Kui kaua püsib inimene elus, kui ta kaotab hingamisvõime? Ajurakud jäävad hüpoksilistes tingimustes elujõuliseks mitte kauem kui 5-6 minutit. Kuigi uppumine külma vette, võib see aeg pikeneda. Igal juhul tuleks ohvrit abistada juba enne meditsiinimeeskonna saabumist. Selles olukorras otsustatakse asi minutitega. Sellepärast on teadmine, kuidas aidata, nii oluline.
Kõik inimesed ei ole aga valmis küsimusele vastama ja veelgi enam, et praktikas näidata, kuidas uppumise korral õigesti käituda. Ja see on väga kurb. Mingil põhjusel usuvad paljud, et sellised oskused peaksid olema ainult eriteenistuste töötajatel, samas kui tavainimene, kes on meditsiinist kaugel, ei pea seda teadma. Kuid elu paneb inimesed mõnikord rasketesse olukordadesse. Väga hirmutav on näha, kuidas lähedane sureb ega tea, kuidas teda aidata.
Mis on uppumine?
See on eluohtlik seisund, mida iseloomustab võimetus hingata, kui inimene kukub vette või muusse vedelikku. Sageli täituvad hingamisteed veega, kuigi see pole tingimata vajalik. Surm hingamispuudulikkusest võib tekkida ka siis, kui kopsud jäävad "kuivaks". Kõrvalsee märk, muide, eristab erinevat tüüpi uppumist.
Klassifikatsioon surma põhjustava mehhanismi järgi
Uppumise tüübid ja nende omadused:
- Tõeline uppumine. Seda nimetatakse nii, sest sel juhul satub vesi (või muu vedelik) kopsudesse. Tõelise uppumise aluseks olevad patoloogilised protsessid erinevad olenev alt sellest, kas uppumine toimus mage- või soolases vees. Esimesel juhul tungib vesi alveoolidest kiiresti veresoonte voodisse, vedeldab verd ja hävitab punaseid vereliblesid. Soolane vesi, vastupidi, soodustab vereplasma vabanemist veresoontest, millega kaasneb vere paksenemine, samuti kopsuturse teke.
- Asfüksiaalne uppumine. Sel juhul vesi kopsudesse ei satu, kuna hääleklaas sulgub, kaitstes hingamisteid vedeliku neisse tungimise eest. Hingamine muutub aga ikkagi võimatuks, sest larüngospasmiga ei lasta ka õhku läbi. Inimene sureb lämbumise tõttu.
- Sünkoop uppumine. Peamine surmapõhjus on reflektoorne südameseiskus. Kopsud jäävad kuivaks. Sarnane olukord on võimalik ka väga külma vette uppumisel.
Klassifikatsioon kannatanu nahavärvi järgi
Uppumise tüübid nahavärvi järgi:
- Valge asfüksia. Nagu nimigi ütleb, iseloomustab seda naha väljendunud kahvatus. Tekib juhul, kui hingamisteed ei ole vedelikuga üle ujutatud. See tüüp on kõige iseloomulikum uppumise sünkoobi mehhanismile,kui surm saabub südame seiskumise tagajärjel.
- Sinine lämbus. See tekib siis, kui ohver teeb hingamisliigutusi, mille tulemusena täituvad kopsud veega. Nahk muutub tugeva hüpoksia tõttu sinakaks. Surm saabub hingamispuudulikkuse tõttu. Südameseiskus tekib pärast hingamise seiskumist.
Ohvri välimus
Erinevatel uppumistüüpidel on teatud erinevused kliinilistes ilmingutes.
Kui ohver oli vette kastmise ajal teadvusel, näeb sündmuste arengu stsenaarium välja umbes selline. Inimene püüab põgeneda vett neelates. Hingamine muutub võimatuks, keha kogeb hüpoksiat, mille tagajärjel ilmneb nahale iseloomulik sinakas värvus. Sageli on kaela veenide laienemine. Roosa vaht tuleb suust välja. Kui inimene eemaldatakse agooniafaasis veest, võib hingamine ja südametegevus siiski esineda.
Kui uppumisele eelnes kesknärvisüsteemi depressioon (joove, mürgistus, mürgistus), tekib sageli larüngospasm. Kopsud ei täitu veega, kuid lämbumise tagajärjel tekib ka surm. Nahk muutub sinakaks.
Sünkoopiline uppumine toimub tugeva ehmatuse või külmašoki taustal. Patogeneesis on esikohal südametegevuse seiskumine. Nahk on kahvatu, ninast ja suust ei eraldu muud tüüpi uppumistele omast vedelikku ja vahtuohver. Elustamiseks on kõige soodsam valge asfüksia, kliinilise surma aeg võib sellega oluliselt pikeneda.
Uppumise päästmise põhiprintsiibid
Uppumise tüübid on erinevad ja nõuavad erinevat lähenemist hooldusele, kuid üldpõhimõtted jäävad kõigil juhtudel samaks.
Kõik sündmused sisaldavad 2 etappi:
- Ohvri veest eemaldamine.
- Madal abi osutamine.
Kuidas päästa uppujat?
