Hüperandrogenism naistel areneb häiritud hormonaalse tasakaalu taustal. Eelkõige ühe hormooni tõttu. Selle nime teadmisest aga ei piisa. Palju olulisem on mõista, mis see on – DHEA-S hormoon? Proovime selle välja mõelda. Lihtsam alt öeldes on see meessuguhormoon, mis võib esile kutsuda nii sisemisi kui ka väliseid muutusi. Sellega saab siiski võidelda ja naistel on DHEA-S hormooni tõusu teatud märke.
Dehüdroepiandrosteroon ilusas pooles
Aine paljudest steroididest, millest suurema osa toodavad neerupealised ja ülejäänu võtavad üle munasarjad. Selle androgeeni kontsentratsiooni tõsine ületamine inimese veres võib viidata põletikuliste protsesside esinemisele neerupealistes. Reeglina kogub kasvaja sisesekretsiooninäärmetes hoogu.
DHEA-S hormoon, mis see on? Sulfaat on keemilise reaktsiooni vaheühend. Hormooni DHEA normi ja selle moodustumise jaoks on kolesterooli vaja piisavas koguses. Steroidvormilt ülemineku ajalöstrogeenid, eriti östradiool.
Sõltuv alt DHEA-S hormooni kiirusest muutub regulaatori vabanemise alus. See tähendab, et vähendatud tasemel toodetakse seda munasarjades ja suurenenud tasemel neerupealiste koores. Täpselt nii.
Kui DHEA-S hormooni tase on tüdrukul kõrgenenud, mõjutab see negatiivselt füsioloogiliste protsesside kulgu. Ja ka neerupealiste töö, üldise viljakuse, kogumassi stabiilsuse ja epidermise seisundi kohta. Nähtavate märkide ilmnemisel peaks naine viivitamatult otsima hormooni DHEA-S tõusu põhjuseid.
Oluline on kiiresti läbi viia neerupealiste piirkonna skaneerimine, et tuvastada kasvaja või muude protsesside olemasolu, kui neid on.
DHEA süntees
Kuna dehüdroepiandrosteroon (DHEA) on multifunktsionaalne steroid-tüüpi hormoon, toimib see androgeeni retseptoritele. Selle rahvusvaheline kaubanduslik nimi on prasterone.
DHEA-S hormoon, mis see on? Selle süntees meie kehas toimub ensüümi 17-alfa-hüdroksülaasi osalusel. Pregnenoloon, mis pärineb esm alt kolesteroolist, muudetakse selle ensüümi toimel 17-hüdroksüpregnenolooniks, mis muudetakse sama ensüümi toimel DHEA-ks.
Viimast mõjutavad teised ensüümid – steroidogeenid ja sellest saab androsteendiool, androsteendioon ja dehüdroepiandrosteroonsulfaat.
Väärtus kehas
DHEA-S hormooni norm mõjutab paljusid protsesse, sealhulgas:
- immuunsüsteemi tugevdamine;
-
soodsate tingimuste loomine östrogeeni normaalseks kogunemiseks;
- vähendage halva kolesterooli kogunemist;
- ülekaalulisuse ennetamine;
- libido reguleerimine;
- normaalse menstruatsioonitsükli säilitamine;
- rasunäärmete funktsioonide optimeerimine;
- depressiooniriski vähendamine;
- epidermise elastsuse säilitamine.
Naised eeldavad sageli, et meessuguhormoonide vabanemine on nii tühine, et testosterooni kontsentratsiooni tõus ei mõjuta peaaegu mitte midagi. Kuigi tegelikult põhjustab steroidhormoonide liig androgeensuse suurenemist. Ja kõigi negatiivsete tagajärgedega.
Hormooni DHEA norm
Üheksast viieteistkümneni on alumine piir 1 ja ülemine 9,7. Lisaks suurenevad piirid ning viieteistkümnelt kolmekümneni on alumine piir 2,4 ja ülempiir 14,5. naine saab kolmekümneaastaseks ja androgeenide tootmine hakkab vähenema ja kolmekümnelt neljakümnele on väärtused järgmised: 1,8 kuni 9,7. Ja neljakümnest viiekümneni: 0,6 kuni 7,2.
Tulevikus väheneb aine sisaldus üha enam ja viiekümnelt kuuekümnele, norm varieerub vahemikus 0,9 kuni 3,3. Kõik normide väärtused näidati ühikus µmol / l. Täpsema teabe saamiseks on parem konsulteerida oma arstiga.
Raseduse ajal on DHEA-S hormoonide tase naistel kõrgem. Esimesel trimestril on see vahemikus 3,12 kuni 12,48 ja teisel - 1,7 kuni 7.läheneva sünnituse periood tase langeb: 0, 09 ja 3, 7.
Põhjused ja sümptomid
Kui naistel on DHEA-S hormooni tõus, selgitatakse põhjused tavaliselt välja günekoloogi ja endokrinoloogi kabinetis. Tavaliselt suureneb kontsentratsioon järgmistel põhjustel:
- Ensüümide puudumine, mis pärsivad normaalset hormoonide, sealhulgas steroidhormoonide sekretsiooni.
