Mõtetel haigus ja haigus on tähenduselt väga lähedased, kuid viimasel mõistel on laiem tõlgendus. Haigus on igasugune kõrvalekalle füsioloogilisest normist. Haigestumine on omakorda terve kompleks haiguste kvaliteedi ja struktuuri näitajaid, mis peegeldavad patoloogiate leviku taset ja sagedust. Need näitajad kajastavad olukorda riigis tervikuna, konkreetses piirkonnas, teatud vanuses või sotsiaalses rühmas.
Haigestumise määrad peegeldavad igas riigis toimuvaid majanduslikke ja sotsiaalseid protsesse. Kui need tõusevad, siis võib järeldada, et riigis napib raviasutusi või kvalifitseeritud spetsialiste. Selle tulemusena on suremuskordaja suur tähtsus, mis ei kajasta mitte ainult sotsiaalseid, vaid ka meditsiinilisi, bioloogilisi ja demograafilisi probleeme.
Samas võimaldavad statistilised andmed haigestumuse kohta analüüsida raviasutuste efektiivsust nii üldiselt kui ka eraldi konkreetses piirkonnas. Võimalik on planeerida vajalike ennetusmeetmete ulatust ja määrata kindlaks isikute ring, kes kuuluvad kohustuslikule ambulatoorsele läbivaatusele.
Haiguste klassifikatsioon
Ühtneteadaolevate nosoloogiliste vormide diagnostika ja registreerimine, mis on tinglikult jagatud 21 klassi ja 5 rühma. ICD (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) peegeldab kogu meditsiini praegust arenguetappi. RHK struktureerimise eeskujul on teatud meditsiiniharudes loodud haiguste klassifikaatorid. Klassifikaatorit vaadatakse üle iga 10 aasta järel, et viia see kooskõlla sel perioodil saadud andmete ja saavutustega arstiteaduses.
Haigestumuse tüübid kokkupuutel raviasutustega
Esinemissageduse analüüs viiakse läbi järgmiste näitajate järgi:
- Tegelikult haigestumus, jooksval aastal esmakordselt avastatud teatud patoloogia juhud. Arvutused tehakse, võrreldes äsja ilmnenud haigusi elanikkonna keskmise arvuga.
- Levikus või valulikkus. Arvesse lähevad haiguse esmased avastamise juhtumid jooksval aastal ja korduvad juhtumid. Arvutatud teatud haigusklassi kõigi avastatud juhtude ja 1 kalendriaasta populatsiooni vahekorra alusel.
- Patoloogilised kahjustused, st häired ja haigused, mis tuvastati arstlikul läbivaatusel.
- Tõeline esinemissagedus. Näitaja, mis sisaldab teavet arsti külastamiste arvu, tervisekontrolli käigus avastatud haiguste ja surmapõhjuste kohta.
Haigestumuse tüübid rahvastikukontingendi järgi
Teave kontingentide kohta on klassifitseeritud ametialase, haigestumuse ja ajutise järgipuue, rasedad ja sünnitavad naised, muud kategooriad.
Kutsehaigestumine
See on kutsehaiguse või kutsemürgituse saanud inimeste arv võrreldes tervete töötajate arvuga. Kutsehaiguste peamised põhjused on järgmised:
- kahjulike tegurite mõju inimesele;
- õnnetused;
- tehnoloogilise ja tootmisprotsessi rikkumine;
- seadmete rike;
- sanitaarseadmete puudumine;
- isikukaitsevahendite mittekasutamine või puudumine tööl.
Tänapäeval on see arv meie riigis tühine. Kuid isegi üksikud juhtumid on sotsiaalselt olulised, kuna need peegeldavad ebasoodsate töötingimuste olemasolu, mis nõuavad kiireid ennetusmeetmeid tööl. Näiteks võrreldes eelmise sajandi 70. aastatega on kutsehaigestumine vähenenud 50%. Tänapäeval kuulub 2/3 kõigist tuvastatud juhtudest krooniliste patoloogiate alla.