Ükskõik kui erinevad uppumisliigid ka poleks, peaks esmaabi uppumise korral algama päästja enda ohutuse tagamisest. Uppuja (kui ta on veel teadvusel) võib käituda äärmiselt ebaadekvaatselt. Seetõttu tuleks kannatanu veest välja tõmbamisel olla ettevaatlik. Vastasel juhul on vetelpäästjal oht muutuda ise uppujaks.
Kui inimene on kaldale piisav alt lähedal, võite proovida temani jõuda pulgaga, kasutada väljatõmbamiseks köit või muid vahendeid. Kui ohver on liiga kaugel, peate tema juurde pääsemiseks ujuma. Peamine asi selles olukorras on mitte unustada ohtu, sest ohver võib oma päästja uputada. Seetõttu peate tegutsema kiiresti ja tseremooniata. Parim on ujuda uppuja juurde tagantpoolt ja mähkida üks käsi ümber tema kaela, võite haarata tema juustest (see on veelgi usaldusväärsem) ja seejärel tõmmata ta esimesel võimalusel maale.
Pidage meeles: pole vaja vette sattuda, kuisa ujud ise halvasti!
Uppumise liigid, esmaabi uppumise korral. Tegevused kaldal
Uppumist on erinevat tüüpi ja nende sümptomeid käsitletakse eespool. Neid teadmisi tuleb ohvri abistamisel arvestada.
- Kõik on äärmiselt lihtne, kui veest väljavõetud inimene on teadvusel. Peamised tegevused on tema soojendamine ja rahustamine.
- Kui inimene on teadvuseta, tuleb esimese asjana hingamisteedest vesi eemaldada. Valge asfüksia korral pole see vajalik (seda tüüpi uppumise mehhanismi käsitletakse eespool), võite kohe alustada elustamist.
- Sinise uppumise korral puhastame esm alt suu ja nina vetikatest, liivast jne. Seejärel vajutame keelejuurele, määrates seeläbi okserefleksi olemasolu. Viimase säilitamine tähendab, et ohver on elus, seega jääb esmaseks ülesandeks kopsudest ja maost vee eemaldamine. Selleks keerame kannatanu kõhuli, pöörame pea ühele küljele, paneme mitu korda oksendama, surume rinnale. Seejärel kordame neid samme iga 5-10 minuti järel, kuni vesi lakkab suust ja ninast välja tulema. Vajalik on jälgida hingamist ja pulssi, olla valmis elustamist.
- Oksarefleksi puudumisel tuleb kiiresti kontrollida elutähtsate funktsioonide olemasolu. Tõenäoliselt nad seda ei tee. Seetõttu ei tohiks kulutada palju aega vee eemaldamisele kopsudest (mitte rohkem kui 1-2 minutit), vaid alustada võimalikult kiirestielustamine.
Uppumise tüübid. Uppumise korral elustamise omadused
Eespool kirjeldati ohvri abistamise erinevaid lähenemisviise. Uppumise tüüpe on erinevaid, pole üllatav, et need nõuavad erinevaid meetmeid. Kardiopulmonaalne elustamine toimub aga alati kindla plaani järgi, mida kliinilise surmani viinud põhjused ei mõjuta.
Mida taaselustamispakett sisaldab?
- Hingamisteede avatuse taastamine.
- CPR.
- Kaardi tihendamine.
Olenemata sellest, kui erinevad on uppumise tüübid, algab esmaabi alati suu ja nina puhastamisest liivast, vetikatest, oksest jne. Seejärel eemaldatakse vesi kopsudest. Selleks tuleb ohver pöörata näoga allapoole ja panna põlvele kõhuli. Seetõttu on pea kehast madalam. Nüüd saate rinnale vajutada, stimuleerides vedeliku väljavoolu kopsudest. Kui abi antakse väikelapsele, võib selle visata üle õla pea alla või isegi jalgadest kinni võtta ja ümber pöörata, luues seeläbi soodsamad tingimused vee väljavooluks kopsudest.
Järgmisena liigume Safari kolmiktehnika juurde. Kannatanu tuleb asetada kõvale pinnale, kallutada pea taha, lükata sõrmedega alalõug ette ja lõuale vajutades avada suu. Nüüd saate alustada kunstlikku hingamist. Surudes huuled tihed alt vastu ohvri suud, hingame välja. Tõhususe kriteeriumiks on rindkere tõus. Pärast kahte väljahingamist alustame kaudset südamemassaaži. Asetame parema käe aluse rinnaku alumisele kolmandikule, vasak käsi paneme parema peale. Hakkame tegema rindkere kompressioone, veendudes, et käed jäävad sirgeks, ärge painutage küünarnukkides. Viimane soovitus (2015) on 2:30 hinge ja surve suhe, olenemata sellest, kas elustamist teostab üks või kaks päästjat.
Ja lõpuks
Ärge kunagi unustage vee peal käitumisreegleid. Tragöödiat on lihtsam ennetada, kui püüda seda parandada. Pidage meeles: elu antakse ainult üks kord. Hoolitse tema eest ja ära mängi surmaga.
