Hormoonidel on suur mõju inimese süsteemide ja elundite normaalsele talitlusele. Nende rolli kehas pole siiani täielikult mõistetud. Paljud inimesed kuulevad teatud hormoonide olemasolust esimest korda arsti vastuvõtul. Kuigi just endokriinsüsteemi tõrked võivad põhjustada tõsiste haiguste arengut. Paratüroidhormoonil on kehale suur mõju. Mis see on, selle hormooni norme koos kõigi keha organite ja süsteemide nõuetekohase toimimisega, käsitleme artiklis.
Mis on paratüreoidhormoon
Paratüreoidhormoon (PTH) on hormoon, mida toodavad kõrvalkilpnäärmed, mis paiknevad kas kilpnäärmes endas või selle tagaseinal. Inimese kehas on peamiselt neli kõrvalkilpnääret, kuid mõnikord täheldatakse neid rohkem.
Paratüreoidhormooni põhiülesanne on hoida k altsiumi ja fosfori taset organismis normaalsetes piirides. K altsiumipuuduse korral algab PTH suurenenud sekretsioon ja vastupidi. See võimaldab teil hoida mikroelementide taset õigel tasemel. KellParatüreoidhormooni mõjul võetakse vajadusel k altsiumi luustikust, kuna seal asub selle põhiosa. Mikroelemendi liigne leostumine väljendub PTH suurenemises veres.
Selle hormooni rolli organismis on raske üle hinnata. K altsium, mida paratüreoidhormoon kontrollib, osaleb ju paljudes protsessides – lihaste kokkutõmbumises, närvisüsteemi normaalses talitluses, vere hüübimises ja paljudes teistes.
Parathormooni (PTH) funktsioonid ja roll
Sarnane hormoon täidab lisaks k altsiumitaseme kontrollimisele ka muid olulisi funktsioone kehas:
- soodustab fosfori eemaldamist;
- takistab k altsiumi eritumist organismist uriiniga;
- kontrollib D-vitamiini sisaldust;
- hoiab ära rahhiidi, diabeedi ja türeotoksikoosi;
- mõjutab positiivselt neerude ja neerupealiste talitlust;
- hoiab ära endokriinsüsteemi häireid;
- liigse k altsiumisisalduse suurenemisega veres suunab selle luudesse;
- stimuleerib soolhappe tootmist maos.
Diagnostikameetod
Väga sageli määratakse paratüreoidhormooni taseme analüüs patsientidele, kellel on luu- ja lihaskonna haigused. Diagnoosimiseks kasutatakse venoosset verd. Hormooni sisaldus veres on päeva jooksul erinev. See saavutab maksimumväärtused öösel ja minimaalsed väärtused kella 7 paiku hommikul.
Kõige usaldusväärsema tulemuse saamiseks viiakse läbi analüüstühja kõhuga Päev enne seda lõpetage suitsetamine, ravimite ja alkohoolsete jookide võtmine. Samuti peaksite loobuma füüsilisest tegevusest ja püüdma mitte olla närvis.
Testimise näidustused
Paratüreoidhormooni taseme uurimise näidustused organismis on järgmised seisundid:
- osteoporoos;
- urolitiaas;
- k altsiumisisalduse suurenemine või vähenemine veres;
- sagedased luumurrud;
- osteosklerootilised protsessid lülikehas;
- tsüstilise iseloomuga muutused luudes;
- Eeldused kasvajate esinemise kohta kõrvalkilpnäärmetes.
Normid
Hormooni koguse norm sooti ei muutu - nii meestel kui naistel on normaalsed näitajad samad. Hormooni taseme määramisel tuleb arvestada patsiendi vanust.
| Kategooriad | Väärtus, pg/ml |
| Sünd kuni 22 | 12, 0–95, 0 |
| 23 – 70 aastat vana | 9, 5–75, 0 |
| Pärast 71 | 4, 7–115, 0 |
| Rase | 9, 5–75, 0 |
kõrgenenud paratüreoidhormoon
Paljudel patsientidel tekib pärast analüüsi tulemuste saamist küsimus: "Kui paratüreoidhormooni tase on tõusnud – mida see tähendab?" Kui keha töötab korralikult, on tõusPTH vastuseks k altsiumi vähenemisele. Reeglina normaliseerub hormooni tase pärast tasakaalu taastumist. Kuid PTH sisalduse patoloogiline tõus on. Selle tagajärjeks on vere- ja k altsiumitaseme tõus, mis võib mõnel juhul põhjustada hüperk altseemiat.
