Kolonoskoopia on diagnostiline protseduur, mis hõlmab jämesoole sügavat uurimist endoskoopilise aparaadi abil. Enne protseduuri peab patsient oma keha teatud viisil ette valmistama - puhastama sooled sisust. Artiklis on loetletud ravimite loetelu, mida soovitatakse võtta enne kolonoskoopiat - patsient saab valida oma omaduste ja maksumuse poolest sobiva ravimi. Loomulikult peaksite enne seda konsulteerima oma arstiga, kuna individuaalne reaktsioon konkreetsele ravimile võib olla erinev.
Mis on kolonoskoopia ja miks see on ette nähtud
Kolonoskoopia on uurimismeetod spetsiaalse aparaadiga – kolonoskoobiga, mis sisestatakse pärasoolde ja se alt edasi läbi soolte. On üldtunnustatud, et meetod võimaldab teil uurida paksude seinu ja valendikkusooled. Kuid see pole nii, kolonoskoopia abil on võimalik saavutada mitmeid eesmärke:
- saage pilti soolestiku huvipakkuvast piirkonnast;
- võtke biomaterjal järgnevaks biopsiaks;
- tehke uuringust videosalvestus, mis näitab kõiki patoloogiaid (see võimaldab teil konsulteerida mitme spetsialistiga, näidates igaühele videomaterjali).
Kolonoskoopiat määratakse tavaliselt järgmiste haiguste ja patoloogiatega patsientidele:
- kasvaja kahtlus – kolonoskoopiaga avastatakse kasvajad ja polüübid, mis pole baariumklistiiri ajal nähtavad;
- kahtlustatakse Crohni tõbe;
- krooniline kõhukinnisus;
- erineva etioloogiaga soolesulgus;
- põletikulised protsessid käärsooles;
- haavandilise koliidi kahtlus;
- soolestiku verejooks;
- kahtlustatakse võõrkehasid sooleõõnes.
Järgmised seisundid ja haigused on kolonoskoopia vastunäidustused:
- nohu ägenemise ajal;
- tsirroosi kahtlus;
- hingamis- või südamepuudulikkus;
- raske isheemiline koliit;
- peritoniidi kahtlus;
- halb vere hüübimine;
- psühhopatoloogia;
- pohmelli seisund;
- haavandilise koliidi tõttu tekkinud massiivne soolekahjustus;
- müokardiinfarkt või insult (protseduur on lubatud alles 6 kuu möödumisel müokardiinfarkti või insuldi ajal).
10-12-aastased lapsedkui kahtlustatakse raskeid patoloogilisi protsesse soolestikus koos sisemise verejooksu ohuga, tehakse kolonoskoopia üldnarkoosis.
Enne protseduuri peab patsient valmistuma. Paar päeva enne üritust tuleks loobuda alkoholi tarvitamisest, vähendada suitsetatavate sigarettide arvu või üldse suitsetamisest loobuda. Mida saate kolonoskoopia ettevalmistamisel süüa, on loetletud artikli lõpus. Uuringuks valmistumise eesmärk on võimalikult palju sooleõõnde väljaheitest puhastada. Selleks soovitab arst ravimit enne kolonoskoopiat. Kõige sagedamini on ette nähtud Fortrans, see võimaldab teil võimalikult lühikese aja jooksul puhastada sooleõõnde. Kuid mõnikord ei talu patsient seda ravimit. Sellisel juhul peate võtma teist ravimit.
Enne kolonoskoopiat ei tohiks te muretseda ja olla närvis. Uuring on muidugi üsna intiimne, sest selle käigus pistetakse patsiendi pärakusse spetsiaalse aparaadiga painduv toru, mis torgatakse üsna sügavale läbi soolte. Kui aga lõdvestate ja võtate õige kehahoia, on valu minimaalne. Kuid pärast uuringut on võimalik täpselt kindlaks teha konkreetse diagnoosi olemasolu või puudumine, samuti määrata ravi, mis tõenäoliselt toob patsiendile leevendust.
