Arstipraktikas väga levinud tsüstiit on põie põletikuline protsess. Haiguse põhjuseks võivad olla bakterid, mis tungivad kergesti kuseteede organitesse. Mõnel patsiendil võib koos tsüstiidi tüüpiliste sümptomitega tekkida valu nimmepiirkonnas. Milliseid põiepõletiku sümptomeid peetakse tüüpilisteks ja miks alaselg põiepõletikuga valutab, räägib see artikkel.
Kliiniline pilt
Ägeda põiepõletikuga kaasnevad mitmed tüüpilised sümptomid:
- põletus või sügelus urineerimise ajal;
- sagedane, peaaegu ebaefektiivne (st eritub väga vähe uriini) urineerimine;
- valu kubemes ja suprapubilises piirkonnas, krambid ureetras;
- hägune uriin ja vere olemasolu selles;
- raske kulgemise korral - palavik, iiveldus ja nii edasi.
Põletustunne, sügelus
Need urineerimisel tekkivad aistingud on sellele haigusele kõige iseloomulikumad. Enamikjuhtudel viitab see sümptom haiguse allergilisele või nakkuslikule iseloomule. Nakkusliku iseloomu korral toodavad bakterid uriiniga kogunevaid toksiine, mis kuseteedesse sattudes ärritavad nende limaskesti. Allergiate korral on põletustunne ja sügelus tingitud histamiini kõrgest kontsentratsioonist.
Valu
Üks levinumaid haigusnähte on valu, mis paikneb kõhukelmes ja alakõhus. Valu intensiivsus on erinev, umbes 10% patsientidest on kulg valutu ning esineb ainult lõhkemist ja kerget ebamugavustunnet, mis sageli jäävad märkamatuks. Lisaks võib ebamugavustunne levida selga (tsüstiit kiirgub alaselga), samas kui valu on põletikulise protsessi saaduste põhjustatud närvilõpmete ärrituse tagajärg.
Valu võib kombineerida palaviku, nõrkuse ja peavaluga. Kui aga patsiendi immuunsus on veidi langenud, ei pruugi need sümptomid ilmneda.
Hematuria
Esineb tsüstiidi verega uriinis üsna sageli. Sel juhul omandab uriin tellise või heleroosa värvi. See sümptom viitab sageli kahjustuse viiruslikule olemusele. Arstid peavad hematuuriat diferentsiaaldiagnostikat vajavaks seisundiks ja see võib olla ühe kahest põiepõletiku variandist: tüsistunud või äge.
Alavalu
Niisiis, kas alaselg võib põiepõletikuga haiget teha? Valu nimmepiirkonnas võib tekkida ka haiguse keerulise kulgemise korral, kui sissepõletikuline protsess hõlmab neere, see tähendab, et infektsioon läks mööda tõusuteed.
Lisaks, kui patsiendi anatoomiliseks tunnuseks on kusejuhade suur läbimõõt, võib nakkustekitajaid sisaldav uriin põiest tagasi voolata (neerudesse). Reeglina leitakse nendel juhtudel patsientidel püelonefriit - peamine põhjus, miks alaselja tõmmatakse tsüstiidiga. Seda patoloogiat diagnoositakse üsna sageli.
Neerupõletiku nähud
Kui alaselg valutab põiepõletikuga, siis on suur tõenäosus neerudesse nakatuda. Sel juhul on neerupõletiku (püelonefriidi) nähud:
- märkimisväärne hüpertermia (kuni 40 kraadi);
- valu põletikulise neeru piirkonnas või mõlemal küljel;
- uriin asendub selle märkimisväärse hägususega, võib esineda mäda;
- mürgistuse tunnused: oksendamine, nõrkus, valu liigestes ja peas.
Esmaabi
Tsüstiidi ravi on igal juhul spetsialisti ülesanne. Sel juhul võib enesega ravimine viia katastroofiliste tagajärgedeni, eriti kui alaselg valutab põiepõletikuga. Kuid enne arsti juurde minekut võite proovida oma seisundit leevendada, tehes järgmist:
- pidage kinni voodirežiimist, hoides täielikku puhkust ja kaitstes end stressi eest;
- kui valu on levinud kõhtu ja alaseljale, võid teha kõhule sooja kompressi;
- spasmolüütikumide ("No-shpa") kasutamine või nende kombineerimine tavaliste valuvaigistitega on lubatud;
- põiepõletikuga tasub piirata rasvaste toitude, limonaadide ja vürtsikute toitude tarbimist;
- valu peatamiseks võid kasutada rahvaviisi – juua kummeliteed.
Ravi ülesandeks on kõrvaldada nakkuse tekitaja. Õige antibakteriaalse kiiretoimelise tsüstiidi ravimi ja selle annuse saab valida siiski ainult arst, kuna sel juhul on enesega ravimine täis seisundi halvenemist ja nakkuse levikut kogu kehas.
Diagnoos
Tsüstiidi nähtude korral võib patsient pöörduda uroloogi või terapeudi poole, naised, kellel kahtlustatakse põiepõletikku, eriti raseduse ajal, võivad pöörduda günekoloogi poole. Kui alaselg valutab põiepõletikuga, võite julgelt ühendust võtta nefroloogiga.
Diagnostikameetmed algavad kaebuste ja anamneesi kogumisega. Sel juhul peab patsient meeles pidama, misjärel ilmnesid esimesed haigusnähud, näiteks puhuti alaselg välja ja äkitselt tekkis põiepõletik. Pärast seda viib arst läbi visuaalse kontrolli, kasutades palpatsiooni (surve põiele on valulik) ja koputades nimmepiirkonda (püelonefriidi korral on see valus).
