Artiklis käsitleme esimesi gonorröa märke. Mis see patoloogia on?
Gonorröa on üks levinumaid sugulisel teel levivaid nakkushaigusi, mida põhjustavad gonokokid. See edastatakse reeglina seksuaalselt. Gonorröa korral on kahjustatud urogenitaalsüsteemi limaskestad, kuid mõnikord on kahjustatud pärasoole, suuõõne ja ninaneelu limaskestad. Selle patoloogia ilmnemisel mõjutab nahk väga harva. Gonorröa nähud on oluline õigeaegselt ära tunda.
Tänapäeval peetakse seda patoloogiat väga tõsiseks sotsiaalseks probleemiks, kuna sellega on nakatunud suur hulk tööealisi inimesi. Gonorröa esineb kõigis vanuserühmades, kuid kõige suurem nakkusoht on noorukitel, teismelistel ja alla 30-aastastel noortel. Noorukite seas on haigus kõige levinum tüdrukute seas, täiskasvanute seas aga meeste seas.
Esimeste märkide ilmuminegonorröa meestel ja naistel võib kaasa aidata:
- Riskipopulatsiooni suurenemine.
- Sotsiaalsed kataklüsmid, mis on seotud sanitaar- ja hügieeniliste keskkonnatingimuste halvenemisega.
- Lihtne seks.
- Alkohol ja narkootikumide kuritarvitamine.
- Prostitutsioon.
Gonorröa märke käsitletakse allpool.
Patogeen
Selle patoloogia põhjustajaks on Neisseria gonorröa või gonokokk. Selle mikroobi rakuseinad koosnevad kolmest kihist. Väliskihis on spetsiaalsed protsessid, mis aitavad infektsiooni levida. Pärast inimkehasse tungimist kinnitub mikroorganism nende protsesside abil kindl alt epiteelirakkude külge. Seejärel tungivad gonokokid läbi rakkudevaheliste ruumide, mis viib immuunsüsteemi aktiveerumiseni ja põletikuliste protsesside tekkeni.
Verevooluga immuunkaitserakud (neutrofiilid) on seotud gonokokkide sissetoomise kohaga ja hakkavad patogeene aktiivselt hävitama. Kuid nende poolt imendunud gonokokid reeglina ei sure ja võivad jätkata paljunemist, arendades põletikulist protsessi. Selle protsessi tulemusena moodustuvad mädased massid on suur hulk surnud rakke, mille sees asuvad nakkuslikud gonokokid. Mäda koguneb kahjustatud limaskestade pindadele ja võib väljuda urogenitaalkanalitest. Haiguse progresseerumisel levivad gonorröa patogeenid uutesse piirkondadesselimaskestadele, mõjutades kõiki uusi organeid ja põhjustades selle haiguse mitmesuguseid tüsistusi. Gonorröa nähud meestel ja naistel ilmnevad siis veelgi tugevam alt.
Lisaks on gonokokid võimelised tungima lümfisoontesse ja levima koos lümfivooluga kaugematesse organitesse. Väga harva, kuid need mikroobid suudavad tungida verre, mis põhjustab mitmesuguste mädaste tüsistuste teket.
Tuleb märkida, et gonokokid on väga kõrge resistentsusega ja teatud tegurite mõjul on nad võimelised muutuma L-vormideks, mis ei ole võimelised paljunema. Siiski võivad nad ka kõige ebasoodsamates tingimustes pikka aega ellu jääda ja seejärel uuesti aktiveeruda.
Nad surevad, kui vedelikud, millega nad organismist väljutati, kuivavad ja 40-50 kraadini kuumutamisel surevad gonokokid peaaegu kohe, täpselt nagu seebi või soolalahuse sisse sattudes. Lisaks on gonokokid väga tundlikud enamiku antibakteriaalsete ainete ja antiseptikumide suhtes.
Gonorröasse nakatumise meetodid
Gonokokkidega nakatumise allikaks on reeglina haige inimene, kes sageli ei tea, et ta on selle nakkuse kandja, kuna see haigus võib esineda varjatud kujul. On teada järgmised haiguse edasikandumise viisid:
- Gonorröa nähud ilmnevad naistel sageli pärast kaitsmata seksi. See on kõige levinum nakkustee, mille kaudu patogeenid kanduvad tervele inimesele. Samas seksuaalneNakkuse kandja lähedus ei pruugi alati põhjustada haiguse arengut. Pärast ühekordset kokkupuudet haigestub mees umbes 20% juhtudest, naine aga pärast kokkupuudet nakatunud mehega 80% juhtudest. See erinevus tuleneb naiste ja meeste ureetra anatoomilisest struktuurist, mis naistel on laiem ja lühem, mis aitab kaasa infektsiooni kiirele tungimisele.
- Võtke ühendust gonokoki levikuga leibkonnas. Nakkus võib kehasse sattuda majapidamistarvete – käterätikute, voodipesu, pesulappide, voodipesu jne kaudu. Selline patogeeni leviku tee on väga haruldane – umbes 1% juhtudest gonokokkinfektsiooni vähese vastupanuvõime tõttu keskkonnatingimustele.
