TSH-d ehk kilpnääret stimuleerivat hormooni nimetatakse reguleerivaks. Seda toodetakse ajus asuvas näärmes, nimelt hüpofüüsis, ja see mõjutab otseselt kahe teise hormooni tootmist: T3 ja T4. Viimased omakorda reguleerivad ainevahetust, eelkõige valkude ja A-vitamiini ainevahetust.
Kilpnääret stimuleeriva hormooni üksikasjalik kirjeldus
Türotroopset hormooni toodetakse hüpofüüsi eesmises osas. See interakteerub trijodotüroniini (T3) ja türoksiiniga (T4) ning need omakorda mõjutavad kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmist hüpofüüsi poolt. See tähendab, et kilpnääret stimuleeriv hormoon provotseerib türoksiini ja trijodotüroniini tootmist ning kui viimase kogus muutub organismi jaoks piisavaks, annavad nad ajule signaali kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise peatamiseks või vähendamiseks.
Suurenenud TSH. Põhjused
Produtseerida hüppeid TSH-haiguste korral, mis on peamiselt seotud kilpnäärme ja hüpofüüsi patoloogiliste muutustega, samuti mõne mürgistuse, elundite eemaldamisega. Hüpertüreoidismi võimalikud põhjused on järgmised:
pliimürgistus;
kilpnäärmehaigus;
onkoloogilised haigused;
siseorganite resektsioon;
pärilikud haigused;
joodisisalduse tõus kehas;
hiline toksikoos rasedatel;
Hashimoto türeoidiit;
hormoonide ebaregulaarne tootmine organismis;
neerupealiste haigused
Kõrget kilpnääret stimuleeriva hormooni taset organismis nimetatakse hüpertüreoidismiks. Samuti juhtub, et mõned tegurid võivad tegelikke tulemusi moonutada. Näiteks TSH sisaldust mõjutab füüsiline aktiivsus. Kilpnääret stimuleeriv hormoon suureneb, kui inimene võtab mitmeid ravimeid. Tõelise tulemuse väärtus määratakse alles pärast ravimite kasutamise lõpetamist.
Sümptomid
Esiteks, liiga palju TSH-d ei määratleta haigusena. See seisund annab ainult märku võimalikest probleemidest või kõrvalekalletest kehas, mis on tingitud konkreetsest haigusest. Kilpnääret stimuleeriva hormooni kõrge tasemega kehas kaasnevad:
ärritavus;
üldine keha letargia;
unetus;
seletamatu ja järsk kaalutõus;
nahk muutub kahvatuks;
kehatemperatuur langeb;
oluliselt vähenenud kontsentratsioon;
tursed tekivad erinevates kehaosades;
probleemid seedetrakti tööga;
isutus
Sellised sümptomid on tüüpilised inimestele, kellel on türoksiini, trijodotüroniini ja kilpnääret stimuleeriva hormooni tasakaaluhäired. Kui aKui ilmnevad mitmed neist sümptomitest, peaksite läbima vajalikud testid. Võib-olla on põhjuseks just ül altoodud hormoonide taseme langus. Kirjeldatud sümptomitele võib lisada muid sümptomeid:
vähenenud libiido (libido);
suurenenud maksa suurus;
menstrua altsükli ootamatud ebaõnnestumised;
nahahaigused ja juuste väljalangemine;
hüpotensioon;
mäluprobleemid;
lihasvalu;
viljatuse ilmnemine
Diagnoos
Kui ilmnevad sümptomid, mis on iseloomulikud kõrgenenud TSH seisundile, on põhjust konsulteerida arstiga ja lasta end testida TSH taseme suhtes. Peab silmas pidama, et inimese vanus ja analüüsi tegemise aeg omavad suurt tähtsust selles, milline saab olema TSH taseme tulemus. Öösel on inimese TSH tase kõrgenenud, see on tingitud asjaolust, et öösel aeglustub kõigi elundite töö. Ka kilpnääre aeglustab oma tööd. Mis puutub inimese vanusesse, siis täiskasvanute ja laste kilpnääret stimuleeriva hormooni tase on väike.
Laste puhul võivad endokrinoloogi poole pöördumise ja kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüside tegemise põhjuseks olla järgmised ilmingud: unisus, apaatia, käte ja jalgade külmetus, väsimus. Väikestel lastel võib TSH tõus olla tingitud neerupealiste haigustest, aga ka päriliku teguri mõjust, kui lapse peres oli kilpnäärme ületalitlust põdenud inimesi.
Kui inimesel on kilpnääret stimuleeriva hormooni tase üle normi, määratakse täiendavad uuringudselgitage välja selle seisundi põhjus. Analüüs tehakse hommikul ja veri võetakse veenist.