Soolestiku puhastamise viisid enne kolonoskoopiat
Ettevalmistava perioodi põhiülesanne kolm päeva enne uuringut on korralikult puhastadajämesool räbu, väljaheidete kogunemise, gaaside, võimalike verehüüvete ja lima tõttu.
Mõned patsiendid suhtuvad mis tahes ravimite võtmisesse äärmiselt negatiivselt. Sellised inimesed püüavad arsti eest varjata tõsiasja, et nad hakkasid lahtistit võtma. Patsiendid kasutavad teisi soolepuhastusmeetodeid:
- senna teed võttes on selle taime lehed juba ammu tuntud oma lahtistava toime poolest;
- klistiir taimelahuse või puhta veega;
- küünlad glütseriiniga, millel on ka lahtistav toime.
Ja tõepoolest, kõik need vahendid on head ka kodus soolte puhastamiseks. Kuid on üks hoiatus. Nad ei suuda enne kolonoskoopiat käärsoolepuhastustablette asendada. Fakt on see, et protseduur nõuab soolestiku sügavaimatest osadest vabanemist väljaheidetest. Spetsiaalne tee või klistiir ei suuda seda tööd teha.
Soolt puhastaval lahtistil enne kolonoskoopiat peaksid olema järgmised omadused:
- pehmendab väljaheiteid lühikese ajaga;
- edustada nende eemaldamist kehast nii kiiresti kui võimalik;
- on minimaalse mürgisusega;
- on võimalikult vähe vastunäidustusi ja kõrv altoimeid.
Kui patsient üritab petta ega võta arsti poolt määratud tablette, on kolonoskoopia tulemus mitterahuldav. Fekaalsed massid katavad osaliselt limaskesta, seetõttu on selle tegeliku seisundi kohta raske järeldust teha. Lisaks hakkab väljaheidetakistada aparaadi sisenemist soolde. Raskuste vältimiseks on vaja järgida kõiki arsti poolt määratud reegleid ja võtta ravimit arsti poolt määratud koguses.
Milliseid ravimeid kasutatakse enne kolonoskoopiat?
Laktsiv toimega ravimid erinevad toimepõhimõtte poolest. Igal neist, olenev alt ühest või teisest toimeainest, on nimekiri võimalikest kõrv altoimetest ja vastunäidustustest. Kui otsustate valida ühe või teise ravimi, helistage kindlasti oma arstile ja veenduge, et selle ravimi võtmine enne kolonoskoopiat on võimalik. Mõned ravimid toimivad aeglaselt, samal ajal kui sooled on osaliselt tühjendatud – sellest tulemusest protseduuri jaoks ei piisa.
Soole enne kolonoskoopiat puhastavate ravimite nimetused:
- "Fortrans";
- "Moviprep";
- "Lavacol";
- "Laevastik";
- "Duphalac".
Need on kõige tõhusamad lahtistid, mille tarbimine kutsub esile kiire ja peaaegu täieliku roojamise. See võimaldab teil protseduuri läbi viia kõrgeima kvaliteediga.
"Fortrans": juhised, näidustused, patsientide ülevaated
Peamine toimeaine on makrogool 4000. See sisaldab ka kaaliumkloriidi, naatriumkloriidi, naatriumvesinikkarbonaati, naatriumsahharinaati. Ravim kuulub osmootse toimega lahtistite farmakoloogilisse klassi. Vabanemisvorm - pulber,pakendatud kotikestesse, mis on ette nähtud suspensiooni valmistamiseks. Kuna ravimi koostis sisaldab elektrolüüte, ei ole Fortransi kasutusjuhendi kohaselt vee-soola tasakaalu võtmine organismis rikutud.
Enne kolonoskoopiat lahjendage ühe kotikese sisu vees ja jooge. Kolm tundi hiljem (eelistatav alt enne magamaminekut) korrake manipuleerimist uue kotiga. Hommikul toimub soolestiku puhastamine (mõned patsiendid teatavad, et tühjendamise tung algab öösel). Pärast seda võite minna protseduurile. Samuti ei tohiks patsient enne kolonoskoopiat unustada õiget toitumist.
