Artiklis vaatleme, millised süstid on ette nähtud stenokardia korral.
Tonsilliit, mida sagedamini nimetatakse stenokardiaks, on kõri põletikuline kahjustus, mis nõuab terviklikku ravi.
Raviefekti aluseks on enamasti antibiootikumide kasutamine. Neid võetakse mitte ainult suu kaudu, vaid ka intramuskulaarsete süstide kujul. Süstid kurguvalu korral täiskasvanutel ja lastel võivad olla väga tõhusad.
Tonsilliit: patoloogia kirjeldus
Stenokardia on nakkusliku päritoluga äge patoloogia. Sarnase haiguse korral on mõjutatud valdav alt palatiinsed mandlid, kuid haigus võib levida ka teistesse kõri kudedesse.
Tuleb märkida, et tonsilliit võib areneda mitmesuguste mikroorganismide – bakterite, viiruste, teatud seente vormide – mõjul.
Reeglina areneb kurgumandlite põletik streptokokkide taustal, mis satuvad organismi kodu- või kontaktvahenditega. Kontaktnakkus tekib siis, kui sellega puutub kokku terve inimenenakatunud. Kodumajapidamises nakatumise korral satuvad viirused ja bakterid inimkehasse, kui see puutub kokku majapidamistarvetega, mida nakatunud inimene varem kasutas.
Tonsilliidi tekitajad on iseenesest tinglikult patogeense mikrofloora esindajad.
See tähendab, et kui inimese immuunsus on normaalses seisundis, siis sellised mikroorganismid inimkehasse sattudes talle kahju ei tee.
Teatud väliste ja sisemiste tegurite (immuunsüsteemi ebapiisav aktiivsus, endokriinsed patoloogiad, hüpotermia) mõjul aktiveerub selline mikrofloora. Sel juhul hakkab arenema äge tonsilliit.
Süste kasutamise otstarbekus
Üks stenokardia süstide määramise näidustusi on haiguse äge vorm. Kõige sagedamini tehakse süstid intramuskulaarselt.
Väärib märkimist, et paljud spetsialistid püüavad äärmuslikel juhtudel kasutada süstitavaid ravimeid, kuna neil on palju negatiivseid mõjusid, paljud patsiendid on valus alt talutavad.
Stenokardia süste võib spetsialist määrata mis tahes vormis patoloogia raviks, kui haigusega kaasnevad tüsistused. Siiski on selliste ravimite kasutamine reeglina soovitatav mädase ja bakteriaalse vormi korral, samuti juhul, kui patsiendil on järgmised sümptomid:
- Märgatav kõrvataguste ja emakakaela lümfisõlmede põletik, nende suuruse tugev suurenemine.
- Stenokardia teke mädase põskkoopapõletiku taust altegelane.
- Ulatuslike põletikuliste protsesside areng kõri pinnal, mandlitel.
- Palavik üle 39 kraadi ja palavikuvastaste ravimite ebatõhus kasutamine.
Süstitavate ravimite määramine on võimalik alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist, kuna kõigepe alt on vaja kindlaks teha stenokardia arengut esile kutsunud patogeeni tüüp. See lähenemisviis võimaldab teil välja kirjutada kõige tõhusamad ravimid.
Stenokardia ravimisel antibiootikumidega süstides ja positiivse dünaamika puudumisel on võimalik ravi korrigeerida. Lisaks tuleb mõnel juhul süstid asendada suukaudsete ravimitega.
Mõningatel juhtudel, olenemata tonsilliidi vormist, võib spetsialist soovitada võtta kasutusele vitamiine E ja C.
Mõtleme välja, miks on antibiootikumid täiskasvanute ja laste kurguvalu süstides tõhusad?
teraapia efektiivsus
Väärib märkimist, et paljudel juhtudel kasutatakse tonsilliidi raviks penitsilliini antibiootikumide süstitavaid vorme – ampitsilliini, erütromütsiini, oleandomütsiini.
