Kas pärast antibiootikume võib tekkida allergia? Mitte ainult "võib-olla", vaid esineb ka üsna sageli. Loomulikult räägime enamikul juhtudel väiksematest dermatoloogilistest ilmingutest, mis praktiliselt ei tekita patsiendile ebamugavust, kuid mõnel patsiendil võib õigeaegse ja piisava ravi puudumisel tekkida tõesti väga tugev reaktsioon, mis ähvardab elu.
Millised antibiootikumid võivad põhjustada allergiat
Antibiootikumikuurijärgsed allergiad on tavalised. Kõrv altoimed ravimite võtmisel või teatud tundlikkus mõne rühma suhtes võivad ilmneda igas vanuses. Lisaks on kõigil antibiootikumidel suur vastunäidustuste ja kõrv altoimete loetelu, mille hulgas mainitakse ka allergiaid. Enamik antibakteriaalseid ravimeid on tugevad allergeenid, mida tuleks võtta ainult järelevalve all ja vastav altarsti ettekirjutus.
Kõige levinumad on amoksitsilliin ja penitsilliin. Need antibiootikumid võivad põhjustada rasket ja kiiresti arenevat allergilist reaktsiooni. Kõrv altoimete täpseks vältimiseks tuleks need ravimid asendada ohutumate ainetega. Allergia penitsilliini ja amoksitsilliini suhtes tekib tavaliselt vanuses 20 kuni 50 aastat.
Mõnel patsiendil on eelsoodumus allergiateks. Selliste patsientide rühmade raviga kaasnevad sageli tursed, palavik, nahalööve ja muud ebameeldivad sümptomid. Enamasti tekivad sellised reaktsioonid pärast ravi penitsilliini rühma ravimite või sulfoonamiididega. Ka teiste rühmade ravimid võivad põhjustada kõrv altoimeid, kuid on leitud, et anafülaktiline šokk (allergia kõige raskem ilming) on tavaliselt põhjustatud penitsilliinirühma antibiootikumidest.
Allergilise reaktsiooni põhjused
Ei ole ühest ja täpselt kindlaks tehtud põhjust, mis põhjustaks allergilise reaktsiooni patsientidel teatud ravimite suhtes. Siiski on leitud, et ülitundlikkust põhjustavad järgmised riskitegurid:
- kaasuvate haiguste esinemine (tsütomegaloviirus, HIV / AIDS, podagra, mononukleoos, lümfotsüütleukeemia, vähk ja sarnased patoloogiad);
- olete allergiline millegi muu (majatolm, õietolm, loomakõõm jne) suhtes;
- korduvad ravikuurid sama ravimiga;
- suured ravimiannused;
- geneetilineeelsoodumus.
Antibakteriaalsetes ravimites on valguühendeid, millele immuunsüsteem reageerib. Antibiootikumide kõrv altoime on tõsine patoloogia, seetõttu on enesega ravimine vastuvõetamatu ja väga ohtlik. Olenev alt konkreetse organismi omadustest võib reaktsioon areneda ühe kuni kolme tunni kuni ööpäeva jooksul.
Antibiootikumide allergia sümptomid
Kliiniliselt väljendub allergia pärast antibiootikumide võtmist nii lokaalsete nähtudena kui ka üldiste sümptomitena, mis mõjutavad kogu keha. Viimaseid reaktsioone esineb sagedamini keskealistel inimestel, kuigi ka lapsed ja eakad võivad olla väga allergilised.
Kõrv altoime kohalikud sümptomid
Enamasti väljenduvad lokaalsed reaktsioonid nahalööbe ja muude dermatoloogiliste ilmingutena. Allergia pärast antibiootikume (foto sümptomitest nahal allpool) avaldub sageli urtikaaria kujul. Nahale ilmuvad mitmed punased laigud, mis mõnel juhul ühinevad üheks suureks. Plaastrid sügelevad ja tunduvad soojemad kui ümbritsev terve nahk.
Quincke turse on turse, mis tekib patsiendi teatud kehapiirkonnas (kõri, munandikoti, häbememokad). Kaasneb punetus, täiskõhutunne, sügelus. Allergiaga nahal pärast antibiootikume kaasneb lööve, mis võib olla erineva suuruse ja lokaliseerimisega. Laigud võivad paikneda kätel, seljal, kõhul, näol või kogu kehal.
