Tavalise raseduse ajal, sünnitusele lähemal, täheldatakse sünnieelseid emaka seinte kokkutõmbeid, mis on sageli valutud, kuid esinevad enamasti öösel ja põhjustavad emakakaela pehmenemist.
Peamised anomaaliate tüübid hõlmavad sünnituse koordinatsiooni, mis kutsub esile raseduse normaalse kulgemise rikkumise. Sellised rikkumised kujutavad tõsist ohtu naise ja loote tervisele, mistõttu on vaja õigeaegset meditsiinilist sekkumist ja ravimite korrigeerimist.
Kuidas sünnitus läheb
Sünnituse tüsistuste mõistmiseks on oluline selgelt mõista, kuidas sünnitus normaalses olekus kulgeb. Rase naine peaks selgelt mõistma, mis on loomulik sünnitus, kuidas sünnituse algust ära tunda ja mis täpselt määrab selle protsessi intensiivsuse.
Sünnitus on sisuliselt emaka seinte kokkutõmbumine, mis vaheldub lõõgastumisega. Võitlused jätkuvad kogu aegsünnitusperiood. Raseda naise kehas kutsuvad need esile mitmesuguseid muutusi, näiteks:
- emakakaela pehmendamine;
- emakakaela avamine;
- lapse edendamine sünnitusteede kaudu;
- sünnitus;
- platsenta eraldumine emaka seintest;
- lahku platsentast.
Tavalist sünnitustegevuse kulgu iseloomustab dünaamilisus ja korrapärasus. Regulaarsus tähendab sama kestuse ja intensiivsusega kontraktsioone, millel on võrdsed ajavahemikud. Dünaamilisus tähendab emaka kontraktsioonide intensiivsuse järkjärgulist suurenemist ja kestuse pikenemist.
Emakakaela avamiseks ja järgnevaks loote edasiliikumiseks sünnitusteede kaudu on vaja kokkutõmbeid. Emakas tõmbub kokkutõmbumise ajal mõnevõrra kokku, muutub palju tihedamaks ja väheneb mõnevõrra, surudes seeläbi lapse välja. Tavaliselt, kui kokkutõmbed on nõrgad ja lühikesed, on emakakaela avanemine üsna aeglane ja kui kontraktsioonid muutuvad intensiivsemaks, venitatakse emakakaela ava aina enam ja laps hakkab tasapisi kaasa liikuma. sünnitee.
Mis kutsub esile kontraktsioonide koordinatsioonihäireid
Sünnitustegevuse koordinatsioonihäireid iseloomustab asjaolu, et kokkutõmbed on väga ägedad, valulikud ja sageli ebaefektiivsed. Sel juhul emakakaela avanemist ja sellele järgnevat lapse edutamist ei toimu. Erinev alt paljudest teistest sünnituse tüsistustest on sünnitustegevuse koordineerimisel sümptomid juba algusest peale.üsna väljendunud, mille tõttu on selle kulgu kehas täiesti võimalik ära tunda. Erinev alt sünnituse loomulikust kulgemisest (mille puhul esimesed kokkutõmbed on peaaegu valutud) on rikkumiste korral esimesed aistingud väga teravad ja valusad.
Normaalses olekus kulgeb sünnitustegevus üsna aeglaselt ja järk-järgult, kuna esimesed kokkutõmbed, mida rase naine tunnevad, kestavad tavaliselt mitu sekundit ja nende vaheline aeg ei ületa 20 minutit. Sünnitustegevuse koordinatsioonihäireid iseloomustab asjaolu, et algusest peale muutuvad kokkutõmbed pikaks ja sagedaseks, kuna need kestavad üle 1 minuti ja nendevahelised intervallid ei ületa mitut minutit. Lisaks on kokkutõmbed üsna ebaregulaarsed ja need on üsna valus alt tunda. Samal ajal puudub sünnituse kulgemise positiivne dünaamika ja kontraktsioonide järkjärguline suurenemine.
Patoloogia põhjused
Erinev alt sünnituse loomulikust kulgemisest iseloomustavad patoloogilist protsessi emaka valulikud, spastilised ja ebaregulaarsed kokkutõmbed, samuti muutuste puudumine selle struktuuris. Sünnituse normaalse kulgemise rikkumiste korral emakakael ei pehmene, muutub tihedaks ja praktiliselt ei avane. Patoloogiline protsess võib kesta mitu päeva.
Sünnitustegevuse koordineerimisel võivad selle põhjused olla väga erinevad.eelkõige viia sarnase olekuni:
- närvipinge;
- emakas esinevad põletikulised protsessid;
- ainevahetus- ja endokriinsed häired.
Pealegi võib tööalase tegevuse koordineerimisel olla muid põhjuseid, kuna vanusega seotud muutused viivad sellise rikkumiseni. Eelkõige võib patoloogia tekkida siis, kui primipara vanus on üle 30 aasta või alla 17 aasta vana.
