Spetsialistid nimetavad kõhunääret väga õrnaks ja ettearvamatuks organiks. Seda seletatakse asjaoluga, et pole selge, kuidas ta kirurgilise ravi ajal konkreetses olukorras käitub. Tavaliselt tehakse seda pankreatiidi või ägeda elundikahjustuse korral.
Kõhunäärme operatsiooni peetakse üheks kõige raskemaks. Erineb teistest surmajuhtumite arvu poolest.
Prognoos sõltub üldiselt haiguse staadiumist ja organismi üldisest seisundist, inimese vanusest. Pärast pankrease operatsiooni kulub patsiendi taastumiseks ja taastumiseks palju aega.
Millal on vaja operatsiooni?
See organ tekitab spetsialistidele palju probleeme nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda. Pankrease eemaldamisel tohivad operatsiooni teha ainult kvalifitseeritud arstid ja ainult siis, kui see on hädavajalik.
Andmed kirurgilise ravi kohta võivad olla järgmisedhaigused:
- organivigastus;
- kroonilise pankreatiidi sagedased ägenemised;
- pahaloomuline kasvaja;
- pankrease nekroos;
- äge hävitav pankreatiit;
- pseudotsüstid ja kroonilised tsüstid.
Millised on operatsiooni raskused?
Kõhunäärme eemaldamise operatsioon põhjustab mõningaid raskusi, mis on seotud nii selle füsioloogia kui ka elundi asukoha ja struktuuriga. See asub "ebamugavas kohas". Lisaks on sellel ühine vereringe kaksteistsõrmiksoolega.
Kõhunääre on lähedal sellistele organitele nagu neerud ja kõhuaort, ühine sapijuha ning alumine ja ülemine õõnesveen.
Samuti on ägeda pankreatiidi operatsiooni raskused seotud näärme ensümaatilise funktsiooniga. Seda seletatakse asjaoluga, et viimane suudab seedida elundi enda kudesid.
Lisaks on operatsioon täis tagajärgi, nagu fistulite teke ja verejooks. See võib juhtuda seetõttu, et elundi moodustav parenhüümkude on väga habras. Seetõttu on teda väga raske õmmelda.
Kuidas operatsioon töötab?
Kõhunäärmevähi puhul on vajalik ka operatsioon. Muud kirurgilist ravi vajanud juhtumid on loetletud eespool. Samuti on pankrease tsüstiga operatsioon kohustuslik protseduur. Kirurgiline ravi viiakse läbi üldnarkoosi mõjul jalihasrelaksandid.
Sisemise verejooksu sümptomite korral on vajalik selle organi erakorraline operatsioon. Muudel juhtudel tehakse plaaniline kirurgiline sekkumine.
Niisiis, pankrease operatsioon tehakse järgmiselt:
- kõigepe alt avatakse orel;
- verest vaba täidikott;
- kõhunäärme pindmised rebendid on õmmeldud;
- hematoomid avatakse ja seotakse;
- elundi rebendi korral asetatakse sellele õmblused ja sel ajal õmmeldakse kõhunäärme juha;
- kui peamised häired on kõhunäärme sabas, siis see osa eemaldatakse koos põrnaga;
- elundi pea kahjustumise korral eemaldatakse ka see, kuid osaga kaksteistsõrmiksoolest;
- operatsioon lõpeb hambakoti äravooluga.
Mõned kirurgilise ravi tüübid
Kõhunäärme tsüsti olemasolul eemaldatakse operatsioon organi esimesest osast. Reeglina ei peeta sellises olukorras operatsiooni üheks kõige raskemaks.
Kõhunäärme kivide korral algab operatsioon elundi koe dissektsiooniga. Sellele mõjule puutuvad kokku ka kanali seinad. Pärast seda eemaldatakse kivid. Kui viimaseid on palju, siis tehakse elundi pikisuunaline dissektsioon, millele järgneb kivide eemaldamine.
Mõnikord diagnoositakse inimestel vähkkõhunääre. Operatsioon on kõige raskem. Saba ja keha kasvajaga eemaldatakse nääre ja põrn. Pahaloomulise kasvaja korral sabas ja peas eemaldatakse elund koos kaksteistsõrmiksoole ja põrnaga.
Kõhunäärme resektsioon – mis see on?
See organ eemaldatakse osaliselt, kuid mitte täielikult, sest inimene ei saa ilma selleta elada. Seda ravimeetodit nimetatakse resektsiooniks. Reeglina pöörduvad nad selle poole pahaloomulise kasvajaga.
Elundi pea eemaldamiseks tehakse Frey operatsioon. See on väga ohtlik ja raske.
Selle meetodiga kirurgilist sekkumist teostatakse pankrease nekroosi, suurema osa kõhunäärmest kahjustunud trauma ja kasvaja korral.
Prognoos pärast operatsiooni on segane. Puuduvaid oreliosi loomulikult ei taastata.
Kõhunäärme saba eemaldamisel on soodne tulemus täiesti võimalik ilma seedehäireteta ja suhkurtõve tekketa. Kuid põrna täiendava operatsiooni korral on immuunsuse vähenemise ja tromboosi tekke oht suur.
Pärast Frey operatsiooni on võimalikud tagajärjed, nagu nakkuslikud tüsistused, verejooks, lähedalasuvate närvide ja veresoonte kahjustus.
Pärast operatsiooni on inimesel hormoonide ja ensüümide puudus. Neid tootis ju kauge orel. Sellisel juhul määratakse patsiendile asendusravi, mis võimaldab veidi asendada näärme funktsiooni.
