Südame fibroos on haigus, mida iseloomustab põletikust tingitud kollageeni kiirenenud tootmine ja sidekudede vohamine. See patoloogia põhjustab tõsiasja, et koed muutuvad tihedamaks ja neisse tekivad armid.
Millised on selle välimuse põhjused? Millised on sümptomid? Kuidas fibroosi diagnoositakse, milliste meetoditega seda ravida? Lugege selle kohta artiklist.
Põhjused
Üldiselt hõlmavad need kroonilisi haigusi ja põletikulisi protsesse. Harvem tekib haigus pärast kiirgust, traumat, raskeid allergilisi reaktsioone, infektsioone ja nõrgenenud immuunsust.
Kui aga rääkida südamefibroosi põhjustest (mis see on – eespool mainitud), tuleb märkida, et sel juhul on peamiseks provotseerivaks teguriks müokardiinfarkt, aga ka vanusega seotud muutused keha.
Kuid isegi siin on kõik mitmetähenduslik. Kui inimesel diagnoositakse näiteks aordifibroosi, siis on tõenäoline, et vigastused, nakkuslikudhaigused ja allergiad. Kui selgub, et mitraalklapi voldikud on kahjustatud, on sel juhul eelduseks tõenäoliselt reumaatilised protsessid. Neil on sidekoele negatiivne mõju.
Sest iga juhtumit tuleb käsitleda eraldi.
Haiguste vormid
Südame fibroosikolded on piiratud protsess. Patoloogia algstaadium, teisisõnu. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, läheb see hajusa faasi. Seda iseloomustab suur hulk kahjustatud kudesid.
Viimane staadium on tsüstiline fibroos. Eraldi tõsine haigus, mis mõjutab ainevahetust ja põhjustab sageli ka tsüstide ilmnemist. Teadaolev alt ohustavad need ka inimeste elu ja tervist.
Aordiklapi voldikute fibroos
Alustame selle patoloogia arutelust. Südameklappide fibroos mõjutab sel juhul inimkeha peamist arterit - aordi. Tema on see, kes viib vere läbi süsteemse vereringe.
Selle patoloogia ilmnemisel suureneb ühe või mitme klapi seina paksus. Need lakkavad olemast siledad, elastsed ja õhukesed, mis kajastub nende toimimises. Kude kasvab, kapillaaride arv selle sees väheneb. Ta hakkab saama palju vähem toitaineid. Selle tulemusena surevad mõned klapirakud. Ja moodustub kiuline kude. Mida rohkem seda on, seda rohkem ilmnevad klapi töös rikkumised. See peatub tihed alt. Teatudosa vatsakesest väljuvast verest lekib tagasi aatriumisse, põhjustades selle venitamist.
Samuti võib selle patoloogia korral klapiava kitseneda. See on täis stenoosi teket.
Eeltingimused ja sümptomid
Jätkates rääkimist sellisest patoloogiast nagu südame aordiklapi fibroos, tuleb mainida, mis seda põhjustab. Põhjused on enamasti järgmised:
- Müokardiinfarkt.
- Sidekudede nakkushaigused.
- Südame defektid.
- Kopsufunktsiooni kahjustus.
- Liigne treening, mis ei sobi kokku inimese tervisliku seisundiga.
- Alkoholi- või nikotiinisõltuvus.
- Režiimi puudub või selle pidev rikkumine.
- Krooniline stress.
- Ravimite võtmine ilma arsti järelevalveta.
- Krooniline k altsiumipuudus.
- Püsiv alt kõrgenenud vere kolesteroolitase.
- Geneetiline eelsoodumus.
Valvulaarfibroosile viitavad järgmised sümptomid:
- Õhupuudus isegi väiksema füüsilise koormuse korral ja isegi pärast söömist.
- Vähenenud jõudlus.
- Kaletus ja letargia.
- Ebamõistlik kaalulangus.
- Raskustunne või õrn valu rindkere piirkonnas.
- Kõrge pulss.
- Jäsemete turse.
- Peapööritus, kõige sagedamini hommikuti.
- Tinnitus.
Tuleb teha reservatsioon, et see haigus praktiliselt ei avaldu algstaadiumis. Mittekriitilise seisundiga võivad kaasneda kerged sümptomid. Reeglina ei pööra patsiendid sellele tähelepanu. Kuid kuidas avastada patoloogiat varajases staadiumis? Selleks peate vähem alt kord aastas läbima ülduuringu.
