Laboratoorsed uuringud on lihtsaim viis oma tervise jälgimiseks, somaatilise patoloogia õigeaegseks tuvastamiseks ja heaolu taastamiseks. Kuid selleks, et olla küsitluse küsimustega rohkem kursis, on oluline mõista, mida tulemuste lehel olevad numbrid tähendavad.
Eelkõige on igal oma tervise suhtes ükskõiksel inimesel kasulik teada, mis see on - vereanalüüs kreatiniini määramiseks, millistel juhtudel tuleb see võtta, millele võivad viidata kõrvalekalded norm.
Kreatiniin – mis see on?
Kreatiniin on aine, mis tekib maksas valkude lagunemise käigus verre. Seega on see toiduga organismi sattuvate valkude lagunemise lõpp-produkt.
Et leida vastust küsimusele, mida see tähendab – kreatiniini vereanalüüs, on oluline mõista, mis mõjutab otseselt selle sisaldust veres. Kreatiniini kogust reguleerivad neerud, mis eemaldavad koos uriiniga ka liigse koguse ainet, tagades homöostaasi säilimise organismis. Juhul, kui neerud erinevatel põhjustel hakkama ei saatöötamisel hakkab kreatiniini kontsentratsioon tõusma ja inimese enesetunne halveneb.
Kreatiniini norm
Normaalne kreatiniin sõltub paljudest teguritest: vanusest, soost, toitumisest ja isegi lihasmassist. Meestel on tavaliselt kõrgem kreatiniinitase kui naistel, nagu ka inimestel, kes regulaarselt treenivad või söövad valgurikkaid toite.
On meditsiinilised normid, mis määratlevad patoloogia või selle puudumise kehas. Keha normaalse toimimise korral näitab kreatiniini analüüs järgmisi väärtusi:
- Alla 1-aastased lapsed: 18–35 µmol/l.
- Alla 14-aastased lapsed: 27–62
- Üle 14-aastased naised: 53–97
- Üle 14-aastased mehed: 62–115 mol/l.
Need väärtused võivad uuringut läbiviivast laborist olenev alt veidi erineda. Kuid reeglina on need näitajad universaalsed enamiku biokeemiliste testide jaoks.
Kõrgenenud kreatiniinisisaldus
Olukorras, kus kreatiniini analüüs näitab normaalväärtustest erinevaid väärtusi, ei ole alati võimalik eeldada patoloogia olemasolu. Mõnikord on kreatiniini kontsentratsiooni tõus veres organismi loomulik reaktsioon ühele või teisele välisele stiimulile. Niipea kui provotseeriva teguri toime peatub, stabiliseerub indikaatori tase automaatselt.
Nende tegurite hulka kuuluvad:
- dehüdratsioon;
- valguküllustoit dieedis;
- lihaskahjustus.
Kuidas aru saada, kas kreatiniinitaseme tõusu põhjus on patoloogia või mitte? Reeglina ei saa arst ühe analüüsi põhjal öelda teatud patoloogia olemasolu. Kreatiniini manustatakse uuesti ja kui tõus registreeritakse uuesti, määratakse patsiendile üksikasjalik uuring, et selgitada välja rikkumise algpõhjus.
Patoloogias täheldatakse sagedamini indikaatori olulist kõrvalekallet normist, näiteks 2-3 korda.
Kreatiniinisisaldus langenud
Arvestades kreatiniinitaseme muutuste põhjuseid, mis ei ole patoloogia tunnused, tasub kaaluda ka olukordi, kus kreatiniini analüüs näitab madalat taset, mis ei ole haiguse tunnuseks.
Soodustuse määra peamine põhjus on alatoitumus. Esiteks räägime näiteks paastumisest, mis on osa kaalulangetusest. Sel juhul ei saa organism vajalikku kogust valku, mistõttu väheneb ka kreatiniini tootmine maksas.
Sarnane olukord tekib siis, kui inimene järgib taime- või vegantoitumist, st keeldub liharoogadest taimse toidu kasuks. Seega, olles avastanud vereanalüüsi tulemuste hulgas kreatiniini taseme languse, uurib arst kindlasti patsiendilt välja tema dieedi dieedi. Juhul, kui indikaatori kõrvalekalde põhjuseks võib olla patsiendi menüü, soovitatakse tal süüa rohkem valgurikkaid toite ja teha test hiljem uuesti.natuke aega.
Kreatiniini test võib näidata aine vähenemist veres raseduse esimesel kahel trimestril, samuti kortikosteroidhormoonide võtmise ajal.
Kreatiniin ja patoloogia
Kõige levinum patoloogia, mis vere kreatiniinisisalduse suurenemisega tuvastatakse, on neerude filtreerimisvõime vähenemine. See juhtub neerupuudulikkusega: äge või krooniline.
