Liigesevalu võib olla valutav, pulseeriv või terav. See põhjustab patsiendile palju ebamugavusi ja ebamugavusi, piirab tema töövõimet ja avaldab negatiivset mõju meeleolule. Sellest sümptomist vabanemiseks kasutavad inimesed liigesevalu süste. Selles artiklis esitatakse kõige levinumate ja tõhusamate ravimite nimetused.
Milliseid ravimeid võin ebamugavustunde leevendamiseks võtta? Kuidas on parim viis lahust manustada – tilguti, intravenoosne või intramuskulaarne? Kas liigesevalu süstid on ette nähtud tugevate aistingutega või haiguse alguses? Need küsimused pakuvad huvi kõigile, kes vähem alt korra elus on kohanud ebameeldivaid aistinguid luude sidekoes.
Kuid enne, kui saame teada, milliseid tugevaid valuvaigisteid liigesevalu korral on ette nähtud, määratleme, mis see sümptom on ja millistest haigustest võib see märku anda.
Inimese füsioloogia
Õppige, kuidasleevendage liigesevalu süstidega, selgitame välja, mis liiges on ja kus see asub. See teave on väga oluline, kuna see aitab kindlaks teha ebamugavustunde lokaliseerimise, mis omakorda aitab panna õiget diagnoosi ja määrata tõhusa ravi.
Nagu teate, on luustiku luud ühendatud liigestega, tänu millele nad mitte ainult ei artikuleeri, vaid sooritavad ka mitmesuguseid liigutusi (painutus, pöörlemine, pronatsioon jne). Iga liiges koosneb õõnsusest, luude epifüüsidest, kõhrest ja kapslist. Kõik need elemendid on kaetud sünoviaalmembraaniga, aga ka liigesekotiga.
Liigesed asuvad põlvedes, küünarnukkides, õlgades ja nii edasi ning jagunevad üheteljelisteks (sh silindrilisteks, spiraalseteks, plokikujulisteks), kaheteljelisteks (ellipsoidseteks, sadulakujulisteks, kondülaarseteks) ja mitmeteljelisteks. (sfääriline, lame, tassikujuline). Liigesed ei paku mitte ainult liikumist, vaid ka täiendavat polsterdust, samuti leevendavad soovimatuid mõjusid luudele.
Milliseid süste tehakse liigesevalu korral? Kõik ei sõltu ainult ebamugavustunde astmest, vaid ka haigusest, mis sellise ebameeldiva sümptomina avaldub.
Haigused ja nende seisundid
Ebamugavustunne liigestes võib viidata selliste tõsiste haiguste tekkele nagu artriit, bursiit, podagra, sünoviit, osteoartriit, tendiniit, pahaloomulised või healoomulised kasvajad. Samuti võib see sümptom olla mitmesuguste vigastuste või keha hematogeensete, neuroloogiliste või nakkuslike probleemidega seotud patoloogiate tagajärg. Millised süstidette nähtud liigesevalu korral? Palju sõltub sümptomi põhjusest.
Miks tunnete end ebamugav alt
Ebamugavustunde ilmnemisel võib olla palju põhjuseid. Ja need ei ole alati ohtlikud. Väga sageli kogevad naised lapse kandmise ajal valu liigestes, kuna raseduse ajal on lapseootel ema luusüsteemil tohutu koormus. Samuti võib ebameeldiv ebamugavustunne tekkida külma temperatuuri, ülekaalu, kehva toitumise, ebasoodsa keskkonna, liigse liikumise, pideva passiivsuse, stressi ja ületöötamise tõttu. Ebakorrapäraste tunnete kogemise lõpetamiseks on vaja kõrvaldada provotseerivad tegurid. Näiteks külmal aastaajal kandke sooje riideid või normaliseerige oma kehakaal, järgige tasakaalustatud toitumist ja piisavat füüsilist aktiivsust, liikuge saastatud piirkonnast jne.
Väga sageli tekitab kontsakingade kandmine liigesvalu, samuti asjaolu, et inimene on suurema osa ajast samas asendis. Enamasti on see seotud kutsetegevusega. Luusüsteemi haiguste riskitsooni kuuluvad selliste elukutsete esindajad nagu kassapidajad, müüjad, juuksurid, autojuhid, kontoritöötajad.
Siiski on liigesevalu põhjuseid, mida on raske mõjutada. Esiteks on see vanadus. Pole saladus, et aastate jooksul kuluvad paljud elundid, sealhulgas lihased ja liigesed. Lisaks ebamugavustunde ilmnemine luusühendeid võivad mõjutada kaasuvad haigused. Esiteks hõlmab see endokriinsüsteemi probleeme, geneetilisi või kaasasündinud kõrvalekaldeid, artriiti ja nii edasi.