Diagnoos
Eelneva põhjal saab aru, mis on südamefibroos. See on patoloogia, mis praktiliselt ei avaldu varajases staadiumis ja sellega kaasnevad tulevikus sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, olenemata selle tüübist.
Seetõttu kasutatakse universaalseid diagnostikameetodeid. Esimesel etapil peab iga patsient läbima üldised kliinilised uriini- ja vereanalüüsid ning läbima ka EKG. Kuid nende abiga on võimalik tuvastada ainult isheemiline või põletikuline protsess müokardis. Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja järgmisi instrumentaalseid meetodeid:
- Südame ultraheli. See on kõige usaldusväärsem meetod klapi ahenemise või puudulikkuse määramiseks. Samuti võimaldab see hinnata müokardi kontraktiilset funktsiooni ja süstooli ajal aordi siseneva vere mahtu.
- röntgenikiirgus. Seda meetodit kasutades on võimalik tuvastada müokardi hüpertroofiat kui reaktsiooni kopsude ummistusele, südame ülekoormusele, aga ka k altsiumi ladestumist klappidele.
- MRI ja CT. Neid meetodeid kasutatakse diferentsiaaldiagnostika vajaduse korral. Või vahetult enne operatsiooni.
Kasutades loenditdiagnostilised meetmed võivad määrata mitte ainult seda, kui tugev alt arenenud südamefibroosi. Need aitavad tuvastada põletikulisi protsesse ja viirusnakkusi organismis. See on oluline, kuna need raskendavad fibroosi kulgu ja seetõttu tuleb nendega ravi määramisel ja ravimisel arvestada.
Aordijuure fibroos
See on selle patoloogia üks levinumaid liike. Mõned tunnused eristavad seda muust südamefibroosist.
Patoloogiline aordijuur on põhjus, miks patsiendi hingamisfunktsioon on häiritud. Veri pole lihts alt hapnikuga rikastatud. Seetõttu muutub paljudel nahk kahvatuks, tekib õhupuudus, huuled muutuvad siniseks.
Südame pumpamisfunktsiooni vähenemise tõttu on veresooned ülekoormatud. See on täis venoosse verega elundite ülevoolu. Selle tulemusena tõuseb rõhk arterioolides ja veenides ning tekivad patoloogilised muutused.
Aja jooksul hakkab paremas kehapooles tunda andma raskustunne, tekivad tursed, nõrgeneb müokardi kontraktiilne funktsioon ja süveneb südamepuudulikkus. Kuid igat tüüpi patoloogiad on täis selliseid tagajärgi - olgu see siis südame vatsakestevahelise vaheseina või aordijuure fibroos. Nende vältimiseks on vaja haigust ravida. Vastasel juhul kaotab süda oma kompensatsioonivõime.
Südame IVS-i fibroos – mis see on?
Seda tuleb ka öelda. IVS-i fibroos on interventrikulaarse vaheseina patoloogia ja üsna tavaline. See hävitavhaigusseisund diagnoositakse alla kolmeaastastel lastel.
See väljendub loote arengu staadiumis sõnumi moodustumisel südame vasaku ja parema vatsakese vahel. See põhjustab ägedaid hemodünaamilisi häireid. Statistika kohaselt esineb see anomaalia 17-42% juhtudest iseseisva isoleeritud haigusena.
Avaldub kõigi ül altoodud sümptomitega – väsimus, õhupuudus, kodade virvendus. Kuid peale selle on lastel mahajäämus ka füüsilises arengus.
Südame IVS-i fibroos on väga tõsine patoloogia. Milline haigus on juba selge. Kuid tuleb ka märkida, et sellega kaasnevad sageli mittekardiaalse lokaliseerimise patoloogiad. See võib olla Downi sündroom, igasugused neerufunktsiooni häired jne.
Selle patoloogia teket provotseerivad tegurid, millel võib olla eriti tugev mõju esimese 8 nädala jooksul, on järgmised:
- Viruslikud kahjustused.
- Patogeenne bakteriaalne mikrofloora.
- Mumps.
- Endokriinsüsteemi patoloogiad.
- Narko- ja alkoholimürgistus.
- Ioniseeriv kiirgus.
- Äge mikroelementide ja vitamiinide puudus raseda naise toidus.
- Väljendatud toksikoos.
- Raseduse katkemise oht.
- Hormonaalsete ravimite võtmine.
Samuti võib seda tüüpi südamefibroosil olla geneetiline etioloogia. Sellistel juhtudel kombineeritakse mutatsioon jäsemete ja luu-lihaskonna arengu kõrvalekalletega.masin.
