Väga sageli peavad patsiendid nii kliinikus käies kui ka enne haiglaravi leppima sellega, et lisaks üldisele vereanalüüsile, biokeemilistele uuringutele, aga ka süüfilise ja HIV analüüsidele kirjutab arst välja ka vereanalüüs HBsAg jaoks. Ainult vähesed teavad, mis see on. Seda uuringut võivad määrata ka maksahaigusi diagnoosivad nakkushaiguste arst, gastroenteroloog, hepatoloog.
Mis on HBsAg vereanalüüs? Millised on selle määramise näidustused? Milliseid haigusi saab selle analüüsiga diagnoosida? Milline on ettevalmistus selle kohaletoimetamiseks? Nendele ja teistele küsimustele leiate vastuse meie artiklist.
Mis on HBsAg vereanalüüs?
Seda tüüpi analüüs on väga levinud. Sageli kasutatakse seda viirusliku B-hepatiidi korral. See on kõige populaarsem, taskukohasem ja ka odavaim uuring. Selle kättesaadavuse tõttu on see analüüs sõeluuring, see tähendab, et seda kasutatakse massiuuringukspatsiendi kavandatud hospitaliseerimine ja määratud ka elanikkonnarühma hulka.
Rääkides sellest, mis see on, HBsAg vereanalüüs, tuleb märkida, et see analüüs on kõige kuulsam nende seas, mida tehakse kaasaegsete tehnoloogiate abil mis tahes nakkushaiguste diagnoosimisel.
Varem tehti seda analüüsi kasutades sadestamisreaktsiooni, pärast seda kasutati immunoelektroforeesi meetodit, samuti fluorestseeruvaid kehasid. Praeguseks on olemas kolmanda põlvkonna testimissüsteem: radioimmunoanalüüs, samuti ensüümimmunoanalüüs.
Teave B-hepatiidi viiruse kohta
Kui steriliseerimisstandardid ja ka töötlemine võimaldasid B-hepatiidi viiruse garantiiga hävitada, siis ei saaks mõeldagi muudele patogeenidele. Nad kõik hävitataks. Just sellele viirusele kuulub praegu nii desinfitseerimisvahendite vastase võitluse kui ka välistegurite suhtes vastupidavuse rekord. See viirus ei suuda hävitada isegi korduvat külmutamist ega ka keemist. Isegi kokkupuude nõrga happega on B-hepatiidi viirusele kahjutu. Kuigi tuleb märkida, et tugevad anorgaanilised happed võivad lahustada absoluutselt igasuguseid kudesid, ei esine neid looduses.
Kui B-hepatiidi viirus lebab 15 aastat sügavkülmas, kus temperatuur on miinus 15 kraadi, on tal siiski võime inimest nakatada. Kuiv kuumus võib aga garanteerida, et see hävitab.steriliseerimine, mis kestab umbes tund aega temperatuuril umbes 160 kraadi.
Ühte viiruse struktuuri, mis on eduk alt vastu kõigile väliskeskkonna teguritele, nimetatakse HBsAG-ks ehk Austraalia antigeeniks. Tasub täpsem alt mõista, mida HBsAG vereanalüüs tähendab.
Mida see analüüs ütleb?
Mida HBsAg näitab? HBsAg on valguline aine, mis paikneb HBV membraani pinnal ehk B-hepatiidi tekitaja. See on pinnaantigeen – inimorganismile väga ohtlik võõrkeha, mis põhjustab nakkushaigust.
Samuti peaksite pöörama tähelepanu asjaolule, et HBsAg-l on ka teine nimi – Austraalia antigeen. Pinnaantigeeni olemasolu järgi veres tuvastab keha haiguse peamise põhjustaja. Teatud aja möödudes pärast nakatumist hakkavad kehas aktiveeruma immuunkaitse protsessid: HBsAg antigeeni vastaste spetsiaalsete antikehade tootmine, mida nimetatakse anti-Hbs.
Kõrge anti-Hbs inimese plasmas, Austraalia antigeeni olemasolu näitab inimese nakatumist B-hepatiidiga.
