Sügelised on dermatoloogiline haigus, mis on maailmas lai alt levinud. Seda põhjustab nahasisene mikroparasiit Sarcoptes scabiei ja see kandub väga kergesti teistele inimestele. Tasub mõista, mis on sügelised. Ravi alustamiseks on oluline avastada haiguse esimesed nähud niipea kui võimalik.
Sügelised
Puuk elab sarvkihi ja epidermise teralise kihi vahel. Emane on isasest veidi suurem. See saavutab järgmised mõõtmed: 0,3-0,4 × 0,25-0,38 mm. Inimese naha sees käike tehes muneb emane mune. Kahe-kolme päeva pärast väljuvad neist vastsed ja pooleteise kuni kahe nädala pärast on nad juba täisväärtuslikud täiskasvanud parasiidid, kes on võimelised järglasi tootma.
Sügelised elavad kuni kaks kuud. Olenemata vanusest võib putukas inimest alati nakatada. Üks isend kolme elukuu jooksul on võimeline tootma kuus omalaadset põlvkonda, mille koguarv võib ulatuda saja viiekümne miljonini.
Huvitaval kombel ei talu sügeliste lest ebasobivat keskkonda. Eriti kahjulik on kõrge temperatuur.režiim ja madal õhuniiskus. Puuk hukkub üle 60-kraadise temperatuuriga kokkupuutel tunniga ja alla 35 protsendi õhuniiskuse korral ka ööpäevaga. Väljaspool peremeesorganismi võib parasiit elada kuni viis päeva ja seejärel sureb.
Haiguse patogenees ja tunnused
Ükskõik milliseid sügelisi märke me täheldame, on need kõik organismi allergilise reaktsiooni tagajärg puugi olemasolule, aga ka selle jääkainetele, sealhulgas munadele, süljele, väljaheidetele. Uude inimkehasse sattudes vajab kärntõvega putukas aega, et sellega harjuda.
Inkubatsiooniperiood võib kesta ühest kuni kuue nädalani. Selle aja jooksul hakkab ka patsiendi immuunsüsteem kohanema uute tingimustega, reageerides sügeliste lestale. Mida rohkem inimesi inimese juurde jõudis, seda kiiremini sümptomid ilmnevad.
Kui keegi inimestest on juba sarnase haigusega kokku puutunud, siis uuesti nakatumisel ilmnevad esimesed sügelised juba mõne tunni jooksul. Immuunsüsteemi sellise kiire reaktsiooni tõttu leitakse nahal palju väiksem arv isendeid. Lööbe ja muude ilmingute raskusaste oleneb konkreetse inimese allergilise reaktsiooni raskusastmest.
Kahjuks on sageli sügelistega nahakahjustuste tõttu kaasnevad infektsioonid, näiteks staphylococcus aureus. Lööve kehal muutub mitmekesisemaks, tekivad pustulid, mis raskendab ravi. Päeval ja hommikul on isendid passiivsed ning õhtul ja öösel kaevab emane inimese nahka käike. Ta liigub 2–3 millimeetrit päevas ja võib muneda kuni neli muna.
Putukate sülg on võimeline lahustama inimese epidermist, samuti moodustab see erilahuse, millest putukas ise toitub. Öösiti roomavad lestad naha pinnale, et paarituda või oma valdusi laiendada.
Kui sellised parasiidid liiguvad naha all suhteliselt aeglaselt, siis pinnal on nad võimelised liikuma kiirusega 25 millimeetrit minutis. Seoses selle puukide elu eripäraga saab meile selgeks, et suurim oht nendega nakatuda on öösel läbi ühise voodi.
Haiguse ilming täiskasvanutel
Täiskasvanutel on sügeliste tunnused peaaegu samad. Inimene tunneb sügelust, kehale ilmub lööve, mõnikord väikeste läbipaistvate mullidega. Ilmuvad sügelised lestad. Neid on lihtne näha. See on nagu õhukesed niidid naha enda all, mis võivad olla kas sirged või siksakilised. Mõnikord on aga sügelised ilma liigutusteta, siis on seda peaaegu võimatu tuvastada.