- Sündroom ja Cushingi tõbi. Kasvaja teke.
- Kaheteistkümnendast kuni viieteistkümnenda rasedusnädalani toimib platsenta halvasti.
- Amenorröa ja galaktorröa sündroomid.
- polütsüstilised munasarjad
- Hormonaalselt aktiivse kasvaja tekkimine neerupealise koores, mis toodab meessuguhormooni.
- Addisoni tõbi.
- Hormoonide tasakaalu mõjutavad vähid.
- Osteoporoos progresseeruvas staadiumis.
- Patoloogia hüpofüüsis.
Muutused ilmnevad tavaliselt DHEA hormooni tõusuga naistel. Mis see on, on juba selge. Kuid tasub täpsustada, et kui see on kõrgenenud, siis tekib liigne ärrituvus ja närvid "mängivad vempe", suureneb füüsiline jõud ja vastupidavus, kehakarvad kasvavad seal, kus seda ei tohiks olla, antennid tekivad ka ülahuule kohale, akne ja lööbed tekivad epidermise seisundi halvenemise, rasunäärmete sekretsiooni suurenemise, raseduse katkemise, raseduse katkemise või enneaegse sünnituse tõenäosuse, optimaalse menstrua altsükli rikkumist, võibarendada viljatust.
hälbete tuvastamine
Pärast seda, kui patsient on rääkinud arstiga ja viimasel on ilmnenud suurenenud androgeensuse nähud, saabub DHEA-S hormooniga seotud probleemide aeg, mil on juba vaja analüüse teha. Isik peab kindlasti läbima uuringud, sealhulgas ultraheli ja MRI.
Arsti jaoks on kõige olulisem välja selgitada elustiil, kas tegemist on krooniliste haigustega, analüüsida ajaperioodi, mille jooksul tüdruk kaebab naha suurenenud rasususe, menstrua altsükli häirete, hirsutismi, raske ärrituvus ja paanikahood ning ka viljakusprobleemid.
Viimase täpseks hindamiseks on vaja selgitada erinevate hormoonide, st: progesterooni, dihüdrotestosterooni, türoksiini, vaba testosterooni, FSH, LH, TSH ja trijodotüroniini kontsentratsiooni.
Valmistuge selleks kõigeks järgmiselt: verd võetakse veenist menstrua altsükli viiendast seitsmenda päevani, tühja kõhuga, see on vajalik, täpsema analüüsi jaoks ei tohiks vett juua. Muid protseduure ei saa enne analüüsi läbi viia.
Seksuaalne kontakt, jõusaali külastamine tuleks paar päeva enne laborikülastust lõpetada. Närvilisust tuleb ennetada. Enne DHEA-S hormooni vereanalüüsi tuleks dieedist välja jätta suitsutatud ja praetud toidud, vürtsikad ja rasvased toidud, alkohol ja kange kohv.
Kasvaja korral
Androgeenitaseme normaliseerimine pole nüüd võimalik ilma põhjust kõrvaldamatamis põhjustas hormonaalse tasakaaluhäire. Kasutades Dhea-so4 analüüside tulemusi, valib endokrinoloog sobivaima raviskeemi.
Ajukasvaja protsessi arenedes on vajalik neurokirurgi sekkumine. Kaugelearenenud kasvaja korral on sekkumine aju ja neerupealiste kasvajate eemaldamiseks kohustuslik, sest DHEA-S vabanemine ei normaliseeru, kui kasvaja on organismis olemas, kuna toodab täiendavat steroidide tootmist.
Väga kõrge DHEA sulfaadi tase (üle 800 mcg/dl) võib viidata sellisele kasvule. Pahaloomulise protsessi korral läbib patsient ennetava keemiaravi, et vältida metastaaside teket. Seda kõike muidugi alles pärast kasvaja eemaldamist.
Hormoonteraapia
See hooldus sobib vanematele naistele, kes ei soovi last saada. Hormonaalsed ravimid määratakse juhul, kui patsiendil on vastunäidustused haiguse raviks kiiritusravi abil.
Pärast täielikku hormoonravikuuri normaliseerub steroidhormoonide kontsentratsioon mõneks ajaks, kuid mõne aja pärast võib see hakata uuesti tõusma.
Diana on näidanud kõige suuremat efektiivsust hormoonravi osas, kuna sisaldab optimaalses kontsentratsioonis antiandrogeene. Siiski on märgatavam mõju"Androkura" kombinatsioon suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega.
Võitlusmeetodid
Naistel 50 aasta pärast väheneb dehüdroepiandrosterooni vabanemine ja teatud aja möödudes on tõenäoline DHEA-S kontsentratsiooni loomulik langus. Hea- või pahaloomulise kasvaja protsessi puhul ei tohi mingil juhul viivitada moodustise eemaldamise operatsiooni või hormonaalse raviga, eriti kui protsess on pahaloomuline.