Kui allergia algas pärastantibiootikumid, võib olla iseloomulik valgustundlikkus. Sellisel juhul tekivad päikesevalgusele avatud kehapiirkondades sügelus ja punetus. Ilmuda võivad selge vedelikuga täidetud vesiikulid või punnid.
Üldised ilmingud
Tavalised allergiasümptomid pärast antibiootikume on anafülaktiline reaktsioon, seerumitaoline sündroom, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom, ravimipalavik, mürgistus.
Anafülaktiline šokk on tüüpiline raskete allergiate korral. Reaktsioon tekib kohe pärast ravimi võtmist (maksimaalselt 30 minuti pärast). Seisund väljendub vererõhu tõusus, kõritursest tingitud hingamisraskustes, sügeluses ja hüpertermias, nahalööbes, südamepuudulikkuses.
Seerumtõbi tekib üks kuni kolm nädalat pärast antibiootikumi võtmist. Sellist sündroomi iseloomustavad kõrge kehatemperatuur, valud ja valud liigestes, lümfisõlmede turse ja lööbed. Tekivad urtikaaria ja Quincke ödeem. Kardiovaskulaarsüsteemi funktsioonid on rikutud: vähese koormuse korral ilmneb õhupuudus, valu rinnus, tahhükardia, üldine nõrkus. Haiguse tüsistuste hulka kuuluvad anafülaktiline šokk.
Antibiootikumide järgse allergiaga täiskasvanul võib kaasneda ravimipalavik. Tavaliselt areneb sümptomite kompleks nädal pärast ravi algust ja taandub maksimaalselt kaks kuni kolm päeva pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Sama antibiootikumi korduval kasutamisel võib mõne aja jooksul tekkida palaviktundi. Peamised sümptomid on kehatemperatuuri märkimisväärne tõus, bradükardia, sügelus, nahalööbed.
Ravipalavikule on iseloomulik eosinofiilide ja leukotsüütide arvu tõus veres (esineb piisav alt suure hulga haiguste korral) koos trombotsüütide arvu vähenemisega. Viimast raskendavad probleemid verejooksu peatamisega ja suurenenud verejooks.
Lyelli sündroom on äärmiselt haruldane. Seda seisundit iseloomustab suurte vesiikulite moodustumine vedelikuga täidetud nahal. Kui need lõhkevad, paljastuvad tohutud haavapinnad, surevad ära, sageli liituvad nakkuslikud tüsistused. Stevensi-Johnsoni sündroom avaldub nahalööbe, limaskestade muutuste, kõrge palaviku kujul.
Aga allergia pärast antibiootikume ei ole alati nii tõsine. Sageli piirduvad tüsistused ainult kohalike sümptomitega.
Esmaabi anafülaktilise šoki korral
Anafülaktilise šoki raskete sümptomite korral antakse esmaabi viivitamata. Peate ravimi võtmise lõpetama, kutsuma kiirabi. Saate süstida adrenaliini. Patsiendile antakse kehas tasakaalu säilitamiseks suur kogus vedelikku. Lämbumise vältimiseks peate patsiendi asetama kõvale pinnale ja pöörama pea küljele. Kui šoki põhjustanud ravimit süstiti intramuskulaarselt, kantakse süstekohale jääd, et vähendada ravimi tungimist kehasse. Arstid võivad järk-järgult manustada veeni soolalahust, et vähendadaantibiootikumi kontsentratsioon.
Diagnostilised meetmed
Kui pärast antibiootikume tekib allergia, mida ma peaksin tegema? Diagnostilised meetmed aitavad välja selgitada ebasoodsa seisundi täpse põhjuse ja eelsoodumuse allergiliste reaktsioonide esinemiseks. Selleks kasutatakse standardmeetodeid.
Antibiootikumide järgsete allergiate korral tehakse nahatestid. Kõrv altoimet põhjustanud väidetavate antibakteriaalsete ravimitega tilgad kantakse küünarvarre nahale, tehakse väikesed lõiked. Seejärel hinnatakse tulemust. Kui on mingeid muutusi, esineb ülitundlikkust. Immunoglobuliin E vereanalüüs näitab spetsiifilist antibiootikumi, millele reaktsioon tekkis.