Sügelised, mille esimesed nähud tekivad pärast sügeliste lesta hammustamist, areneb väga kiiresti. Nahale tekivad erineva suurusega sõlmed ja veidi hiljem tekivad kratsimise tõttu verekoorikud.
Esimesed sügelised tunnused inimestel on erütematoossed paapulid. Neid võib olla mitu, ühinevad ja hajutatud. Aja jooksul muutub papulaarne vorm vesiikuliteks või isegi bulloosseks lööbeks. Lööbe tüüp ja intensiivsus sõltuvad astmestallergiline reaktsioon, kuid ei näita parasiitide arvu kehas. Raske nahakahjustus võib põhjustada infektsioone, pustuleid ja ekseemi.
Kõige sagedamini võivad täiskasvanutel sügelised esineda kätel, sõrmedevahevoltides, kõhul, küünarnukkidel ja säärtel. Sageli esineb lööve rinnanibude ümbruses, tuharatel, meestel peenise nahal, reitel ja põlveõõnes.
Haiguste ilmingute klassifikatsioon
- Ardy sümptom sellise haiguse puhul nagu sügelised. Esimesed nähud on mädased koorikud ja mädavillid küünarnuki piirkonnas.
- Gortšakovi sümptom. Eelnimetatutele lisatakse verekoorikud.
- Michaelise sümptom hõlmab lööbeid tuharavahes, mis ulatub ristluuni.
- Cesari sümptomiks on sügelevad liigutused, mis tuvastatakse palpatsiooniga.
Igasuguse sügelise vormi kriimustamine põhjustab tavaliselt nakkusi. Võib areneda püoderma, mis omakorda võib viia streptokokijärgse glomerulonefriidi tekkeni. Harvadel rasketel juhtudel on võimalik isegi reumaatiline südamehaigus.
Selle haiguse puhul kaasnevad püodermaga sageli keeb, võib tekkida ektüüm, lümfadeniit või lümfangiit. Mõned patsiendid taluvad mikroobset ekseemi. Ja viiekümnel protsendil patsientidest tekib allergiline dermatiit.
Sügelised: esimesed nähud, foto (lastel)
Isegi imikutel esinevad samad sümptomid kui täiskasvanutel. Eelkõige diagnoositakse neil sügelised, samutipapulovesiikulid. Ikka areneb paronühhia, onühhia ja nutt. Lapse esimestel elukuudel võib haigus sarnaneda tavalise urtikaariaga. See muudab kiire diagnoosi panemise keeruliseks.
Esimesed sügelised nähud lastel ilmnevad sageli jalataldadel ja isegi peanahal. Villide lokaliseerimist täheldatakse seljal, tuharatel ja ka näol. Kratsimise tõttu kattuvad need verise koorikuga. Veidi hiljem valitseb väike lööve ja mõnel juhul meenutab laste sügelised ägeda ekseemi sümptomeid (vt allpool olevat fotot).
Sügelevad aistingud võivad levida suurtele nahapiirkondadele, põhjustades sageli unehäireid. Imikutel on ka lümfadeniit, lümfangiit, lümfotsütoos ja leukotsütoos, albuminuuria, kiirenenud ESR ja isegi sepsis. Igal aastal suureneb kustutatud sümptomitega haiguste arv.
Sügelised: esimesed nähud rasedatel
Kui haigus avastatakse õigeaegselt ja korralikult ravitakse, siis lootele negatiivset mõju ei ole. Ainus negatiivne on see, et sügelised kahjustavad tulevast ema. See toob kaasa tema seisundi halvenemise, mõnikord isegi temperatuuri tõusu, rikke.
Kui sügelist õigel ajal ei diagnoosita ja õiget ravi ei teostata, võib tekkida raskem vorm, pustulite tekkimisel tekib infektsioon. Sellel kõigel võib olla äärmiselt negatiivne mõju loote arengule. Sünnituse enda ajal on suur nakkusoht. Siis on ohtsügelised edasi anda vastsündinud lapsele. Nagu juba teada, on vastsündinute haigus raskem ja sarnaneb sageli urtikaariaga.
Kui sügelist ei diagnoosita kohe, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi nakkushaigustega, millele järgneb raske ja pikk taastumisperiood.
