Põletikulist protsessi, mis mõjutab nina limaskesta ja paranasaalseid (paranasaalseid) siinusi (siinused), nimetatakse sinusiidiks. Kuid kui haigust ei ravita, võib tekkida tüsistus sinusiidi kujul. Kuidas sinusiit avaldub? Uurime sellest artiklist.
Millised on ninahaigused?
Sõltuv alt lokalisatsioonist võib põletikulist protsessi nimetada:
1. Frontiit – otsmiku põskkoopa lüüasaamine.
2. Etmoidiit - etmoidi luu rakkude kahjustus. See haigus võib esile kutsuda tõsiseid intrakraniaalseid (meningiit, entsefaliit) ja silmasiseseid tüsistusi (orbiidi tselluliit, silmalaugude abstsess).
3. Sphenoidiit – sphenoidse siinuse kahjustus.
Etmoidiit ja sphenoidiit esinevad harva eraldiseisvana, sageli koos põskkoopapõletiku või eesmise sinusiidiga.
Siniidi tüübid
Sõltuv alt sinusiidi põhjusest võib see olla:
1. Rinogeenne – esineb tüsistusena pärast nakkusi (gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid, SARS).
2. Hematogeenne – bakterid sisenevad vere kaudu. Seda tüüpi sinusiit esineb sagedamini lastel.pärast difteeria, leetrid.
3. Odontogeenne - avaldub ka lastel mäda sissetungi tõttu alumise siinuse kaudu. Põhjustab nagu põsekoopapõletik komplitseeritud parodontiit, periostiit.
4. Traumaatiline – nina vaheseina vigastus või murd provotseerib haiguse.
5. Allergiline - tekib allergilise reaktsiooni tagajärjel ärritajale. Seda tüüpi põskkoopapõletiku korral on tugev turse;.
6. Vasomotoorne – esineb sageli inimestel noorukieas vegetovaskulaarse düstoonia tõttu.
Samuti eristage ägedat ja kroonilist sinusiiti.
Kuidas sinusiit täiskasvanutel avaldub?
Haigus avaldub kõige sagedamini:
- tugev peavalu, mis kiirgub hammastele ja põskedele;
- rikkalik viskoosne sekretsioon ninakäikudest;
- külmavärinad, kõrge kehatemperatuur, letargia, nõrkus;
- ninakinnisus, täiskõhutunne ülemises lõualuus, mida süvendab kalle;
- võimalik köha lisandumine, tonsilliidi teke;
- vähenenud lõhnataju.
Nüüd on selge, kuidas sinusiit avaldub. Nagu näha, on sümptomid mitmekesised ja üsna ebameeldivad.
Šonosepõletiku põhjused täiskasvanutel
Peamised põhjused põskkoopapõletiku tekkeks on:
- nohu, sageli stafülokoki, pneumokoki või streptokoki etioloogia, võimalik viiruslik etioloogia (gripp, paragripp, adenoviirus);
- hambapatoloogia, mädanevad tsüstid, periostiit(odontogeenne sinusiit);
- adenoidid;
- vigastused, vaheseina traumajärgne kõverus;
- allergiline riniit;
- vähenenud immuunsus;
- polüübid, võõrkehad.
Kuidas sinusiit lastel avaldub?
Alla 2-aastastel lastel seda haigust, mida me kaalume, tavaliselt ei diagnoosita – selle põhjuseks on mitteformeerunud ülalõuaurked.
Mis puudutab kliinilist pilti, siis lastel avaldub sinusiit samade sümptomitega nagu täiskasvanutel. Peamine erinevus seisneb selles, et võimalik on kõrge kehatemperatuur, aga ka põskede punetus põletikulise põsekoopa küljelt.
Laste sinusiit on sagedaste tüsistuste tõttu kõige ohtlikum. Lapse tugev peavalu on haiguse peamine sümptom. See juhtub suure hulga mäda kogunemise tõttu näkku.
Diagnoos
Haiguse tuvastamiseks peab arst läbi viima põhjaliku diagnoosi. Peamised sündmused on järgmised:
1. Kaebuste kuulamine, anamneesi kogumine.
2. Bakposev, ninaloputuse sisu uurimine.
3. Lisakõrvalkoobaste röntgenuuring, mis võimaldab tuvastada tumenemist, õhulisuse vähenemist, läbipaistvust. Kõige informatiivsem uurimismeetod, kuna see võimaldab diagnoosida patoloogilise protsessi lokaliseerimist kustutatud kliinilise pildiga. See on määratud kahes projektsioonis – külgmine ja otsene.
4. Magnetresonantskompuutertomograafia ("kuldstandard" kahtlustatavate jaokssphenoidiit).
5. Rhinoskoopia.
6. Täielik vereanalüüs (äge põletikuline reaktsioon: leukotsütoos, erütrotsüütide kiirenenud settimise kiirus, stabotsütoos).
7. Paranasaalsete siinuste endoskoopiline uurimine.
8. Konsultatsioon hambaarsti ja näo-lõualuukirurgiga.
Diagnostiliste meetmete kompleks sõltub täielikult sellest, kuidas sinusiit avaldub.
Tüsistused
Siniidi enneaegne ravi võib põhjustada järgmisi tõsiseid tagajärgi:
- meningiit;
- keskkõrvapõletik;
- jade;
- sepsis;
- reumatoidartriit;
- endokardiit, müokardiit;
- bronhiit, kopsupõletik.