Seejärel palutakse patsiendil läbida rida teste:
- OAM (uriin sisaldab erütrotsüüte, lima, leukotsüüte, baktereid, uraate, mis on tavapärasest oluliselt kõrgemad);
- uriini bakterioloogia koos taimestiku tundlikkuse määramisega antibiootikumide ja antibiootikumide suhtesureetra ja tupe tampooni uurimine (naistel);
- tsüstoskoopia, tsüstograafia;
- urogenitaalorganite, sealhulgas neerude ultraheli, kui alaselg valutab põiepõletikuga;
- vereanalüüsid (üldised ja biokeemilised).
Teraapia
Tüsistusteta põiepõletiku korral haiglaravi reeglina ei nõuta, välja arvatud tõsise valu korral, mida ei saa tavapäraste vahenditega kõrvaldada, ja ägeda uriinipeetuse korral. Etiotroopne ravi seisneb antimikroobsete ravimite võtmises: harvemini kasutatakse nitrofuraane, tsefalosporiine, fluorokinoloone, penitsilliini. See või teine ravim, sealhulgas tsüstiidi kiire toimega ravim, määratakse alati, võttes arvesse patogeensete mikroobide tundlikkust. Sellise ravi kulg kestab reeglina 5-7 päeva. Kui põiepõletiku põhjus on seente või viirustega nakatumine, määratakse patsiendile patogeeni vastane ravi.
Valu leevendamiseks (sh nimmepiirkonnas) on ette nähtud spasmolüütikumid, MSPVA-d (tablettide või süstidena). Lisaks võib samal eesmärgil kasutada soojenduspatja, mis kantakse alakõhule. Kerisest eralduv soojus on ka spasmolüütilise toimega, mille tõttu kusiti ja kusejuhad lõdvestuvad ja laienevad ning uriini väljavool taastub. Sama efektiga on soojad vannid, mida tuleks võtta istudes, või jalavannid 20-minutilise kokkupuutega. ja belladonnal põhinevad rektaalsed põletikuvastased ravimküünlad.
Naiste, patsientide vaevuse ravisSoovitatav on hoiduda seksuaalvahekorrast ja järgida kohustuslikku hügieeni, lisaks võetakse meetmeid tupe mikrobiotsenoosi normaliseerimiseks.
Kroonilise põiepõletiku korral hõlmab ravi piisava uriini väljavoolu taastamist (eesnäärme adenoomi kõrvaldamine ja ureetra ahenemine jne), mis saavutatakse põletikuvastaste ravimite ja taimsete ainete kasutamisega. ekstraktid ("Cyston" jne). Lisaks tuleb desinfitseerida kõik kroonilised nakkuskolded (kaaries, krooniline tonsilliit jne). Meeste põiepõletiku ravis on näidustatud taimsete ravimite, taimsete uroseptikute määramine.
Ravivõimlemine
Naiste põiepõletiku võimlemine on tõhus vahend haiguse vastu võitlemiseks. Seal on spetsiaalne Kegeli harjutuste komplekt. Need harjutused suurendavad teraapia efektiivsust ja takistavad protsessi krooniliseks muutumist. Harjutused hõlmavad kõhukelme ja tupe lihaste tugevaimat pigistamist 2–3 sekundi jooksul ning seejärel nende lõdvestamist.
Samuti saate teha järgmist:
- "Käärid" ja "jalgratas" – need harjutused aktiveerivad ja tugevdavad põielihaseid, pärsivad patogeenseid baktereid.
- "Cobra" - lamades kõhul, peopesad alla küünarvarte tasemele. Patsient tõstab pagasiruumi ja paindub aeglaselt. Seejärel hingake sügav alt sisse ja pöörduge tagasi algasendisse. Korduste arv on 8-10.
- "Rohutirts" - asend kõhul, lamades käed väljasirutatud. Pingutage tuharalihaseid nii palju kui võimalik jakere tõstmine, fikseerige selles asendis 30 sekundit. Korduste arv – 6.
- Seisvas asendis lukustab patsient oma käed, tõstab need üles ja kummardub selga. Korda liigutust 8 korda. Seejärel kallutatakse torso paremale ja vasakule, korrates neid ka mõlemal küljel 8 korda. Pärast seda tehakse 10 kehapööret ja 15 kükki.
Rahvalikud retseptid
Põiepõletiku korral on rahvapärased abinõud täienduseks põhiravile ja neid tuleb arstiga arutada. Sellise ravi põhimõte on lihtne: peate rohkem jooma ja vastav alt rohkem urineerima. Sel juhul võib vee asendada ürtide või jõhvikamahla keetmisega. Pärast mitut sellist "pesemist" valu nõrgeneb, seisund paraneb, uriini värvus normaliseerub järk-järgult.
Arstid soovitavad dieeti uuesti läbi vaadata, asendades tavalised toidud suppide ja vedelate teraviljadega, ning juua ka klaasi vett vähem alt kaks korda tunnis. Põletikuvastased ja diureetilised taimsed preparaadid on üsna tõhusad.
Ennetusmeetmed
Tsüstiidi ennetamiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:
- hügieeninõuete järgimine (seksuaalne ja isiklik);
- regulaarne põie tühjendamine;
- vältige hüpotermiat;
- järgige kateteriseerimise ja endovesikaalsete uuringute ajal aseptika reegleid;
- immuunsuse stimuleerimine.
Et vältida infektsiooni levikut neerudesse ja seegaseljavalu ja protsessi kroonilisuse vältimiseks peate sümptomite ilmnemisel viivitamatult konsulteerima arstiga ja järgima hoolik alt kõiki tema juhiseid, lisaks ärge katkestage ravikuuri enne tähtaega.
