Artiklis räägime teile, mida juua enne kolonoskoopiat soolte puhastamiseks. See on endoskoopiline uurimismeetod soolestiku seisundi uurimiseks, mis aitab diagnoosida mistahes patoloogilisi muutusi soolestiku seintes. See protseduur on patsiendile valutu, kuna praegu tehakse seda sedatsiooni või lühitoimelise üldnarkoosis. Selleks, et uuring oleks informatiivne, peaksite enne kolonoskoopiat võtma spetsiaalseid ravimeid, mis puhastavad soolestikku.
Miks vajate käärsoole puhastamist?
Seda tüüpi ravimite põhiülesanne on soolte kvalitatiivne puhastamine, gaaside ja toksiinide eemaldamine. Tänapäevased kolonoskoopiaseadmed hõlmavad kiudkiududest valmistatud õhukest toru, mille otsas on spetsiaalne videokaamera. Tänu oma kõrgele plastilisusele on seepaindub hästi, läbides soolestiku struktuure, põhjustades seetõttu patsientidele vähem ebamugavusi. Kolonoskoopiaga kaasneb kogu uurimisprotsess monitoril, mis võimaldab salvestada ja võrrelda tulemusi edasiste protseduuridega.
Mis on meie kõhus?
Tervete inimeste soolestikus leidub pidev alt toidu seedimise käigus tekkivaid aineid, kiudaineid, toidujääke, vett, mikroelemente, sooli, lima, kõhunäärme- ja sapiensüüme, aga ka bakteriaalset floorat. Erinevad toidud nõuavad seedimisel keh alt erinevaid pingutusi. Rasvane liha jäänused püsivad sooltes kõige kauem (12 tundi või rohkem).
Sellega seoses on liha söömine enne kolonoskoopiat keelatud. Kerge valgu- ja süsivesikurikas toit seeditakse kiiremini. Puu- ja köögiviljade kiudained, sissetulev vedelik loovad kõik tingimused roojamasside kiiremaks liikumiseks läbi soolte, stimuleerivad perist altikat. Kuid loomuliku roojamise kontrollimiseks reeglina sellest ei piisa. Kudede struktuuri visuaalseks hindamiseks tuleks soole luumenit ja seinu puhastada nii palju kui võimalik. Endoskoop suudab tuvastada armid, haavandid, erosioonid, adhesioonid, kasvajad, väikesed polüübid.
Järgmise ravi jaoks on vaja õigesti määrata põletikulise protsessi või hävimise aste, samuti patoloogilise protsessi lokaliseerimine. Selleks, et diagnostika annaks usaldusväärseid tulemusi, tehakse ettevalmistusi.
Ravimid puhastamisekssoolestik enne kolonoskoopiat
Soolet puhastavatel ravimitel peaks olema väljendunud lahtistav toime. Kuid mitte iga ravim ei pruugi sobida kolonoskoopia ettevalmistamiseks. Eriarstide arsenalis soolemotoorika stimuleerimiseks on erineva toimega ravimid tilkade, tablettide, õlilahuste, närimispatjade kujul. Nende hulgas:
- kiudainete ja ensüümide lisamine väljaheitele;
- sooleseina lihastes paiknevate närvilõpmete aktiveerimine;
- ärritab limaskesti.
Enne uuringut ei sobi need ravimid kvaliteetseks puhastamiseks. Nende kasutamine muudab soolestiku sisemise voodri välimust, muutes selle diagnoosimise keeruliseks. Siiani on soolte puhastamiseks enne kolonoskoopiat kasutatud järgmisi ravimeid:
- Fortrans;
- Lavacol;
- Moviprep;
- "Laevastik";
- "Pikoprep";
- Endofalk.
Vaatame mõnda neist üksikasjalikum alt.
Fortrans
Kuidas toimub "Fortrans" kolonoskoopia ettevalmistamine? See soolestiku puhastamiseks mõeldud meditsiiniline preparaat sisaldab kaaliumi-, naatriumi- ja makrogoolisoolasid. See toimib kehale, sidudes need ained veemolekulidega. Ravim aitab suurendada soolesisu hulka ja seejärel eritub täielikult soolestikust roojamisega. See lahtistav aine ei imendu üldisesse vereringesse, ei avalda süsteemset toimet.
Fortransi kolonoskoopia ettevalmistamise reeglid:
- Kui uuring viiakse läbi hommikul, siis päev enne diagnostilist sündmust võite süüa kerge lõuna- või hommikusöögi (kuni kella 12-ni). Täiskasvanud patsient vajab soolte puhastamiseks 4 pakki seda ravimit. Igaüks neist tuleb lahustada liitris vees. Saadud ravimilahust võetakse 1 klaas iga 15 minuti järel kella 17.00-21.00. Kokku peab patsient jooma 4 liitrit vedelikku. Nii on kasutusjuhendis kirjas. "Fortransi" hind on näidatud allpool.