Patoloogia tunnused
Paljud rasedad on huvitatud: sünnituse koordinatsioonihäired - mis see on ja kuidas patoloogia areneb? Sellist rikkumist iseloomustavad emaka erinevate osade ebaühtlased intensiivsed kokkutõmbed, mis tulenevad rütmipiirkonna nihkest. Samal ajal võib sarnast seisundit täheldada mitmes eraldi emaka piirkonnas. Sel juhul puudub kokkutõmbumise ja lõõgastumise sünkroon.
Sünnituse koordinatsioonihäired on üsna ohtlik patoloogia, mis kutsub esile emaka kokkutõmbed ja lootevee enneaegse eritumise. Emakakael muutub palju pingul ja emakakaela servad pingul ja ei venita.
Seega nõuab sünnitustegevuse koordineerimine (mis see on ja kuidas selline patoloogia avaldub, arutasime eespool) spetsialistide sekkumist, kes suudavad kiiresti ära tunda kehas toimuvad häired ja valida kõige sobivamad ravimeetodid..
Sümptomidpatoloogia
Kontraktsioonide koordinatsioonihäireid peetakse sünnituse kõige ebatavalisemaks ja üsna ohtlikumaks komplikatsiooniks. Erinev alt paljudest teistest tüsistustest ei ole tekkinud patoloogia põhjused seotud raseda naise tervisliku seisundi ega lapse kandmise protsessi iseärasustega. Rikkumise peamine põhjus on seotud naise närvisüsteemi seisundiga sünnituse alguses.
Kontraktsioonid ilmnevad aju poolt saadetavate närviimpulsside läbimise tõttu emakasse. Kui need impulsid mööduvad piisav alt sageli ja juhuslikult, on tegemist sünnitustegevuse koordineerimisega. Selle seisundi ja sünnituse loomuliku käigu häirimise peamiseks põhjuseks on hirm raseda ees enne sünnitust.
Närvisüsteemi rikete tagajärjel saabuvad sünnitustegevuse käigu eest vastutavad signaalid üsna ebaühtlaselt ja võivad teatud aja möödudes nõrgeneda või, vastupidi, suureneda. Pidevate rikkumiste tõttu muutuvad kokkutõmbed palju valutumaks ja ei ole piisav alt produktiivsed. Sageli mõjuvad sellised kokkutõmbed raseda naise ja lapse heaolule halvasti.
Sünnituse koordineerimatuse peamisteks tunnusteks peetakse valu suurenemist sünnituse ajal, kuna naisel on paanikapinged, hirm sünnituse ees ja negatiivsete emotsioonide olemasolu. Samal ajal võib emaka spastiline kokkutõmbumine kontraktsiooni ajal tekkida mitte ainult pikisuunaliste närvikiudude piirkonnas, vaid ka põiki kiudude piirkonnas.
Mõnel juhul võibsünnitustegevuse koordineerimine toimub vastav alt emakakaela düstookia tüübile, mis tekib loote või raseda naise anomaaliate esinemise tagajärjel. Sarnast seisundit võib täheldada naise üsna kitsa vaagna olemasolu tõttu, mis kutsub esile raske sünnituse.
Normaalset sünnitustegevust rikkudes võivad tekkida mitmekordsed emakakaela ja tupe rebendid ning ka emaka seinte rebendid. Lisaks võib tekkida sünnituse pikenemine, mõnel juhul on lapsel sünnitrauma.
Patoloogia raskus
Sünnitusprotsessis võib sageli täheldada sünnituse koordinatsioonihäireid. Sellise patoloogia klassifikatsioon põhineb haiguse tõsidusel ja võimalikel tüsistustel.
Haiguse esimest staadiumi iseloomustavad pikaajalised, sagedased ja valulikud kokkutõmbed. Lõõgastusperiood on oluliselt vähenenud. Emakakaela avanemine on väga aeglane ja selle tulemusena võivad tekkida märkimisväärsed rebendid. Läbivaatuse käigus selgub, et lootevett on väga vähe. Kui tekib loote põie avanemine, võivad kokkutõmbed kohe normaliseeruda.
Patoloogia teine aste avaldub sageli kitsa vaagna olemasolul naisel või teatud rodostimulatsiooni kasutamise tulemusena, mis on rasedatel keelatud. Lisaks tekib 2. aste patoloogia 1. etapi käigu süvenemise tagajärjel. Seda etappi iseloomustab üsna pikk ja valulik sünnitus.tegevused. Emakakael võib jääda ebaküpseks kuni 10 tundi pärast sünnituse algust. Loode jääb kogu aja liikumatuks ega liigu väikese vaagna sissepääsu poole. Selline seisund ähvardab rebeneda emaka seinad ja vigastada mõningaid loote organeid.
Patoloogia kolmas etapp on kõige raskem, kuna sel juhul on emakas jagatud mitmeks eraldi tsooniks, millest igaüks täidab omamoodi päästikkeskuse funktsiooni. Iga emaka osa tõmbub kokku vastav alt oma rütmile, mis ei lange üksteisega üldse kokku. Sel juhul võib töötegevus täielikult peatuda.
