Prolaktiin (laktogeenne hormoon, laktotroopne hormoon, mammotroopne hormoon) on üks hüpofüüsi eesmise osa hormoonidest. Östrogeenid ja dopamiin mõjutavad otseselt selle normaalset tootmist.
Selle tähendus naise jaoks on ühel või teisel viisil seotud reproduktiivfunktsiooniga, võimega rasestuda ja lapsi sünnitada. On väga oluline teada, mille eest see hormoon vastutab, prolaktiini norm, jälgida selle näitajaid veres, et patoloogia õigeaegselt tuvastada.
Prolaktiini funktsioonid
Mille eest siis prolaktiin vastutab? Enamik selle hormooni funktsioone on seotud paljunemisega:
- teiseste seksua altunnuste ilmnemine tüdrukutel;
- raseduse viimasel trimestril on seotud piimanäärmete kasvu ja nende kanalite arvu suurenemisega;
- hakkab pärast sünnitust tootma ternespiima, mis muundub piimaks, täites piimanäärmed toitmise vahel;
- laktatsiooni ajal blokeerib ovulatsiooni algust ja sellele järgnevat viljastumist;
- mida kõrgem on prolaktiini tase, seda madalam on valulävi naistelsünnitusperiood, sest prolaktiinil on valuvaigistav toime;
- reguleerib menstrua altsüklit;
- meestel osaleb prolaktiin spermatosoidide moodustumisel ja küpsemisel, vastutab seksua altervise eest;
- osaleb immuunvastuses põletikule.
Nagu funktsioonidest näha, on hormoonide tootmine ja õige kogus veres oluline mitte ainult üldise tervise, vaid ka laste sünni ja toitmise seisukoh alt.
Prolaktiini suurenemise põhjuseid on kolme tüüpi:
- Füsioloogiline.
- Farmakoloogiline – need on teatud ravimite võtmise tagajärjed.
- Patoloogiline on organismi endokriinsüsteemi rikkumine.
Vere prolaktiini füsioloogiline tõus
Kõrgenenud prolaktiin ei ole veel patoloogia. Selle kvantitatiivseid muutusi võivad mõjutada ka täiesti tavalised füsioloogilised tegurid. Teise hormooni - östrogeeni - mõjul tõuseb prolaktiin raseduse ajal ja iga trimestriga selle tase tõuseb. Östrogeeni tõus mõjutab otseselt prolaktiini tõusu. Rasedale on see vajalik lapse hilisemaks toitmiseks. Raseduse ajal, vaatamata prolaktiini tõusule, ei saa laktatsiooniprotsessi veel alustada, sest veres on ka suures koguses progesterooni, mille langus algab pärast platsenta vabanemist sünnitusperioodil. On normaalne, et prolaktiini tase on kõrge ka rinnaga toitmise ajal.
Samuti suurendage seda hüpofüüsi hormoonitäheldatud menstruatsiooni, treeningu, seksuaalvahekorra, stressi ja valu, näljatunde ajal.
Päeva jooksul esineb prolaktiini sisalduse osas veres erinevusi, näiteks pärast ärkamist on see palju suurem kui pärast 3-tunnist ärkvelolekut.
Naiste kõrgenenud prolaktiini patoloogilised ja farmakoloogilised põhjused ja tagajärjed
- Kasvaja hüpofüüsis.
- Hepatiit ja maksatsirroos.
- Autoimmuunhaigused.
- Diabeet mellitus.
- polütsüstilised munasarjad
- Neeru- ja maksapuudulikkus.
- Hüpotüreoidism.
- Akromegaalia.
- Anoreksia.
- Emaka fibroidid.
- Endometrioos.
- Alkoholism ja narkomaania.
On ravimeid, mis võivad ühe kõrv altoimena tõsta prolaktiini taset. Need on suure östrogeenisisaldusega rasestumisvastased vahendid, antiemeetikumid, antipsühhootikumid, reserpiin, verapamiil.
Üks kõrgenenud prolaktiini tõsiseid negatiivseid tagajärgi on viljatus. Menstruatsiooni rikkumine, ebaregulaarne ovulatsioon või selle puudumine põhjustavad viljastumise võimatust. Seda põhjust leitakse neljandikul naistest, kes üritavad rasestuda ebaõnnestunult.
Hüperprolaktineemia tagajärjed võivad olla erinevad. Mõnikord mõjutab haigus kesknärvisüsteemi tööd. See võib olla tõsine depressiivne häire, unetus. Õiglasem sugupool tunneb mõnikord seksuaalsoovi vähenemist.