- Vertikaalne tee. Seda gonokokkide edasikandumise meetodit iseloomustab loote nakatumine sünnikanali läbimisel. Sellisel juhul võivad patogeenid mõjutada lapse silmade, suu ja suguelundite limaskesta. Mitte igaüks ei tea gonorröa sümptomeid.
Gonorröa peiteperiood
See periood on ajavahemik, mis algab infektsioonitekitajate kehasse tungimise hetkest kuni patoloogia esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemiseni. Inkubatsiooniperiood pärast gonokokkidega nakatumist kestab 10 tundi kuni mitu nädalat, mis on tingitud patogeeni teatud omadustest ja konkreetse patsiendi immuunsuse aktiivsusest. Keskmiselt ilmnevad meestel sümptomid 4-5 päeva pärast, naistel ilmnevad esimesed gonorröa tunnused 7-10 päeva pärast.pärast kontakti. Pikemat inkubatsiooniperioodi täheldatakse eakatel ja nõrga immuunsüsteemiga inimestel. Lühim - kontakti teel saadud suure patogeeniannusega. Sagedast partnerivahetust peetakse üheks olulisemaks gonokoki leviku teguriks.
Gonorröa nähud naistel on näidatud allpool.
Haiguste tüübid
Meditsiinipraktikas on tavaks seda haigust klassifitseerida sõltuv alt inkubatsiooniperioodist, haiguse arengu kiirusest ja kliiniliste ilmingute raskusastmest. Gonorröa vormi täpne määramine on väga oluline, kuna sellest sõltub diagnoos ja ravi taktika.
Vastav alt ül altoodule eraldage:
- värske;
- krooniline;
- varjatud (varjatud) gonorröa.
Gonorröa tunnused kõigil etappidel on erinevad.
Haiguse sümptomid ja peamised tunnused
Millised on gonorröa tunnused meestel:
- Äge uretriit.
- Valu ja sügelus kusitis, kõige sagedamini hommikuti.
- Valu ejakulatsiooni ajal.
- Erietus kusitist. Reeglina iseloomustab neid kollase või roheka värvusega paksu konsistentsiga mädane sisu, millel on ebameeldiv lõhn. Samuti ilmuvad need kõige sagedamini hommikuti.
- Vere eraldamine kusitist. Need on väikesed ja on seotud ureetra limaskesta kahjustusega.
- Hemospermia, mis on väikese koguse vere ilmumine spermas.
- Rineerimishäired.
- Temperatuuri tõus. Temperatuurgonorröaga võib see olla normaalne, kuid ägeda uretriidi tekkega kaasneb sageli selle tõus 38 kraadini. Kui põletikulise protsessiga liitub mädane, võib temperatuur tõusta isegi 40 kraadini. Need on peamised gonorröa sümptomid ja tunnused meestel.
Naised on sageli asümptomaatilised, vaid umbes 15% patsientidest pöördub arsti poole.
Haiguse sümptomid naistel:
- Rikkalik mädane või limaskesta mädane eritis kusitist, hullem hommikul pärast magamist.
- Põletikulised muutused tupe eesruumis limaskesta punetuse, turse ja valulikkuse näol.
- Sügelus ja põletustunne kusitis, mis reeglina suureneb urineerimise alguses või seksuaalvahekorra ajal.
- Temperatuur tõuseb 38 kraadini.
Millal ilmnevad naistel gonorröa nähud?
Tuleb märkida, et haiguse asümptomaatiline kulg ei vähenda kõigi võimalike tüsistuste tekkimise tõenäosust. Gonokokkide põhjustatud nahakahjustused on väga haruldased. See on tingitud asjaolust, et haiguse ilmnemiseks peab patogeen nahale sattuma aktiivses olekus ja gonokokid surevad reeglina keskkonnas väga kiiresti. Kui infektsioon siiski tekib, tungib infektsioon läbi nahakahjustuse ja põhjustab patogeeni kohas põletikuliste reaktsioonide teket. See väljendub väikeste haavandite tekkes kooshüpereemilised servad. Sarnased defektid paiknevad peenise frenulum ja häbemepiirkonnas ning reie sisepindadel.
Haiguse diagnoosimise meetodid
Gonorröa on üsna lihtne diagnoosida. Selleks piisab, kui küsida patsiendilt üksikasjalikult sümptomite ilmnemise perioodi. Gonorröa kahtluse korral tuleb patsienti ja tema seksuaalpartnerit uurida ja läbida mitmeid laboriuuringuid.
Selle haiguse diagnoos hõlmab:
- Määre gonorröa vastu.
- Gonorröa esilekutsumise meetodid.
- Külv.
- Polümeraasi ahelreaktsioon.
- Instrumendimeetodid.
Gonorröa nähud (foto on avatud allikatest) tunneb ära ainult pädev spetsialist.
