Ravimit peetakse k altsiumi antagonistiks, tänu millele on sellel farmakoloogiline toime. Diltiaseemi kasutatakse kardioloogias erinevate südamehaiguste kõrvaldamiseks. Tootja "Diltiazem" – "Alkaloid AD" Makedoonia Vabariik.
Väljaandmise vorm
Ravim on saadaval suukaudseks kasutamiseks mõeldud tableti kujul. Peamine toimeaine on samanimeline aine. Selle kontsentratsioon ühes tabletis on 60 ja 90 milligrammi. "Diltiaseem" on pakendatud 10 tükist blisterpakendisse.
Farmakoloogilised omadused
Ravimi põhikomponent vähendab k altsiumi omastamist, blokeerides selle plasmamembraani valgu k altsiumikanalid. Tänu toimespektrile on sellel mitmeid farmakoloogilisi toimeid, sealhulgas:
- Antianginaalne toime – vähendab valu intensiivsust südames, suurendades verevoolu selle kapillaarides ja vähendades südamelihase vajadust hapniku ja toitainete järele.
- Antiarütmilise toime tõttunärviimpulsi rakendamine atrioventrikulaarse sõlme kaudu väheneb.
- Hüpotensiivne toime – toimeaine alandab vererõhku, vähendades veresoonte silelihaste toonust ja laiendades nende luumenit.
Lisaks avaldab pikatoimeline diltiaseem mõju õõnesorganite seinte silelihastele.
Kasutusjuhendi järgi on teada, et pärast ravimi suukaudset manustamist imendub toimeaine peensoole luumenist peaaegu täielikult üldvereringesse. See levib ühtlaselt kõigis keha kudedes, siseneb loote kehasse raseduse ajal ja piima imetamise ajal.
Näidustused Diltiazemi kasutamiseks
Ravimi kasutamine on näidustatud südamehaiguste korral, mille hulka kuuluvad:
- Stenokardiahoog (kliiniline sündroom, mis on pigistus-, põletus- ja valutunne rindkere taga).
- Hüpertensioon (südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiline protsess, mis areneb veresoonte regulatsiooni kõrgemate keskuste, samuti neurohumoraalsete ja neerude mehhanismide häirete tagajärjel ning põhjustab arteriaalset hüpertensiooni, funktsionaalseid ja orgaanilisi muutusi südames, kesknärvisüsteem ja neerud).
- diabeetiline retinopaatia
- Paroksüsmaalnesupraventrikulaarne tahhükardia (südame kontraktsioonide arvu järsk suurenemine ajaühiku kohta, mille korral nende rütm säilib).
- Kodade virvendus ehk laperdus (üks tahhükardia tüüpidest, kui kodade kokkutõmbumine toimub suurel kiirusel – rohkem kui kakssada korda minutis, kuid kogu südame kokkutõmbumine jääb korrektseks).
- Ekstrasüstool (südame arütmia variant, mida iseloomustavad kogu südame või selle üksikute osade erakordsed kokkutõmbed).
Lisaks võib "Diltiaseemi" kasutada hüpertensiooni kombineeritud ravis.
Millal ei tohi ravimit kasutada?
Diltiaseemi kasutamise vastunäidustused on järgmised:
- Individuaalne sallimatus.
- Arteriaalne hüpotensioon (keha pikaajaline seisund, mida iseloomustab madal vererõhk ja mitmesugused autonoomsed häired).
- Krooniline südamepuudulikkus.
- Kardiogeenne šokk (äärmine vasaku vatsakese puudulikkus, mida iseloomustab müokardi kontraktiilsuse järsk langus).
- Raske siinusbradükardia (teatud tüüpi arütmia, mille puhul südame löögisagedus ei ületa 60 lööki minutis).
- Südame kodade osa nõrkus, mis tekitab impulsse ja reguleerib normaalset südametegevust.
- Kodade virvenduse paroksüsmid (kõige tavalisemadja ohtlik ebaregulaarne südamerütm).
- Rasedus.
- Laun-Ganong-Levini sündroom (seisund, mille korral südame vatsakesed depolariseeruvad liiga vara, põhjustades nende osalist enneaegset kokkutõmbumist).
