Suurtes linnades diagnoositakse kuuldeaparaadi tugeva taustamüra tõttu paljudel inimestel kuulmisnärvi neuriit, mis põhjustab atroofilisi ja degeneratiivseid muutusi heli tajumisaparaadi rakkudes. ja selle tulemusena kuulmislangus, kujuteldava tinnituse ilmnemine, kõne arusaamatus. Seda nähtust esineb kogu maailmas 6% juhtudest, kõige sagedamini mõjutab see üle 55-aastaseid mehi. Kuid vanemad inimesed tavaliselt arsti juurde ei pöördu, kuna nad usuvad, et see on keha vanuseomaduste tagajärg. Kuid neuriit põhjustab sageli täielikku kuulmiskaotust, mis vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.
Patoloogia kirjeldus
Akustiline neuriit on haigus, mille korral tekib kuulmisfunktsiooni tagavas närvis põletikuline protsess. Kuulmisnärv asub sisekõrvas, see edastab ajju heliimpulsse ja signaale, mis tulevad vestibulaaraparaadist, mis on samuti lokaliseeritud sisekõrvas. Närvikahjustus põhjustab kuulmislangust, peapööritust, iiveldust ja desorientatsiooni ruumis.
Kuulmisnärv pärineb kiulistest rakkudest, mis on antennid, mis võtavad üles helivibratsiooni, teisendavad nende elektrilisi signaale ja edastavad need närvi endasse. Seetõttu mõjutab kuulmisnärvi neuriit ka aju juukserakke ja närvikeskusi. Ravi, mille ülevaated on arstide seas head, kui patsient viidi õigeaegselt raviasutusse, peaks olema suunatud patoloogilise protsessi peatamisele, kuna kui karvarakud surevad, ei taastu nad kunagi, seega väheneb kuulmisteravus märkimisväärselt. Ravi puudumisel kutsub haigus esile täieliku kurtuse. See patoloogia võib mõjutada nii ühte kui ka mõlemat kõrva.
Haiguse põhjused
Akustilise neuriidi põhjused võivad olla erinevad. Sageli võib haigus esile kutsuda pea ja kaela mis tahes infektsiooni. Sageli areneb patoloogia gripi, SARSi, meningiidi, mumpsi ja punetiste tõttu.
Samuti on haiguse arengu põhjused:
- Pikk kokkupuude kuulmisnärviga toksiinide ja kahjulike ainete, ravimite, alkoholi ja nikotiini, elavhõbeda, raskmetallidega. Sellised ained soodustavad kuulmisnärvi põletiku teket.
- Peavigastused ja vigastused, mis soodustavad vereringehäireid, tursete teket, mikroskoopilisi hemorraagiaid ajuarteritest. Kui närvi toidavad anumad on kahjustatud, tekib neuriit. Samuti võib kuulmisnärv muutuda põletikuliseks luufragmentide kahjustuse või vigastuse ajal nakatumise tõttu.
- Vanusega seotud muutused. Sel juhul seostatakse haiguse arengut hüpertensiooni, ajuvereringe häirete, kuuldeaparaadi muutustega, aga ka insuldiga.
- Ametialane tegevus. Akustiline neuriit areneb sageli inimestel, kes on pidev alt suurenenud müra, vibratsiooni tingimustes. Sageli ilmneb haigus akustilise trauma (kuulmisorganite valju heliga kokkupuude) tagajärjel, näiteks vile, lasu korral.
- Allergilised reaktsioonid, järsk rõhulangus.
- Hea- või pahaloomulised kasvajad.
Haiguse sümptomid ja tunnused
Tavaliselt ei ilmne kuulmisnärvi neuriidi korral sümptomid kohe, kuna seda iseloomustab aeglane kulg. Peamised haiguse tunnused on järgmised:
- Kuulmisnärvi põletikust tingitud kuulmislangus. Sellisel nähtusel võib olla erinev manifestatsiooniaste, mõnel juhul on kuulmise täielik kaotus. Kuulmislangus tekib järk-järgult, nii et kui pöördute õigeaegselt arsti poole, saate vältida negatiivsete tagajärgede teket.
- Müra või kohin kõrvus olenemata välistest teguritest. Seda nähtust täheldatakse inimestel pidev alt, kuid täieliku kuulmiskaotusega see kaob.
- Trauma tagajärjel tekkinud mehaanilisest kahjustusest tingitud tõsine valu kõrvades.
- Suurendavererõhk, punktide ilmumine silmade ette viitab ajuveresoonte häiretele.
- Iiveldus, koordinatsioonihäired, peapööritus, peavalu tekivad, kui patoloogilises protsessis osaleb kohleaarnärv, mis edastab vestibulaaraparaadist signaale ajju.
