Lühikest päevitamist ei peeta mitte ainult positiivseks, vaid ka inimese tervise jaoks kohustuslikuks teguriks. Mõõdukas kokkupuude ultraviolettkiirtega aitab kaasa D-vitamiini tootmisele. Liigne kokkupuude põhjustab aga haiguste teket. Üks ohtlikumaid haigusi on päikese keratoos.
Patoloogilise protsessi olemus
Päikese- ehk aktiiniline keratoos on nahahaigus. See areneb epidermise piirkondades, mis puutuvad kokku liigse päikesekiirgusega. See on ennekõike nägu, kõrvad, kael ja huuled. Kõige sagedamini tuvastatakse patoloogiline protsess inimestel, kes veedavad palju aega kõrvetava päikese all.
See on healoomuline, kuid võib muutuda lamerakk-kartsinoomiks. Ainevahetushäirete tõttu päikesekeratoos aga ei arene. Neoplasmide (keratoomide) esinemist ei ole võimalik ennustada. Mõjutatud nahapiirkonnad pikka aega võivadjäävad muutumatuks. Meditsiinipraktikas on teada ka iseparanemise juhtumeid, mil keratoomid kaovad ilma ravitoimeta.
Peamised põhjused
Päikese keratoos hakkab arenema pikaajalise ja korrapärase päikesevalguse käes viibimise taustal. Nende pikkus võib varieeruda vahemikus 280–320 nm. Patoloogilised häired ei ilmne kohe. Seetõttu on patsientide hulgas ülekaalus eakad, kelle vanus on ületanud 60. eluaasta piiri.
UV-kiirgus muudab järk-järgult naharakkude geneetilist materjali. Selle tulemusena ilmnevad ebatüüpilised elemendid - anaplastilised. Neil pole konkreetset funktsiooni. Aja jooksul asendavad ebatüüpilised rakud terve epidermise, mille tulemusena on naha keratiniseerumise täielik protsess häiritud. Ta muutub karmiks ja karmiks.
Soodsates tingimustes tungivad anaplastilised elemendid kergesti epidermist pärisnahast eraldava basaalmembraani alla. Sellise kliinilise pildi korral suureneb haiguse kartsinoomiks muutumise tõenäosus mitu korda.
Riskitegurid
Helja nahaga inimestel diagnoositakse kõige sagedamini päikesekeratoos. Samuti on ohus HIV-nakkuse ja nõrgenenud immuunsüsteemiga patsiendid. Eksperdid ei välista haiguse edasikandumise võimalust pärilikult.
Järgmised tegurid suurendavad ainult haigestumise riski:
- elavad lõunapoolsetes piirkondades ja mägedes;
- töö kõrvetava allpäike;
- sagedane stress;
- ravi hormonaalsete ravimitega;
- tedretähnide olemasolu kehal;
- sinised silmad;
- punased või blondid juuksed;
- sagedased päikesepõletused.
Päikese keratoosi diagnoositakse noortel patsientidel harva. Dr Komarovski sõnul ei erine selle haiguse ravi sel juhul praktiliselt täiskasvanute ravist.
Kliiniline pilt
Haiguse areng toimub mitmes etapis. Esiteks kasvab naha sarvjas kiht. Siis tekib kuiv, kergelt väljaulatuv ja ketendav laik. See ei sügele ega lähe põletikuliseks. Ebamugavustunde puudumine ei lase patsiendil arstiabi otsida.
Järk-järgult plekk kasvab ja sellel olev sarvkiht muutub paksemaks. Neoplasm muudab oma värvi. Selle piirkonna nahatoon võib ulatuda tumepunasest kuni burgundipruunini. Väliselt meenutab keratoom koorikut või soolatüügast. Aja jooksul võib see maha kukkuda, kuid varsti tekib sellesse kohta uus kahjustus.
Kasvaja suurus on samuti erinev. See võib olla umbes 2,5 cm läbimõõduga lame tahvel või väike pisarakujuline muhk.
Patoloogia erisugused
Päikese keratoosi on mitut tüüpi. Selle vormide erinevused määratakse kindlaks patoloogia lokaliseerimisega. Mõelge neist ainult levinuimatele.
- Hüpertroofiline keratoos. Ebatüüpilised elemendid sünteesivad tumedat ja heledat keratiini.
- Pigmenteeritud. Patoloogia fookus on epidermise basaalkihis. Melaniini kogunemine suurtes kogustes aitab kaasa kasvaja tumenemisele.
- Lihhenoid. Naha basaalkihi piiril tekivad lümfotsüütilised infiltraadid - pseudolümfoomid. Just nemad hävitavad epidermise ülemised kihid.
- Levitsev. Seda haigusvormi iseloomustab hüperkeratoosikolde teke, mis tähendab naha sarvkihi paksenemist.
- Atroofiline. Lokaliseeritud eranditult pärisnaha ülemistes kihtides. Mõjutatud piirkondades tekivad "lüngad" ja praod.
- Akantoliit. Patoloogiaga kaasneb kasvajataoliste moodustiste kasv, mis paiknevad olemasolevate pragude kohal.
- Bovenoid. See on nahavähi esialgne staadium, millele on tüüpiline sama arv surevaid ja esilekerkivaid ebatüüpilisi elemente.
Haiguse vormi määramine tehakse diagnostilise läbivaatuse käigus. Patoloogia fookuse olemuse ja lokaliseerimise uurimine on vajalik tõhusa ravi määramiseks.