Seotud sümptomid
Tugeva ebamugavustunde korral võib arst välja kirjutada spetsiaalseid valuvaigisteid. Täiendavate soovimatute sümptomite ilmnemisel võib soovitada liigesevalu süste. Nende hulka kuuluvad liigutuste jäikus, palavik, palavik, mis on näidustatud kahjustatud piirkonna lähedal, kudede turse, muhke kahjustuse ümber jne. Kuid enne tugeva liigesevalu korral süstide määramist viib raviarst läbi täieliku diagnoosi, et määrata kindlaks konkreetne haigus.
Haiguste avastamine
Haiguse väljaselgitamiseks on vaja läbida järgmised uuringud: röntgen, tomograafia, biopsia, diskograafia, luusisene flebograafia, radionukliidide uuring. Samuti on oluline võtta vere- ja uriinianalüüsid, antistreptolüsiini testid, sünoviaalvedeliku proovid ja nii edasi.
Ravi lühid alt
Kui diagnoos on kindlaks tehtud, määrab arst ravi. Kõige sagedamini on süstid ette nähtud liigesevalu korral (intramuskulaarne, intravenoosne või intraartikulaarne). Samuti on taastumisel oluline tegur spetsiaalsete salvide või geelide kasutamine välispidiseks kasutamiseks, suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid ja füsioteraapia läbimine. Viimaste hulka kuuluvad UHF, magnetoteraapia, elektroforees.
Üldmõisted süstimisest
Niimedikamentoosset ravi saab määrata liigesevalu süste. Luu liigeste piirkonna ebamugavustunde raviks kasutatavad ravimid võivad kuuluda erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse. Esiteks on need vahendid:
- Glükokortikosteroidid.
- Valuvaigistid.
- Antimikroobsed ained.
- Lihasrelaksandid.
- Erinevad vitamiinid.
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
- Viirusevastased ravimid.
- Kondroprotektiivsed ained.
Räägime igast ül altoodud tüübist eraldi.
Glükokortikosteroidid või hormoonid
Millistel juhtudel selle rühma narkootikume kasutatakse? Esiteks, kui on vaja põletikku leevendada. Kui ebamugavustunne liigestes ilmneb nende funktsioonide pärssimise või düstroofia tõttu, on hormoonid sel juhul jõuetud. Millised ravimid kuuluvad glükokortikosteroidide rühma, mida kasutatakse liigesevalu süstidena? Ravimite nimetused on loetletud allpool:
- “Hüdrokortisoon”.
- “Diprospan”.
- “Deksametasoon”.
- “Leaderspan”.
- “Prednisoloon.”
Need ravimid leevendavad liigese turset ja valu suhteliselt kiiresti. Ja ometi toovad nad ajutist leevendust, kuid neil on palju kõrvalmõjusid. Kuidas neid süste kasutatakse jalgade või käte liigeste valu korral? Paljud arstid soovitavad glükokortikosteroide süstida liigesesse endasse.
Seega jõuab ravimi toimeaine otse kahjustuse piirkonda javõib talle soods alt mõjuda. Arstid määravad need ravimid süstimiseks kolmeks kuni viieks päevaks. Harvadel juhtudel on võimalik kursust pikendada kuni kolme nädalani.
Patsientide sõnul määratakse neid ravimeid kõige sagedamini jalgade liigeste valu korral. Süstid võivad esimestel päevadel pärast manustamist esile kutsuda haiguse ägenemise. Kuid pärast sellist kunstlikku ägenemist patsiendi seisund tavaliselt paraneb.
Valuvaigistid
Valuvaigistavad süstid valu jalgade liigestes ei ravi haigust, vaid ainult kõrvaldavad ebameeldiva sümptomi. Haiguse alguses võib arst välja kirjutada tabletid. Kuid raskemad või kaugelearenenud juhtumid võivad vajada süstimist.
Enamasti soovitavad eksperdid osta Nalbufini ampulle. See on klassikaline anesteetikum, mida toodetakse süstelahusena puusaliigese või mõne muu valu korral. See ravim ei sisalda oma koostises narkootilisi ega psühhotroopseid aineid, mistõttu patsiendid taluvad seda üsna kergesti ega põhjusta sõltuvust (sõltuvust). Teisest küljest on ravimi toimeainel rahustav toime, mistõttu tuleb seda kasutada ettevaatusega inimestel, kes kannatavad erinevate kesknärvisüsteemi häirete all.
