Praeguseks on meditsiin uurinud peaaegu iga inimkeha sentimeetrit. Määratakse kindlaks iga organi ja raku eesmärk ja funktsioonid. Siiski oli pikka aega üks inimkeha müsteeriume nn pimesoole pimesool. Arstid võitlesid selle funktsioonide määratlemise pärast rohkem kui kümme aastat. Hoolimata selle protsessi kogu "salapärasusest", on sellega seotud üks levinumaid põletikulisi protsesse inimese kõhuõõnes.
Pimesoole ja pimesoole anatoomia
Umbsool on jämesoole esimene osa. Esitatakse kotitaolise moodustisena, mis asub ileotseraalse klapi all (koht, kus peen- ja jämesool on eraldatud). Olenev alt inimkehast võib selle pikkus varieeruda vahemikus 3-8 cm Pimesoolest ulatub välja pimesool. Seda nimetatakse ka pimesoole lisandiks.
Sellele vaatamatakummaline nimi, enamik inimesi teab, kuidas seda pimesoolt nimetatakse. Nad kutsuvad seda pimesooleks.
See on algelise inimorgani nimi, mis on evolutsiooni käigus kaotanud oma seedefunktsiooni. See asub niudesoole ühinemiskohas jämesoolega: kõhukelme paremal küljel.
Keskmiselt ulatub selle pikkus 8-10 cm-ni, kuigi on juhtumeid, kui see oli 50 cm.
Mis on pimesoole lisa, mida kasutatakse
Kuni kahekümnenda sajandi keskpaigani ei teadnud arstid, miks inimene pimesoolt vajab. Asi jõudis selleni, et pärast lapse sündi eemaldati see kohe, kuna arvati, et sellest elundist pole oodata muud kui kahju. Sellised drastilised meetmed tõid aga ootamatuid tulemusi: pimesoole väljalõigatud lapsed jäid arengus eakaaslastest oluliselt maha. Lisaks põdes pimesooleta inimene suurema tõenäosusega seedetrakti haigusi.
Meditsiini arenguga on kadunud küsimus pimesoole pimesoole vajadusest inimestel, kuna selle põhifunktsioon on selgunud. Hoolimata asjaolust, et see ei osale otseselt seedimise protsessis, on selle peamine ülesanne paljundada inimesele vajalikke baktereid.
Kuna pimesooles on lümfoidsed akumulatsioonid, mis vastutavad immuunrakkude soolestikku toimetamise eest, osaleb see soolestiku ja kogu seedetrakti põletikuliste protsesside kõrvaldamisel.
Põletik
Kõik teavad põletiku nimepimesoole pimesool ja mis see on. See on pimesoolepõletik.
Haigusel on kaks kliinilist ja anatoomilist vormi: äge ja krooniline.
Äge pimesoolepõletik on pimesoole pimesoolepõletik, mis areneb inimkeha ja mikroobide bioloogilise vahekorra muutumise taustal. Äge pimesoolepõletik on üks levinumaid kõhuõõne haigusi ja nõuab kohest kirurgilist sekkumist.
Kroonilist apenditsiiti esineb harva. Seda peetakse varem opereerimata pimesoole põletiku tüsistusteks. Põletikuprotsess viibib seega.
Meditsiiniteaduste doktori, professor Vassili Ivanovitš Kolesovi klassifikatsiooni järgi jagunevad nii ägedad kui kroonilised põletikud omakorda alamliikideks.
Ägeda apenditsiidi tüübid:
- Katarraalne – ainult protsessi seroosne membraan muutub põletikuliseks.
- Destruktiivne - põletik levib pimesoole paksuses, võib olla flegmoosne, gangreenne või perforeeritud.
- Tüsistunud – esineb sepsis, kõhuõõne abstsessid, lokaalne või lai alt levinud peritoniit.
Kroonilise apenditsiidi tüübid:
- Primaarne-krooniline - põletiku tekkimine peatub algstaadiumis ega lähe üle ägedaks vormiks.
- Korduvad – ägeda apenditsiidi hood korduvad perioodiliselt, kuid nende vorm on hägusem.
- Jääk – tekib selle tagajärjelägeda apenditsiidi atakk, mis peatati ilma meditsiinilise sekkumiseta.
Apenditsiidi põhjused
Apenditsiidi ohus on vanemad inimesed, aga ka 20–40-aastased naised. Pimesoole põletiku teket võib põhjustada mitmeid põhjuseid. Nende hulka kuuluvad:
- Protsessi kaasasündinud väärareng või selle liigne liikuvus.
- Ummistunud pimesool seedimata toiduosakestega.
- Kõhuvigastus.
- Erinevad nakkushaigused (tüüfus, tuberkuloos jne).
- Immuunsüsteemi ümberstruktureerimisest tingitud pimesoole ülitundlikkus.
- Parasiitide põhjustatud haigused (askariaas, opisthorhiaas jne).
- Kasvajatega seotud soolehaigused.
- Põletikulised protsessid veresoonte seintes.
Apenditsiidi arengu etapid
Umbsoole pimesoole põletiku esimene staadium on lihtne pimesoolepõletik. Rezi selles etapis ei pruugi olla tugev, seetõttu ei otsi patsiendid sageli arstidelt abi. Selle tulemusena põletikulise protsessi edasine areng.
Lihtne pimesoolepõletik voolab flegmoosse vormi. Sellega kaasneb protsessi täitumine mädaga, haavandite teke selle seintele ja põletiku levik pimesoole ümbritsevatesse kudedesse.