Hüperparatüreoidism jaguneb tavaliselt järgmisteks tüüpideks:
- Esmane. Rikkumised tekivad kõrvalkilpnäärmete ebaõige töö tõttu.
- Teisene. Seda seisundit kutsub esile hüpok altseemia, kui veres on k altsiumipuudus.
- Tertsiaar. Seda tüüpi hüperparatüreoidism ei ole väga levinud. See tekib sekundaarse taustal, kui põhjused on juba kõrvaldatud, kuid PTH tootmine jätkub suurenenud mahus.
- Pseudohüperparatüreoidism. Selle tüübi puhul ei teki hormooni suurenemist kõrvalkilpnäärmete töö tõttu, vaid seda sünteesivad kolmandate isikute kudede kasvajad.
Kui paratüreoidhormooni tase on tõusnud, on ravi ja põhjused omavahel seotud. Ravi määramisel peate esm alt leidma probleemi allika.
Suurendamise põhjus
Paratüreoidhormooni taseme tõstmiseks on palju põhjuseid. Ja igaüks neist põhjustab teatud tüüpi hüperparatüreoidismi. Näiteks võivad esmase tüübi põhjused olla järgmised ohtlikud haigused:
- healoomuline kilpnäärmekasvaja - see on esmase patoloogiatüübi arengu peamine põhjus;
- neerupuudulikkus;
- blastoom;
- adenoom;
- kartsinoom.
Sekundaarse tüübi põhjused on järgmised:
- neerupatoloogia;
- k altsiumipuudus;
- türotoksikoos;
- D-vitamiini puudus;
- luuhaigus;
- hulgimüeloom.
Tertsiaarse hüperparatüreoidismi veres suurenenud paratüreoidhormooni põhjused on kilpnäärme kasvajad, mis tulenevad ül altoodud haiguste arengust. Lihtsam alt öeldes suureneb PTH tase sekundaarset tüüpi hüperparatüreoidismi põhjustavate haiguste esinemisel. Püsiv suurenemine viib tertsiaarse tüübini ja võib põhjustada kasvajate teket.
Pseudohüperparatüreoidismi põhjused on kilpnäärmega mitteseotud elundite kasvajad. Seega, kui diagnoosimisel patoloogilisi seisundeid ei leitud, siis tasub põhjust otsida teisest elundist.
Kui paratüreoidhormooni tase on mehel kõrgenenud, ei erine selle põhjused naiste patoloogiliste kõrvalekallete esinemisest normist. Väärib märkimist, et vanuse kasvades on naistel hormooni taseme tõusmise risk veidi suurem.
Hormooni suurenemise sümptomid
Kui paratüreoidhormooni tase on tõusnud, on põhjused ja sümptomid omavahel seotud ning võivad mõjutada täiesti erinevaid organeid ja kehasüsteeme.
Kõige varasem sümptom on tavaliselt tugev janu ja sagedane urineerimine. Teised kõrgenenud PTH tunnused on:
- sagedane liigesevalu;
- luumurrud;
- arenedes osteoporoos;
- skeleti deformatsioon;
- lapsed saavadkidur;
- hambad lagunevad;
- soolekoolikud;
- neerukivide moodustumine;
- alaseljavalu;
- neeruhaigus;
- kõhukinnisus;
- isutus;
- Mõnikord on võimalik kiire kaalulangus;
- suukuivuse tunne;
- oksendamine ja iiveldus;
- ebanormaalne südamerütm ja vererõhk;
- nõrkus, meeleolu kõikumine, depressiivsed häired;
- lihaskrambid.
Kõrgenenud PTH tagajärjed
Paljud mõtlevad, milline on kõrvalkilpnäärmehormooni suurenemise oht? Kuna PTH mõjutab paljude inimorganite ja süsteemide tööd, võivad selle väärtuste kõrvalekalded normist provotseerida paljude haiguste arengut. Nende hulka kuuluvad:
- osteoporoos ja luude pehmenemine;
- neerukivide moodustumine;
- lubjastumine ja sellest tulenevad maohaavandid ning vereringehäired – see on tingitud asjaolust, et k altsiumisoolad võivad puudutada ka veresooni;
- kasvaja teke.
Kuid kõrgenenud paratüreoidhormooni kõige ohtlikum tüsistus on hüperparatüreoidne kriis. See on seisundi nimi, mille korral k altsiumi tase veres tõuseb järsult 3,5-5 mmol / l-ni. Inimene hakkab äkki tundma ägedat valu kõhus, teadvuse häireid, temperatuuri kiiret tõusu 40 kraadini. Võib esineda oksendamist. Seda seisundit võivad esile kutsuda infektsioonid, rasedus, k altsiumirikka toidu kasutamine ja antatsiidide kasutamine.("Rennie", "Almagel").
