Iga vanem on oma elus kokku puutunud olukorraga, kus tal on vaja anda oma lapsele köhavastast ravimit. Et välja selgitada, mida täpselt tuleks kasutada, valides ravimite rohkuse hulgast õige, peaksite teadma köha põhjuseid ja mehhanisme lastel.
Laste köha põhjused
Enne apteeki ravimite järele jooksmist tuleb konsulteerida ja pöörduda arsti poole, et spetsialist kirjutaks põhjuse põhjal välja täpselt lapsele sobiva köhavastase ravimi.
Sõltuv alt põhjusest võib köha olla nakkuslik, allergiline, mehaaniline või neurootiline.
Köha nakkav olemus on kõigist loetletud köhadest kõige levinum. Ninaneelu ja hingamisteede infektsioonid on põhjustatud:
- viirused (gripp, paragripp, enteroviirused, adenoviirused ja teised),
- bakterid (stafülokokk, streptokokk, pneumokokk, mükoplasma, mycobacterium tuberculosis jateised),
- kõige lihtsam,
- seene mikrofloora.
Need kahjulikud mikroorganismid põhjustavad lapse ninaneelu ja hingamisteede limaskestas põletikulisi reaktiivseid protsesse, mis põhjustavad nende organite haigusi. Selle tulemusena hakkavad lapsed köhima.
Allergilist põhjust seostatakse allergeeni sattumisega organismi, mis põhjustab hingamisteede limaskestadel tundlikkusreaktsioone turse, spasmide ja köha kujul.
Hingamisteede mehaaniline ärritus võõrkehade poolt, mis satuvad kogemata lapse kehasse ja eemaldatakse refleksiivselt köhimisega. See võib olla suled, mote, mänguasjade väikesed osakesed, pallid ja nii edasi. Seisund on ohtlik ja võib põhjustada hingamispuudulikkust. Mõnikord on köharefleksi käivitava põhjuse väljaselgitamiseks vajalik bronhoskoopia.
Köha neurootilisus saab kinnitust alles pärast kopsusüsteemi süstemaatilist uurimist ja kõigi muude põhjuslike mehhanismide välistamist.
Kuiva ja märja köha mehhanism
Köha võib jagada kuivaks ja märjaks, mis mõjutab lapsele köhavastase ravimi määramist.
Köhimise mehhanism on seotud hingamisteede seinte retseptorrakkude ärritusega põletikuliste protsesside ja röga tõttu. Need retseptorid paiknevad ebaühtlaselt, nii et köha tekib siis, kui infektsioon paikneb epiglottis, kõris, häälepaeltes ja nende all, samuti hingetorus, kohas, kus bronhid hargnevad.pleura membraan. Mida väiksemad on hingamisteed, seda vähem retseptoreid.
Kuiv köha on ebaproduktiivne, kuna see ei erita röga. Selline köha võib esineda neelu tagumise seina (farüngiit), kõri (larüngiit), pleura (pleuriit) põletikuga kopsupõletiku algstaadiumis. Viirusliku iseloomuga infektsioon avaldub täpselt kuiva köhaga. Gripp põhjustab kurnavat köha, mis "rebib" hingetoru ja bronhid, põhjustades valu rinnus. Paragripiviirus mõjutab sageli kõri, millega kaasneb haukuv kuiv köha. Pleura membraani põletikuga ilma eksudatiivse efusiooni tekketa ei ole köha mitte ainult kuiv, vaid ka väga valus. Läkaköha patogeenid põhjustavad ka kuiva köha koos bronhospasmiga.
Kui bakteriaalne infektsioon eritab rohkem röga, mis bronhidesse sattudes põhjustab köha, et see kopsudest väljutada. Kui röga on viskoosne, siis tuleb see halvasti lahti või ei eraldu üldse, mis põhjustab ebaproduktiivse köha.
Kui köhahoo ajal tekib röga, nimetatakse köha märjaks ja produktiivseks. Pärast sellist köha muutub seisund paremaks, kuna osa põletikusaladust on kehast lahkunud.
Lapsed, kitsate bronhide struktuuri ja rindkere lihaste nõrkuse tõttu on väga raske köhida, mistõttu on nende köha sageli ebaproduktiivne. Väikesed lapsed ei pruugi täpselt aru saada, kuidas nad peaksid röga välja köhima. Seetõttu ei tohiks lapsele mõeldud köhavastane vahend ainult röga vedeldada. Üks peamisifunktsioonid – aidata bronhide epiteelil seda organismist väljutada.