Puudega haigestumus
Sel juhul on haigestumus töökontingendi haigusjuhtude tegelik rekord. Pole tähtis, kas puue oli tingitud vigastusest või muudest probleemidest.
Selle esinemissageduse analüüsi puhul võetakse arvesse järgmisi näitajaid:
- töövõimetus teatud arvu inimeste kohta aastas;
- ajutise kaotuse päevade arvtöövõime 12 kuud;
- 1 juhtumi keskmine kestus;
- haigestumuse struktuur, st ühte tüüpi haigusi ravijuhtude arv.
Haigestumus rasedatel ja sünnitusel
On kahetsusväärne tunnistada, kuid rasedate naiste haigestumuse statistika läheb iga aastaga ainult hullemaks, olles kõige pakilisem probleem kõigis maailma riikides. See näitaja ei kajasta mitte ainult naiste tervist, vaid ka järglasi, kes pärast teda jäävad.
Mõned statistikat (näitajad protsentides, seoses juba sünnitanud naiste arvuga, andmed kogu Venemaa Föderatsioonis):
- raseduse katkemise oht 2016. aastal veidi vähenes - näitaja 18,2, 2015. aastal oli see näitaja 19,0;
- veenide tüsistusi 2016. aastal oli 5,5% ja 2005. aastal 3,9%;
- naised, kellel oli diabeet 2016. aastal - 3,14% ja 2005. aastal - 0,16%.
Üksikute haiguste puhul on juba praegu selgelt aru saada, millises suunas on vaja ennetusmeetmeid suunata igas riigi raviasutuses.
Haigestumus eelkooliealistel ja koolilastel
Nagu rasedate ja sünnitavate naiste puhul, läheb ka laste ja noorukite tervislik olukord riigis ainult hullemaks. Nii avastati selle aasta alguse seisuga 100 000 0–14-aastase lapse kohta 32,8 viirushepatiidi juhtu, soolepõletikku aga 1625 lapse kohta. Neoplasmid2016. aastal diagnoositi 986 ja 2015. aastal ainult 953 lapsel.
Samuti saab andmeid analüüsida esinemissageduse järgi sõjaväelaste, erinevate erialade spetsialistide ja muude näitajate järgi.
Haigestumise tüübid vanuse järgi
Rahvastiku esinemissagedust analüüsitakse vanuse järgi:
- vastsündinud;
- kooli- ja eelkooliealised lapsed;
- haigestumine noorukitel;
- täiskasvanud elanikkonnas;
- üle tööealine elanikkond.
Laste haigestumuse statistika vanuses 0–14 aastat (esmakordne diagnoos)
| Haiguse tüüp | juhtumite arv 100 tuhande kohta | |
| 2015 | 2016 | |
| Sooleinfektsioonid | 1380, 5 | 1425, 1 |
| Viiruslik gnepatiit | 12, 0 | 17, 9 |
| Kasvajad | 477, 8 | 475, 6 |
| Aneemia | 1295, 5 | 1279, 9 |
| Kilpnäärmehaigus | 368, 8 | 358, 7 |
| Diabeet | 19, 2 | 21, 1 |
| Diabetes Insipidus | 0, 44 | 0, 59 |
| Rasvumine | 377, 5 | 367, 4 |
| Sclerosis multiplex | 0, 17 | 0, 21 |
| Perioodi tabamustes kokku | 177588, 1 | 179444, 1 |
Haigestumise statistika kogu Vene Föderatsioonis: lapsed vanuses 15–17 aastat
| Haiguse tüüp | juhtumite arv 100 tuhande kohta | |
| 2015 | 2016 | |
| Sooleinfektsioonid | 528, 2 | 567, 8 |
| Viiruslik hepatiit | 68, 6 | 60, 9 |
| Kasvajad | 1032, 4 | 1033, 9 |
| Aneemia | 1676, 5 | 1717, 1 |