Gonorröa määrimine
Seda diagnostilist meetodit peetakse kõige usaldusväärsemaks viisiks gonokokkinfektsiooni tuvastamiseks. Sellise uuringu olemus seisneb selles, et patsiendilt võetakse biomaterjal, mis arvatavasti sisaldab gonokokke. Need võivad olla eritis tupest, kusitist, pärasoolest, hambakatt ninaneelu limaskest alt jne. Saadud materjal kantakse spetsiaalsesse klaasi ja värvitakse spetsiaalse värvainega, mis tungib nakkusetekitajate struktuuridesse ja määrib neid. mida nad mikroskoobi all kergesti tuvastatavad. See meetod on efektiivne ainult ägeda gonorröa vormi korral, kui patogeen vabaneb kusitist koos mädaga. Haiguse kroonilise vormi korral isoleerige gonokokid kasutadestavapärased määrded ei ole alati võimalikud. Gonorröa esimesi märke fotol ei ole näha.
Gonorröa provokatsioonimeetod
Sarnast meetodit kasutatakse juhtudel, kui gonokokki ei olnud võimalik bakterioskoopiliste uuringute abil tuvastada. Provokatiivse meetodi olemus seisneb selles, et see aitab stimuleerida gonokoki vabanemist, mille tulemusena suureneb oluliselt tõenäosus määrata nakkuse olemasolu järgneval biomaterjali proovivõtmisel. Sellise provokatsiooni olemus seisneb selles, et patsiendile süstitakse intramuskulaarselt inaktiveeritud gonokoki vaktsiini, mis sisaldab inaktiivseid gonokokke, milles on säilinud antikehad. Need rakud stimuleerivad immuunsüsteemi, aidates kaasa gonokokkide aktiivsele imendumisele neutrofiilide poolt ja nende väljutamisele mädaga.
Gonorröa külvamine
Selline bakterioloogiline uuring on kantud gonokoki infektsiooni kahtluse korral kohustuslike testide loetellu. Sellise uuringu olemus seisneb selles, et biomaterjal viiakse spetsiaalsesse toitekeskkonda, millel gonokokk kõige paremini kasvab. Sellise külvi korral hakkab isegi väike kogus nakkustekitajaid aktiivselt paljunema, mille tulemusena moodustuvad toitainekeskkonnas gonokokkide kolooniad. See diagnostiline meetod võimaldab teil diagnoosi kinnitada ja määrata patogeeni tüübi, et määrata kindlaks antibakteriaalsed ained, mille suhtes see liik on kõige tundlikum.
Gonokokkinfektsiooni määramise instrumentaalsed meetodid
Selliste tehnikate hulka kuuluvad:
- Ureteroskoopia.
- Kolposkoopia.
- Tervikoskoopia.
Gonorröa tagajärjed
Vaatamata sellele, et see nakkushaigus ei ole inimorganismile kuigi ohtlik, võib see ravimata jätmisel põhjustada mitmeid ebameeldivaid tagajärgi, mida on palju raskem ravida. Gonorröa tagajärjed on järgmised:
- Naisorganite kahjustus, mis aitab kaasa viljatuse tekkele.
- Emakaväline rasedus.
- Suurenenud AIDS-i risk.
- Krooniline uretriit.
- Valu vaagnapiirkonnas.
- Valu vahekorra ajal.
- Rasedatel on mõnikord suurem tõenäosus raseduse katkemiseks.
- Pahaloomuliste kasvajate tekke oht.
- Prostatiit ja impotentsus.
- Teiste organite haigused - süda, maks, neerud (kui gonokokk levib vere kaudu).
Gonorröa ravi
Seda nakkushaigust on väga lihtne ravida isegi raske haiguse korral. Arstid soovitavad mitte proovida seda haigust iseseisv alt ravida, kuna sellised toimingud on sageli täis infektsiooni üleminekut krooniliseks vormiks. Tuleb märkida, et gonokoki avastamisel ravitakse kõiki seksuaalpartnereid, kes on patsiendiga kaks kuud kokku puutunud.
Selle patoloogia ravi hõlmab antibakteriaalsete ravimite kasutamist. Viimastel aastatel on tekkinud gonokokkinfektsioonresistentsus penitsilliini seeria antibakteriaalsete ainete suhtes ja sellega seoses on praeguses etapis patsientidele ette nähtud muud selliste ravimite rühmad. Ägeda gonorröa korral piisab etiotroopse ravi kasutamisest, mis mõjutab haiguse põhjust, ning gonorröa kroonilise latentse vormi tekkimisel määratakse patsientidele kompleksravi pärast nakkusetekitaja tundlikkuse määramist antibiootikumide suhtes.
Haiguse segavormide korral võib põhiravi kombineerida immunoteraapia ja kohalike protseduuridega.
Vaatasime esimesi gonorröa märke ja õppisime kõike, mida vajate selle haiguse esinemise äratundmiseks.