Emakas surub loodet väga tugev alt kokku, mille tulemusena kannatab ta väga palju ja vahel võib loomulikul sünnitusel diagnoosida kasvaja. Selle patoloogia astmega on näidustatud keisrilõige, kui selliseks operatsiooniks pole vastunäidustusi.
Sünnituse koordinatsioonihäire diagnoos
Me juba teame, mis on töö koordineerimine. Diagnoosimine ja ravi nõuavad pädevat integreeritud lähenemist. Väga oluline on olemasolevad rikkumised õigeaegselt ära tunda, sest see võimaldab teil valida vajaliku ravimeetodi.
Diagnoos hõlmab kardiotokograafiat. Selle läbiviimisel kinnitatakse andurid raseda naise kõhule, mis on kinnitatud elastsete ribadega. Üks neist anduritest salvestab lapse südamelööke.
Teine andur aitab protsessi juhtidakokkutõmbed. Kõik saadud tulemused registreeritakse graafikute kujul. Tulemusi analüüsides saab arst täieliku pildi sünnituse kulgemisest ja selle võimalikest rikkumistest.
Sünnitushäirete ravi
Sünnituse koordinatsioonihäirete ravi peaks olema suunatud eelkõige patoloogilise protsessi kõrvaldamisele. Kui emakas on tugev spasm, määratakse rasedale trankvilisaatorid ja spasmolüütikumid. Pärast kasutatud ainete mõju lõppemist normaliseerub sünnitustegevus.
Ravi peaks olema suunatud emaka valulike kontraktsioonide kõrvaldamisele, samuti elundi emakakaela avanemise kiirendamisele. Sünnitustegevuse koordinatsioonihäirete raviks kasutatakse valuvaigisteid, spasmolüütikume ja rahusteid. Emakakaela kiireks ettevalmistamiseks avalikustamiseks ja sünnituse alguseks kasutatakse prostaglandiinil põhinevaid ravimeid. Ravikuuri kestus sõltub suuresti patoloogilise protsessi kulgemise omadustest, kuid see ei tohiks kesta kauem kui 3-5 päeva. Kui käimasolev ravi soovitud efekti ei anna, on näidustatud keisrilõige.
Mida teha, kui lapseootel ema kahtlustab, et tal on sünnituse koordinatsioonihäired? Raseduspatoloogia kliinikus on olemas kõik vajalikud võimalused kvaliteetseks kompleksteraapiaks, mistõttu on oluline õigel ajal arstiga nõu pidada.
Ennetamine
Ennetuse eesmärgilSünnituse rikkumine näitab arsti määratud režiimi hoolikat järgimist, aga ka kogu protsessi valutut ja hoolikat juhtimist ning täielikku kontrolli spetsialistide poolt. Emaka kokkutõmbumise kõrvalekallete riskitegurite esinemisel on ennetava meetmena kohustuslik medikamentoosne ravi.
Riskirühma naised peavad kindlasti läbi viima füsioloogilist ja psühholoogilist ettevalmistust sünnituseks, samuti on oluline õpetada rasedatele lihaste lõdvestusvõtteid. Oluline on kontrollida lihastoonust ja vältida stressirohke olukordi. Ööune kestus peaks olema vähem alt 8-10 tundi, samuti on oluline päevane puhkus õigesti korraldada. Pakutakse pikki jalutuskäike värskes õhus ja korralikult valitud toitu.
Koordinatsioonihäirega sünnituse protseduur
Koordinatsioonihäiretega sünnitus kulgeb loomulikult või on ette nähtud keisrilõige – kõik oleneb patoloogia raskusest ja tekkinud tüsistustest.
Operatsiooni näidustuste puudumisel viiakse läbi medikamentoosne ravi. Selleks on ette nähtud spasmolüütikute, näiteks "Baralgin" või "No-Shpa" kasutuselevõtt. Lisaks kasutatakse valuvaigisteid. Emaka hüpertoonilisuse kõrvaldamiseks kasutatakse "Brikanil", "Partusisten", "Alupent", pärast mida sõna otseses mõttes pool tundi hiljem taastuvad kokkutõmbed ja kulgevad normaalselt.
Profülaktika on kohustuslikloote hüpoksia ja kui emakakael on 4 cm avatud, tehakse kohustuslik epiduraalanesteesia (ravim süstitakse lülisamba).
Kui medikamentoosne ravi ei aita, tehakse keisrilõige., Operatsiooni peamised näidustused on:
- eelmiste sünnituste kehv tulemus;
- kaasnevate haiguste esinemine;
- suured viljad;
- kitsas vaagen;
- raseduse pikenemine;
- loote halb asend.
Kaalutava patoloogia olemasolul peavad sünnituse juures viibima kogenud günekoloog, anestesioloog-reanimatoloog ja neonatoloog.