- Imetamine.
Äärmiselt ettevaatlikult kasutavad seda ravimit inimesed, kellel on intraventrikulaarse juhtivuse süsteemi kaudu närviimpulssi rakendamine ebaõnnestunud, samuti pensionil ja lapsepõlves. Enne ravi Diltiazemiga peate veenduma, et puuduvad piirangud.
Kuidas ravimit kasutada?
Vastav alt 90 mg Diltiazemi kasutusjuhendile on teada, et tabletid võetakse suu kaudu tervelt, ilma närimata ja veega.
Ravimi keskmine farmakoloogiline kontsentratsioon on 30 milligrammi kolm korda päevas.
Vajadusel võib diltiaseemi annust suurendada, kuid see ei tohi olla suurem kui 240 mg ööpäevas. Ravi kestuse määrab arst individuaalselt.
Kõrvalmõjud
Kasutusjuhendi järgi on teada, et ravimi kasutamine võib põhjustada erinevate organite ja süsteemide negatiivseid reaktsioone:
- Suukuivus.
- Iiveldus.
- Agistamine.
- Ebastabiilne väljaheide.
- Suurenenud söögiisu.
- Arütmia (südame ebanormaalne juhtivus, mis põhjustab südame normaalse talitluse häireid).
- Veresisalduse langussurvet.
- Raske bradükardia (sümptom, mis kaasneb paljude südamehaigustega ja mõnede mitte-südamehaigustega ning mida iseloomustab südame löögisageduse langus alla 60 löögi minutis).
- Tahhükardia (südame löögisageduse järsk tõus, tõsiste häirete tunnus).
- Atrioventrikulaarne blokaad kuni südame seiskumiseni (teatud tüüpi südameblokaad, mis viitab kodadest vatsakestesse elektriimpulsi juhtivuse rikkumisele).
- Trombotsütopeenia (seisund, mida iseloomustab trombotsüütide arvu vähenemine alla 150⋅109/l, millega kaasneb suurenenud verejooks ja probleemid verejooksu peatamisega).
- Migreen (peavalu esmane vorm, mida iseloomustavad vahelduvad mõõduka kuni tugeva peavalu hood).
- Peapööritus.
- Ärevus.
Milliseid negatiivseid reaktsioone võib ravim veel põhjustada?
Kasutusjuhendi järgi on Diltiazemi kõrv altoimed teadaolev alt järgmised:
- Paresteesia (sensoorse häire tüüp, mida iseloomustavad spontaansed põletus-, kipitus-, roomamistunne).
- Depressiivsed häired.
- Ataksia (tahtlike lihasliigutuste koordinatsiooni osaline või täielik kaotus).
- Parkinsonism (neuroloogiline sündroom, mida iseloomustavad mitmed sümptomid: treemor, pidev lihastoonuse tõus, ühtlane lihaste vastupanu passiivse liikumise kõikides faasides).
- Käte värisemine.
- Galaktorröa(patoloogia, mis on seotud piima või ternespiima eraldumisega nibudest, millel pole midagi pistmist lapse rinnaga toitmise protsessiga).
- Shambling walk.
- Erythema Multiforme eksudatiivne (äge põletikuline protsess, mis mõjutab dermatoloogilisi kehakesi ja limaskesti).
- Nägemiskahjustus.
- Näonaha hüperemia.
- Hüperkreatinineemia (vere kreatiniinisisalduse tõus).
- Nahalööbed ja sügelus.
- Stevensi-Johnsoni sündroom (äge toksilis-allergiline haigus, mille peamiseks tunnuseks on lööbed nahal ja limaskestadel).
- Asüstool (üks vereringeseiskumise tüüpe, mida iseloomustab kontraktsioonide lakkamine südame erinevates osades).
- Allergiline artriit (liigeste põletikuline healoomuline kahjustus, mis ilmneb organismi reaktsioonina erinevatele antigeenidele ja millel on pöörduv kahjustus).
Diltiaseemi ülevaadete kohaselt on teada, et anafülaksia vormis esinevaid raskeid ilminguid ei ole täna registreeritud.