Laste köhavastased vahendid kuiva köha vastu
Kuiva köhaga kopsusüsteemi haigusi põdeva väikese patsiendi saatuse leevendamiseks kasutatakse erinevaid ravimeid. Nende hulgas on:
- Lastele mõeldud siirup "Panatus" viitab kesksetele köhavastastele ainetele, see tähendab, et see mõjutab köhakeskust ajukoes. Toimeaine butamiraat laiendab bronhe, eemaldab flegma, leevendab põletikku.
- Köhasiirupis "Sinekod" (kasutusjuhendis soovitatakse lastele alates 3. eluaastast) on ka toimeainena butamiraat. Selle toime on sarnane ülalkirjeldatud ravimiga.
- Köhasiirup "Glycodin" (alates nelja-aastastele lastele) viitab kombineeritud vahenditele. Kompositsioon sisaldab dekstrometorfaani, mis blokeerib köha pikliku medulla tasemel. Terpinhüdraat aitab eemaldada flegma bronhidest, vähendades selle viskoossust ja suurendades selle kogust. Spasmolüütiline toime annab levomentooli.
- "Stoptussin" on kombineeritud ravim, mille koostises on butamiraat ja guaifenesiin. Viimane vähendab röga viskoossust koos selle sekretsiooni suurenemisega, mis kaitseb bronhide seinu köhimisel vigastuste eest.
- Alex plus imemistabletid sisaldavad dekstrometorfaani, mis mõjub köhale tsentraalse refleksi poolt, ning terpinhüdraati, mis eemaldab röga. Ravimi vorm võimaldab seda kasutada farüngiidist tingitud ebaproduktiivse köhaga. Näidatud alates kuuendast eluaastast.
Laste köhavastaseid vahendeid kuiva köha korral tohib kasutada ainult vastav alt lastearsti ettekirjutusele, võttes arvesse vanust, vastunäidustusi ja kõrv altoimeid.
Laste köhavastased ained märja köha korral
Röga kiireks eemaldamiseks märja köha korral on lastele mõeldud köhavastaste ravimite loendis:
- "Ambroxol" siirupis alla 12-aastastele lastele on mukolüütilise ja rögalahtistava toimega, eemaldades suurenenud rögakoguse, vähendades selle viskoossust, aktiveerides bronhide epiteelirakke.
- "Bromheksiin" tablettides on kasutatav lastel alates 3. eluaastast ja viitab mukolüütikumidele, mis suurendavad röga eritumist ja väljutamist kopsudest, aitavad moodustada pindaktiivset ainet, mis kaitseb bronhipuu seinu.
- Siirupis ja graanulites "ACC" on laste praktikas kasutusel olnud alates kahest eluaastast ning see sisaldab toimeainena atsetüültsüsteiini, mis aitab väljutada röga, vedeldab lima, omab antioksüdantset toimet epiteelirakkudele, mis on oluline põletikulise protsessi vastu võitlemisel.
- Erespali siirup sisaldab alusena fenspiriidi, mis aitab võidelda bronhospasmiga ja omab põletikuvastast toimet. Näidatakse lastele alates kahe aasta vanusest.
- "Muk altin" - vahukommi juureekstrakti sisaldav taimne tabletipreparaat, mis leevendab põletikku, aitab röga väljutada, ümbritseb bronhide limaskesta, kaitstes seda köhimisel kahjustuste eest. Heakskiidetud kasutamiseks alates 2. eluaastast pärast tableti vees lahustamist.
Imikutele
Alla 3-aastastele lastele mõeldud köhavastased ravimid on esindatud järgmiste ravimitega:
- "Panatus" tilkades võib kasutada alates kahest kuust. See eemaldab tõhus alt flegma ja leevendab kuiva köhaga lapse seisundit.
- Sarnase koostisega "Sinekod" tilgad on ette nähtud imikutele vanuses kaks kuud kuni aasta, 10 tilka neli korda päevas. Alates aastast kuni kolme aastani - 15 tilka, alates kolmest aastast - 25 tilka.
- "Stoptussin" tilkades kasutatakse alates 6. elukuust, olenev alt lapse kaalust. Alla kaheaastaste laste puhul ei tohi maksimaalne tilkade arv päevas olla suurem kui 102.
- "Ambroxol" siirupis võtavad alla 12-aastased lapsed. Kuni aastani võib ravimit kasutada ainult arsti loal.
- "ACC" - köhavastane siirup lastele - näidatakse alates kahest eluaastast. Ravim vedeldab lima, aidates kaasa köhimisele.
- Siirup "Erespal" on lubatud kasutada alates kahest aastast. Leevendab spasme erineva läbimõõduga bronhides, efektiivne astma ja krooniliste kopsuhaiguste korral.
- Mõnede allikate kohaselt võivad lapsed "Muk altini" tablette võtta ilma vanusepiiranguteta, teiste järgi - ainult alates 12. eluaastast. See taimne ravim on pikka aega hästi toiminud. Seetõttu võite seda anda alates kaheaastasest, lahjendatuna vahetult enne võtmist.