Juhud, mille puhul on vaja teha vereanalüüs prolaktiini suhtes
Millal prolaktiini annetada? Kontrollimise põhjused on järgmised:
- Naiste ja meeste viljatus. Esmane või sekundaarne.
- Ebaregulaarne menstruatsioon, amenorröa – menstruatsiooni puudumine üle kuue kuu.
- Emakaverejooks.
- Eritis piimanäärmetest – galaktorröa, sageli koos mastopaatiaga.
- Kilpnäärmehaigus.
- Vähendamatult ülekaaluline.
- Näokarvade liigne kasv.
- Sagedased peavalud, meeleolumuutused, depressioon.
- Määrdepuudus tupes.
- Raske menopaus.
- Osteoporoosi nähud, mis on tingitud k altsiumi leostumisest verest.
- Meeste erektsioonihäired.
- Rindade suurenemine meestel.
Prolaktiini normide tabel
Selle kogust mõjutab raseduse olemasolu, menstrua altsükli päev (mida lähemal ovulatsioonile, seda suurem on hormooni kontsentratsioon). Milline peaks olema prolaktiini norm veres? Naise erinevatel eluperioodidel oma. Hormooni kogust mõjutavad ka välised stiimulid, liigne füüsiline aktiivsus, tugevad emotsioonid, toidu tarbimine ja teatud ravimid. Suurim produktsioon toimub kella 1.00–5.00.
Tabelis on prolaktiini normid vanuse ja naise erinevate eluperioodide lõikes.
| Periood | Norm, ng/ml |
| Rasedus (alates 8. nädalast) ja imetamine | 35-385 |
| Sünnitusealised naised | 4-22, 8 |
| Tüdrukud ja naised pärast menopausi | 19-20 |
Prolaktiini tähtsus meestele
Meestel mõjutab suurenenud prolaktiin testosterooni sünteesi vähenemist, mis vähendab potentsi, libiidot ja põhjustab viljatust. Rinnanäärmed võivad kasvada ja isegi piim erituda. Prolaktiini norm meestel on 3-15 ng / ml.
Mida näitab prolaktiini langus
Laktotroopse hormooni tase võib olla normist madalam. See juhtub sellise haigusega nagu Sheehani sündroom, mis on põhjustatud hüpofüüsi puudulikkusest. Kui naine jääb rasedusest kauemaks, väheneb prolaktiin ka tema veres.
Kuidas testida prolaktiini suhtes
Analüüsimiseks võetakse veri veenist, 2-3 tundi pärast magamist, olenemata tsükli päevast (tulemust võrreldakse tsükli päevaga).
Ettevalmistavad meetmed on hoiduda seksuaalsest kontaktist, füüsilisest pingutusest, liigsest kokkupuutest kuuma või külmaga 3 päeva enne sünnitust. Piirake kohvi, maiustuste tarbimist, välistage ülesöömine. Te ei saa kuuma vanni võtta, minge vanni.
Millal prolaktiini uuesti võetakse? Nagu eespool kirjeldatud, võib hormooni kvantitatiivne sisaldus varieeruda sõltuv alt paljudest välistest ja sisemistest teguritest. Kui pärast laboratoorset analüüsi tuvastatakse prolaktiini normi tõus veres, tuleb seda uuesti võtta veel vähem alt 3 menstrua altsükli jooksul.
Lisaks võib pärast arst analüüsiandmete dekrüpteerimist olla vajalik kinnitadakilpnäärme uuring, seedetrakti ultraheliuuring, piimanäärmed, veresuhkru taseme määramine. Kui patsiendil on nägemispuue, suunatakse ta silmaarsti juurde.
Märkimisväärse prolaktiinitaseme korral määratakse kasvaja olemasolu tuvastamiseks või välistamiseks arvuti- või magnetresonantstomograafia. Väike hüpofüüsi adenoom on leitud 15% elanikkonnast ja see ei mõjuta tervist.
Hüperprolaktineemia ravi
Eneseravi ei tohi kunagi läbi viia, annuse valib endokrinoloog. Peamine ravimeetod on ravimid. Tavaliselt on see protsess üsna pikk, hormooni taset ei ole võimalik kiiresti vähendada, ligikaudne periood varieerub kuni kuus kuud. Kui ravi eesmärk on rasedus, jätkub ravi umbes aasta.
