Kilpnääre on inimese endokriinsüsteemi üks olulisi organeid. Südame löögisagedus, psühho-emotsionaalne seisund, naise reproduktiivfunktsioon, mälutöö sõltuvad selle toimimise õigest toimimisest.
Asukoht ja välimus
Kilpnääre on liblikakujuline elund ja koosneb kahest sagarast, mida ühendab maakits (sagarad on liblika tiivad ja laine on putuka keha). Viiel protsendil patsientidest võib kilpnäärme istmus üldse puududa.
Isthmus asub teise või kolmanda hingetoru rõnga kõrgusel, eraldatuna krikoidkõhrega.
Suurus
Kilpnäärme maakitsuse suurus on igal inimesel individuaalne ja sõltub peamiselt kehakaalust. Inimese ülekaaluga on elund suurem, mis ei ole patoloogia. Kilpnäärme istmuse norm on 4-8 mm.
Patoloogia
Kilpnäärme maakitsus on allutatud samadele haigustele nagu kilpnääre ise. Arvatakse, et elundi haigus võtab 2. koha pärastsuhkurtõbi. Statistika kohaselt on kilpnäärme põletik naistel 5-8 korda sagedamini kui meestel. Sagedane patoloogia on sõlmede moodustumine. Reeglina ei pruugi sellised sõlmed end pikka aega tunda anda, mis toob kaasa tõsiseid tervisega seotud tagajärgi – nii kilpnäärme istmusele kui ka kogu organismi tööle.
Inimeste maakitsuse patoloogiline suurenemine põhjustab kilpnäärme enda talitlushäireid. Selle põhjuseks võivad olla hormonaalsed kõikumised. Kui täheldatakse elundi kergeid suurenemisi, ei omista arstid sellele patoloogiale erilist tähtsust. Ja kui kilpnäärme maakitsuse suurus aja jooksul suureneb, siis on see juba esimene märk vajadusest pöörduda endokrinoloogi poole.
Patoloogia raskusastme klassifikatsioon
Meditsiinis kasutatakse kilpnäärme maakitsuse patoloogiliste muutuste järkjärgulist klassifikatsiooni:
- väikesed muutused, neid on peaaegu võimatu näha, esineb kaelalihaste deformatsioon;
- oluliste muutustega on kaela kuju juba muutumas. Kasvaja ei võimalda patsiendil normaalselt elada.
Kilpnäärme maakitsuse suurenemine võib anda märku selliste haiguste tekkest nagu Basedowi tõbi, Gravesi tõbi, pahaloomulised kasvajad.
Sõlme moodustumise põhjused
Sõlmude ilmnemise põhjused on järgmised:
- Ebasoodne keskkonnaolukord.
- Vale toitumine.
- Kasutatakse halva kvaliteediga vett.
- Krooniline joodipuudus inimese organismis (jood on mikroelement, mis satub organismi koos toiduga, kuid paljudes meie riigi piirkondades sellest ei piisa). Mikroelemendi ebapiisav kogus inimkehas viib hormoonide tootmise vähenemiseni. Joodipuuduse tagajärjeks raseda naise kehas võib olla raseduse katkemine, samuti pole välistatud anomaalia loote arengus. Lapse- ja noorukieas võib joodipuuduse tõttu tekkida vaimne ja füüsiline alaareng.
- Mitu röntgenuuringut.
Kilpnäärme maakitsuse sõlm on ümara kujuga ja areneb maakitsuse koes. See põhjustab füsioloogilisi muutusi kilpnäärme enda kudedes.
Sõlme sümptomid:
- ebamugavustunne kurgus;
- kurgulihaste pigistamine;
- kähe hääl või selle täielik kadumine;
- tüki olemasolu kurgus, mida ei saa alla neelata;
- sagedased külmetushaigused;
- hüpertensioon;
- menstrua altsükli häired.