- Kui testimine tehakse pärastlõunal, kasutatakse kaheastmelist ravimirežiimi. 2 liitrit valmistatud Fortransi lahust tuleb võtta kell 19.00-21.00 enne kolonoskoopiat ja sama kogus lahust hommikul, diagnoosimise päeval, kella 8.00-10.00.
Ravimi maitse parandamiseks võite lisada sellele veidi sidrunimahla. Ravimilahuse võtmise ajal on soovitatav liikuda: teha majapidamistöid, kõndida, iseseisv alt masseerida kõhtu (vastav alt Fortransi kasutusjuhendile).
Ravimi hind on alates 440 rubla. See sõltub piirkonnast ja apteegiketist.
Patsient peab rangelt järgima spetsialisti juhiseid. Düspeptiliste häirete korral ei saa te ravimi võtmist lõpetada. Sel juhul võite lahuse võtmist 20-30 minutit edasi lükata ja seejärel jätkata protseduuri, kuni on saavutatud vajalik kogus.
See on ravimsoolestiku puhastamine enne kolonoskoopiat on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- tõsised patsiendi seisundid, nagu dehüdratsioon või raske südamepuudulikkus;
- osaline või täielik soolesulgus;
- käärsoole onkoloogilise kasvaja või muu patoloogia olemasolu, millega kaasneb ulatuslik soole limaskesta kahjustus;
- vanus alla 15 aasta (kliinilise kasutamise teabe puudumise tõttu);
- kõrge tundlikkus polüetüleenglükooli suhtes, kuna on teateid allergiliste reaktsioonide (turse, lööve) tekkest ravimi võtmisel.
Lavacol
Võtke arvesse "Lavacoli" kasutamise juhiseid. Samuti antakse hind ja tagasiside.
See ravim kuulub osmootsete lahtistite kategooriasse. Selle koostises on kaalium- ja naatriumkloriidid, polüetüleenglükool, naatriumvesinikkarbonaat. Ravim mõjutab jämesoole seinu, stimuleerib vedeliku vabanemist selle luumenisse. Samal ajal pehmendavad väljaheited ja hakkavad kehast erituma. Seetõttu on soolestiku puhastamine Lavacoliga enne kolonoskoopiat üsna tõhus. Üks pakend sisaldab 15 kotikest ravimit.
Meditsiinilisel tootel on palju eeliseid: see ei häiri vere elektrolüütide tasakaalu, ei metaboliseeru mürgiste ainete moodustumisega, ei akumuleeru organismis, ei ärrita limaskestasoolestiku kate. Lisaks ei muuda tööriist soolestiku mikrofloora normaalset koostist.
Kui uuring on planeeritud hommikuks, eelmisel päeval, tuleb 15 kotikest lahjendada 200 ml vees ja juua 15-20-minutilise intervalliga. Maksimaalse efekti saavutamiseks peaks ravim lõppema 18-19 tundi enne diagnostilist protseduuri, seega on soovitatav võtmise aeg 14:00-19:00.
Kui õhtul on planeeritud endoskoopiline uuring, siis ettevalmistus selleks ravimi "Lavacol" abil toimub kahes etapis. Päev enne protseduuri tehakse soolestiku puhastamine vastav alt ül altoodud skeemile. Hommikul, enne kolonoskoopiat, peab patsient valmistama veel 5 pakki ja võtma lahuse ühe tunni jooksul. Mis tahes skeemi puhul soovitavad eksperdid suurendada joodava vedeliku kogust 1 liitri võrra.
Selle ravimi kasutamise vastunäidustused on:
- toksiline soole laienemine;
- südamepuudulikkus;
- dehüdratsioon;
- neerufunktsiooni kahjustus;
- ravimiallergia;
- alla 18;
- rasedusperiood.
See kinnitab kasutusjuhiseid. Läbivaatuste kohaselt on "Lavacoli" hind üsna vastuvõetav - umbes 200 rubla. Paljudele inimestele meeldib see tööriist. See on tõhus ja hästi talutav. Fortransiga võrreldes eelistatakse Lavacolit, sest see on 2 korda odavam.
Moviprep
Seda ravimit toodetakse pulbrina, mis sisaldab naatriumsoolasid, askorbiinhapet, makrogooli. Need ainedsuurendada osmootset rõhku soolestiku luumenis, mille tulemusena verest vedelik satub sooleõõnde, väljaheide vedeldub ja eemaldatakse täielikult kehast.
Soolestiku puhastamisel enne kolonoskoopiat Moviprepiga on mõned eelised:
- lahenduse maht on 2 korda väiksem kui ül altoodud fondidel;
- ravim sisaldab sidrunimaitset, mis muudab selle võtmise palju lihtsamaks.
Süüa võib 18-20 tundi enne diagnoosi, pärast mida on lubatud juua vett, teed, filtreeritud kompotte. Kui protseduur on planeeritud hommikusele ajale, toimub ettevalmistus ühe etapina. Ravimit võetakse vastav alt järgmisele skeemile:
- kell 19:00-20:00 võtke sisse liiter lahust;
- pärast seda tuleks juua umbes 0,5 liitrit vedelikku;
- kell 21.00-22.00 - veel liiter lahust.