Ravi keskendub:
- hormooni vähendamine normaalseks;
- menstruatsiooni ja ovulatsiooni taastamine;
- normaliseerida viljakust;
- kasvaja vähendamine.
Peamised ravimid hõlmavad kolme põlvkonda:
- "Bromokriptiin", "Parodel" (tung altera alkaloidide derivaadid).
- Norprolac (kvinagoliid).
- Dostinex (Cabergoline).
Need ravimid kuuluvad dopamiini retseptori agonistide (dopaminomimeetikumide) rühma, neil on erinev selektiivne toime prolaktiini retseptoritele ning seetõttu on neil erinev toime kestus ja taluvus. Nende annused valib arst individuaalselt, alustades ravi minimaalsete annustega. Üks kordkuus suurendatakse vereanalüüsi kontrolli all annust järk-järgult, viies prolaktiini taseme normaalseks.
Sageli täheldatakse bromokriptiini võtmisel kõrv altoimeid, nagu iiveldus (parem on mitte võtta seda tühja kõhuga), unisus, madal vererõhk, pearinglus. Kuid kuna selle toksilist toimet on rohkem uuritud, on see raseduse ajal väljakirjutamisel valitud ravim. Dostinexi ja Norprolaci kõrv altoimed on vähem väljendunud. Ravi taustal normaliseerub hormonaalne taust, taastub rasestumisvõime, väheneb kasvaja suurus ja kaovad kõrgenenud prolaktiini sümptomid.
Kui medikamentoosne ravi kasvajat ei vähenda, ei aita isegi maksimaalsed doosid ja ravimi vahetamine, võib patsiendile määrata radikaalsemad meetodid – operatsioon või kiiritus.
Kirurgiline sekkumine toimub minimaalsete riskide ja vigastustega, kuna kasvaja eemaldatakse endoskoobiga siinuste kaudu. See on näidustatud ravimite ebaefektiivsuse või talumatuse, raske nägemiskahjustuse, kasvajate kasvu korral rasedatel.
Täiendavad soovitused
Ravimiravi lisamiseks võite kasutada rahustavaid ravimtaimi, nagu piparmünt, meliss, palderjan, humalakäbid. Oluline on jälgida une- ja puhkerežiimi, püüda õigesti süüa, kaalust alla võtta, sportida, halbadest harjumustest loobuda. Lõpetage prolaktiini taseme tõusu esilekutsuvate ravimite võtmine.
Toidud, mis aitavad homoni kiiremini normaalseks taastada, peaksid sisaldama palju valku,vitamiin B6, foolhape, türosiin ja folaat. Sööge rohkem kaunvilju, rohelisi, värskeid köögi- ja puuvilju, täisteraleiba, lahja liha, tervislikku kala ja mereande, samuti mune, seemneid, linaseemneid, pähkleid.
Oluline ei ole mitte ainult tervislike toitude lisamine toidusedelisse, vaid ka prolaktiini kogust suurendavate toiduainete väljajätmine, see ei ole pärmiga täisteraleib, maiustused, vorstid, suitsutoidud.
Rasedus ja prolaktiin
Kirjeldatud naiste prolaktiini suurenemise põhjused ja tagajärjed jätavad naise loomuliku raseduse võimalusest ilma. Pärast paljusid ebaõnnestunud katseid peitub põhjus sageli just hormonaalses häires. Selle tulemusena tutvub naine sellise diagnoosiga nagu hüperprolaktineemia. Jah, hormoonitaseme langetamine pole lihtne, kuid pärast normaliseerumist ilmuvad testile kauaoodatud kaks triipu.
Pärast raseduse algust ravi katkestatakse ja prolaktiini taset enam ei mõõdeta, näitajad on nagunii kõrged. Seda hormooni vajab lootel ka kopsukudede arenguks.
Imetamise ajal saavutab see hormoon ka kõrged väärtused, ilmaasjata ei tule selle nimi ladinakeelsest sõnast lactis – piim, mille eest vastutab prolaktiin. Muide, just tema tõttu sünnivad mõned lapsed tursunud piimanäärmetega, kuna hormoon siseneb kehasse emakasse, normaliseerub kõik varsti.
Artikli lõpus
See artikkel näitab, et prolaktiin on meie jaoks hindamatuorganism. Õigeaegne pöördumine günekoloogi ja endokrinoloogi poole, nende soovituste järgimine aitab kaasa kauaoodatud rasedusele, taastab tervise ja elukvaliteedi.