Fortransi kasutusjuhised teatavad, et ravimil on järgmised näidustused:
- käärsoole puhastamine enne röntgeni, endoskoopiat, kolonoskoopiat;
- soole ettevalmistamine operatsiooniks;
- ettevalmistus baariumi klistiiriks.
Võimalikud kõrv altoimed: puhitus, iiveldus, oksendamine, harvadel juhtudel allergilised reaktsioonid.
Patsientide ülevaated näitavad, et Fortrans on tavaliselt hästi talutav. Kõige sagedasem kõrv altoime on kõhupuhitus (puhitus). See reaktsioon on üsna etteaimatav, kuna ravimi toime eesmärk on suurendada soolestiku sisu. Erinevatel patsientidel täheldatakse ravimi võtmise mõju erinevatel aegadel. Mõnikord täheldatakse roojamist sõna otseses mõttes esimese tunni jooksul pärast teise annuse võtmist, enamasti viis kuni kuus tundi pärast teise annuse võtmist. Maksimaalne ajavahemik on kümme tundi.
"Moviprep": juhised, vastunäidustused ja ülevaated ravimi kohta
Peamine toimeaine on makrogool 3350. Toimeaine kontsentratsioon on veidi madalam kui Fortransi koostises. Mõnel juhul ei piisa selle tegevusest. Sel põhjusel määravad arstid Fortransi patsientidele tavaliselt enne kolonoskoopiat.
Moviprepi kasutusjuhised teatavad, et tööriistal on järgmised kasutusnähud:
- käärsoole puhastamine enne röntgeni, kolonoskoopiat;
- alatoitlusest põhjustatud kõhukinnisus;
- hädatühjendusvajadus;
- soole ettevalmistamine operatsiooniks;
- ettevalmistus baariumi klistiiriks.
Ravimit tuleb võtta kolonoskoopiale eelneval õhtul. "Moviprepi" kasutusjuhised teatavad, et sissepääsul on järgmised vastunäidustused:
- ülitundlikkus ravimi mõne komponendi suhtes;
- toksiline megakoolon, raske põletikulise soolehaiguse, sealhulgas Crohni tõve ja haavandilise koliidi tüsistus;
- perforatsioon või seedetrakti perforatsiooni oht;
- gastroparees;
- soolesulgus;
- fenüülketonuuria;
- glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
- alla 18-aastased.
Kui patsient on teadvuseta või hull, siis kasutageravim ei ole lubatud. Patsientide ülevaated näitavad, et pärast "Moviprepi" võtmist täheldatakse toimet keskmiselt viie tunni pärast. Kuid olenev alt organismi individuaalsetest omadustest võib see tulla veidi varem või hiljem.
Ravimi "Lavacol" kirjeldus. Patsientide ülevaated selle kohta
"Lavacol" enne kolonoskoopiat määratakse suhteliselt harva. Peamine toimeaine on makrogool, nagu ka Fortrans. Seda ravimit on aga apteekides vähem levinud, mistõttu on arstidel lihtsam välja kirjutada Fortransi, mis on alati laos olemas.
Ravim on näidustatud lahtistina soolestiku puhastamiseks enne endoskoopiat, baariumklistiiri, röntgeni-, kolonoskoopiat. Toimepõhimõte on sama, mis kõigi teiste makrogooli sisaldavate ravimite puhul.
Lavacoli võtnud patsientide tagasiside on positiivne. Ravim ei põhjusta kõrv altoimeid, harvadel juhtudel täheldasid patsiendid pärast teise annuse võtmist ainult puhitus. Roojamist täheldatakse ligikaudu viis kuni kuus tundi pärast esimest annust ja kolm kuni neli tundi pärast teist.
"Fleet" soolestiku puhastamiseks enne kolonoskoopiat
"Fleet" on lahtistav aine, mis soodustab veepeetust soolestikus, mis viib väljaheite vedeldamiseni ja pehmenemiseni ning soodustab roojamist. Sellel on puht alt lokaalne toime, ravimi metaboliidid ei satu vereringesse,nagu enamiku uuemate ravimite lahtistite puhul. Soole puhastamine enne kolonoskoopiat Fleetiga on võimalik, kuid arstid määravad seda suhteliselt harva.
