Inimese sääreluu on osa lihas-skeleti süsteemist, täites mitmeid erinevaid ülesandeid. Seega on võimalik eristada sääreluu selliseid funktsioone nagu toetav, mootor.
See kuulub pikkade toruluude rühma, seega on selle struktuuril rühma tunnused.
Kus on sääreluu? Vastuse sellele küsimusele leiate bioloogia ja anatoomia osast, kus on üksikasjalikult kirjeldatud selle asukohta ja struktuuri. Niisiis, see kuulub sääre luude hulka.
Jala anatoomias on luul mediaalne asend ja see on põlveliigese kaudu ühendatud reieluuga. Hüppeliigese moodustub ka tagaküljele.
Väliskonstruktsioon
Säärelal on teine ladinakeelne nimi – sääreluu.
Välisstruktuuris eristatakse 3 osa ehk osakonda: kaks otsa (epifüüsi) - proksimaalne ja distaalne, samuti 2 epifüüsi ühendav keha.
Proksimaalses otsas moodustuvad kaks väikest protsessi - mediaalne ja lateraalne kondüül. Reieluuga ühenduse moodustamiseks on inimese jalas liigesepiirkonnad. Nende vahel on interkondülaarne eminents, millel on mediaalsed ja külgmised tuberkulid.
Eel- ja tagakõrguse otstes on kaks süvendit või põldu. Nende eesmärk on kinnitada sääreluu ja põlveliigese sidemeid. Liigesepindadel on kapsel.
Luu esipinnal on mugulus (kare kühm) – sääreluu mugulus. Selle külge on kinnitatud nelipealihase kõõlus (kaasa arvatud põlvekedra side).
Servad või näod – eesmised, mediaalsed ja külgmised, mis on suunatud pindluu poole ja toimivad luudevahelise membraani kinnituspunktina, nimetatakse margo interosseaks. Nende servade vahel moodustuvad pinnad - mediaalne, tagumine ja külgmine. Mõnda neist on võimalik naha all iseseisv alt tunda – eesmine nägu ja mediaalne pind.
Luu madalaim osa jala anatoomias on distaalne epifüüs – allpool on mediaalne malleolus. Selle taga on soon kõõluse jaoks. Epifüüsi põhjas on moodustised. Need on kohandatud jalaga kinnitamiseks.
Sisemine struktuur
Sääreluu kuulub pikkade torukujuliste luude rühma. Seetõttu on sellel kogu klassile iseloomulikud sisestruktuuri tunnused. Eristatakse järgmisi osi:
- Luu ülaosa on kaetud periostiga. See on kõige välimine kiht. Sellel on kanalid, mille kaudu toimub luude toitmineveresooned ja närvid. Need kanalid on ka ühenduslüliks toru kõigi kihtide vahel. Luuümbris on sidekoe plaat, mis moodustub kiulistest kiududest. Need asuvad välisküljel ja sisemine pool on valmistatud osteoblastidest – need moodustavad lahtisema kihi.
- Eraldi kompaktsed ja käsnjad ained. Viimane asub veidi sügavamal ja sellel on eriline poorne struktuur. Selle moodustavad luulised trabeekulid. Need on ehitatud plaatidest.
- Luuüdi. Üks olulisemaid kehaosi, kus vereloome toimub. See asub luude keskel vedeliku kujul ja koosneb kahest komponendist: kollasest ja punasest. Kollane koosneb rasvarakkudest ja teine retikulaarkoest.
- Osteoblastid ja osteoklastid lagunevad ja loovad kudesid. Neid leidub luuüdi punases komponendis.
Luufunktsioonid
Luu ülesanded on sellised: toetamine või toetamine, mootor.
Sääreluu sidemete hulgas eristatakse järgmisi: eesmine ja tagumine ristluu (kinnitub interkondülaarsesse piirkonda), põlvekedra side (torukeste külge), sääreluu kollateraalne.
Luu asukoht
Sääreluu asub sääre esi- ja siseküljel. Tema piirjooned on läbi naha nähtavad. Ülev alt on see paksem. Moodustab põlveliigese alumise poole. All (põlvekedra all) on koht, kus lihased ühinevad. Järgmine on põhiosa, millel on torukujuline struktuur. See sulandub sujuv alt pinnaga.hüppeliigeses, samuti hüppeliigeses.
Jalaluu vigastuse võimalikud põhjused
Eristatakse järgmisi vigastuste põhjuseid:
- õnnetus;
- ettevalmistumata hüpe või kukkumine;
- põlvekedra vigastus (nt kukkumine kiiresti joostes);
- jäseme toppimine hüppeliigesesse;
- raske nüri ese on saanud tugeva löögi.
Pärast jalavigastust peab inimene kiiresti otsima kvalifitseeritud abi.