| Kilpnäärmehaigus | 3783, 3 | 3736, 8 |
| Diabeet | 268, 7 | 294, 0 |
| Diabetes Insipidus | 6, 95 | 7, 05 |
| Rasvumine | 2935, 0 | 3033, 3 |
| Sclerosis multiplex | 7, 6 | 8, 8 |
| Perioodi tabamustes kokku | 224725, 9 | 225630, 6 |
Andmed kogu Venemaa Föderatsiooni kohta üle 55-aastaste elanikkonna esinemissageduse kohta - naised, üle 60-aastased mehed:
| Haiguse tüüp | juhtumite arv 100 tuhande kohta | |
| 2015 | 2016 | |
| Sooleinfektsioonid | 127, 6 | 127, 2 |
| Viiruslik hepatiit | 442, 0 | 462, |
| Kasvajad | 9197, 0 | 9723, 4 |
| Pahaloomulised kasvajad | 6201, 5 | 6725, 0 |
| Aneemia | 732, 5 | 755, 6 |
| Kilpnäärmehaigus | 3443, 6 | 3538, 3 |
| Diabeet | 8081, 2 | 8405, 0 |
| Diabetes Insipidus | 8, 91 | 9, 21 |
| Rasvumine | 1615, 8 | 1675, 7 |
| Sclerosis multiplex | 46, 8 | 50, 9 |
| Perioodi tabamustes kokku | 202462, 7 | 200371, 2 |
Tuleb märkida, et vähi esinemissagedus kasvab pidev alt peaaegu kogu elanikkonnas. Vaid 2015. aastaga võrreldes langes see näitaja eelmisel aastal veidi vastsündinutel ja alla 14-aastastel lastel.
Ärge unustage, et endiselt on inimeste kategooria, kes ei lähe kunagi arstide juurde. Sõltumatu uuringufirma Profi Online Research andmetel selgus, et umbes 9% vastanutest ei pöördu üldse kunagi meditsiiniasutustesse abi otsima, vaid tuleb kõigi haigustega ise toime.
Siiski ei ole riigi üldise haigestumusega numbrid nii hirmutavad. Mõne haiguse puhul on patsientide arv veidi, kuid siiski vähenenud.
| Haiguse tüüp | juhtumite arv 100 tuhande kohta | |
| 2015 | 2016 | |
| Sooleinfektsioonid | 418, 3 | 445, 2 |
| Viiruslik hepatiit | 65, 4 | 64, 2 |
| Kasvajad | 1141, 8 | 1138, 3 |
| Aneemia | 433, 9 | 433, 1 |
| Kilpnäärmehaigus | 357, 7 | 355, 1 |
| Diabeet | 240, 6 | 231,6 |
| Diabetes Insipidus | 0, 60 | 0, 61 |
| Rasvumine | 350, 5 | 326, 1 |
| Sclerosis multiplex | 4, 6 | 4, 6 |
| Perioodi tabamustes kokku | 77815, 7 | 78602, 1 |
Klassifikatsioon rühmade ja nosoloogiliste vormide järgi
Üldise haigestumuse arvestus toimub kahe standarddokumendi järgi:
- Ambulatoorne vautšer, vorm nr 025-10/a, mis väljastatakse igale kliinikusse saabuvale patsiendile.
- Haiglast lahkunu statistikakaart. Kaardil on standardvorm - nr 066 / a. Vaatlusühikuks on iga haiglaravi juhtum mis tahes meditsiiniasutuses.
Esimene dokument võimaldab registreerida patsiendi ja polikliinikusse pöördumise põhjuse ning teine haiglas.
Nende dokumentide järgi toimub klassifitseerimine rühmadesse või nosoloogilistesse vormidesse. Eristatakse ka järgmisi klasse.
Nakkushaigus. Nakkusliku suuna esinemissageduse näitajad võimaldavad teil võimalikult kiiresti reageerida haiguse puhangutele konkreetses piirkonnas. Nakkushaigete registreerimine toimub sõltumata nakatumiskohast, avalduse esitanud isiku kodakondsusest.
