaduste säilitamiseks.
Assuta kliinik on juba mitu aastat näidanud üht parimat tulemust C-hepatiidi ravis.
Siin arendatakse aktiivselt välja ja rakendatakse praktikas uuenduslikke lähenemisviise viirusliku hepatiidi vastu võitlemiseks. Väärib märkimist, etIisraeli valitsus toetab absoluutselt kõigi kliinikute tegevust. C-hepatiidi ravi on oluline suund ravimite väljatöötamisel, uute tehnoloogiate loomisel. Suurt tähelepanu pööratakse meditsiinikeskuste seisukorrale, nende organisatsioonilisele ja tehnilisele varustusele. Iisraeli tervishoiuministeerium ei jälgi mitte ainult riiklike, vaid ka kaubanduslike meditsiiniasutuste tööd.