"Fleetil" on mitmeid vastunäidustusi, seda ei saa kasutada järgmiste haiguste korral:
- igasuguse iseloomuga kõhuvalu;
- neerufunktsiooni rikkumine;
- astsiit ja tsirroos on samuti vastunäidustused;
- soolesulguse kahtlus;
- igasugune patoloogiline protsess, millega kaasneb oksendamine;
- seedetrakti ägedad nakkushaigused.
Soole puhastamise kohta Fleetiga enne kolonoskoopiat on arvustusi suhteliselt vähe. Kuna see ei ole selles protseduuris esmavaliku ravim. Siiski märgivad patsiendid, et võtmisel ei esinenud kõrv altoimeid. Fleet on hästi talutav ja põhjustab roojamist umbes viis tundi pärast allaneelamist.
"Duphalac": kasutusjuhised, vastunäidustused ja ülevaated ravimi kohta
Ravimi peamine toimeaine on laktuloos. Vabastusvorm - siirup ja pulber suspensiooni valmistamiseks. Ravimil on hüperosmootne toime ja see stimuleerib oluliselt ka soolemotoorikat.
Näidustused "Duphalaci" kasutamiseks:
- soole puhastamiseks enne kolonoskoopiat;
- elundi tühjendamiseks enne röntgenikiirgust, kirurgilisi sekkumisi;
- kroonilinekõhukinnisus.
Enne ravimi kasutamist peaksite tutvuma vastunäidustustega ja vähem alt ühe olemasolu korral keelduma "Duphalaci" kasutamisest:
- laktuloositalumatus;
- galaktoseemia;
- kolostoomia ja ileostoomia;
- erineva etioloogiaga soolesulgus;
- pimesoolepõletiku kahtlus;
- diabeet.
Patsientide ülevaated Duphalaci kohta on positiivsed. Ravim peaaegu ei põhjusta kõrv altoimeid, harvadel juhtudel kurdavad patsiendid puhitus. Roojamine toimub keskmiselt kuus kuni seitse tundi pärast ravimi esimest annust.
Kas ma peaksin Senadet kasutama enne kolonoskoopiat?
"Senade" on populaarne lahtisti, põhikomponendiks on senna taime pressitud lehed. See võib olla ostjate seas kõige populaarsem lahtisti, kuid seda ei tohiks võtta enne kolonoskoopiat.
Fakt on see, et "Senade" toime on üsna hiline - roojamine võib tekkida 8 või 12 tunni pärast pärast pillide võtmist. Nii ettearvamatu tulemus uuringu ettevalmistamiseks ei sobi. Protseduuri tund võib ju tulla ja sooleõõs ei pruugi ikka veel piisav alt puhastatud olla. Sel põhjusel ei kasutata kolonoskoopiaks valmistumisel sennat sisaldavaid preparaate peaaegu kunagi.
Mida võib enne protseduuri süüa?
Sellele probleemile tuleks samuti tähelepanu pöörata. Ekspertide sõnul tuleks uuringuks valmistuda kolm päeva varem. On vaja täielikult loobuda alkohoolsete jookide, magusa vahuvee kasutamisest, vähendada musta tee ja kohvi kasutamist. Patsiendil soovitatakse juua nii palju puhast vett kui võimalik.
Kolm päeva enne kolonoskoopiat peaksite lõpetama järgmiste toitude ja roogade söömise:
- rasvane liha, grill, konserv- ja suitsuliha;
- värsked pagaritooted (kui pole võimalik täielikult keelduda, siis vähenda tarbimist miinimumini);
- maiustused, eriti kõrge rasvasisaldusega;
- viinamarjad, hurma;
- hapukapsas ja hautis;
- lillkapsas ja spargelkapsas.
Kõik nõud ja tooted, mis individuaalselt tekitavad inimesel puhitus ja kõhukinnisus, tuleks välja jätta. Vastupidi, peate oma dieeti rikastama nende toiduainetega, mis avaldavad soodsat mõju soolte talitlusele ja parandavad perist altikat.