Kui patoloogia muutub mädaseks haiguseks, näitavad need ravimid üsna madalat efektiivsust. Seetõttu on nende asemel soovitatav kasutada stenokardia korral süstides tsefalosporiini antibiootikume.
Antibakteriaalseid ravimeid võib kasutada ka suukaudselt tablettide kujul, kuid süstitavate ravimite tõhususravim ilmub kiiremini.
Selle põhjuseks on asjaolu, et need sisenevad kohe süsteemsesse vereringesse ja aktiivsete komponentide kontsentratsioon ei vähene, nagu tablettide kasutamisel – need imenduvad soolte kaudu verre ja üsna pikka aega. kaua aega.
Mõelgem, millised süstid on ette nähtud stenokardia korral.
Enimlevinud ravimid
Tonsilliidi raviks on palju erinevaid süstitavaid antibiootikume.
Tuleb märkida, et iga ravimit võib määrata teatud näidustuste korral. Kõige tavalisemad ravimid on "bensüülpenitsilliin", "amoksitsilliin", "tseftriaksoon", "tsiprofloksatsiin". Igaüks peab aga arsti määrama.
Tseftriaksooni süstid stenokardia korral
Ravimit kasutatakse juhul, kui on vaja ravida tonsilliidi ägenenud vorme ja on vaja kiiresti kasutada tugevatoimelisi antibakteriaalseid ravimeid.
Tehke nahatest enne ravi tseftriaksooniga. See näitab patsiendi eelsoodumust allergilise reaktsiooni tekkeks ravimi manustamisel.
Peamised vastunäidustused nende süstide kasutamisel stenokardia korral täiskasvanutel intramuskulaarselt on: enteriit, koliit, rasedus 1. trimestril, neeru- ja maksapuudulikkus.
Süstimiseks kasutatakse valuvaigisteid tseftriaksooni ja lidokaiini.
"Lidokaiini" kasutamine on vajalik, kuna puhta "tsefriaksooni" intramuskulaarne manustamine võib põhjustada märkimisväärset valu. Ravimid segatakse vahekorras 1 ml tseftriaksooni ja 3,5 ml lidokaiini.
Milliseid muid süste tehakse stenokardia korral intramuskulaarselt?
Amoksitsilliin
Reeglina kasutatakse "amoksitsilliini" kombinatsioonis klavulaanhappega. Sellise kombinatsiooniga pärsib antibakteriaalne aine tõhus alt streptokokke, surudes maha tugeva kurguvalu sümptomeid.
Oluline on märkida, et ravim on vastunäidustatud, kui patsiendil on allergilised reaktsioonid penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikumide suhtes, samuti talumatus karbapeneemide ja monobaktaatide suhtes.
Tootja toodab ravimit lahuse valmistamiseks mõeldud pulbri kujul. Selle valmistamiseks lahjendage ravimpulber süsteveega (20 ml ravimi annuse kohta). Ravimit tuleb manustada üks kord päevas. Antibiootikumravi kestus on 2 nädalat.
Bensüülpenitsilliin
Ravimi täisnimi on bensüülpenitsilliini naatriumsool.
Need süstid ravivad kurguvalu. Ravim on võimeline mõjutama enamikku teadaolevatest grampositiivsetest patogeenidest, mis võivad esile kutsuda stenokardia teket.
Väärib märkimist, et teatud stafülokoki tüved võivad hävitada ravimi toimeaine, sünteesides penitsillinaasi, ensüümi, mis võib laguneda.penitsilliinid.
Antibiootiline aine on näidustatud 1-4 korda päevas annuses 250-500 tuhat ühikut
Kui kurguvaluga kaasneb tüsistusi põhjustav sekundaarne infektsioon, võib arsti soovitusel ravimi annust suurendada. Keskmiselt kestab ravi 7-10 päeva. Mõnel juhul võidakse seda pikendada.
Peamised vastunäidustused toote kasutamisel on tõenäolised allergilised ilmingud.
Oluline on märkida, et "bensüülpenitsilliini" kasutamine võib põhjustada angioödeemi ja anafülaktilist šokki. Sellega seoses peaks patsient enne ravi alustamist kindlasti läbi viima nahatesti.