Iseloomulikud märgid kasvajate arengus:
- äkiline meeleolumuutus;
- küüneplaadi nõrgenemine;
- nahk muudab värvi;
- viivitab vedeliku eritumist;
- liigne higistamine;
- chill;
- kiire kaotus või, vastupidi, kaalutõus;
- unetus või unisus;
- tahhükardia või bradükardia;
- ilmub vähimagi koormuse korralõhupuudus;
- väsimus;
- seal on psüühikahäired.
Diagnoos
Kilpnäärme istmuse seisundi kindlakstegemiseks peab patsient läbima järgmised diagnostilised protseduurid:
- kilpnäärmehormoonide vereanalüüs;
- uuring radioaktiivse joodi abil;
- palpatsioon;
- ultraheli;
- MRI või CT.
Esimene asi, mida arst patsiendi kilpnääret uurides teeb, on kilpnääre katsumine läbi kaela, kuna patoloogiat on võimatu visuaalselt näha. Palpatsioon on lihtsaim uurimismeetod, kuid mitte alati usaldusväärne.
Teine uurimismeetod on ultraheli, mis on tõhusam ja patsientidele taskukohasem. Ultrahelis määratakse kilpnäärme maakitsuse põik- ja vertikaalne suurus, verevool, muutused lümfisõlmedes. See uurimismeetod on mugav, kuna see ei nõua eriväljaõpet, seda saab teha rasedatele tüdrukutele.
MRI ja CT on ette nähtud patsiendi täpsemaks uurimiseks, kui arst avastas ultraheliuuringul kõrvalekaldeid kilpnäärme maakitsuses.
Ravi
Pärast diagnoosi määrab arst ravi. Kui tuvastati üks sõlm ja see on väikese suurusega, soovitab arst jälgida ja uurida üks kord 3 kuu jooksul. Samuti on soovitatav teha iga kuue kuu tagant kilpnäärme istmuse ultraheli. Kui sõlm on suur, määratakse patsiendile biopsia või tehakse punktsioon, et määrata selle olemus.kasvajad.
Sõlmide klassifikatsioon
Kui kilpnäärme maakitsuse suurus ei vasta normile või tekivad sõlmed, siis viitab see patoloogiale. Viimasel juhul on vaja määrata sõlmede tüüp:
- Healoomuline kasvaja – sellised sõlmed esinevad 92%-l patsientidest. Kui moodustumine ei tekita patsiendile ebamugavust, ei suruta veresooni ega külgnevaid kudesid kokku, sellistel juhtudel ei ole ravi vaja.
- Follikulaarne kasvaja – 85% juhtudest on selline kasvaja healoomuline ja 15% pahaloomuline. Mõlemal juhul on patsiendil soovitatav kirurgiline sekkumine, alles pärast histoloogiat on võimalik kasvaja olemust täpselt määrata.
- Pahaloomuline kasvaja – sellistel juhtudel on näidustatud ainult operatsioon. Endokrinoloog määrab operatsiooni käigus kasvaja lokaliseerimise ja otsustab, kui suur osa kilpnäärme maakitsest tuleb eemaldada. Järgmine ravi etapp pärast operatsiooni on ette nähtud keemiaravi või kiiritusravi läbimiseks. Kui patoloogia avastatakse varajases staadiumis ja ravi on läbi viidud, on paranemise võimalus suur. Kõige tähtsam on õigeaegselt eristada normi patoloogiast, nii et arstid soovitavad 45-aastastele ja vanematele patsientidele kord aastas profülaktikaks ultraheliuuringut teha.
Haiguste ennetamine
Kilpnäärmehaiguste ennetamine on oluline igas vanuses ja hõlmab ka kinnipidamistreeglid:
- veeda vähem aega päikese käes (eriti suvekuudel);
- sööge kõrge joodisisaldusega toite (merevetikad, jodeeritud sool, mereannid, kala, kaaviar, kreeka pähklid, kiivid);
- julgige tervislikku eluviisi (suitsetamine pärsib kilpnääret, seega on parem sellest harjumusest loobuda ja viibida rohkem õues, rasedatel tüdrukutel soovitatakse võtta joodi sisaldavat vitamiinikompleksi).
Kui teil on risk haigestuda haigusesse, peaksite süstemaatiliselt läbima professionaalse läbivaatuse.