Kõrvalekalded IVS-fibroosis
Hemodünaamilised südamesisesed häired hakkavad ilmnema 3-5 päeva pärast lapse sündi.
Nii varases eas on diagnoosimine väga raske. Südames ei esine kõrvalisi müra, kuna vererõhk on mõlemas vatsakese osas proportsionaalne.
Sellel efektil on nimi – vastsündinute pulmonaalne hüpertensioon. Aja jooksul hakkab rõhk langema. Seejärel luuakse diagnostikaks vajalik gradient. Ja veri hakkab ringlema kõrgrõhu piirkonnast madala rõhuga piirkonda (vasakult paremale).
Selle süstimise tõttu läbi patoloogilise kanali, mis toimub rõhu all, tekib vatsakese õõnsuse seinte hüpertroofia. Seejärel laieneb ka peaarter, mis ühendab südant kopsudega.
Rõhk kasvab kiiresti, tekib kopsukoe refleksspasm. Hapnikuvaese vedeliku eritumise tõttu verest tekib hüpoksia kõigis lihaskudedes ja elundites. Tulemuseks on hapnikunälg.
IVS-i fibroosi diagnoos
Temast on võimatu mitte rääkida. Südame vaheseina fibroosi kahtlus saab tuvastada imiku kardioloogi läbivaatuse käigus. Kui spetsialist tuvastab lihasorganit kuulates vähem alt vähimad sümptomid, määrab ta instrumentaalvahenditega täiendava diagnostika.
Tänu sellele on võimalik edaspidi tüsistusi vältida. Tänaseksmis tahes düsfunktsiooni või patoloogia diagnoosimine toimub kompleksselt, kasutades ultraheli- ja röntgeniseadmeid. Tellida saab 2D doppleri ehhokardiograafiat, angiokardiograafiat jne.
Kvalitatiivne diagnostika aitab kujundada objektiivset ja terviklikku kliinilist pilti ning selgitada välja kõik patoloogilise protsessi varjatud nüansid.
Kuna vaheseina fibroos imikutel avastatakse varajases staadiumis, on sageli võimalik operatsioonist hoiduda. Kuid lapse seisundi dünaamiline jälgimine on vajalik. Harva sulgub defektne šunt iseeneslikult 1–4-aastaselt.
Muudel juhtudel on näidustatud konservatiivne ravi või kirurgiline korrektsioon.
Südamepeade patoloogia
Teine levinud haigustüüp. Südame (täpsem alt mitraalklapi) voldikute fibroos on reumaatiliste protsesside või infektsioonide tagajärjel tekkinud patoloogia. Kuidas seda iseloomustatakse? Mitraalklapi tihendatud infoleht. Fibroosi tagajärjel kaotab see oma elastsuse. Sageli tekivad armid klappidele.
Selle patoloogiaga kaotab klapp võime avada vatsakese ja aatriumi vahelist auku ning seejärel sulgeda.
Kui seda seisundit ei ravita õigeaegselt, võib tekkida difuusne müokardifibroos või koronaarverevarustuse häire.
Sümptomid on samad, mis muud tüüpi patoloogiate puhul. Midadiagnostika kohta? Sel juhul on kahemõõtmeline ehhokardiograafia efektiivsem meetod kui südamefibroosi puhul tehtav ultraheli.
See protseduur võimaldab teil uurida mitraalklapi rist- ja pikilõike projektsioonis. 2D-kujutis võimaldab hinnata klapi struktuuris toimunud muutusi, tuvastada regurgitatsiooni ning arvutada ka rõhku kopsuarteris.
Samuti on südameklappide fibroosiga röntgenikiirgus kohustuslik. Saadud pildil on ülekoormatud kopsujuured ja pleura jooned piki rannikualade ja interlobar pleurat.
Ravi
Iga inimene, kes kõne all olevast teemast hoolib, on huvitatud sellest, kas südame vasakust vatsakesest lähtuvat fibroosi on võimalik ravida?
Juhul, kui patoloogia ei ole välja kujunenud nii selgelt, et see tooks kaasa regurgitatsiooni või stenoosi, ei ole ravi vaja. Peate lihts alt järgima tervislikku eluviisi, järgima režiimi, vältima stressirohke olukordi, samuti regulaarselt külastama kardioloogi ja tegema ehhokardioskoopiat.