Diagnostikameetodid
Kui kahtlustate naha päikesekeratoosi, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Seda haigust ravib dermatoloog. Selle diagnoosimine algab rutiinse läbivaatusega. Kogenud spetsialist võib juba selles staadiumis kahtlustada vaevust ja määrata selle arenguastme.
Esialgse diagnoosi kinnitamisekspatsiendile määratakse kahjustatud piirkonna biopsia - üksikute nahaelementide uurimine laboris. Protseduuri ajal on vajalik kohalik tuimestus.
Pärast diagnoosi kinnitamist valib dermatoloog teraapia. Tavaliselt kasutatakse haiguse vastu võitlemiseks riistvaratehnikaid ja määratakse ravimid. Lisateavet iga ravimeetodi kohta kirjeldatakse allpool.
Riistvararavi meetodid
Selle haiguse ravi aluseks on riistvaralised kokkupuutemeetodid. Ravi olemus on patoloogiliste fookuste eemaldamine. Sel eesmärgil soovitab kaasaegne meditsiin kasutada ühte mitmest allpool soovitatud protseduurist.
- Krüoteraapia (kauteriseerimine vedela lämmastikuga). Soovitatav suurte kahjustatud piirkondade jaoks. Pärast külmutamist eemaldatakse ketendavad elemendid ja selle all olev nahk muutub puhtaks. Üks protseduuri kõrvalmõjudest on naha hüperpigmentatsioon.
- Laserteraapia. Päikese keratoosi pigmenteerunud vormi ravi toimub kõige sagedamini laseri abil. See on suhteliselt valutu ja samal ajal tõhus viis patoloogia mõjutamiseks. Kõrgete temperatuuride mõjul tahvel sõna otseses mõttes aurustub.
- Diathermokoagulatsioon. Protseduuri käigus puhastatakse tahvel elektrivooluga. Anesteesia kohustuslik kasutamine.
- Fotodünaamiline teraapia. Arst rakendab keratootiliste piirkondade jaoks spetsiaalset kreemi, mis suurendab dermise tundlikkust toimele.tarnitud lained. Seejärel töödeldakse fookust valguskiirega. Protseduur on hästi talutav ja soovitatav vanematele inimestele.
Kui arst diagnoosimisel kinnitas protsessi head kvaliteeti, on päikesekeratoosi ravi ilusalongis lubatud. Spetsialist saab teha keemilist koorimist ja dermabrasiooni. Nende protseduuride käigus eemaldatakse kemikaalide ja pintslite abil epidermise ülemised kihid. Selle tulemusena lahkub patsient kosmeetiku kabinetist uuenenud ja terve nahaga.
Ravimite kasutamine
Kui naha päikesekeratoosi ravi ei ole kirurgiliselt võimalik, kasutatakse ravimeid. Reeglina on need suure fluorouratsiili sisaldusega kreemid. See aine sõna otseses mõttes tapab liigselt keratiniseeritud rakke. Ka ravieesmärkidel kasutatakse põletikuvastase toimega salve. Näiteks Imikvimod. Ettekirjutatud ravimeid soovitatakse kasutada korduvate kuuride käigus.
Hiljuti ilmus uus ravim "Picato". Seda saab kasutada ainult 2-3 päeva. Ravim on saadaval kahes vormis:
- kontsentratsioon 0,015% näole ja peale;
- 0,05% kontsentratsioon torso ja jäsemete jaoks.
Kui päikesekeratoosi eemaldamise kõrval ilmneb naha punetus või koorumine, pole muretsemiseks põhjust. "Picato" võib põhjustada selliseid kõrv altoimeid. Kuid nädala jooksul taanduvad kõik valulikud reaktsioonid järk-järgult.
Võimalikud tüsistused ja taastumise prognoos
Keratoos on ohtlik, sest ilma korraliku ravita võib see muutuda pahaloomuliseks haiguseks. Kuid isegi pärast teraapiakuuri on vaja pidev alt jälgida naha seisundit, kasutada päikesekaitsevahendeid. Ainult sel juhul võime loota soodsale prognoosile. Tüsistuste teke, sealhulgas eakatel patsientidel, on äärmiselt haruldane.
Ennetusmeetodid
Naha päikesekeratoosi, haiguse sümptomeid ja tunnuseid peab ravima kvalifitseeritud spetsialist. Mida saab tavainimene teha, et taolist ebameeldivat haigust ei tekiks? Selleks piisab lihtsate soovituste järgimisest:
- Arstid soovitavad vältida päikesepõletust ja päikesepõletust. Suvel on vaja kasutada spetsiaalseid kaitsevahendeid. Asjatundjate hinnangul on kõige ohtlikum päevitamise aeg periood kell 11–16.
- Ärge unustage, et isegi talvel võite saada päikesepõletuse. Puhas lumi ja jää peegeldavad suurepäraselt ultraviolettkiiri. Seetõttu tuleks pikkadel talvistel jalutuskäikudel kasutada ka nahakaitset.
- Suveperioodi garderoobis peavad olema pikkade varrukatega riided ja mahukad linasest või puuvillasest riidest seelikud/püksid. Võite kanda laia äärega mütse ja mütse, millel on visiir, mis varjutab veidi nägu ja kõrvu.
- Vanusega on parem keelduda solaariumi külastamisest, laialdaselt reklaamitud vahendite kasutamisesttan.
Iga inimene peaks jälgima naha seisundit. Kui ilmnevad muutused (mooli või hambakatu suuruse suurenemine, selle värvuse varieeruvus), peate konsulteerima dermatoloogiga. Mida varem arst patoloogia avastab, seda suurem on eduka ravi võimalus.