Kahjude klassifitseerimine
Sääre sääreluu paikneva jalaosa vigastused võib jagada:
- luumurrud;
- epifüseolüüs;
- praod;
- sinikad.
Need erinevad trauma astme poolest.
Murud jagunevad omakorda:
- põiki; sellise kahjustusega rakendatakse luu teljega risti;
- kaldus; need näitavad konstruktsiooni rikkumist muu nurga all kui 90 kraadi;
- spiraalne; sel juhul näeb katkestusjoon välja nagu spiraal;
- killustatus; luu murdub mitmeks (tavaliselt rohkem kui 3) tükiks;
- intraartikulaarne; sel juhul hõlmab vigastus mediaalset malleolust ja kondüüle.
Lisaks ülalloetletutele eristatakse luumurde: avatud, suletud. Esimesel juhul tekib pehmete kudede kahjustus. Tulemuseks on lahtine haav ja tugev verejooks. Teisel juhul osad hävitatudluud ei rebi nahka ega ulatu välja.
Kõige rohkem murdunud osad on pahkluud, tagumine ja eesmine sääreluu ning kondüülid.
Sümptomid ja diagnoosi kinnitus
Iga luumurdu saab iseloomustada järgmiste tunnustega:
- valu sääreluu asukohas, millel on terav ja terav iseloom nii puhkeolekus kui ka dünaamikas; selle võib põhjustada ka kannale või jalalabale vajutamine;
- sääre deformatsioon, mida on kontrollimisel lihtne näha;
- Tursatunne vähimalgi jalaasendi muutusel;
- tugeva valu tõttu ei ole võimalik jalga painutada;
- pehmete kudede turse, verevalumid;
- lahtise luumurru korral on näha tugev alt veritsevat haava.
Diagnoosi määramiseks ja korrigeerimiseks saadab arst patsiendi sääreluu ja sääre röntgenuuringule. Seda tehakse mõlema jäseme kahes projektsioonis. Pildi abil saab kindlaks teha vigastuse raskusastme ning selle põhjal saab spetsialist valida ravimeetodi ja vajalikud protseduurid.
Liigesesisese luumurru korral tehakse artroskoopia. Protseduur viiakse läbi liigesesiseste sidemete kontrollimisega. Kui murru ajal on kahjustatud ja kahjustatud närvilõpmete kiud, tehakse elektroneuromüograafia. Vigastuse sügavamaks analüüsiks võib tellida ka MRI või CT-skanni.
Ravi
Sääre luude murru korralesmaabi on vaja anda väga kiiresti.
- Jäseme immobiliseerimine. On vaja paigaldada lahas, mida saab valmistada peaaegu kõigist improviseeritud vahenditest.
- Žguti paigaldamine. Seda tehakse ainult raske verejooksu korral. Žgutt kinnitatakse veeni kahjustuse korral haava alla. Arteri puhul tuleb see asetada haavapiirkonna kohale. Arteriaalsest veenist pärinev veri on tumedat värvi.
- Kahjustavate mikroosakeste kehasse sattumise ja veremürgistuse tekke vältimiseks on vaja eemaldada kõik võõrkehad kahjustatud ala lähedusest. Järgmisena kandke steriilne side desinfitseerimisvahendiga.
- Võtke valu leevendamiseks valuvaigisteid.
Siis tuleb kannatanu kiiresti haiglasse toimetada. Seal panevad spetsialistid täpse diagnoosi ja seejärel määravad ravi.
Kui luu ei ole nihkunud, siis piisab ainult sidemest, et jäse sääreluu asukohas ühes asendis fikseerida.
Sagedamini nõuavad nihked luustiku venitamist. Meditsiiniline nõel lastakse läbi kannaluu, vigastatud jäse asetatakse ja kinnitatakse lahasele. Selle külge on kinnitatud koorem. Selle kaal arvutatakse iga inimese jaoks eraldi. See võib sõltuda kehakaalust, lihaste seisundist, vigastuse tüübist.
Keeruliste luumurdude korral on vajalik kirurgiline sekkumine, kui primitiivsed meetodid ei ole piisav alt tõhusad. Patsient on haiglas jälgimise all umbes nädal. Sel ajal põhjaliku läbivaatuse keha ja kahjustatudluud.
Kirurgiliseks sekkumiseks kasutatakse erinevaid metallkonstruktsioone. Need võimaldavad osteosünteesi protseduuri. Tavaliselt võib luude paranemiseks kuluda umbes kuu.
Taastusravi iseärasused
Vereringe ja lihaste toonuse taastamiseks on ette nähtud järgmised ravitüübid:
- kahjustatud jäsemete massaaž;
- harjutuste kursus sidemete tugevdamiseks ja lihaste arendamiseks (füsioteraapia harjutused, võimlemine);
- füsioteraapia kliinikutes.