Haigus avaldub standardsete sümptomitega rasedatel. Kõik sama tugev sügelus, mis muutub öösel tugevamaks, nahaaluste puugikäikude olemasolu. Sügelised on ka kätel, eriti sõrmede vahel, randmetel, küünarnukkidel ja suguelunditel.
Kui ül altoodud sümptomid ilmnevad, tehke kindlasti nahakraapimine. Sügeliste lesta olemasolu võib segi ajada nn rasedussügelisega, mis tekib naise kehas toimuvate eriliste muutuste tõttu.
Diagnoos
Sgitõve saab diagnoosida alles pärast kliinilisi uuringuid (epidemioloogiliste ja laboratoorsete andmete põhjal). Eriti kui haiguse sümptomid on kustutatud, ei tohiks arst tugineda oma kogemustele ega oletustele. Sügelise diagnoosimiseks on neli meetodit.
Esimene on sügeliste lesta mehaaniline eemaldamine pimekäigust. Seejärel uuritakse putukat mikroskoobi all. Kuid see meetod on harva efektiivne. Sageli avastavad arstid lagunenud paapulid, mis ei sobi uurimiseks.
Teine meetod on kärntõve lähed alt epidermise väikese ala ära lõikamine. See võimaldab kvalitatiivset histoloogilist analüüsiuuring, mille käigus leiti mitte ainult sügelised, vaid ka selle munad.
Mõnikord kasutatakse pimeda insuldi piirkonnas kiht-kihilt kraapimist, kuni ilmub veretilk. Samuti uuritakse konfiskeeritud materjali.
Viimane tänapäeva meditsiinis kasutatav meetod on leeliseline valmistamismeetod. Pärast protseduuri vaadatakse leotatud nahka.
Üks ül altoodud manipulatsioonidest on kohustuslik, et välistada sügelised inimestel, kes pöörduvad sarnaste sümptomitega arsti poole. Erilist tähelepanu tuleks pöörata sellele, kui sarnased märgid ilmnesid mõnel pereliikmel. Nii diagnoositakse sügelised. Esimesed märgid, ravi määrab ja määrab kogenud arst.
Kõige usaldusväärsem näitaja, et tegemist on tõepoolest nakkushaigusega, on skalpelliga sügeliste avamine. Kahjustatud sarvjas nahakiht lõigatakse läbi, seejärel uuritakse saadud materjale mikroskoopiliselt. On soovitav, et uuritud lõigud ei oleks kammitud ja kõige tõhusam on selliseid kraapimist teha randmete piirkonnas.
Kui arst kasutab kaaliumvesinikkloriidi, võimaldab see lestasid ja nende mune paremini tuvastada.
Sügelisi on lihtsam tuvastada, kui kahjustatud piirkondadele määrida jooditinktuuri. Siis paistavad terve naha taustal kohe silma parasiidi käigud. Need muutuvad pruunikamaks. Välismaal kasutatakse selliseks diagnostikaks tinti.
Sügeliste tuvastamiseks kasutatakse ka videodermatoskoopi. See suurendab pilti kuussada korda, mis võimaldab teil täpselt uurida sellise haigusega pea probleemseid piirkondi,nagu sügelised. Esimesed märgid ja fotod kahjustatud piirkondadest on toodud allpool.
Ravimeetod
Sügelised ei kao iseenesest. See võib ainult hullemaks minna, voolates isegi mitu aastat (tasub meeles pidada, kui palju isendit võib üks emane oma elus ilmale tuua!). Haiguse ravimiseks piisab teatud meetmete rakendamisest. Üldist ravi pole vaja. Meditsiiniliste preparaatide kasutamine on ainult kohalik. Kõik sellised fondid võib jagada nelja rühma:
- balsamico toodete sünteetilised derivaadid;
- väävel, väävlisalvid, Wilkinsoni salv;
- parasiitidevastane insektitsiidne seep, püreetri salvid, vedel vedelik, preparaadid "Tizol", "Kreolin";
– rahvapärased abinõud, sealhulgas petrooleum, bensiin, kütteõli, autoõli, toornafta, lendtuhk.