Kui tuvastati hüperandrogenismi haiguse neerupealiste vorm, siis glükokortikoidide ("Deksametasoon", "Prednisoloon") kasutamine väikestes annustes annab üsna hea tulemuse. See aitab stabiliseerida hormoonide tootmist. Naiste hirsutismi puhul avastavad arstid adrenogenitaalse sündroomi 2–4% juhtudest.
Hormoonide taseme normaliseerimiseks soovitab endokrinoloog patsiendil lõpetada rasvaste ja praetud toitude söömine suurtes kogustes, samuti vähendada suitsu, punase liha, roheliste lehtede, hapukurgi ja mereandide sisaldust. dieet.
Sport ja hormoonid
Stressirohkete olukordade arvu vähendamine ja aja leidmine kvaliteetseks puhkamiseks ja korralikuks ööseks uneks, samuti tõsise kehalise koormuse tagasilükkamine ja anaboolsete steroidide kaotamine spordi ajal - kõik see on kohustuslik. suurenenud androgeensuse ravi.
Treeningrutiini optimeerimine onveel üks oluline tegur, mis kindlasti mõjutab androgeenset toimet. Lihasmassi kasvule pööratud liiga palju tähelepanu võib põhjustada testosterooni taseme tõusu veres ja see on meeste kõige aktiivsem androgeen.
Rasvakihi liigne õhenemine minimaalse lubatud tasemeni võib kaasa tuua ka östrogeenipuuduse ja viljatuse hormonaalsel tasemel. Isegi neerupealiste süsteemi nõuetekohase toimimise korral võib tekkida androgenitaalsündroom koos steroidide suurenenud vabanemisega.
Hormoon USA-s
USA senati eelnõu, mis esitati 2009. aasta märtsis, üritas hormooni DHEA klassifitseerida anaboolset tüüpi steroidide kategooriasse kuuluvaks kontrollitavaks aineks.
Klient oli Iowa osariigi vabariikliku partei senaator Grassley Charles. Kaasklientideks olid siis Illinoisi Demokraatliku Partei senaator ja teine Arizona osariigi vabariiklasest senaator – vastav alt Richard Durbin ja John McCain. See eelnõu on esitatud senati seadusandlikule komiteele.
2007. aasta detsembris esitas Grassley Charles oma seaduseelnõu S. 2470, 2007. aasta DHEA kuritarvitamise vähendamise seaduse, mille eesmärk oli muuta kontrollitavate ainete nimekirja. See tooks kaasa asjaolu, et dihüdroepiandrosterooni sisaldavaid tooteid ei saa seaduse järgi teadlikult müüa ega luua tingimusi nende müügiks.tooteid alla 18-aastastele isikutele, kõik see hõlmab müüki Interneti kaudu.
Samas retsepti järgi selliseid tooteid loomulikult väljastataks. Karistuseks nähakse ette eranditult mittekriminaalne (tsiviil)trahvisüsteem. Seda eelnõu loeti kaks korda ja seda mainiti ka senati seadusandlikus komitees.
Kuid seda ei võetud kunagi kasutusele ja tänapäeval on dihüdroepiandrosterooni sisaldavate toodete müük seaduslik, samas kui selliste toodete kasutamine on erinevatel spordialadel osalejatele keelatud. Kanadas on teil DHEA toodete ostmiseks siiski vaja retsepti.
Teiste liikide puhul
DHEA-S hormoon, mis see on? Väärib märkimist veel üks huvitav fakt. Nii hormooni kui ka sulfaati toodavad neerupealised ainult primaatide klassi esindajatel, see tähendab madalamatel ja kõrgematel ahvidel, aga ka inimestel. Selle valmistamise järjekord on järgmine: kolesterool, pregnenoloon, 17-hüdroksüpregnenoloon ja DHEA.
Teiste loomaliikide, sealhulgas hiirte ja rottide neerupealised ei suuda seda hormooni sünteesida. Samal ajal on mõned ajustruktuurid mitte ainult madalamatel ja kõrgematel ahvidel, aga ka inimestel, vaid ka teistel loomadel võimelised de novo sünteesima DHEA-d ja selle prekursoreid, mida määratletakse kui neurosteroide.
Purkinje rakud, mis mängivad olulist rolli mälu kujunemisel ja õppimisel, on osutunud imetajate ja teiste selgroogsete neurosteroidide tähtsaimaks tootmiskohaks.
EestInimestel ringleva dihüdroepiandrosterooni, aga ka teiste steroidide vanusega seotud dünaamika väljaselgitamiseks viidi läbi selle kontsentratsiooni uuringud erinevatel postnataalse moodustumise perioodidel. Sellest järeldati, et selle kontsentratsiooni tipp on kahekümne viie kuni kolmekümne aasta vanus. Pärast seda, kui see alla läheb.
Kortisooli tase veres ei muutu vanusega ja see põhjustab Dhea / kortisooli suhte tasakaalustamatust. Hormooni kõige olulisem roll bioaktiivsete sugusteroidide, nagu testosteroon, östroon ja östradiool, eelkäijana perifeersetes kudedes on tõestatud.