Kuid arteriaalse hüpertensiooni, müokardi isheemia, kodade virvendusarütmia jms esinemisel peate valima ravi vastav alt haiguse olemusele.
Juhul, kui südamefibroosiga kaasnevad juba kõik ül altoodud sümptomid või on tekkinud isegi puudulikkus, on vaja glükosiide ja diureetikume. Reeglina on ette nähtud "Digoksiin" (annustatakse 0,25 mg) pool tabletti kaks korda päevas. Kursus kestab 5 päeva. Diureetikumidest on ette nähtud "Indapamiid", mida tuleb võtta vastav alt2,5 või 1,5 mg hommikul.
Kui patoloogia on tõsine, ei ole südamefibroosi ravi täielik ilma Veroshpironi (mõlemad 50 või 25 mg), Furosemiidi (20–80 mg) ja Diuveri (5 või 10 mg)ta. Kõiki neid ravimeid tuleb võtta hommikul.
kirurgia
See on vajalik, kui patsiendil on diagnoositud märkimisväärne südamefibroos. Kuna selle taseme patoloogia põhjustab 2., 3. ja 4. astme klapirõnga stenoosi.
Tavaliselt suunatakse patsiendid sellistel juhtudel klapiasendusoperatsioonile või adhesioonide kirurgilisele sisselõigele, mida nimetatakse ka kommissurotoomiaks.
Selliseid protseduure tehakse meie ajal erineval viisil. Nad saavad opereerida avatud südamega, kasutades südame-kopsu masinat. Või kasutage intravaskulaarset juurdepääsu perifeersete suurte arterite kaudu, mis hõlmavad reieluu, kubeme jne.
Reeglina kasutatakse mehaanilisi kaasaegseid sünteetilistest materjalidest proteese. Veidi harvemini kasutatakse bioloogilisi, mis on valmistatud kuldi klappidest.
Juhul, kui südamefibroosiga patsiendil on tekkinud klapilehtede puudulikkus, tehakse kirurgiline plastiline operatsioon mittesulguvate voldikute õmblemisega. Või teevad nad proteesi.
Prognoos ja tagajärjed
Seda tuleks öelda lõpuks. Kahjuks juhtub harva, et südamefibroosiga pole tagajärgi. Varem või hiljem tulevad need esile. Kui suurnende esinemise tõenäosus sõltub põhjusest, mille tõttu see algselt moodustati.
Seega on südamedefektide teke palju tavalisem kui puudulikkus või stenoos. Aordi seinte ateroskleroos koos k altsiumi ladestustega põhjustab mittereumaatilist haigust. Seega on võimatu täpselt ennustada, millised tagajärjed teid ootavad.
Ja tüsistused määravad omakorda prognoosi. Kui fibroosiga ei kaasne regurgitatsiooni ega stenoosi, on see soodne. Kuid hemodünaamiliselt oluliste defektide korral ei ole inimese seisund kõige parem.
Kui toiming on näidatud, sõltub prognoos selle rakendamise õigeaegsusest. Eduka kirurgilise sekkumise korral pikeneb inimese eluiga, mille kvaliteet paraneb oluliselt.
Memorandum patsiendile
Iga inimene, kes seisab silmitsi mis tahes vormis, vormis ja staadiumis fibroosiga, peaks mõistma, et elukvaliteedi säilitamiseks ja seisundi halvenemise vältimiseks peab ta kohandama oma elustiili ja harjumusi.
Peate loobuma alkoholist ja nikotiinist, jätma oma dieedist täielikult välja kohv, kange tee, kakao ja energiajoogid. Need tuleb asendada ravimtaimede keetmistega, millel on positiivne mõju immuunsusele.
Samuti peate oma tervise eest paremini hoolt kandma. On võimatu lubada infektsioonide tungimist kehasse! Need mõjutavad negatiivselt keha seisundit ja nõrgendavad ka immuunkaitset.
Samal põhjusel kevadel jatalvel peate võtma täiendavaid mineraalide ja vitamiinide komplekse. See on vajalik organismi vastupanuvõime suurendamiseks kahjulike bakterite ja viiruste suhtes. Milliseid komplekse tuleb juua, ütleb arst patsiendile pärast uuringut.
Ja lõpuks, inimene peab vältima ülepinget, stressi ja füüsilist ülekoormust. Ja kui ta haigestub nakkus- või viirushaigusega, peate kiiresti ühendust võtma terapeudiga. Oluline on selgitada fibroosi olemasolu – seda asjaolu arvestab spetsialist kindlasti ravi määramisel.
