Anaboolsed ravimid on ravimite rühm, mille peamine toimemehhanism on suunatud rakkude energiavarustuse suurendamisele, nende kasvu ja diferentseerumise kiirendamisele, kehakaalu tõusule ja ainevahetusprotsesside kiirendamisele. Üks selle ravimirühma esindajatest on Riboxin.
Ravimi farmakoloogilised omadused
Ravim "Riboxin" on anaboolne ravim, mille peamine toime on suunatud kudede resistentsuse suurendamisele hüpoksia suhtes. Adenosiintrifosforhappe eelkäijana osaleb "Riboxin" glükoosi lagundamisel rakus ja sellest tulenev alt adenosiintrifosforhappe moodustumisel, mis on raku peamine energiasubstraat. Seda efekti silmas pidades on "Riboxinil" antihüpoksiline toime vähenenud ATP sisalduse tingimustes.
Riboxiini anaboolne toime avaldub ainevahetusprotsesside suurenemises, mis hõlmabpüroviinamarihappe ja ksantiindehüdrogenaasi aktiveerimine. Tänu sellistele mõjudele avaldab "Riboxin" positiivset mõju metaboolsete mõjude voolule rakus, aidates kaasa nende energiavarustusele normaalseks funktsioneerimiseks.
Müokardiga kokkupuutel optimeerib "Riboxin" müokardiotsüütide tööd, aidates kaasa nende täielikumale lõõgastumisele (suurendab aktiini-müosiini sidemete fosforüülimist) ning aktiveerib ka regeneratiivseid protsesse müokardis.
Farmakokineetiliste protsesside seisukoh alt siseneb "Riboxin" suurepäraselt süsteemsesse vereringesse juba seedetrakti valendikus. Parenteraalsel manustamisviisil (intravenoosselt) jaotub "Riboxin" kiiresti kudedesse koos järgnevate metabolismi etappide läbimisega maksarakkudes, kus see täielikult lõhustub. Ravimi metaboliitide ja mittemetaboliseerunud molekulide eritumine toimub peamiselt uriiniga ning väike osa eritub väljaheite ja sapiga.
Kasutusnäidustused
Ravim "Riboxin" on näidustatud südame isheemiatõve kompleksravis, sealhulgas infarktijärgsete seisundite raviks. Ravimil on hea terapeutiline toime rütmi- ja juhtivushäirete, südameglükosiidipreparaatide üleannustamise, suurenenud kehalise aktiivsuse taustal või pärast nakkus- ja põletikulisi haigusi tekkivate südamelihase morfoloogiliste defektide ravis.
"Riboxin" on näidustatud haiguste ravikshepatobiliaarsüsteem, veresüsteemi haiguste ennetamiseks suurte ioniseeriva kiirguse annuste kasutamisel. Oftalmoloogilises praktikas on avatud nurga glaukoomi korral soovitatav kasutada "Riboxin".
"Riboxin": kasutusjuhised, analoogid
Ravimi tabletivormi kasutamisel peaksite järgima neid soovitusi. Täiskasvanute jaoks võib ravimi päevane annus olla 0,6–2,4 grammi. Reeglina valitakse annus individuaalselt ja päevane annus jagatakse päeva jooksul mitmeks annuseks. Tabletivorm tuleb välja kirjutada minimaalsest annusest ja ainult siis, kui patsient minimaalset annust tavaliselt talub, suurendatakse seda 2-3 päeva pärast. Ravi kestus peaks olema 1 kuni 3 kuud.
Parenteraalsel manustamisel lahjendatakse "Riboxin" 2% lahust 250 ml naatriumkloriidi või glükoosi füsioloogilise lahusega. Infusioon viiakse läbi aeglaselt, kiirusega 40–60 tilka minutis.
Sarnase annuse ja kasutusviisiga analoogide hulgas on vaja märkida "inosiin" ja "ribosiin", mida arutatakse allpool.