Tasub läbi mõelda, kuidas sügelisi ravitakse, esimesi märke (vt pilte artiklist), ravi järjekorda:
Enne mis tahes vahendi kasutamist peab patsient keha pesema, et eemaldada pinnale roomanud lestad. Nüüd võite hakata vahendit intensiivselt endasse hõõruma, eriti parasiitide lokaliseerimise kohtades. Kui nahal on juba tõsisemad kahjustused, piisab selle määrimisest lahusega. Saate töödelda kogu keha, välja arvatud pea.
Bensüülbensoaadi emulsioon
See on kõige levinum abinõu. kakskümmend protsentilahust kasutavad täiskasvanud ja väikelastele piisab 10% preparaadist. Esimesel ravipäeval põletikukolded kaks korda 10 minuti jooksul. kümneminutilise intervalliga töödelge selle emulsiooniga vatitikuga. Vaheta voodipesu ja riided. Teisel päeval korratakse protseduuri. Kolme päeva pärast saate uuesti duši all pesta ja riideid vahetada.
Demyanovitši meetod
Igasugune ravi on tõhus, kui inimene märkab juba esimesi sügelisi märke ja võtab vajalikud meetmed. Eelnev alt valmistatakse ette kaks segu: 60% naatriumhüposulfaadi lahus ja 6% vesinikkloriidhappe lahus.
Protseduuriruum peaks olema soe. Patsient on täiesti lahti riietatud. Arst valab anumasse sada milliliitrit esimest lahust. Patsient hakkab seda kätega hõõruma. Esiteks tuleks töödelda õlad ja käed (kõigepe alt parem pool ja teiseks vasak). Järgmisena kantakse toodet kogu kehale ja lõpuks mõlemale jalale. Igas kohas peate lahust hõõruma vähem alt kaks minutit. Siis saate natuke puhata.
Kui segu kuivab, kaetakse nahk valgete kristallidega, nagu pulber. Nüüd saate hõõrumist korrata samas järjestuses. Lahuses sisalduvad soolakristallid hävitavad sügeliste käikude sissepääsud, mis võimaldab ravimil tõhusam alt toimida.
Kui nahk on kuiv, võite liikuda teise lahenduse juurde. Järk-järgult valades selle peopessa, peate töötlema kogu keha samas järjestuses. Hõõrumine peaks kestma vaid ühe minuti. Pärast kuivatamisprotseduurikorrake veel kaks korda. Puhtad riided tuleks selga panna ja kolme päeva pärast võite pesta.
Positiivse tulemuse puudumisel on soovitatav ravi korrata viie päeva pärast. Tegelikult on korduv ravi vajalik ainult harvadel juhtudel. Kahe lahuse koosmõjul eraldub vääveldioksiid ja väävel, mis tapavad usaldusväärselt puuke ja nende mune. Sügelised, mille esimesteks tunnusteks on kohutav sügelus ja muutused nahas, ei kao nii kiiresti kui ilmnevad.
Väävli salv
Raviseks valitakse kolmkümmend kolm protsenti ravim. Seda ei rakendata ainult peanahale. Viie päeva jooksul tuleb salvi hõõruda üks kord päevas (öösel). Siis on kahepäevane paus. Kui ravi ei tehta, siis voodipesu ei vahetata.
Mõnel juhul on soovitatav ühekordne väävelsalvi pealekandmine. Patsient hõõrub ravimit naha sisse kaks tundi pärast keha niisutamist seebiveega. Seejärel puuderdatakse kaaned talgiga. Kolm päeva hiljem inimene peseb ja vahetab riided.
Puutuhk
See rahvapärane ravim on end tõestanud sellise haiguse nagu sügelised kõrvaldamisel. Esimesed sümptomid kõhul ja mujal paranevad nii hästi. Puutuhk sisaldab piisavas koguses väävliühendeid. Nad suudavad puugi hävitada. Sellest tootest valmistatakse salv vahekorras 30/70. Sellist vahendit kasutatakse nagu kõiki teisi väävelsalvi.
Võite teha ka infusiooni. Klaas tuhka ja kaks klaasi vett segatakse ja keedetakse umbes kakskümmend minutit. Seejärel saadud vedelikfilter. Valmis sade hõõrutakse nahka, niisutades seda eelnev alt ettevalmistatud leelisega. Selliseid protseduure tehakse nädala jooksul kolmkümmend minutit öösel.
