Lemmikloomad on paljude inimeste jaoks pere täisliikmed. Koerad ja kassid puutuvad igapäevaselt kokku nii täiskasvanute kui lastega. Külades võib pea iga pere kohata veiseid, lambaid või sigu. Iga lemmikloom võib aga põhjustada ohtliku nakkushaiguse – suu- ja sõrataudi. Inimestel on haigus raske. Tänases artiklis käsitleme üksikasjalikum alt selle peamisi ilminguid ja ravimeetodeid.
Arstitõend
Suu- ja sõrataudi on äge nakkuspatoloogia, mis tekib konkreetse viiruse kehasse tungimise tagajärjel. See on olnud teadusele teada juba üle 400 aasta, kuid patogeeni tuvastasid alles 1897. aastal Frotem ja Lefleur. Teadlased märkasid inimestel ja loomadel sarnast kliinilist pilti, mistõttu nad hakkasid haiguse ilmingute vastu huvi tundma. Mõlemal juhul oli märgitud:
- suuhaavandid;
- rohke süljeeritus;
- skeletilihaste ja müokardi kahjustus;
- aloomi mõjutasid ka kehapiirkonnad, kus villa ei olnud.
Nakkustekitaja
Inimeste suu- ja sõrataudi tekitaja on perekonda Aphtoviruses kuuluv viirus. Seda võib ohutult omistada mikroorganismide rühmale, mis on välistegurite suhtes äärmiselt vastupidavad. Viirust ei saa eemaldada desinfitseerimisvahendite, kuivatamise ega külmutamisega. See jääb aktiivseks pinnases ja vees. Hävitamine toimub ainult pikaajalisel kokkupuutel ultraviolettkiirtega või kuumutamisel koos leeliselahustega töötlemisega.
Nakkumise teed
FMD valib oma sihtmärgiks peamiselt artiodaktüülsed koduloomad (kitsed, sead, hobused, lambad). Samuti on registreeritud nakkuse ülekandumise juhtumeid inimeste kokkupuutel kasside, koerte, küülikute ja rottidega. Haiguse puhangud esinevad epideemia kujul. Juba paranenud isikud võivad uuesti viirusekandjateks saada ja seda teistele edasi anda.
Inimeste suu- ja sõrataudi võib nimetada kutsehaiguseks. Sellesse nakatumise tõenäosus on eriti suur põllumajandussektoris töötavate ja kariloomi jälgivate töötajate seas. Räägime loomaarstidest, lüpsjatest, aedikute koristamisest.
Viiruse saab loom alt inimesele edasi kanduda mitmel viisil:
- airborne;
- otsene (haige looma eest hoolitsemisel ning marrastuste või lõikehaavade kaudu nahal);
- haigete inimeste väljaheidete või süljega saastunud esemete kaudu.
Nakkus võib tekkida tarbimise kauduebatervislike lammaste või sigade toorpiim või liha. Seda tüüpi nakkust peetakse kõige levinumaks ja see moodustab kuni 65% kõigist juhtudest.
Patogeneesi tunnused
Suu- ja sõrataudiviirus siseneb inimkehasse limaskestade või naha mikrotraumade kaudu. Sissepääsu värava piirkonnas moodustub aft - väike haavand. Suu- ja sõrataudi peiteaeg inimestel kestab 2 kuni 6 päeva (harvadel juhtudel pikeneb see periood 10 päevani). Selle lõpus siseneb viirus vereringesse ja hakkab levima kogu kehas.
Mõne aja pärast satub see uuesti suu limaskestale, mille tagajärjel tekivad sellele aftid ja vesiikulid. Õõnsusmoodustiste läbimõõt on vähem alt 5 cm ja need on täidetud seroosse eritisega. Vesiikulid ei leidu mitte ainult suuõõnes, vaid ka küüne ümbritseval nahal, sõrmede ja varvaste vahel.
Kliiniline pilt
Haiguse algus on tavaliselt äge. Patsiendid kurdavad külmavärinaid. Umbes 3-4 tunni pärast tõuseb temperatuur järsult 39 kraadini. Inimeste suu- ja sõrataudi sümptomid ilmnevad selles staadiumis ka peavalu, söögiisu vähenemise ja ebamugavustundena lihastes.
Veidi hiljem kliiniline pilt muutub ja sellele lisanduvad järgmised häired:
- põletustunne suus;
- tugev valu toidu närimisel;
- aftoossed lööbed limaskestadel;
- põletiku nähud suus;
- rohke süljeeritus.
Kõrge temperatuurpüsib tavaliselt 5-6 päeva. Kui palaviku esmased ilmingud taanduvad, näitab vereanalüüs eosinofiilide arvu suurenemist.
Täiskasvanu suu- ja sõrataudi haigus talub üsna kergesti. Lapse kehal on aga sellega väga raske toime tulla. Limaskestade lööve on palju rikkalikum ja valulikud aistingud on tugevamad. Nõrgenenud immuunsüsteemi korral osaleb seedetrakt patoloogilises protsessis, millega kaasnevad seedehäired.