Kasutusmeetodid ja annustamine
"Panatus" siirupis kasutatakse enne söömist, annus sõltub vanusekategooriast. Pärast üheksa-aastaseks saamist15 ml on ette nähtud neli korda päevas. 6-9 aastat - kolm korda. Kolmest kuni kuue aastani 10 ml kolm korda päevas. Tablettide kujul kasutatakse seda lastel pärast kuuendat eluaastat, neid määratakse tableti kaks korda päevas. Üle 12-aastased lapsed peaksid võtma kolm ravimit päevas.
"Glycodin" siirupis lastele pärast kaheteistkümnendat eluaastat on soovitatav teelusikatäis kuni neli korda. 7-12-aastaselt - pool teelusikatäit 3-4 korda päeva jooksul, nelja- kuni seitsmeaastaselt on ette nähtud veerand teelusikatäit kolm korda päeva jooksul.
Kasutusjuhendi kohaselt määratakse lastele köhasiirup "Sinekod" vanuses 3 kuni 6 aastat, 5 ml kolm korda päevas, 6 kuni 12 aastat - kümme milliliitrit, alates 12 aastast - 15 ml kolm korda.
"Stoptussin" tablettides kasutatakse alates 12. eluaastast, pool tabletti 4 korda päevas.
Alex Plus pastillid üle 12-aastastele lastele võivad võtta kuni 12 tükki päevas (keskmiselt kuus). 6–12 aastat kuni kaheksa päevas (keskmiselt 3). Määrake suus lahustumiseks.
Ambroxol'i köhavastaseid tablette lastele pärast 12. eluaastat võetakse kolm korda päevas. Kui röga hakkab eemalduma, võib annust vähendada kahe tabletini. Laste siirupit määratakse 7,5 mg kaks korda päevas kuni kuueaastaseks saamiseni, 15 mg kuni kolm korda päevas pärast kuuendat eluaastat.
Bromheksiini tuleb võtta koos toiduga või ilma. Üle 14-aastastele lastele on lubatud 1-2 tabletti kuni neli korda päevas, vanuses 6 kuni 14 aastat - pool tabletti kolm korda päevas ja alates 3.kuni 5 aastat - tableti neljas osa kolm korda.
"ACC" graanulites kuvatakse sõltuv alt lapse eluaastate arvust. 6 kuni 14 - 100 mg kolm korda või 200 mg kaks korda päevas. 2-6-aastased, 100 mg kuni kolm korda päevas.
Siirupis olev Erespal on ette nähtud lastele alates kaheaastastest, sõltuv alt nende kehakaalust, annuses 4 mg / kilogrammi päevas. Annus tuleb jagada 2-3 üksikannuseks.
"Muk altin" võetakse kuni kaks tabletti 3-4 korda päevas enne sööki. Imikute puhul lahustatakse tabletid vedelikus.
Vastunäidustused
Kõiki köhavastaseid ravimeid tuleb kasutada vastav alt lapse vanusele ja arsti ettekirjutusel. Iga ravim võib põhjustada allergiat, nii et teadaolevate ülitundlikkusreaktsioonide korral teatud köharavimi suhtes seda enam ei määrata.
Sinekod sisaldab sorbitooli, seega on see vastunäidustatud lastele, kes ei talu fruktoosi.
"Glycodin" ei saa kasutada bronhiaalastma korral. Sisaldab sahharoosi ja fruktoosi, mida peaksite teadma, kui need ei talu.
"Alex Plus" on vastunäidustatud neile, kes võtavad furasolidooni, prokarbasiini, selegiliini, aga ka bronhiaalastma põdevatele lastele.
"Stoptussin" ei ole välja kirjutatud myasthenia gravis'e korral.
Sinekod ei ole lubatud neile, kes ei talu fruktoosi.
"Ambroxol" on keelatud kasutada fenüülketonuuria, galaktoositalumatuse (kihisevad tabletid) korral.
Bromheksiini ei tohi võtta ägeda peptilise haavandi korral.
"ACC" on keelatud hemoptüüsi, kopsuhaiguste korralverejooks, haavandite ägenemine.
Siirupis sisalduv "Erespal" sisaldab fruktoosi ja sahharoosi, mida tuleks teada nende talumatuse, aga ka lapse diabeedi korral.
Köharavimite kõrv altoimed
Kõik ülalnimetatud ravimid võivad avaldada soovimatut mõju laste kehale.
Allergilised reaktsioonid on kõrvalnähud, mis võivad tekkida mis tahes lapsele mõeldud köhavastaste ravimite puhul.