Seos kilpnäärmehaiguste ja kilpnääret stimuleeriva hormooni kõrgenenud taseme vahel
Nagu juba mainitud, on kilpnäärmehormoonide trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) vabanemise ning kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) koguse vahel otsene seos. Kui T3 ja T4 vabanemine on vähenenud, pole kilpnääret stimuleeriva hormooni taset veres miski kontrolli all ja see suureneb. Kilpnääre omakorda ei lõpeta lihts alt nende kahe hormooni tootmist, mille tulemusena täheldatakse seisundit, kui TSH on tõusnud. Reeglina juhtub see erinevate patoloogiliste muutuste ja haiguste, aga ka muude tegurite tõttu. Siin on mõned neist:
prolaktiini taseme tõus kehas (hüperprolaktineemia);
kilpnäärme eemaldamine (seisund, mida täheldatakse selle näärme resektsiooni tõttu, selle seisundi korral nimetatakse seda operatsioonijärgseks hüpotüreoidismiks)
TSH hormooni tõus, kui see on olemas:
joodimürgitus;
sünnitusjärgne türeoidiit
Kas on muid põhjuseid? Suurenenud TSH naistel on tagajärg:
äge joodipuudus;
autoimmuunne türeoidiit;
mitmed kehahaigused (stress, unetus, vaimne stress ja raske füüsiline koormus);
vanem vanus;
kiiritusravi
Vastsündinutel on ka kõrgenenud tasekilpnääret stimuleeriv hormoon.
TSH tõus naistel ja meestel on põhjustatud teatud tüüpi ravimite – Cerucal, Eglonil, Amiodarone ja östrogeeni sisaldavate hormonaalsete ravimite – võtmisest.
Türotroopsete hormoonide tase
Nagu eespool mainitud, peetakse vastsündinute perioodil kõrgenenud TSH taset normaalseks. Põhimõtteliselt on see seisund, kus kilpnääret stimuleeriva hormooni normaalne tase on kõrgeim. Tulevikus, kui inimene vananeb, see näitaja väheneb ja stabiliseerub. TSH tõus või langus võib olla erinevatel kellaaegadel. Reeglina on öösel, nimelt kella kahe paiku öösel, kilpnääret stimuleeriva hormooni tase kõrgeim ja selle madalaim väärtus registreeritakse kell viis-kuus õhtul.
Selle tulemusena on vastsündinutel normaalne seisund, kui TSH on tõusnud, samas kui täiskasvanute norm on veidi erinev:
- vastsündinutel on see tase vahemikus 1 kuni 17;
- alla kolme kuu vanused lapsed 0,5–11;
- kolmest kuust aastani on norm vahemikus 0,5 kuni 7;
- kolmest kuni viie aastani on norm 0,5-6;
- 5–15-aastastel lastel on norm 0,5–5;
- neile, kes on juba üle 15-aastased, loetakse normiks taset 0,5–4.
Selleks, et analüüsis sisalduvad andmed hormoonide taseme kohta ei moonutaks, on vaja arvestada järgmise punktiga - see on vereloovutamine hommikul, alati tühja kõhuga. Enne analüüsi, st päev või kaks enne, on parem mitte tarbida alkoholi ega suitsetadavere hormoonisisalduse täpseteks näitajateks.
Kõrgenenud TSH ravi
Nii oleme õppinud spetsiifilisi sümptomeid, kui TSH tase on tõusnud. Mida see tähendab, on selgitatud eespool. Ja milliseid ravimeid kasutatakse konkreetse seisundi raviks? Esiteks ei tasu, isegi rangelt keelatud, ise ravida ja iseseisv alt välja kirjutada ravimite annused ja tüübid. Seda peab tegema arst, sest esialgu võib patsiendi veres olla erinev kilpnääret stimuleeriva hormooni ja türoksiini taseme suhe. Selle suhte põhjal valib arst ravimi tüübi, annuse ja ravi kestuse.
Samuti ei ole soovitatav kasutada põhiravina erinevaid ravimtaimi ehk siis traditsioonilise meditsiini meetodeid. Need on tõhusad, kuid tõsiste haiguste ja hormonaalse tasakaalustamatuse korral on parem kasutada spetsiaalseid ravimeid. Veelgi enam, kui ignoreerida kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenenud taseme ravi organismis, võib selle taustal tekkida kilpnäärmevähk. Nii et mõnel juhul on kilpnäärmevähi ilmnemisel inimesel reeglina TSH tõus.
Kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenenud kontsentratsiooni ravis organismis kasutatakse sünteetiliselt saadud preparaati, mis sisaldab hormooni türoksiini (T4). Kunagi kasutasid inimesed ravis kuivatatud ja jahvatatud loomade kilpnääret. Nüüd on esimene võimalus toimeaine puhtuse tõttu kõige tõhusam. Ravi jätkatakse, kuni nende hormoonide suhe veres - TSH,T3 ja T4, st vastav alt türeotroopne, trijodotüroniin ja türoksiin, ei ole normaalsed. Selleks tuleb patsienti kogu ravi vältel regulaarselt uurida ja testida.
Pärast seda ravi, kui hormoonide tase on eduk alt taastatud, tuleb patsiendil retsidiivide vältimiseks igal aastal kontrollida kilpnääret stimuleeriva hormooni taset alates väljutamise hetkest.
Kilpnääret stimuleeriva hormooni tase raseduse ajal ja selle muutused
Sel perioodil on tõenäolised muutused kilpnääret stimuleeriva hormooni tasemes. Need võivad muutuda või jääda stabiilseks, kuid tavaliselt on TSH sisaldus ligikaudu 0,3 kuni 3 ühikut. liitri kohta. Näib, et rasedatel tuleks kilpnääret stimuleerivat hormooni alandada, sest sel ajal on enamik naise elundeid aktiveeritud ja need töötavad tõhustatud režiimis, sealhulgas endokriinsüsteem, mis hõlmab kilpnääret. Ta toodab aktiivselt joodi nii naise kui ka loote keha jaoks.
TSH on kõrgenenud – mida see naistel tähendab? Loote tiinuse ajal toodetakse naise kehas spetsiifilist hormooni, mida nimetatakse "rasedate naiste hormooniks". Selle meditsiiniline nimetus on inimese kooriongonadotropiin (hCG). Samuti stimuleerib see hormoonide türoksiini ja trijodotüroniini tootmist organismis, mida kilpnääret stimuleeriv hormoon normaalses seisundis tegema peakski. Vastav alt sellele väheneb selle tase raseduse ajal.
Kui TSH on raseduse ajal kõrgenenud, võib see olla tõsine üleskutse pöördudapõhjuste väljaselgitamiseks endokrinoloog. See seisund ei ole osa normaalsest ja võib ohustada naise loodet.
Kõrgenenud TSH taseme tähendus
Teades hormoonide omavahelisi seoseid, saame teha mõningaid järeldusi kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme analüüsi tulemustest. Tulles uuesti teema juurde, kui ilma selleta pole võimalik aru saada, mis on kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõusu põhjus, siis märgime, et joodipuuduse korral saadab kilpnääre signaali hüpofüüsile. Vastuseks signaalile hakkab ta tootma ja vabastama veelgi rohkem TSH-d, mis omakorda mõjutab kilpnääret, sundides seda tootma kahte hormooni - türoksiini ja trijodotüroniini. Viimaseid on vaja joodi imendumiseks organismis. See tähendab, et sellest järeldatakse, et kõrgenenud TSH tase räägib meile praegusest joodipuudusest organismis.
Meetmed kõrgenenud TSH jaoks
Kõigepe alt peate võtma ühendust endokrinoloogiga. Kõik rahvapärased abinõud, ravimtaimed ei sisalda tõenäoliselt sel juhul inimesele vajalikke hormoone T3 ja T4. Seetõttu võib arst tavaliselt sel juhul välja kirjutada järgmised ravimid:
- "Eutiroks";
- "Bagotirox";
- "L-türoksiin".
TSH vähenemine
Seisundis, kus inimesel on vereanalüüsis kilpnääret stimuleeriva hormooni tase langenud, on teatud sümptomid, mis võivad arstile eelnev alt patsiendi diagnoosist viidata. See on unisusletargia, halb temperatuuritaluvus, tursed, mälukaotus, hüpertensioon, palavik. Madal TSH tase võib omakorda põhjustada:
- kilpnäärme neoplasmid (kasvajad);
- struuma;
- hüpofüüsi traumaatilised kahjustused;
- hüpofüüsi funktsiooni langus;
- hormoonide proportsioonide muutus hormoone sisaldavate ravimite võtmise tõttu.
Ettevalmistus testimiseks
Vahetult enne vere loovutamist kilpnääret stimuleeriva hormooni sisalduse analüüsimiseks ei tohi süüa. Analüüsi tegemise aeg peaks olema hommikul. Päev või paar enne testi on keelatud alkoholi ja tubaka tarbimine.
Kohad hormooni TSH taseme kontrollimiseks
Vere loovutamise saatekirja kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüsiks peaks andma endokrinoloog. Seda tehakse kõigis avalikes kliinikutes. Võite kasutada ka eraomandusi, kus nad annavad analüüse kiiremini, kuigi tasu eest. See protseduur ei ole aga liiga kallis, võrreldes sellega, kui palju aega säästate, kui ei seisa järjekorras.