Rasketel juhtudel esineb apenditsiidi flegmoosselt gangreense vormi üleminek. Mädaga täidetud protsessist levib põletik kogu kõhuõõnde. Selles etapis valu kaob,sest toimus põletikulise pimesoole närvirakkude surm. Selle asemel algab organismi joobeseisundi taustal üldine inimese seisundi halvenemine.
Kui patsiendile praegu arstiabi ei anta, võib pimesool lõhkeda ja kogu mäda valgub kõhuõõnde, mille tulemuseks on üldine vereinfektsioon. Patsiendile abi andmata jätmine võib lõppeda surmaga.
Pimesoole põletiku sümptomid
Apenditsiidil on palju sümptomeid, kuid valu on kõigepe alt paremal küljel. Olenev alt protsessi asendist võib valu tunda erinevates kohtades. Niisiis, kui see asub normaalselt, on valu tunda paremas niude piirkonnas, kui see on kõrge, siis valutab peaaegu ribide all, kui see on painutatud - nimmepiirkonnas, läheb alla - valu tekib vaagna piirkonnas. Valusid süvendavad ka naer ja köha.
Lisaks valule on pimesoolepõletiku sümptomiteks:
- Iiveldustunne.
- Agistamine.
- Kõhukinnisus või kõhulahtisus.
- Kehatemperatuuri tõus.
- Hüppab vererõhku.
- Südame löögisageduse tõus.
- Isupuudus.
- Kõhu puhitus.
- Kõhu pinge.
- Valge või pruunika katte olemasolu keelel.
Apenditsiidi diagnoos
Kõigepe alt kogub arst täieliku haigusloo. Apenditsiidi iseloomulik tunnus on suureneminevalu pimesoole piirkonnas palpeerimise ajal: arst vabastab järsult käed pärast kõhukelmele vajutamist pimesoole piirkonnas.
Lisaks on apenditsiidi diagnoosimiseks mitmeid tegevusi:
- Kliinilise vereanalüüsi läbiviimine. Kontrollitakse leukotsüütide taset, kuna nende arvu suurenemine veres viitab nakkuslike protsesside esinemisele organismis.
- Uriini kliinilise analüüsi läbiviimine, et tuvastada uriinis punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid ja baktereid ning seejärel teha vastavad järeldused.
- Kõhuõõne organite röntgenuuring: kuigi harva, võib tuvastada väljaheiteid, mis võivad põhjustada pimesoole põletikku.
- Kõhuõõne uurimine ultraheliga annab võimaluse näha toimuvast täit pilti, kuid pimesoole põletiku tunnuste tuvastamine on võimalik vaid 50% juhtudest.
- Kompuutertomograafiauuring on kõige usaldusväärsem ja valutuim viis põletiku diagnoosimiseks ja teiste võimalike sellega sarnaste haiguste välistamiseks.
- Laparoskoopia on kirurgiline sekkumine mikrovideokaamera abil, mis annab kõhuõõnest kolmemõõtmelise pildi.
Praegu pole ühtegi võimalust, mis võimaldaks pimesoole põletikku 100% kindlusega diagnoosida. Sellepärast kasutab arst pimesoolepõletiku kahtluse korral kogusaadaval on lai valik diagnostikatööriistu.
Ravi
Kui patsient viiakse meditsiiniasutusse, peab ta kõigepe alt läbima ül altoodud punktid, nimelt vereanalüüsi, uriinianalüüsi ja kõhuõõne röntgeni. See on vajalik, sest pimesoolepõletiku sümptomid võivad varjata teist haigust.
Kui arst diagnoosib pärast kõiki uuringuid "äge pimesoolepõletik", siis tehakse patsiendile pimesoole eemaldamise operatsioon.
Protsessi eemaldamiseks on kaks võimalust: traditsiooniline ja endoskoopiline.
Traditsioonilise operatsiooni käigus teeb kirurg 8–10 cm pikkuse sisselõike ja eemaldab pimesoole, õmmeldes koha, kus see soolestiku külge kinnitati.
Endoskoopiline operatsioon tehakse kaameraga peenikese toru abil. See sisestatakse väikese augu kaudu kõhuõõnde ja annab monitorile pildi operatsioonist. Endoskoopilise kirurgia eeliseks on lühike postoperatiivne periood.
Kaasaegse meditsiini võimalused võimaldavad pimesoolepõletikuga patsiendi välja kirjutada järgmisel päeval pärast operatsiooni. Kui pimesool rebeneb, hoitakse patsienti nädal aega haiglas, mille jooksul antakse talle antibiootikume, mis aitavad infektsiooniga võidelda.
Ennetamine
Järgmiste reeglite järgimine aitab vältida pimesoole pimesoole põletiku teket:
- Vältige kõhukinnisust, kuna selle tagajärjeks võib olla mitte ainult jämesoole, vaid ka pimesoole mikrofloora surm.
- Ärge jätke tähelepanuta isikliku hügieeni põhireegleid. Arstide sõnul on kõige sagedasem pimesoolepõletiku põhjus infektsioon, mida saab vältida, järgides lihtsamaid reegleid.
- Tehke hommikuvõimlemist. Treening aitab sooled ja pimesoole enda tööle panna.
- Äkiline voodist tõusmine pole soovitatav.
- Masseerige perioodiliselt kõhtu. See parandab umbsoole protsessi verevarustust ja kiirendab toidu liikumist soolestikus.
Lisaks on pimesoolepõletiku ennetamise teine element tervislik ja aktiivne elustiil. Värske õhk, sörkjooks, ujumine, võimlemine ja muud aktiivse eluga seotud omadused tagavad normaalse verevarustuse seedetraktis ja eriti pimesooles.