Diagnostikameetodid
Inimestel on suu- ja sõrataudi sümptomeid raske segi ajada muude patoloogiate ilmingutega. Haigusel on selgelt väljendunud kliiniline pilt. Teisest küljest raskendab diagnoosimist mõnevõrra haiguse kustutatud vormide olemasolu ja selle sümptomite sarnasus teiste häiretega. Näiteks võib suu- ja sõrataudi segi ajada tuulerõugete, erüteemi ja herpeetilise stomatiidiga. Igal juhul peaksite halva enesetunde korral abi otsima arstilt.
Haiguse diagnoosimine algab patsiendi läbivaatusest ja tema anamneesi uurimisest. Täieliku pildi saamiseks võib spetsialist esitada mitmeid täpsustavaid küsimusi. Näiteks kas oli lähiminevikus kokkupuudet haigete loomadega, kas patsient tarbis toorpiima, millises piirkonnas ta elab jne. Lisaks määratakse laboriuuringud:
- vere- ja väljaheiteanalüüsid;
- seroloogilised testid patogeeni antikehade tuvastamiseks veres.
Esialgse diagnoosi kinnitamisel kuulub patsient kohustuslikule haiglaravile. Spetsialiseerunud osakonnasta peab veetma vähem alt 2 nädalat haiglas arstide järelevalve all. Patoloogia spetsiifilist ravi ei pakuta. Tavaline ravikuur on suunatud suu- ja sõrataudi esimeste nähtude peatamisele inimestel, et vältida tüsistuste teket.
Raviravi
Patsiendi seisundi normaliseerimiseks ja ebameeldivate sümptomite leevendamiseks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:
- Viirusvastased ained paikseks kasutamiseks (Bonafton, Vivorax).
- Antiseptilised pihustid ("Miramistin", "Oracept"). Need hoiavad ära sekundaarse infektsiooni tekke.
- Viirusevastased ravimid sisekasutuseks ("Acyclovir", "Kagocel", "Ingavirin"). Selliseid ravimeid kasutatakse kompleksravi osana.
- Antihistamiinikumid ("Suprastin", "Tavegil"). Need ravimid on ette nähtud allergiliste reaktsioonide vältimiseks.
Lisaks võib määrata sümptomaatilise ravi, mis hõlmab palavikuvastaste ja valuvaigistite (Panadol, Nurofen) võtmist. Bakteriaalse infektsiooni korral määratakse antibiootikumid. Üldise tugevdamise eesmärgil kasutatakse vitamiinikomplekse.
Füsioteraapia
Erinevad füsioteraapia protseduurid aitavad leevendada põletikku ja kiirendavad oluliselt kahjustatud piirkondade paranemist. Näiteks laser näitab suurepäraseid tulemusi. Inimeste suu- ja sõrataudi ravi selle abiga toimub ainult haiglas. Kõigepe alt haigetelepiirkondades rakendab arst metüleensinise lahust ja seejärel tegutseb laserkiirega 5 minutit. Tavaline ravikuur sisaldab kuni 10 protseduuri.
Inimestel kaasnevad suu- ja sõrataudiga alati limaskestade kahjustused. Selle häire kõrvaldamiseks kasutatakse aerosoolravi. Varajase elektrifitseerimise tõttu püsivad ravimid kudedes palju kauem. Ravimid ise sisenevad kehasse aerosoolide kujul.
Taastumise prognoos
Inimestel on suu- ja sõrataudil soodne paranemisprognoos. Nõuetekohase hoolduse ja ravi korral ei jää nahale haavade jälgi. Meditsiinipraktikas on teada ka raskete patoloogiliste protsesside juhtumeid. Tavaliselt esinevad need väikelastel. Selle kategooria patsientide haiguse hiline diagnoosimine võib põhjustada tüsistusi ja isegi surma.
Õigeaegse haiglaravi puudumine ja ettenähtud ravi eiramine on tulvil negatiivseid tagajärgi. Suu- ja sõrataud inimestel võivad esile kutsuda südamelihase, kopsude põletikku. Mõnel juhul areneb sepsis.
Pärast nakatumist moodustub patsiendil nn tüübispetsiifiline immuunsus. See on loomulik immuunsus viiruse vastu. Selle kestus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas antikehade olemasolust organismis. Tavaliselt on see periood kuni 1,5 aastat.
Ennetusmeetodid
Suu- ja sõrataudi ennetamine taandub epidemioloogilise ennetamiseksolukorrad põllumajanduses. Kui haiguse sümptomid ilmnevad vähem alt ühel loomal, kehtestatakse range karantiin. See isik tuleb isoleerida ja ruumid täielikult desinfitseerida. Töötlemisele kuuluvad ka hooldusvahendid, personali kombinesoonid ja kõik töövahendid. Selle probleemiga tegeleb spetsiaalne sanitaarteenistus.
Inimeste suu- ja sõrataudi vältimiseks on farmis töötades vaja rangelt järgida ohutusjuhiseid. Peske tööpäeva lõpus käsi ja kandke tööajal kaitseriietust.
Kuna saastumine toimub tavaliselt piimatoodete kaudu, soovitavad arstid tungiv alt neid tarbida alles pärast korralikku kuumtöötlust. Liha tuleks küpsetada ettevaatlikult. See peab olema hästi praetud. Pärast toiduvalmistamist on oluline pesta põhjalikult nõusid, milles toit valmistati, ja käed.