Sellise kriisi prognoos sõltub sellest, kui varakult see diagnoositakse ja ravitakse. Kuid siiski on sellesse suremuse risk umbes 50%.
Madal paratüreoidhormooni tase
Paratüreoidhormooni taseme langus on palju harvem kui selle tõus. Selle tingimuse põhjused võivad olla järgmised:
- kõrvalkilpnäärmete alaareng;
- kilpnäärme vigastus;
- operatiivne hormoonitaseme langus;
- autoimmuunhaigused;
- hüperparatüreoidismi ravi;
- kasvajad;
- hüpotüreoidism.
Madala paratüreoidhormooni sümptomid on järgmised:
- nägemispuue;
- valulikud krambid;
- vaimsed häired;
- autonoomsete funktsioonide rikkumine;
- liigne higistamine;
- pearinglus;
- südame rütmihäired;
- hambaemaili, juuste ja küünte kvaliteedi halvenemine.
Need sümptomid võivad oluliselt halvendada inimese elukvaliteeti, kuid õigeaegse ravi korral normaliseerub hormoonitase. Kui ravi ei määrata pikka aega, võivad tekkida tõsised tüsistused.
Ravi
Teades paratüreoidhormooni taseme tõusu põhjuseid, määratakse ravi ennekõike nende kõrvaldamiseks. Reeglina on operatsioon enamikul juhtudel näidustatud primaarse hüperparatüreoidismi raviks. See eemaldab kasvaja või kilpnäärme osa. Pärast operatsiooni võibvaja võtta hormonaalseid ravimeid.
Väikse tõusu korral võib arst määrata sobiva dieedi, mis piirab soola, liharoogade ning marineeritud ja suitsutatud toitude tarbimist.
Sekundaarse hüperparatüreoidismi raviks on kõigepe alt vaja kõrvaldada põhihaigus, mis põhjustas PTH taseme rikkumise. Viige läbi näiteks seedetrakti või neerude ravi. Kui samal ajal diagnoositi vere k altsiumisisalduse vähenemine, määratakse seda mikroelementi sisaldavad preparaadid. Näidustatud võib olla ka D-vitamiin.
Hüperparatüreoidse kriisi seisundis toimub ravi intensiivravi osakonnas, kus k altsiumi tase veres on reguleeritud selle seondumisega. Kasutatakse ka dialüüsiravi ja paratüreoidhormooni antagoniste. Oluline kriisiravi on k altsitoniidi kasutamine – hormoon, mis aitab k altsiumil verest luudesse liikuda.
Kui teate paratüreoidhormooni taseme tõusu põhjuseid ja sümptomeid, on ravi kõige optimaalsem.
Madala paratüreoidhormooni taseme raviks kasutatakse teriparatiidi (ravimiga PTH), k altsiumi ja D-vitamiini toidulisandeid. Samuti võib määrata sedatiivset ja krambivastast ravi. Rahvapärastest ravimitest võib vastunäidustuste puudumisel kasutada kasepungade ja mustsõstralehtede keedust.
Ennetamine
Kilpnäärmehaiguste ennetusmeetmena on vaja hoolik alt jälgida selle tervist, tehes perioodiliselt analüüsesünteesitavate hormoonide tase. Samuti on vajalik viirus- ja nakkushaiguste nõuetekohane ravi. Kui näärmeid opereeriti, on nende jaoks vajalik korralik hooldus. Soovitatav on süüa k altsiumirikkaid toite ja välistada need, mis sisaldavad fosforit – kodujuust, krevetid, merekala ja muud.
On väga oluline jälgida oma seisundit ja esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole, et läbida vajalikud testid.
Järeldus
Paratüreoidhormooni taseme häired veres, eriti selle tõus, võivad põhjustada paljude ohtlike haiguste teket. Esimeste sümptomite ilmnemisel on oluline pöörduda õigeaegselt raviarsti poole, kes määrab vajaliku ravi. Eneseravi on rangelt keelatud: endokrinoloog peaks jälgima tervislikku seisundit ja haiguse kulgu, kontrollides selgelt hormoonide ja mikroelementide taset veres. Eneseravi katsed võivad teie tervist korvamatult kahjustada.
Väga oluline on meeles pidada, et õigeaegne diagnoosimine ei saa mitte ainult ära hoida tõsiste tüsistuste teket, vaid mõnel juhul päästa ka elu.