- Ägeda mürgistuse korral tekib nõrkus, naha värvuse muutus.
- Köha, kehatemperatuuri tõus nakkushaiguste korral.
- Hähenenud kõne arusaadavus, täiskõhutunne kõrvas.
Muud haiguse tunnused sõltuvad põletikuliste ja degeneratiivsete protsesside käigust.
Patoloogia arenguastmed
Meditsiinis on kuulmisnärvi neuriit mitmel arenguastmel:
- Esimene aste, mille puhul inimene kuuleb sosinat kolme meetri kaugusel ja vestluskõnet kuue meetri kaugusel.
- Teine aste, mille puhul inimene kuuleb sosinat ühe meetri kaugusel ja vestluskõnet nelja meetri kaugusel.
- Kolmas aste, kui inimene ei kuule sosinat, kuid kuuleb vestluskõnet ühe meetri kaugusel.
- Patoloogia neljas aste, kui inimene suudab eristada ainult mõningaid helisid.
- Viiendat kraadi iseloomustab täielik kurtus.
Diagnostilised meetmed
Enne akustilise neuriidi ravi määramist peab arst diagnoosi panema ja täpse diagnoosi. Uuriminepeaks olema suunatud haiguse arengu põhjuste väljaselgitamisele, kuulmiskahjustuse astme määramisele. Selleks määrab arst järgmised diagnostikameetodid:
- Otoskoopiline uuring kuulmisorgani uurimiseks endoskoobiga, mis sisestatakse kõrvaõõnde.
- Rinne test juhtivuse või sensorineuraalse kurtuse tuvastamiseks.
- Testi haiguse arenguastme määramiseks sosistades ja rääkides.
- Weberi test helijuhtiva või helitajuseadme kahjustusest tingitud kuulmiskaotuse eristamiseks.
- Schwabachi ja Gelleti test kuulmiskao määramiseks häälekahvlite abil.
Samuti eristab otolaringoloog neuriiti sellisest haigusest nagu otoskleroos.
Seega tehakse lõpliku diagnoosi tegemiseks audioloogilisi uuringuid, et määrata kuulmislanguse olemus, määrata erineva sagedusega kuulmishelide lävi.
Patoloogiateraapia
Tavaliselt hõlmab akustilise neuriidi ravi kompleksi, mis sõltub haiguse põhjusest. Bakteriaalsete ja viiruslike haiguste esinemisel, mis põhjustavad kuulmislangust, määratakse antibakteriaalsed ravimid. Nende valik sõltub bakterioloogilise külvi tulemustest, mis näitavad bakterite tundlikkust antibiootikumide suhtes. Toksiinide mõju vähendamiseks kuulmisnärvile kirjutab arst välja vitamiinide kompleksid, määrab rohke vedeliku ja puhkuse, hea toitumise.
Kroonilisemürgistus erinevate ainetega, kuulmisnärvi neuriit, ravi hõlmab pikka. Arst määrab spetsiaalsed antidoodid, mis eemaldavad kehast toksiine, ravimid, mille eesmärk on kõrvaldada mürgistusnähud, samuti füsioteraapia, mudaravi, mineraalvannid jne.
Kui patsiendil on diagnoositud äge mürgistus, antakse talle esmaabi ja seejärel saadetakse ta haiglasse, kus määratakse vastumürgid, sümptomaatiline ravi ja vitamiinid. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks elustamine.
Vigastuste ja kolju vigastuste korral tuleb kiiresti pöörduda raviasutusse, et vältida närvipõletike ja muude tüsistuste teket. Enne akustilise neuriidi ravi teostab arst kolju röntgenikiirgust, entsefalograafiat. Seejärel määratakse valuvaigistid, ravimid, mis aitavad kaasa aju vereringe normaliseerumisele, diureetikumid tursete leevendamiseks, vitamiinide ja mineraalide kompleksid.
Kui kuulmisnärv on kutsetegevuse tagajärjel kahjustatud, on vaja välistada patoloogia arengu põhjus. Sel juhul peab inimene olukorda muutma. Teraapiana määrab arst adaptogeene, vitamiine. Samuti on ette nähtud füsioteraapia, eelkõige elektroforees, balneoteraapia, mudaravi ja radoonivannid närvikiudude põletiku kõrvaldamiseks, magnetoteraapia ja nõelravi valu leevendamiseks. Sellised patsiendid peavad läbima ravi kaks korda aastas. Täieliku kuulmiskaotusega tehakse proteesimine.