Millal peaksin testi minema?
Seega, mida HBsAG vereanalüüs tähendab, on nüüd selge. B-hepatiidi sõeluuringud on vajalikud järgmistel juhtudel.
- Verega töötamisel: günekoloogias, laboritingimustes, hambaravis.
- Internatkoolides, lastekodudes töötades.
- Millalregistreerimispositsioonil naiseks saamine, samuti enne sünnitust.
- Elades koos inimesega, kellel on B-hepatiit.
- Kui maksaensüümide tase on kõrge.
- Tsirroosiga, aga ka muude raskete maksahaigustega.
- Enne mis tahes kirurgilist protseduuri.
- Enne vereülekannet, samuti doonori annetamist.
- Veenisõltuvusega, aga ka sugulisel teel levivate haigustega.
Lisaks on see analüüs vajalik, kui patsiendil on B-hepatiidile iseloomulikud sümptomid.
Ettevalmistus
Nii, nüüd teate, mida HBsAg vereanalüüs tähendab ja ka seda, millistel juhtudel see on ette nähtud. Kuid selleks, et testi tulemused oleksid täpsed, on vaja analüüsiks korralikult ette valmistada. Selleks vajab patsient:
- keelduge ravimite kasutamisest 1-2 nädalat enne analüüsi;
- ärge tarbige alkohoolseid jooke, praetud ja rasvaseid toite 2-3 päeva enne analüüsi;
- piira end kaheks päevaks füüsilise tegevusega;
- jätke suitsetamine maha üks päev enne testimist;
- ära söö 12 tundi enne testi.
Pange tähele ka seda, et peate analüüsiks verd loovutama hommikul, umbes kella 8.00-12.00. Kange tee ja kohv tuleb enne uuringut ära visata.
Diagnostika
Kuidas tehakse hepatiidi HBsAG vereanalüüsi? Sesttestimisel peab spetsialist veenist verd võtma, selleks kulub 5–10 ml. Tara on standardne: küünarnuki kohal olev käsi tõmmatakse žgutiga, spetsialisti nahka ja käsi tuleb töödelda antiseptikuga. Proovide võtmine toimub spetsiaalse ühekordselt kasutatava, sobiva mahuga steriilse süstlaga.
Pärast selle biomaterjaliga vereproovide võtmist saab läbi viia järgmised uuringud.
- Radioloogiline immuunanalüüs. Selleks saadetakse antikehad radionukliididega märgistatud katseklaasi. Pinnaantigeeniga kokkupuutel hakkavad nad kiirgama kiirgust, mille intensiivsust mõõdetakse spetsiaalse seadmega.
- Immuunanalüüs. Selleks segatakse kogutud veri antikehade ja värvainetega. Kui veres on antigeen, muudab lahuse värvi.
- Polümeraasi ahelreaktsioon. Selleks eraldatakse proovivõtu biomaterjalist infektsiooni DNA ning seejärel viiakse läbi DNA tuvastamine ja replikatsioon, tänu millele on võimalik kindlaks teha haiguse puudumist või esinemist patsiendil, patsiendi genotüüpi. patogeen, samuti selle kogus veres.
Oluline on märkida, et konkreetse uuringutüübi valik sõltub labori varustusest ja näidustustest. Diagnostikameetod võib olla kvalitatiivne või kvantitatiivne. Esimene tüüp annab teavet nakkuse puudumise või olemasolu kohta. Tänu teisele tüübile on võimalik määrata antigeenide kogust patsiendi kehas.
Tulemuse dešifreerimine
MõtlemeHBsAg vereanalüüsi tõlgendamine. Austraalia antigeeni tuvastamise kvalitatiivset analüüsi saab dešifreerida järgmiselt:
- Positiivne tulemus: "+", "tuvastatud", "positiivne".
- Negatiivne tulemus: "-", "ei leitud", "negatiivne".
Kvantitatiivset analüüsi tõlgendatakse järgmiselt:
- Positiivne – suurem kui 0,05 RÜ või sellega võrdne.