Selle ravimiga ravi võib kombineerida antimükootiliste ainetega – Levorin, Nystatin. Seenevastase ravi vajadus tuleneb asjaolust, et "bensüülpenitsilliini" pikaajaline kasutamine võib provotseerida kandidoosi teket.
Tsiprofloksatsiin
"Ciprofloxacin" on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim. Ravim on efektiivne streptokokkide ja stafülokokkide vastu.
Ravimil on mitmeid vastunäidustusi. Nende hulgas: rasedus, alla 5-aastane vanus, äge südamehaigus, müokardiinfarkt, isheemiline insult. Seda ei soovitata kasutada patsientidel, kellel on psühho-emotsionaalsed häired, aterosklerootilised ilmingud, mis tahes südame rütmihäired (bradükardia, arütmia).
Tsiprofloksatsiini on soovitatav manustada üks kord päevas annuses 200 mg.
Tuleb märkida, et ravimvõib esile kutsuda üsna suure hulga negatiivseid mõjusid, sealhulgas: urineerimishäired, düspeptilised ilmingud, söögiisu vähenemine, südametegevuse häired, artriidi ägenemine, närvisüsteemi häired - õige une puudumine, luupainajad, minestamine, krooniline migreen jne. meelte häiretena.
Lisaks on mädase kurguvalu korral kõikidele süstidele üldine vastunäidustus – toimeaine või mis tahes abikomponendi talumatus, mis on osa soovitatud ravimist.
Seetõttu valitakse antibakteriaalse ravimi annus ja tüüp iga patsiendi jaoks individuaalselt ning võttes arvesse patsiendi eelsoodumust allergilistele reaktsioonidele.
Süstid stenokardia raviks lastel
Noorte patsientide raviks kasutatakse vähem agressiivseid ja aktiivseid antibiootikume, kuna täiskasvanud patsientide ravis kasutatavad antibiootikumid võivad esile kutsuda allergilisi reaktsioone lapse habras kehas.
Niisiis, milliseid stenokardia süste määratakse lastele kõige sagedamini? Üks levinumaid tonsilliidi ravimeid on süstelahus, mis on ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks "Pantsef". Peamine toimeaine ravimi koostises on tsefiksiim, mis kuulub tsefalosporiinide kolmanda põlvkonna hulka.
"Pancef" on bakteritsiidsete omadustega. See mitte ainult ei pärsi patogeenset mikrofloorat, vaid ka takistab seda.uuesti levitamine ja reprodutseerimine.
Selle ravimi suhtes on tundlikud järgmised mikroorganismid, mis võivad põhjustada stenokardiat: Haemophilus influenzae, Morcasella, Salmonella, Streptococcus, Klebsiella, Shigella.
Ravim ei ole efektiivne, kui patoloogiat põhjustavad enterokokid või stafülokokid. Lisaks on see vastunäidustatud, kui alla 12-aastasel lapsel tekib tõenäoliselt allergiline reaktsioon selle komponentide mõjule, samuti neerufunktsiooni häired.
Sellistes olukordades määratakse lastele sama ravim, kuid tablettide või suspensioonina.
Samuti tasub arvestada, et "Pancefi" intramuskulaarne süstimine võib põhjustada järgmiste negatiivsete sümptomite teket:
- Leukotsüütide, neutrofiilide, trombotsüütide kontsentratsiooni langus veres.
- Interstitsiaalne nefriit.
- Mao aktiivsuse rikkumine. Selliste häirete peamine ilming on kõhulahtisus.
- Hemolüütiline aneemia.
Selle ravimi väljakirjutamisel arvutatakse vajalik annus lapse vanuse ja kehakaalu alusel. Üle 12-aastased patsiendid, kes kaaluvad üle 50 kg, peavad süstima 200 mg ravimit intramuskulaarselt kaks korda päevas.