Seda ravimit on kõige parem kasutada anesteetikumina mitte kauem kui kolm päeva. See on tingitud asjaolust, et selle toimeaine on piisavviis uurimata.
Kui tavapärased, nn klassikalised valuvaigistid ei aita ja patsient kannatab jätkuv alt väljakannatamatu valu all jäsemetes, võib spetsialist pidada sobivaks narkootiliste ravimite väljakirjutamist. Esiteks on see "Tramadol" ja "Trimaperidiin". Apteegis saab neid väljastada rangelt retsepti alusel. Neid ravimeid võib kasutada kogu nädala jooksul. Kui tähtaega pikendatakse, võib see põhjustada sõltuvust.
Mittesteroidsed ravimid (või MSPVA-d)
Sellesse ravimite rühma kuuluvatel ravimitel on lai toimespekter. Nad mitte ainult ei leevenda valu ja turset, vaid kõrvaldavad ka põletikku. Mõju saavutatakse tänu sellele, et ravimite aktiivsed komponendid blokeerivad prostaglandiinide sünteesi, mis vastutavad liigesesisese põletikulise protsessi eest. Vaatamata nende efektiivsusele ei ületa MSPVA-de ravikuur nädalat. Põletikuvastased liigesevalu süstid jagunevad kahte suurde rühma: selektiivsed ja mitteselektiivsed ravimid.
Esimene ravimite rühm on suhteliselt uued ravimid. Need on praktiliselt kahjutud, kuna neil ei ole negatiivset mõju teistele organitele. Selektiivsed inhibiitorid hõlmavad selliseid ravimeid nagu Artrozan, Movalis ja Celebrex. Kui patsiendil on peptiline haavand, võib talle välja kirjutada Dynastati või Nise. Ja ometi on neil võimsatel ravimitel negatiivne mõju südame-veresoonkonna süsteemile.
Ketanov, Analgin ja Diclofen on mitteselektiivsed inhibiitorid. Nad mitte ainult ei kõrvalda ebamugavust, vaid aeglustavad oluliselt ka põletikulist protsessi. Teisest küljest on neil ravimitel väljendunud negatiivne mõju maksale ja seedetrakti organitele. Seetõttu soovitatakse neid võtta paralleelselt nende ravimitega, mis taastavad maksafunktsiooni ja kaitsevad mao limaskesta. Abiravimina võib arst välja kirjutada "Ranitidiini" või "Almageli".
Kondroprotektorite tähtsus
Nende ravimite koostis sisaldab kõige sagedamini selliseid aineid nagu kondroitiin või glükoosamiin. Just need ravimid on suunatud kahjustatud liigeste täielikule ravile. Nad mitte ainult ei aeglusta keha hävitamise protsessi, vaid aitavad kaasa ka selle taastumisele, see tähendab taastamisele. Mis teeb need tulemused võimalikuks?
Kondroitiin suurendab hüaluroonhappe moodustumist. Samuti parandab see aine intraartikulaarse vedeliku tootmist ja stimuleerib erinevaid kõhrekoes esinevaid anaboolseid protsesse. Lisaks aitab kondroitiin vähendada põletikku, toimides selle rakulisele komponendile. Kondroitiinsulfaadil põhinevate preparaatide hulka kuuluvad Chondroflex, Mucosat, Structum, Chondrolon. Intramuskulaarsete süstidena määratakse need ravimid kolmkümmend süsti ühe kuuri kohta.
Milline on glükoosamiini mõju organismile? See aine on asendamatu kondroitiini, glükoproteiinide, hepariini, hüaluroonhappe jne aktiivseks tootmiseks. GlükoosamiinSellel on antioksüdantne ja põletikuvastane toime, samuti stimuleerib see sünoviaalvedelikus toimuvaid ainevahetusprotsesse. Glükoosamiinil põhinevatest süstelahustest tuleks esile tõsta "Artron Flex" ja "Don".
Lisaks kuuluvad tänapäevaste kondroprotektorite hulka ka ravimid, mille toimeaineks on kalade või loomade kõhredest saadav bioaktiivne kontsentraat. Sellesse ravimite rühma kuuluvad "Rumalon" ja "Alflutop". Kõige sagedamini määrab raviarst neid ravimeid intramuskulaarselt ühes milliliitris.
Kõige ilmsema efekti annavad aga kombineeritud kondroprotektorid, mis sisaldavad mitmeid ülalloetletud toimeaineid. Esiteks on need "Teraflex", "Artiflex-ultra" ja "Artron-triactive".