- Negatiivne – vähem kui 0,05 RÜ.
Positiivne tulemus
HBsAg vereanalüüs on positiivne, mida see tähendab? Positiivne tulemus näitab pinnaantigeeni vastaste antikehade tuvastamist. Seda võib leida järgmiste tingimuste korral:
- krooniline ja äge B-hepatiit;
- varakult üle kantud, kuid juba paranenud haigus;
- selle viiruse terve kandja;
- viirusevastane vaktsineerimine.
Positiivse testi põhjuse selgitamiseks, samuti sobiva ravi alustamiseks on vajalik konsulteerida infektsionisti või hepatoloogiga. Lisaks võib osutuda vajalikuks mõned lisauuringud, näiteks elastomeetria ja maksa biopsia, vere biokeemia, antikehade koguarvu testimine, kvantitatiivne PCR analüüs.
Negatiivne tulemus
HBsAg vereanalüüs on negatiivne – mida see tähendab? Negatiivne tulemus on norm, mis näitab HBsAg vastaste antikehade puudumist inimkehas. Seda väärtust jälgitaksejuhul, kui inimesel ei ole B-hepatiiti, ta ei ole viirusekandja ega ole kunagi vaktsineeritud. Kuid HBsAg-hepatiidi vereanalüüsi tulemus võib mõnel juhul olla ekslik, näiteks olukordades, kus:
- immuunsüsteem ei ole viiruseid märganud ega võitle nendega;
- hepatiit esineb inimorganismis ainult varjatud kujul;
- vereproovid võeti varem kui 2 nädalat pärast nakatumist.
Valepositiivsuse põhjus
Eespool tutvusime HBsAg HCV vereanalüüsi omadustega, mis see on, kuidas toimub ettevalmistus biomaterjali kohaletoimetamiseks, milline on dekodeerimine. Mõnel juhul võib siiski täheldada valepositiivset tulemust. Kuid mis põhjustel on positiivne tulemus ekslik? See võib juhtuda järgmistel juhtudel.
- Enne testi tegemist eiras patsient spetsialisti soovitusi ja nõuandeid, st tegi ettevalmistusi valesti või ei teinud seda üldse.
- Kõrge kehatemperatuur, mis võib ilmneda kehas areneva infektsiooni taustal.
- Patsiendil on pahaloomuline ja healoomuline kasvaja.
- Kui naist raseduse ajal testitakse, võib tulemus olla ekslik. See kehtib eriti juhtudel, kui biomaterjali kogumine toimub raseduse kolmandal trimestril.
- Autoimmuunsed ja muud patoloogilised protsessid, mis esinevad patsiendi kehas.
- Teatud ravimite kasutamine, mida pole olnudenne testi tegemist arstiga kokku leppinud.
- Meditsiinilised vead, laboratoorsed hooletused ja arstlikud läbivaatused on samuti väga levinud.
- Teine levinud vigade põhjus testimisel on selle analüsaatori ebatäpsus, millega uuring läbi viidi.
Valepositiivsete tulemuste välistamiseks tuleks 2–3 nädalat pärast valepositiivse tulemuse saamist teha uus test.
Väike järeldus
Austraalia antigeeni määratakse praegu kvantitatiivsete või kvalitatiivsete meetoditega paljudes erakliinikutes, aga ka avalikes kliinikutes ja laborites. Selline uuring viiakse läbi ainult selles suunas, mille arst peab patsiendile väljastama. Riigiasutused teevad selle analüüsi täiesti tasuta, kuid sel juhul on oht saada ebausaldusväärne valetulemus. Tasulised HBsAg HCV vereanalüüsid erakliinikutes ja laborites tehakse uute ja kohati uuenduslike seadmete abil, mis ei jäta võimalust ekslikeks tulemusteks.
B-hepatiit on väga ohtlik viirushaigus, täpne diagnoos on äärmiselt oluline. Viirusest vabanemise võti on pöörata suurt tähelepanu oma tervisele ja järgida kõiki arsti soovitusi.