Ravimi väljakirjutamise vastunäidustused
Vastunäidustused vastuvõtule on ülitundlikkus ühe või mitme ravimi komponendi suhtes, podagra ja kõrge kusihappe sisaldus vereplasmas. Äärmise ettevaatusega on vaja välja kirjutada "Riboxin" ja "Riboxin" analoog "Inosine" patsientidele, kellel on ebapiisav eritusfunktsioon.neer.
Kõrvalmõjud
Ravim on üldiselt hästi talutav. Inimestel, kes on täheldanud ülitundlikkust ravimi suhtes, võivad ilmneda naha allergia ilmingud. Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt võib esineda südamekloppimise tunnet, vererõhu tõusu, üldist nõrkust.
Kui "Riboxini" kasutaval patsiendil tekivad ül altoodud kõrv altoimed, on vaja konsulteerida oma arstiga ja lõpetada ravimi võtmine.
Sissepääsu erijuhised
Kuna "Riboxin" ja selle metaboliidid erituvad organismist peamiselt neerude kaudu, ei ole soovitatav seda ravimit välja kirjutada neerupuudulikkuse korral. Selle ravimi kasutamine on õigustatud ainult juhul, kui ravimist saadav oodatav kasu kaalub üles kasutamisest tuleneva võimaliku ohu. Sarnast reeglit tuleb järgida ka ravimi määramisel rasedatele ja imetavatele naistele.
Arvestades "Riboxiini" toimet kusihappe tasemele vereplasmas, on soovitatav seda ravi ajal pidev alt jälgida, et vältida hüperurikeemia teket.
Mürgistus ja ravimite üledoos
Ravimi suurte annuste võtmise korral rakendatakse üldisi meetmeid, et vähendada ravimi vereringesse sattumist. Mürgistussümptomite korral -sümptomaatiline ravi. Allergiliste reaktsioonide ilmnemisel on desensibiliseeriv ravi efektiivne.
"Riboxin": analoogid
Tänapäeval on ravimiturul rohkem kui üks "Riboxin" analoog, millel on anaboolne toime. Samal ajal on olemas nii analoogid teise toimeaine sisaldusega kui ka ravimi täielikud sünonüümid, mille koostises on sarnane toimeaine.
"Inosiin" võib olla "Riboxin" täieõiguslik sünonüüm ja analoog intramuskulaarseks süstimiseks. Oma põhiolemuselt on ravim "Riboxini" täielik asendaja koos kõigi oma näidustuste ja vastunäidustustega. Kõnealuse ravimi teine sünonüüm on "ribonosiin". See ravim sisaldab ka oma koostises toimeainet, mis on sarnane ravimiga "Riboxin". Siirupis lastele mõeldud analoog on selline ravim nagu Mildronaat. Samuti on sellel võime pakkuda energia homöostaasi praktiliselt kõikidele keharakkudele.
Kui arvestada mittesteroidsete anaboolsete ravimite rühma, siis saame tablettides eristada selliseid "Riboxini" analooge nagu "Metüüluratsiil" ja kaaliumorotaat. Need ravimid, kuigi nad kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse, on võimelised avaldama anaboolset toimet. Põhimõtteliselt on see mõju tingitud ainevahetusprotsesside stimuleerimisest keha kõigis rakkudes ja kudedes.
Võrreldes uue põlvkonna analooge Riboxiniga, märgime, et neil on suuremtõhusus ja terapeutiline toime. Selle rühma vääriline esindaja on Cytoflavin. Sellel "Riboxiini" analoogil on lisaks tsütoprotektiivsele ja antioksüdantsele toimele ka aju neuronitele tugev stimuleeriv toime.
Järeldus
Anaboolsed ravimid on lai rühm erineva keemilise struktuuriga ravimeid. Sõltuv alt eesmärgist, milleks neid kavatsetakse kasutada, saate valida "Riboxin", ravimi analoogid või pöörata rohkem tähelepanu steroidide rühmale. Pange tähele, et neid ravimeid ei soovitata ise manustada. Ravimi valikul saab aidata ainult pädev spetsialist.