Toiduvalmistamiseks peate võtma koti "A" ja ühe "B". Pulber tuleb segada 300 ml vees, seejärel lisada vedelikku ühe liitrini. Kogu maht tuleks jagada 4 annuseks - juua iga 15 minuti järel. Teine liiter toodet valmistatakse samal viisil.
Kui uuring viiakse läbi pärastlõunal, võetakse esimene liiter varahommikul, teine - kell 10.00–11.00.
Fleet enne kolonoskoopiat
See ravim soolestiku puhastamiseks enne endoskoopiat sisaldab naatriumfosfaatsoolasid. Lahtistava toime mehhanism on tingitud vee hulga suurenemisest soolestikus, samuti perist altika stimuleerimisest. Praktiliselt ei imendu verre. Plasma fosfori ja naatriumi kontsentratsioonis võib esineda kerge häire, mis ei vaja korrigeerimist.
Laksatiivse kasutamise vastunäidustused:
- toksiline megakoolon;
- haavandiliste kahjustuste esinemine sooltes;
- alla 15;
- krooniline südamepuudulikkus;
- muutused neerufunktsioonis;
- ravimiallergia.
Kasutamine hõlmab järgmisi tegevusi: hommikul kella 7-8 ajal võtta klaas vedelikku, seejärel lahustada 45 ml ravimit pooles klaasis vees, juua ühe sõõmuga. Päevas peate jooma vähem alt 3 liitrit mis tahes dieediga lubatud vedelikku.
Picoprep
Antud ka enne Pikoprepi kolonoskoopiat. See ravim on saadaval tsitruselise lõhnaga pulbri kujul ja sisaldab sidrunhapet, magneesiumoksiidi ja naatriumpikosulfaati. Soolestiku puhastamine toimub komponentide osmootse toime tõttu. Soolad ei imendu ega põhjusta süsteemset toimet.
Soolte õigeks puhastamiseks peate järgima juhiseid. Esimese kotikese sisu tuleb vees lahustatult võtta kell 8.00-9.00 enne kolonoskoopiat. Joo ravimit 1, 25 liitrit vedelikku. Lahjendage teine kotike vees ja jooge kell 16:00-17:00 3 klaasi veega. Päeva jooksul joodud vedeliku koguhulk peaks olema vähem alt 4 liitrit.
Pikoprepi ravimite kasutamisel on mõned vastunäidustused:
- allergilised reaktsioonid;
- väljendav dehüdratsioon;
- soolesulgus;
- kõrge magneesiumisisaldus veres;
- ägedad kirurgilised patoloogiad;
- rasedus.
Endofalk enne diagnoosimist
Arvustuste kohaselt on "Endofalk" soole puhastamisel enne kolonoskoopiat samuti väga tõhus.
Ravimi Endofalk farmakoloogilised omadused on vesise kõhulahtisuse esilekutsumine, kuna makrogool 3350 ja ravimis leiduvate erinevate elektrolüütide segu kutsub esile lahtistava toime, mis aitab kiirendada soolestiku läbipääsu.
Kõrgmolekulaarse polüetüleenglükooli olemasolu tõttu moodustub isoosmolaarne lahus, milles lahustunud elemendi osakeste arv on võrreldav nende tasemega vereplasmas. Elektrolüüdid lahuses on tasakaalus. Samuti takistavad osmolaarsus ja tasakaal vedeliku imendumist maos ja sooltes ning soodustavad elektrolüütide ja vee optimaalset tasakaalu seedetrakti valendiku ja veresoonkonna vahel.
Vee-soola tasakaal kehas seega peaaegu ei häiri. Polüetüleenglükool takistab bakterite metaboliseerivast toimest põhjustatud gaaside moodustumist, kuna see ei imendu ega metaboliseeru.
Vastunäidustused: soolesulgus, soolestiku või mao valendiku obstruktsioon; toksiline megakoolon, seedetrakti perforatsioon, äge koliit, haavandilised kahjustused, kalduvus aspiratsioonile ja maosisu tagasivool, häiredneelamisrefleks, nõrkus, dehüdratsioon, 3. ja 4. astme südamepuudulikkus, neerufunktsiooni kahjustus, maksahaigus, vanus alla 18.
Lahuse valmistamiseks lahjendatakse 1 kotikese sisu 0,5 liitris vees. Lahust soovitatakse võtta 0,2-0,3 liitrit 10-minutilise intervalliga. Täielikuks puhastamiseks peate jooma 3-4 liitrit lahust.
Milline ravim on parem?
Ekspertide sõnul kasutati peaaegu kõiki ülalkirjeldatud lahtisteid soolte puhastamiseks enne kolonoskoopiat, sama toimepõhimõte. Erinevus seisneb vaid preparaatide koostise ja maitsete väiksemates nüanssides.
Enamasti määravad arstid Fortransi ravimeid. Sellel tööriistal ei ole meeldivat maitset, kuid seda peetakse kõige tõhusamaks. 99% tõenäosusega annab ravim kvalitatiivse toime, mida kinnitavad ka patsientide ülevaated.