Kui kaua peaksin võtma arsti poolt määratud kondroprotektoreid? Loomulikult sõltub kõik ebamugavuse tõsidusest ja haiguse arenguastmest. Kõige sagedamini määravad spetsialistid meile huvipakkuvate ravimite kuuekuulise kuuri. Mõne aja pärast tuleb ravi korrata.
Kondroprotektorite kasutuselevõtust maksimaalse terapeutilise efekti saavutamiseks määratakse neid sageli koos põletikuvastaste ravimitega. Lisaks on ravi ajal oluline järgida ajakava. Kui jätate kasvõi ühe süsti vahele, võib kogu edasine ravi muutuda kasutuks. Sel juhul on väga oluline kuulata raviarsti soovitusi ning järgida spetsialisti määratud annust ja režiimi.
Lisateavet kondroprotektorite kohta
Nagu eespool mainitud, aitab see farmakoloogiline rühm kahjustatud liigest taastada. Põlve- ja liigesevalu taastavate ja põletikuvastaste süstidena määratakse järgmised ravimid:
- “Hyalubrix”. Seda ravimit süstitakse otse liigestevahelisse ruumi ja seda kasutatakse kunstliku määrdeainena.
- “Mukosat”. Kõige sagedamini on see ette nähtud vigastuste või verevalumite põhjustatud valu korral.
- “Don”. Arstide ja patsientide arvustuste kohaselt kasutatakse seda vahendit kõige sagedamini luude ja liigeste ebamugavustunde korral. See leevendab valu, kõrvaldab põletikulise protsessi, peatab liigesekoe hävimise, kiirendab kõhrekoe taastumist.
Lihasrelaksantide kasutamine
Mis on selle uimastirühma puhul tähelepanuväärne? Esiteks asjaolu, et ravimitel on lihaskoele lõõgastav toime, st need aitavad kõrvaldada lihasspasme, mis omakorda aitab vabaneda tugevast valust. Peamiste lihasrelaksantide hulgas on spasmolüütikumid, st need, mis kõrvaldavad lihaste hüpertoonilisuse, ja NMB-d (nn neuromuskulaarsed blokaatorid), mis leevendavad täielikult toonust.
Milliseid lihasrelaksantide rühma kuuluvaid ravimeid raviarst soovitab? Tõenäoliselt on need sellised intramuskulaarsete süstide lahused nagu tsüklobensapriin, baklofeen, mydocalm, tisanidiin. Ekspertide sõnul ei tohiks ravikuur nende ravimitega ületada seitset päeva.
Aga kuidas oleks ilma vitamiinideta?
See grupppreparaadid ei avalda mitte ainult kasulikku mõju kogu kehale, vaid avaldavad positiivset mõju ka luu- ja lihaskonnale. Kuidas?
Vitamiinid (eriti B-grupi) tugevdavad luid ja lihaseid ning taastavad erinevate spasmist häiritud närviimpulsside läbilaskvuse. Kõige levinumate ravimite hulgas on järgmised: "Milgamma", "Combilipen", "Neurubin", "Trigamma", "Beviplex". Vitamiinid määratakse kümnepäevaste kursuste kaupa. Lahuse sisseviimine on üsna valus, seetõttu soovitavad patsiendid ja õed teha süstekohta nn joodvõrgu.
B-vitamiine manustatakse patsiendile kahel viisil:
- Kombineeritud meetod hõlmab vitamiinide B1, B6, B12 ühist manustamist.
- Vahelduv meetod. Selle meetodi kohaselt manustatakse esimesel päeval vitamiine B1 ja B12 ning B6ja B. 12. Siis päevad vahelduvad.
Muud ravimid
Muidugi on ül altoodud ravimid mittetäielik ravimite loetelu, mida arst võib välja kirjutada tugeva valu korral liigesepiirkonnas. Kõige sagedamini võib põhihaiguse kõrvaldamiseks olla vajalik spetsiifiline ravi. Lisaks määrab raviarst analüüside ja muude uuringute põhjal täiendava ravi.
Näiteks võib soovitada ravimeid, mis parandavad vereringet. See on oluline, sest kui veri ringleb hästi, saavad kõhred ja liigesekuded rohkem hapnikku, kasulikke mikroelemente ja vitamiine. ATsellistel juhtudel on ette nähtud "Cinnarizine" või "Trental".
Võite vajada ka hüaluroonhappel põhinevaid süste. Selle koostis on rikas peptiidide ja C-vitamiini poolest, mis mitte ainult ei soodusta kõhrekoe taastumist, vaid kõrvaldab ka põletikulise protsessi, aidates seeläbi kaasa kiirele taastumisele.