Ravimi kõrge kontsentratsioon võib põhjustada kopsuturset, samuti perifeersete pehmete kudede turset ja kehakaalu tõusu.
Funktsioonid
Vastav alt Diltiazemi 90 mg kasutusjuhendile on teada, et enne ravi alustamist peate hoolik alt läbi lugema ravimi annotatsiooni. On mitmeid juhiseid, millele peate tähelepanu pööramavaata:
- Ravimi äkiline ärajätmine võib põhjustada stenokardiahoo stenokardia kujul ja tugevat suruvat valu südame piirkonnas.
- Ravimit on võimatu kombineerida beetablokaatoritega, kuna see võib põhjustada farmakoloogilise toime tugevnemist ja kõrv altoimete ilmnemist.
- Diltiaseemil on koostoime paljude teiste terapeutiliste rühmade ravimitega, mistõttu tuleb arst nende kasutamisel selle eest hoiatada.
- Äärmise ettevaatusega kasutage Diltiaseemi neeru- ja maksahaiguste raviks lastel ja pensioniealistel inimestel.
- Kõrgendatud tähelepanu nõudvaid töid on võimatu teha.
Pilled väljastatakse apteekides ainult eriarsti retsepti alusel.
Diltiaseemi analoogid
Oma toimeaine ja farmakoloogilise toime poolest sarnased geneerilised ained on:
- "Diazem".
- "Diacordin".
- "Cardil".
- "Aldizem".
- "Blocalcin".
- "Dilren".
- "Silden".
- "Tiakem".
Enne diltiaseemi asendamist analoogiga on soovitatav konsulteerida arstiga.
Interaktsioon
Kombinatsioon "kinidiiniga", samuti beetablokaatorite, südameglükosiidide ja antiarütmikumidegapeetakse ohtlikuks, kuna see põhjustab südamelihase kontraktiilsuse vähenemist, atrioventrikulaarse juhtivuse aeglustumist ja liigset bradükardiat.
Kasutusjuhiste järgi on teada, et diltiaseem võib suurendada propranolooli biosaadavust. Ravim suurendab "tsüklosporiini", "digoksiini" taset. Seoses üldiste valuvaigistitega suureneb kardiodepressiivne toime. Mis hinnaga saab Diltiazemi osta?
Kuidas ravimeid säilitada?
Ravimi kõlblikkusaeg on 24 kuud alates valmistamiskuupäevast. Ravimit tuleb hoida kuivas ja pimedas kohas.
Ravimit tuleb hoida õhutemperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi Celsiuse järgi. Diltiazemi hind varieerub 70-300 rubla.
Arvamused
Arvustused "Diltiaseemi" kohta kinnitavad selle suuremat efektiivsust, kui seda kasutatakse stenokardia, samuti südame isheemiatõve, hüpertensiooni ja mitmesuguste arütmiate all kannatavatel inimestel. Kuid selle ravimi kohta on negatiivseid arvamusi, mis on seotud selle kõrvalmõjudega.
"Diltiaseemi" ülevaated näitavad, et seda ravimit kasutatakse kõige sagedamini südamepatoloogias, kus see on end suurepäraselt tõestanud. Patsiendid teatavad, et ravim on nende tervist oluliselt parandanud.
Meditsiinispetsialistide vastuste kohaselt kasutatakse seda ravimit sageli ennetava meetmena südameinfarkti jastenokardia. Ravimi ja selle annuse peab määrama arst.
Diltiaseemi ülevaated näitavad, et enamikul juhtudel vähendab see tõhus alt vererõhku ja avaldab positiivset mõju südame-veresoonkonna haigustega inimeste tervisele.
Inimesed, kes on postitanud meditsiinifoorumitele, on teatanud, et ravim põhjustab kõrv altoimeid, nagu suukuivus ja iiveldus. Kuid üldiselt on ülevaated ravimi kohta positiivsed.
Samal ajal näitavad Diltiazemi ülevaated endiselt, et ravim ei pruugi sobida kõigile hüpertensiooniga patsientidele. Seetõttu on esialgu vaja konsulteerida spetsialistiga.