Petrooleumiga töötlemine
Vaja on petrooleumi ja mis tahes taimeõli. Komponendid segatakse võrdsetes osades. Kahe-kolme päeva jooksul määritakse kogu nahk ööseks, töödeldakse ka sukad, aluspesu, labakindad. Hommikul saab keha pesta ja aluspesu vahetada. Täielikuks paranemiseks piisab reeglina kahest või kolmest protseduurist. Selle meetodi kasutamisel laste ravimisel tuleb olla ettevaatlik, kuna on oht haigestuda dermatiiti.
Pärast protseduuri lõppu tuleb kõik patsiendi voodipesu ja riided põhjalikult läbi keeta. Triikige muid asju kuuma triikrauaga või õhu käes puhta õhu käes umbes nädal aega. Kui grupp inimesi haigestus sügelistesse, tuleb ravi alustada samal ajal.
Uued ravimeetodid
Kaasaegses meditsiinis kasutatakse kärntõve vastu võitlemiseks järgmisi ravimeid: Crotamiton, Spregal, Permethrin, Lindane. Need on saadaval lahuse, kreemi või aerosoolina.
Krotamitoni kasutamine
See on väline ettevalmistus. Enne kasutamist peate kontrollima patsiendi tundlikkust selle suhtes. Kõige parem on peale kanda kreemi või losjooni. Pärast duši all käimist tuleb ravim hoolik alt nahka hõõruda, alustades lõuast ja lõpetades varvastega. Päev hiljem tuleks protseduuri korrata. Pealekandmisel tuleks pöörata suurt tähelepanu voltide kohtadele. Järgmisel päeval tuleb aluspesu vahetada ja võttadušš. Vajadusel võib ravi korrata.
Ravim "Spregal"
Enne selle ravimi kasutamist peaksite läbi viima ka mikrofloora tundlikkuse testi. Soovitatav on toodet peale kanda õhtuti, et selle põhimõju oleks öösel. Pihustage ravimit naha pinnast 20-30 sentimeetri kaugusel. Ennetavat ravi peaksid läbi viima kõik pereliikmed. Ravimit ei kasutata ainult pähe ja näole.
Kui kümne päeva jooksul haiguse sümptomid ei kao, tuleb ravikuuri korrata. Sügelised, esimesed märgid, fotod – kõigele on artiklis tähelepanu pööratud.
Kui patsiendil on lisaks sügeliste lestale ka ekseem, siis enne ravi Spregaliga (päevas) tuleb kahjustatud piirkondi hõõruda glükokortikoidsalviga. Kui tegemist on lastega, siis pihustiga nahka töödeldes on vajalik nende suu ja nina salvrätikuga katta ning mähkmete või mähkmete vahetamisel uuesti töödelda tuharapiirkonda.
Oluline on õigel ajal ära tunda lastel esinevad sügelised. Allpool on foto tema ilmingutest tema näol. Kui suured nahapiirkonnad on tõsiselt kahjustatud, võib neid ravida ka Spregaliga. Kuid peate seda tegema mitte pihustuspudelist, vaid vatitupsuga. Kui toode satub ootamatult silma, tuleb neid põhjalikult veega loputada.
Õigeaegse ravi alustamise ja immuunsüsteemi normaalse seisundi korral möödub sügelised kiiresti, patsient on täielikulttaastatakse. Ainult harvadel kaugelearenenud juhtudel võib haigus põhjustada reumaatilist südamehaigust, aga ka streptokokijärgset glomerulonefriiti.
Kuidas nakatumist vältida?
Igaühel peaks olema teave selle kohta, mis on sügelised. Esimesed haigusnähud ja fotod, mida meie artiklis kirjeldatakse ja postitame, peaksid aitama ohvril teha õige otsuse ja olukorda objektiivselt hinnata, et alustada tõhusat ravi.
Kuigi paljud inimesed arvavad, et sügeliste haigestumine sõltub korralikust hügieenist, pole see nii. Sügeliste lest ei karda ei vett ega seepi. Seetõttu on parasiitide omal käel hävitamine tavalise duši all kasutu. On vaja pöörduda spetsialistide poole ja ainult kogenud arstid saavad haiguse õigesti kindlaks teha ja ravi määrata.