Kroonilise neerupuudulikkuse oht on patoloogia diagnoosimise raskus mis tahes etapis, välja arvatud terminaalne – ravimatu. Tavaliselt eritub kreatiniin uriiniga ja väike kontsentratsioon ainet jääb verre. Kuid kui neerud hakkavad kaotama keskendumisvõimet ja uriini organismist väljutama, suureneb kreatiniini hulk kehas. See viib keha mürgistuseni, mistõttu kui vereanalüüs uurea ja kreatiniini määramiseks näitab kõrgeid väärtusi, tekib inimesel tugev iiveldus, nõrkus, peavalu.
Näitaja tase võib muutuda erinevate negatiivsete välistegurite mõjul. Näiteks kiiritushaiguse taustal, mis on ioniseeriva kiirgusega kokkupuute tagajärg. Harva on kreatiniini sisaldus analüüsis kõrgenenud hüpertüreoidismi tõttu – haigus, mille puhul kilpnääre toodab suurenenud hulga hormoone.
Igal üksikjuhul võtab arst arvesse mitte ainult vere kreatiniinitaseme muutusi, vaid kamuud näitajad, samuti sümptomid, mille üle patsient kaebab.
Millal ja keda tuleks testida?
Uurea ja kreatiniini analüüs on lisatud kohustuslike laboratoorsete analüüside nimekirja, mida iga inimene peab ennetuslikel, profülaktilistel eesmärkidel võtma vähem alt kord aastas. Samuti on arsti juurde pöördumise põhjus koos järgneva vereloovutusega haiguste sümptomid, mis mõjutavad kreatiniini kontsentratsiooni veres:
- iiveldus;
- nõrkus;
- treemor;
- lihasvalu;
- paistetus;
- kehakaalu muutus tavalise toitumisega.
Kliiniline pilt võimaldab arstil määrata täpsema loetelu uuringutest, mis võimaldavad teil kiiresti ja täpselt diagnoosi panna.
Kuidas uuringu tulemusi muuta?
Vere kreatiniini analüüsi norm saavutatakse alles siis, kui selle muutumise põhjused on kõrvaldatud. Seega normaliseerub kroonilise neerupuudulikkuse tagajärjel tõus glükokortikosteroidravi, hemodialüüsi protseduuride või neerusiirdamise abil.
Kui kreatiniini taseme tõusu või languse põhjuseks ei ole patoloogia, piisab vaid toitumise, tarbitava vedeliku koguse ja kehalise aktiivsuse taseme normaliseerimisest.
Mõnel juhul, kui kreatiniini tase erineb oluliselt normist, näiteks ületab seda mitu korda ja mõjutab otseselt patsiendi heaolu, võib kasutada hemodialüüsi protseduuri, mis taastab koostise.veri, lastes selle läbi spetsiaalse aparaadi filtri.
Mõistes kreatiniinianalüüsi tähendust, mõistab iga oma elukvaliteedist huvitatud inimene kindlasti regulaarse diagnostika tähtsust, et avastada patoloogia varases ja tõenäoliselt ravitavas staadiumis.
Uuringuks valmistumine
Kreatiniini ja uurea laboratoorne vereanalüüs ei vaja eelnevat ettevalmistust. Biokeemiline analüüs tehakse tavaliselt tühja kõhuga, kusjuures viimane söögikord peaks olema hiljem alt 8 tundi enne vereproovi võtmist.
Selleks, et uuringu tulemus oleks usaldusväärsem, ei ole soovitatav eelmisel päeval süüa suures koguses valgurikast toitu ja pidada ranget dieeti, samuti tegeleda kurnava füüsilise tegevusega.
Lisauuringud
Pärast seda, kui laborianalüüs on näidanud kreatiniini taseme muutust, määrab arst täiendava uuringu, et kõrvaldada eksliku tulemuse oht. Selles etapis peab ta patsiendile selgitama testi tegemise reegleid, uurima välja tema ajalugu ja elustiili.
Kui indikaatori normist kõrvalekalduv tulemus leiab kordusanalüüsi kinnitust, on vaja läbi viia lisauuring, mis näitab, milliste organite talitlushäire kreatiniini taset mõjutab: neerud, kilpnääre, hüpofüüsi.
Selleks viiakse läbi järgmised uuringud (vt tabelit).
| Laboritestid | Funktsionaalsed uuringud |
| Täielik uriinianalüüs | Neerude ultraheli |
| Rehbergi vere- ja uriinianalüüsid | Kilpnäärme ultraheli |
| Zimnitski test | Aju (hüpofüüsi) CT või MRI |
| Vereanalüüs hormoonide TSH, T3, T4 jaoks | Neerude röntgenuuring kontrastiga |
| CBC | Ekskretoorne urograafia |
| Müelogramm | Nefrobiopsia ja kilpnäärme biopsia |
Terapeut teeb kindlaks vere biokeemilise koostise muutuste tõenäolised põhjused ja suunab seejärel patsiendi spetsialisti juurde: endokrinoloogi, hematoloogi või nefroloogi juurde.
Seega peaks iga oma tervise suhtes tähelepanelik inimene teadma, miks on oluline regulaarselt võtta kreatiniini vereanalüüsi, mis see on, millised näitajad on normaalsed ja mis viitavad patoloogilise protsessi tõenäolisele esinemisele.