Kui lapse kaal on väiksem, arvutatakse annus, võttes arvesse patoloogia tõsidust, järgmiselt: iga kehakaalu kilogrammi kohta tuleks kasutada 3-9 mg Pancefi.
Teine populaarne ravim, mida kasutatakse lapsepõlves tonsilliidi raviks, on tseftriaksoon. Üle 12-aastased lapsed, kes kaaluvad üle 50 kg, peaksid võtma kaks korda päevassüstige 1 grammi ravimit.
Kui laps kaalub vähem ja on alla 12-aastane, määratakse annus 40–100 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta. Süste tuleb teha ka kaks korda päevas, jagades kogu päevaannuse pooleks.
Väärib märkimist, et ravi võib olenev alt patoloogia tõsidusest kesta 7-10 päeva.
Tseftriaksoon on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- Mittespetsiifilise iseloomuga haavandiline koliit.
- Neeru- ja maksakahjustuse rasked vormid.
- Kõhulahtisus, soolepõletik, mis tekib antibakteriaalsete ravimite kasutamisel.
- Beeta-laktamaadi talumatus.
- Sapikivitõbi.
- Hepatiit.
- Enneaegsus.
Üldiselt aktsepteeritakse, et süstitavate antibiootikumide kasutamine tonsilliidi raviks on usaldusväärne viis patoloogia kõrvaldamiseks, eriti noorte patsientide ravis, kui keha ise võitleb infektsiooniga veel halvasti.
Need ravimid on aga tugevatoimelised ravimid, mistõttu on nende iseseisev kasutamine rangelt keelatud. Ainult arst saab määrata konkreetse ravimi efektiivsuse konkreetsel juhul ja alles pärast kohustuslikku diagnoosi.
"tsefotaksiim". Ravi funktsioonid
Samuti populaarsed süstid "Cefotaxime" stenokardia jaoks. Ravim on efektiivne peaaegu kõigil mädase tonsilliidi juhtudel. See hävitab nii streptokokke kuistafülokokid ja isegi need, mis on resistentsed penitsilliinide suhtes. Seetõttu on õigeaegselt alustatud ravi nendega alati tõhus. Kuni 50 kg kaaluvatele lastele määratakse ravim koguannuses 50-180 mg 1 kg kehakaalu kohta, jagatuna 5-6 süstiks. Täiskasvanutele ja lastele kehakaaluga üle 50 kg määratakse 1 g ravimit iga 8-12 tunni järel.
Tonsilliidi süstimise miinused
Spetsialistid soovitavad stenokardia raviks süstitavaid ravimeid kasutada ainult äärmuslikes olukordades. See on tingitud asjaolust, et sellel ravimeetodil on teatud puudused. Nende hulgas:
- Ravimi kasutuselevõtu ajal rikutakse naha terviklikkust. Igasugune, isegi väike nahakahjustus, võib saada patogeenide sissepääsu väravaks, mis võib viia põletikulise protsessi arenguni.
- Juhul, kui tervishoiutöötaja ei pea kinni antisepsise reeglitest, võib isegi süstenõel esile kutsuda infektsiooni. Sel juhul võib süstekohas tekkida abstsess.
- Vaatamata asjaolule, et ravimite intramuskulaarse süstimise meetod on üsna lihtne, peate seda siiski tegema, pöördudes spetsiaalse väljaõppega meditsiinitöötaja poole. Kuigi suukaudsete preparaatide kasutamine ei vaja erilist ettevalmistust.
- Enamik süstitavaid antibiootikume on üsna valusad. Eksperdid soovitavad selliseid ravimeid manustada koos Lidocaioni või Novocainiga. Siiski, isegi see sissejuhatusravimid võivad põhjustada patsiendile tugevat valu mitme minuti jooksul.
Peale selle tasub meeles pidada, et paljud patsiendid kardavad süstimist – isegi täiskasvanud. Sellega seoses peetakse selliseid manipuleerimisi suureks stressiks mitte ainult noortele patsientidele, vaid ka täiskasvanutele.
Vaatasime, milliseid süste tehakse stenokardia korral.