Kõhunäärme siirdamine
Seeoperatsioon on väga raske. Seda ei tehta, isegi kui patsiendil on diagnoositud näärmekasvaja. Viimast eemaldatakse väga harva. Esiteks peetakse operatsiooni väga kulukaks ja teiseks väikeseks protsendiks patsiendi ellujäämisest. Kuna kõhunääre on paaritu elund, saab seda võtta ainult elutult inimeselt.
Pärast külmutamist võib elundit säilitada vaid umbes neli tundi. See on pankrease siirdamise kirurgilise sekkumise keerukus.
Doonororgani paigutamine füsioloogilisse kohta on keeruline. Selle siirdamiseks viiakse see kõhuõõnde ja ühendatakse niude, põrna ja maksa veresoontega.
Selle tegemine on väga problemaatiline ning patsiendi surma tõenäosus šoki ja tugeva verejooksu tõttu on suur. Seetõttu seda kirurgilise sekkumise meetodit ei kasutata.
Kõhunäärme kudesid iseloomustab kõrge antigeensus. Ja sobiva ravi puudumisel jääb doonornääre alles paar päeva pärast kirurgilist ravi. Seejärel lükatakse tagasi.
Millised on operatsioonijärgsed tüsistused?
Reeglina on üks levinumaid tagajärgi pärast operatsiooni operatsioonijärgne pankreatiit. Selle haiguse arengu sümptomid on järgmised:
- leukotsütoos;
- kehatemperatuuri tõus;
- inimseisundi kiire halvenemine;
- tugev valu epigastimaalses piirkonnas;
- kõrge amülaasi tase veres ja uriinis.
Äge pankreatiit esineb kõige sagedamini patsientidel, kellel tekib pärast pankrease operatsiooni äge peajuha obstruktsioon. See juhtub elundi turse tõttu.
Teised tüsistused pärast operatsiooni on suhkurtõve ägenemine, peritoniit ja verejooks, vereringepuudulikkus, pankrease nekroos ja neeru-maksapuudulikkus.
Mis on operatsioonijärgne hooldus?
Sobiva ravi määrab spetsialist pärast patsiendi haigusloo läbivaatamist.
Reeglina soovitavad arstid pärast operatsiooni kinni pidada dieedist, järgida spetsiaalset säästvat režiimi, süüa spetsiaalseid ensüümipreparaate, mis aitavad toitu seedida.
See on ka füsioteraapia ja füsioteraapia eeltingimus.
Kuna enamikul inimestel tekib diabeet pärast kõhunäärme eemaldamist, määratakse neile insuliin.
Dieet pärast operatsiooni
Terapeutiline toitumine on patsiendi rehabilitatsiooniperioodi üks põhikomponente.
Dieet algab pärast kahepäevast paastumist. Kolmandal päeval on patsiendil lubatud süüa püreesuppe, suhkruvabasid teesid, kreekereid, riisi- ja tatrapiimaputru, kodujuustu, veidi võid ja aurutatud valguomletti.
Enne magamaminekut võib patsient juua klaasi vett mee või jogurtiga.
Esimestel seitsmel päeval peaks patsient sööma kogu toiduvalmistuge paariks. Pärast seda perioodi võite süüa keedetud toite.
Prognoos pärast operatsiooni
Tavaliselt sõltub inimese saatus patsiendi operatsioonieelsest seisundist, kirurgilise ravi meetodist, ambulatoorsete tegevuste kvaliteedist ja õigest toitumisest.
Patoloogiline seisund, mille tõttu osa kõhunäärmest eemaldati, mõjutab jätkuv alt patsiendi seisundit.
Elundi resekteerimisel vähi jaoks on haiguse kordumise tõenäosus suur. Kui sellistel patsientidel ilmnevad ebasoodsad sümptomid, tuleb metastaaside tekke välistamiseks konsulteerida spetsialistiga.
Füüsiline ja vaimne pinge, raviprotseduuride ja õige toitumise rikkumine ei pruugi patsiendi organismile kuigi hästi mõjuda. See toob kaasa ka kõhunäärmehaiguste ägenemise. Kõigi kirurgi vastuvõttude korrektsus, distsipliin ja range järgimine määravad, kui kaua ja kuidas inimene elab.
Kõhunäärmeoperatsioon: patsientide ülevaated
Olles uurinud kirurgilise ravi juhtumeid, võime öelda, et vastused on üsna positiivsed. Põhimõtteliselt räägime kõhunäärme pahaloomulistest kasvajatest. Sugulased ja patsiendid ise ütlevad, et neil õnnestus hirmudele vaatamata haigus võita.
Seega on kirurgiline sekkumine tänu kvalifitseeritud spetsialistide abile omamoodipäästerõngas patsientidele.
On ka inimeste arvustusi pankrease nekroosi kohta. Nagu teate, on see haigus tähelepanuta jäetud ägeda pankreatiidi juhtum. Internetis on näha suur hulk tänu kirurgidele inimestele, kes aitasid neil ellu jääda.
Sellest järeldub, et hoolimata asjaolust, et pankrease operatsiooni peetakse üheks kõige raskemaks kirurgiliseks raviviisiks, aitab see patsientidel välja tulla ja samas vaimus edasi töötada. Lihts alt ärge unustage mitmeid arsti soovitusi ja nõuandeid. Ja siis tunnete end terve ja terviklikuna.