Panatus, Sinekod, Glycodin, Stoptussin, Alex Plus, Ambroxol, Bromheksiin, Erespal avaldavad närvisüsteemile mõju pearingluse ja unisuse kujul.
Bromheksiini, Stoptussiini, Ambroksooli, ACC võtmise tõttu võib tekkida peavalu.
Tinnitus võib käivitada ACC-vastuvõtu.
Düspeptilised ilmingud väljaheite häirete kujul kõhulahtisuse, iivelduse, oksendamise tüübi järgi on iseloomulikud Panatus, Sinekod, Stoptussin, Alex Plus, Ambroxol, Bromhexine, ACC, "Erespal".
Pärast Stoptussini, Ambroksooli, Bromheksiini, ACC, Erespali võtmist võib tekkida valu kõhus.
Suukuivus, düsuuria ja kõhukinnisus on Ambroxoli kõrv altoimed.
Stoptussini võtmisel võib söögiisu väheneda.
Kõrvetisi, palavikku ja stomatiiti esineb ACC-ga harva.
Hingamishäirete ägenemine õhupuuduse ja bronhide spasmide näol (sagedamini astmahaigetel) võib harvadel juhtudel provotseerida ACC kasutamist.
ÄgenemineHarvadel juhtudel võib bromheksiini tõttu tekkida peptiline haavand, samuti maksaensüümide taseme tõus veres.
Südametöö häired tahhükardia ja vererõhu languse näol tekivad Erespalist ja ACC-st.
Vormid ja hinnad
"Panatus" on saadaval 20 mg tablettidena, mis on heaks kiidetud lastele alates kuuendast eluaastast. Samuti pudelites siirupiga 7,5 mg 5 ml kohta lastele alates kolmest aastast. Tilgad 4 mg 5 ml kohta alates kahe kuu vanusest. Maksumus apteekides varieerub 138-264 rubla.
"Glycodin" siirupis 50 ja 100 ml pudelites, lubatud lastele alates neljast aastast. Hind apteegiketis on 69-108 rubla.
"Sinekod" on saadaval siirupis 100 ja 200 ml pudelis lastele alates kolmest aastast, tilkades 20 ml, sobib imikute raviks alates kahe kuu vanusest. See maksab apteegiketis 194-465 rubla.
"Stoptussin" tablettidena 100/4 mg on näidustatud alates 12. eluaastast, tilkades alates 6. elukuust. Hind sõltub väljastamise vormist - 75 kuni 399 rubla.
"Ambroxol" toodavad erinevad tootjad 30-milligrammiste tablettidena lastele alates 12. eluaastast. Alla 12-aastastele lastele on lubatud siirupit 15 mg. Maksumus, olenev alt päritoluriigist ja vabastamisvormist, jääb vahemikku 13–463 rubla.
"Bromheksiin" tablettidena 8 mg, 4 mg ja siirupis 4 mg / ml 60 ml pudelis lastele alates kolmest aastast. Hind on 17-243 rubla.
Lastele mõeldud "ACC" kasutatakse 100 ja 200 mg graanulites, 200 mg kihisevates tablettides ja 20 mg/ml siirupis. Ravimi maksumus apteegivõrgus kõigub32 kuni 680 rubla, olenev alt väljalaske vormist.
"Erespal" siirupis 2 mg/ml lastele alates kahe aastastele maksab 224-566 rubla, olenev alt pudeli suurusest (150-250 ml).
"Muk altin" 50 mg tablettidena maksab 6 kuni 146 rubla 10 kuni 30 tableti pakendi kohta.
Arvustused
Arvestades köhavastaseid ravimeid välja kirjutavate lastearstide, lastevanemate ja laste raviga seotud sugulaste tagasisidet, on võimalik köharavimeid järjestada kahanevas järjekorras:
- "Muk altin" on taimse preparaadi hea taluvuse ja efektiivsuse tõttu hinnatud positiivselt 81–96%.
- „ACC” on heaks kiitnud 80–96% vastanutest, kuna ravim on end hästi tõestanud raske rögaga köhimisel.
- Glükodiin aitas 86–92% neist, kes kasutasid seda kopsupatoloogia raviks.
- "Stoptussin" lastele kuivast köhast on arstide ja vanemate sõnul hea 76-90% juhtudest.
- Ambroksool on efektiivne 74–90% juhtudest raskesti eraldatava rögaga köha raviks.
- „Bromheksiini” hindab positiivselt 70–90% küsitletud inimestest.
- Panatust peab tõhusaks laste köha korral 80–86% seda kasutanutest.
- Sinecode on heaks kiidetud kasutamiseks 76–82% inimestest.
- Alex Plus köhatilgad mõjusid 80% ajast.
- Erespal sai arstidelt ja patsientidelt 70–78% positiivset tagasisidet.