Kuidas krooniline sinusiit avaldub?
Kroonilise sinusiidi sümptomid võivad olla mõnevõrra summutatud. Kuid neid saab ära tunda:
- valulikkus pilgutamisel;
- silmalaugude turse hommikul;
- sagedased peavalud;
- pidev ninakinnisus;
- kuiv köha.
Krooniline sinusiit vajab samuti ravi. Ravi võtab kauem aega, kuid täielik taastumine on võimalik. Palju sõltub sellest, kuidas sinusiit avaldub. Sümptomid ja ravi on tavaliselt tihed alt seotud.
Siniidi ravi
Konservatiivne sinusiidi ravi taandub ravimite võtmisele. Vasokonstriktorite tilkade kasutamine leevendab limaskesta turset, ahendab veresooni, taastabnasaalne hingamine, vähendab sekretsiooni hulka. Parem on kasutada oksümetasoliini sisaldavaid tilku:
- "Nazivin".
- "Nazol".
- "Fazin".
- "Afrin".
- "Tizin" (sisaldab A-agonisti, tagab vasokonstriktsiooni ja parema hingamise, toime ilmneb mõni minut pärast pealekandmist).
Kompleksis kasutatakse ka antihistamiine:
- "Telfast".
- "Hismanal".
- "Loratadiin".
- "Diasoliin".
Antibiootilised tilgad osutusid kõige tõhusamateks. Tuntuimate hulka kuuluvad ravimid "Polydex", "Bioparox", "Isofra".
Süsteemiline antibiootikumravi sõltub täielikult sellest, kuidas sinusiit avaldub. Määratud kuni 10 päevaks.
Kasutatakse penitsilliini antibiootikume: amoksitsilliini ("Flemoxin"), amoksitsilliin-klavulanaadi kombinatsiooni ("Augmentin", "Panklav"). Samuti makroliidid: Sumamed, Azitromütsiin, Klacid. Tsefalosporiinid: sortsef, tsefoperasoon, tsefotaksiim, tseftriaksoon, tsefoperasoonsulbaktaam.
Raske kasutuse korral:
- fluorokinoloonid ("Ofloksatsiin", "Tsiprofloksatsiin", "Moksifloksatsiin");
- karbapeneemid ("Imipeneem", "Meropineem").
Kerge kuni mõõduka haiguse korral on soovitatav ravim tableti kujul. Raske sinusiidi korral manustatakse antibiootikume intravenoosselt või intramuskulaarselt.
Antibakteriaalsete ravimite (tilgad) paikne kasutamine on võimalik ainult kerge haiguse korral.
Lokaalsete ja süsteemsete ainete kombineeritud kasutamine vähendab tõsiste tüsistuste riski ja kiirendab paranemisprotsessi.
Antibiootikumide valikul tuleb arvestada allergiliste reaktsioonide esinemist ajaloos, bakterioloogilisi andmeid (patogeeni määramine ja tundlikkus erinevatele rühmadele).
Lisaks sellele, olenev alt sellest, kuidas sinusiit avaldub, on ette nähtud järgmised abimeetmed:
1. Vitamiiniteraapia. Vitamiinide C, A, E määramine.
2. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine. Tugeva valu, palaviku, põletikuvastase, valuvaigistava, palavikuvastase eesmärgiga on ette nähtud järgmised ravimid: Nimesuliid, Nimesil, Nise, paratsetamool, naatriumdiklofenak.
Rasketel juhtudel on operatsioon hädavajalik.
1. Endoskoopiline minimaalselt invasiivne sekkumine.
2. Sisu evakueerimine punktsiooniga.
Lastega manipuleeritakse ainult narkoosi all.
Efektiivne põsekoopapõletiku ravis, pestes põsekoopaid spetsiaalse aparaadiga ilma punktsioonita. Seda meetodit nimetati "käguks". Veel üks tõhus pesemisviislõualuu siinused on Yamik siinuse kateetri kasutamine.
Abiseadmed on laserteraapia, ultraheli, UHF.
Siniidi ennetamine
Enda kaitsmiseks sellise vaevuse eest peate järgima järgmisi soovitusi:
- kasutage õhuniisutajaid;
- teostada krooniliste nakkuskollete sanitaartehnilisi vahendeid;
- läbima regulaarselt hambaarsti ennetava läbivaatuse, ravima kaariest õigeaegselt;
- vähem oluline pole ka organismi vastupanujõudude tugevdamine, vitamiiniteraapia;
- korrapärane massaaž ülalõuakõrvalurgete projektsioonipiirkonnas;
- bakterikandumise ägenemiste vältimiseks (ninakanalite pesemine soolalahustega, stafülokoki külvamisel pange turundad klorofüllipti alkoholilahusega).
- ravige allergilist nohu, heinapalavikku;
- sellise ravi vajaduse korral ärge keelduge vaheseina defektide kirurgilisest korrigeerimisest.
Vaatasime, kuidas sinusiit täiskasvanutel avaldub. Sümptomid on selles artiklis täielikult kirjeldatud. Kui märkad enda juures vähem alt mõnda märki, siis ära kõhkle ja ära tõmba – mine arsti juurde.