KuiAkustiline neuriit, mille sümptomeid ja ravi praegu kaalutakse, tekkis akustilise trauma tagajärjel, patsiendile määratakse valuvaigistid ja rahustid, antibiootikumid ja antiseptikumid kõrvapõletiku kõrvaldamiseks, vitamiinid, adaptogeenid, samuti normaliseerivad ravimid. vereringe väikestes veresoontes ja närvisüsteemi funktsionaalsus.
Vanusega seotud muutuste tõttu on närvipõletikku raske ravida. Sellisel juhul määratakse patsiendile ravimid, mida ta peab võtma kogu ülejäänud elu. Nende hulka kuuluvad ravimid, mis normaliseerivad vererõhku, vähendavad glükoosi ja kolesterooli kontsentratsiooni veres, samuti vere hüübimist, normaliseerivad verevoolu aju veresoontes, vitamiine ja bioloogilisi lisandeid. Samuti soovitatakse sellistel patsientidel läbida spaaravi, füsioteraapia.
Äge kuulmisnärvi neuriit (arvustused selle patoloogilise protsessi kohta ilma arstiabita on ainult negatiivsed) võib lõppeda surmaga. Sel juhul tuleb isik kiiresti haiglasse viia. Talle määratakse ravimid, mille eesmärk on parandada vereringet ja ainevahetust ajus, diureetikume, krambivastaseid ja võõrutusaineid. Patsient peab järgima spetsiaalset dieeti, mis hõlmab vedeliku piiramist.
Akustiline neuriit: rahvapärased abinõud
See haigus põhjustab tõhusa ja õigeaegse ravi puudumisel täielikku kuulmiskaotust. Arstid soovitavad kohe ühendust võttaraviasutusse, kui ilmnevad esimesed haigusnähud. Arstid ütlevad, et kuulmisnärvi neuriidi korral ei tohiks peamise ravina kasutada ravi rahvapäraste ravimitega. Traditsioonilist meditsiini saab kasutada ainult täiendava ravina haiguse ilmingute vähendamiseks. Sel juhul on enesega ravimine rangelt keelatud, seetõttu on teatud ravimtaimede kasutamise osas vaja konsulteerida arstiga. Vastasel juhul on akustilise neuriidi rahvapäraste ravimitega ravimisel oht tüsistuste ja negatiivsete tagajärgede tekkeks, mis võivad olla pöördumatud.
Kuulmise taastamine
Haiguse pika kulgemise korral ei saa kuulmist tavaliselt taastada. Sel juhul on võimalik kuuldeaparaadi kandmine või sisekõrvaimplantatsioon. Edasise kuulmislanguse vältimiseks on soovitatav perioodiliselt läbida teraapiakursuseid, mis hõlmavad diaphoreetikumide ja diureetikumide, vitamiinide, biostimulantide ja vereringet normaliseerivate vahendite kasutamist.
Pärast audiomeetria läbiviimist patoloogia arenguastme määramiseks teeb arst kindlaks kuuldeaparaadi kandmise võimaluse. Oluline punkt on sel juhul seadme õige valik ja konfiguratsioon. Need võivad olla kõrva taga või kõrvas.
Raske kuulmislanguse korral kasutatakse kohleaarset implantatsiooni. See koosneb elektroodide jadast, vastuvõtjast, kõneprotsessorist ja akupesast. Arst teeb operatsiooniimplantaadi paigaldamisel õpetatakse seejärel patsiendile, kuidas seadmega elada ja millised tüsistused võivad tekkida.
Haiguse prognoos
Prognoos sõltub haiguse staadiumist ja sellest, kui õigeaegselt ravi alustati. TBI, infektsioonide ja mürgistuse korral on prognoos tavaliselt soodne, kurtust täheldatakse ainult ravi puudumisel. Krooniliste patoloogiate korral on prognoos sageli ebasoodne. Vanusega seotud muutustega on võimalik ainult patoloogiline protsess peatada, kuid patsienti pole võimalik täielikult ravida.
Ennetamine
Ennetuse eesmärgil on soovitatav kõrvaldada negatiivsed tegurid, mis võivad haiguse arengut vallandada. Arstid soovitavad kiiresti ravida nakkus- ja viirushaigusi, kõrvaldada sõltuvused, kokkupuuted toksiinide ja kahjulike ainetega, mitte kasutada antibakteriaalseid ravimeid pikka aega ja käia perioodiliselt otolaringoloogi kontrollis, eriti üle 55-aastastel inimestel. Kahjulike töötingimuste korral on vaja kasutada isikukaitsevahendeid. Kõigi arsti soovituste ja ettekirjutuste järgimine aitab vähendada tõsiste tüsistuste tekkeriski, mis võivad põhjustada puude.