Süstid otse liigesesse
Eespool on juba mainitud, et oluline ravimlahuste manustamisviis on intraartikulaarne süstimine. Mis on need süstid ja millised on nende eelised? Kõige sagedamini määratakse süste liigesesse pärast seda, kui intramuskulaarne süstimine ei ole andnud soovitud mõju või kui patsient pöördub arsti poole haiguse viimases staadiumis.
Meid huvitava ravimi manustamismeetodi eeliste hulgas tuleks esile tõsta järgmist:
- Otsene mõju luudele ja liigesõõnde. Tänu sellele saavutatakse ravitoime üsna kiiresti.
- Ravimi komponendid süsteemsesse vereringesse praktiliselt ei satu.
- Pikaajaline toime pärast süstimist. Valu kaob pikaks ajaks, põletik kaob kiiresti.
- Aidake toota liigesevedelikku.
Meid huvitavatel süstidel on aga ka puudusi. See on eelkõige tingitud intraartikulaarsete süstide tegemise keerukusest. Selliseid manipuleerimisi saab läbi viia ainult spetsialist. Lisaks on selle ravimeetodi puhul suur vigastuste oht, kuna arst võib kogemata sattuda valesse kohta või puudutada mõnda olulist veresoont.
Enamasti tehakse süste väikestesse liigestesse, mis paiknevad küünarnuki, põlve või sõrmede falanges. Süstid puusaliigesesse tehakse ainult ultraheli kontrolli all.
Hormonaalseid preparaate või kondroprotektoreid süstitakse otse kahjustatud piirkonda. Glükokortikosteroidid, nagu eespool mainitud, ei oma ravitoimet, vaid lihts alt leevendavad valu ja turset, see tähendab, et nad toimivad sümptomaatiliselt. Kuid nende kasutuselevõtu mõju saavutatakse üsna kiiresti. Läbivaatuste kohaselt tunnevad patsiendid peaaegu kohe kergendust (piisab kahest või kolmest süstist), liigeste jäikus kaob ja nende liikuvus taastub.
Kondroprotektiivse rühma preparaatidel on väljendunud terapeutiline toime. Nad tõesti ravivad, kuid tulemus pole kohe märgatav. Kõige sagedamini peate kahe kuni kolme aasta jooksul läbima mitu ravimikuuri. Tavaliselt tehakse kolm kuuri viie kuni viieteistkümne süstiga aastas. Arstide kinnituste kohaselt ei põhjusta kondroprotektorid praktiliselt kõrv altoimeid. Kuid need ei sobi kõigile patsientidele.
Otse liigesesse süstitavad ravimid on samuti ravimid, mis toimivad liigesesisese vedeliku asendajatena. Need on sellised farmakoloogilised ained nagu Ostenil, Fermetron ja Sinocrom. Kõige sagedamini määratakse need patsientidele kuuekümne aasta pärast ja süstitakse põlve- ja küünarliigestesse. Ravi toimub iga kuue kuu järel kolme kuni viie süstiga kuuri kohta.
Tegevusalgoritm
Paljud inimesed kardavad teha intraartikulaarseid süste. See on aga asjata, sest kuileidke hea spetsialist, siis saate selliste manipulatsioonide abil haigusest täielikult taastuda. Kuidas protseduur on?
Enne ravimi süstimist teeb arst allergiatesti, st süstib väikese koguse lahust naha alla. Kui negatiivseid reaktsioone ei esine, anesteseeritakse kahjustatud piirkonda ümbritsev nahk. Seejärel tuleks liigend painutada, tänu sellele läheb nõel kergemini sisse. Kui liiges on raske haiguse tõttu deformeerunud, manustatakse ravimit ultraheli kontrolli all.
Sisestada nõel täielikult naha alla või pooleldi – otsustab ainult arst. Niipea, kui nõel on elundisse sisenenud, pumpab spetsialist liigesevedeliku välja ja süstib õõnsusse sama koguse ravimilahust. Kõik, manipuleerimine õnnestus! Nüüd tuleks süstekohale panna meditsiiniline plaaster. Liigendit ei tohi kümne kuni viieteistkümne minuti jooksul liigutada.
Paar sõna lõpetuseks
Kas erineva etioloogiaga liigesevaludest on võimalik täielikult taastuda? Kindlasti. Siiski on oluline meeles pidada, et õige ravim on vaid pool võitu. Kindlasti tuleks muuta ka oma elustiili – loobuda halbadest harjumustest, süüa ainult tervislikku toitu ja liikuda rohkem.