Antibiootikumallergiaravi
Antibiootikumide järgselt on allergiat vaja ravida ainult arsti järelevalve all, sest keerulistel juhtudel on oht eluohtlike seisundite kiireks kujunemiseks. Kindlasti tühistage saadud antibiootikum. Ravim tuleb asendada sobiva, kuid teisest rühmast pärit ravimiga.
Lisaks määratakse patsiendile ravimid üldiste ja lokaalsete sümptomite leevendamiseks. Toimub desensibiliseerimine, st ravimit, mille suhtes patsiendil on ülitundlikkus, manustatakse väikeste annustena, annus viiakse järk-järgult vajalikule tasemele.
Raviravi
Antibiootikumide järgset allergiat ravitakse antihistamiinikumidega salvide ja tablettide kujul. Kõige sagedamini määratakse patsientidele "Cetrin", "Loratadin" või "Lorano".
“Loratadiinil” on sügelus- ja allergiavastane toime. See hakkab toimima kolmkümmend minutit pärast allaneelamist ja positiivne mõju püsib päeva jooksul. Ravim ei tekita sõltuvust. Võtke üks tablett suu kaudu üks kord päevas. Kõrv altoimeid praktiliselt pole. Mõnedel patsientidel võib tekkida oksendamine või suukuivus. Vastunäidustuseks on ülitundlikkus "Loratadiini" suhtes ja imetamine.
Cetrin on süsteemseks kasutamiseks mõeldud antihistamiin. Seda kasutatakse allergiliste reaktsioonide, urtikaaria, Quincke ödeemi, allergilise riniidi korral. Võtke koos toiduga või ilma, jooge üks klaas puhast vett. Piisab ühest tabletist üks kord päevas. Alla 12-aastased lapsed peaksid võtma pool tabletti kaks korda päevas. Eakad patsiendid (neeruhaiguse puudumisel) ei vaja annuse kohandamist.
Enterosorbendid on üsna tõhusad ravimid allergiate ravis pärast antibiootikumide võtmist, mis aitavad kaasa allergeeni kiirele eemaldamisele organismist. "Aktiivsüsi", "Polysorb", "Enterosgel" võivad aidata.
Süsi võetakse kiirusega üks tablett 10 kg kehakaalu kohta. "Enterosgel" imab endasse mürgiseid aineid, kahjulikke baktereid ja viirusi, eritub kehast seitsme tunniga. Ravimi efektiivsus on kliiniliselt tõestatud. Ravim aitab soolehäirete, raskete süsteemsete haiguste, allergiate ja muude tõsist kehamürgistust põhjustavate patoloogiate korral.
“Polysorb” on võetud lahendusena. Pulber tuleb segada veerandi või poole tassi veega. Keskmine soovitatav annus täiskasvanutele on 3 grammi ravimit (see on üks supilusikatäis "slaidiga"), lastele on optimaalne anda 1 gramm "Polysorb" (umbes teelusikatäis "slaidiga"). Kroonilise allergia korral võtke kolm korda päevas. Ravikuur kestab 10-14 päeva.
Rahvapärased retseptid lööbe eemaldamiseks
Traditsiooniline meditsiin pakub nahalööbest vabanemiseks mitmeid viise. Lihtsaim ja soodsaim on ravi ravimtaimedega, nagu raudrohi, sidrunmeliss, palderjan, nõges või viirpuu. Keetmist tuleb kahjustatud piirkondadega niisutada kaks või kolm korda päevas. Üks supilusikatäis kuiva rohtu lisatakse klaasi veele. Meditsiinilise keetmise valmistamiseks piisab, kui hoiate kompositsiooni kümme minutit veevannis.
Kolmkümmend minutit enne sööki võite võtta ühe teelusikatäie sellerimahla. Mahla valmistatakse ainult värskest taimest. Võid kasutada mahlapressi või riivida taime peenele riivile ja pigistada. Viirpuust saab teed valmistada, kuid seda tuleb infundeerida kolmkümmend minutit. Võtke koostis 50 ml kakskümmend minutit enne sööki. Sellise ravi kestus on kaks nädalat.
Antibiootikumide võtmise ajal allergia ilmingute minimeerimiseks peate tugevdama immuunsüsteemi. Selleks peaksite kohandama dieeti, võtma arsti poolt määratud multivitamiinide komplekse, kasutama rahvapäraseid retsepte, et blokeerida kõrv altoime.organism.
Allergia pärast antibiootikume lapsel
Lapsed on eriline patsientide rühm, kuid allergiline reaktsioon antibakteriaalsetele ravimitele on lapsepõlves lihtsam kui täiskasvanutel. Rasked sümptomid, tüsistused või süsteemsed ilmingud on äärmiselt haruldased. Tavaliselt iseloomustavad last pärast antibiootikume allergiat ainult nahareaktsioonid lööbe kujul. Sellised sümptomid praktiliselt ei häiri.
Kui pärast antibiootikume tekib allergia, mida ma peaksin tegema? Peate ravimi kasutamise lõpetama. Manifestatsiooni raskusastmega on ette nähtud antihistamiinikumid. Mõnel juhul on vaja hormonaalseid aineid. Reeglina piirdub ravi (välja arvatud ravimite ärajätmine) naha sümptomite kõrvaldamiseks mõeldud salvide määramisega, hüpoallergeense dieediga. Suplemine on soovitatav ainult duši all, sest lööve süveneb pikaajalisel kokkupuutel veega.
Eridieet allergiatele
Antibiootikumide järgselt on allergia puhul soovitatav järgida eridieeti. Immuunsüsteemi tugevdamiseks on soovitatav lisada dieeti rohkem toite, mis sisaldavad rikkalikult vitamiinide koostist, eriti kasulikud on puuviljad (muidugi juhul, kui neile ei reageerita). Kasulik on tarbida hapendatud piimatooteid, mis taastavad seedesüsteemi, mille tööd häirib antibakteriaalsete ainete võtmine.
Igasuguse allergia korral on soovitatav süüa teravilju, lahja liha, rohelisi herneid, suvikõrvitsat, õunu, pirne, täisteraleiba, mahedat juustu, sulavõid, teraviljupätsid. Piirata tuleb pastat, täisteraleiba, kodujuustu, hapukoort ja erinevate lisanditega jogurteid, lambaliha, manna, marju. Sa peaksid sööma vähem alt sibulat ja küüslauku, porgandit, peeti.
Peame loobuma vürtsikatest ja vürtsikatest toitudest, magusast soodast, kohvist ja kakaost, šokolaadist. Menüüst on vaja välja jätta praetud, liiga soolased, suitsutatud toidud, kala ja mereannid. Ei ole soovitatav tarbida allergeenseid puuvilju ja marju, tsitrusvilju, ketšupit, majoneesi, mett ja pähkleid.
Mis võib antibiootikume asendada
Reeglina tekib allergia teatud ravimi või ravimirühma suhtes. Sellisel juhul asendab raviarst antibakteriaalse aine toimemehhanismilt sarnase, kuid erineva koostisega. Tasub üle minna tetratsükliinidele, aminoglükosiididele, makroliididele jne. Kuid on väga oluline, et ravimite väljakirjutamine iseseisv alt on vastuvõetamatu. See kehtib eriti antibiootikumide kohta. Tugeva reaktsiooni või tugeva tundlikkuse korral paljude erinevate antibakteriaalsete ravimite suhtes on näidustatud fütoteraapia.
allergilise reaktsiooni ennetamine
Kõige olulisem reegel on enesediagnostika ja eneseravi täielik loobumine. Vajalik on iseseisv alt konsulteerida arstiga allergiatesti määramiseks, kui sellist diagnostilist protseduuri pole varem tehtud. Lisaks tuleks lähedastelt küsida võimalike ravimite kõrv altoimete kohta. Kui see nii on, peaksite kindlasti oma arsti teavitama. Seal onkroonilise eelsoodumuse tõenäosus. Kõige tavalisemad antihistamiinikumid peaksid olema koduses esmaabikomplektis, et õigeaegselt blokeerida immuunsüsteemi kõrv altoime.
Seega on allergia antibiootikumide suhtes potentsiaalselt ohtlik seisund, mis nõuab tingimata raviarstiga konsulteerimist ja ravimi asendamist. Mõnel juhul on vaja kvalifitseeritud arstide kiiret abi. Edaspidi tuleb ravi läbi viia sobivate antibakteriaalsete ravimitega, kasutatakse ka fütoteraapiat.