Haigestumine nakkushaigustesse Venemaalhaigused, ajavahemikul jaanuarist augustini 2016 ja 2017 koos suurenemise või vähenemise näitajatega:
| haiguse tüüp | patsientide arv | juhtumeid 100 000 kohta | kasv, langus | ||
| 2016 | 2017 | 2016 | 2017 | ||
| Kõhutüüfus | 10 | 20 | 0, 01 | 0, 01 | 2 korda |
| Bakteriaalne düsenteeria | 5083 | 3991 | 3, 48 | 2, 73 | - 21,7% |
| Äge hepatiit | 6010 | 8783 | 6, 0 | 4, 11 | 45, 8% |
| Leetrid | 78 | 240 | 0, 05 | 0, 16 | 3, 1 kord |
| Punetised | 40 | 5 | 0, 00 | 0, 03 | - 8,0 korda |
| tuulerõuged | 605958 | 656550 | 448, 44 | 414, 78 | 8, 1% |
| Puukentsefaliit | 1787 | 1612 | 1, 22 | 1, 10 | - 10, 0% |
| Puugihammustused | 430332 | 462845 | 294, 57 | 316, 14 | 7, 3% |
| Esmakordselt avastati süüfilis | 19861 | 18406 | 13, 59 | 12, 57 | - 7,5% |
Sotsiaalselt oluliste ja ohtlike haiguste esinemissagedus:
- STD-d;
- pahaloomulised kasvajad;
- trakoom;
- tuberkuloos;
- mükoos ja mitmed muud vaevused.
Sel juhul on mitteepideemilise esinemissageduse uurimisüksuseks iga isik, kes pöördus haiglasse, kus tal esmakordselt diagnoositi.
Statistilised andmed elanikkonna esinemissageduse kohta soo järgi: esmakordselt diagnoositi "aktiivne tuberkuloos" 2016. aastal, võrreldes 2015. aastaga:
| sugu | patsientide arv | |
| 2015 | 2016 | |
| kõik aktiivse TB vormid | ||
| mehed | 57669 | 52929 |
| naised | 26846 | 25192 |
| mõlemadsugu | 84515 | 78121 |
| hingamisteede tuberkuloos | ||
| mehed | 56973 | 51647 |
| naised | 25577 | 24071 |
| mõlemad sugupooled | 81850 | 75718 |
| ekstrapulmonaalne tuberkuloos | ||
| mehed | 1396 | 1282 |
| naised | 1269 | 1121 |
| mõlemad sugupooled | 2665 | 2403 |
| ajukelme ja kesknärvisüsteemi tuberkuloos | ||
| mehed | 131 | 158 |
| naised | 83 | 84 |
| mõlemad sugupooled | 214 | 242 |
| luude ja liigeste tuberkuloos | ||
| mehed | 637 | 555 |
| naised | 345 | 333 |
| mõlemad sugupooled | 982 | 888 |
| urogenita altuberkuloos | ||
| mehed | 266 | 227 |
| naised | 384 | 293 |
| mõlemad sugupooled | 650 | 520 |
| perifeersete lümfisõlmede tuberkuloos | ||
| mehed | 223 | 199 |
| naised | 260 | 234 |
| mõlemad sugupooled | 483 | 433 |
Nosoloogilise vormi järgi eristatakse eraldi kategooriasse onkoloogilised haigused, mille arv ainult suureneb.
Esinemissagedus kasvajaprotsessi arenguastme ja piirkondade kaupa (protsendina tuvastatud juhtumite arvust):
| Vene Föderatsiooni teema % | Arendusetapp | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||||
| 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | |
| Kokku üleriigiline | 27, 5 | 28, 6 | 26, 2 | 26, 1 | 20, 1 | 19, 1 | 20, 4 | 20, 5 |
| Keskföderaalringkond | 28, 4 | 29, 5 | 25, 5 | 26, 3 | 20, 1 | 18, 5 | 21, 0 | 20, 8 |
| Loode föderaalringkond | 26, 2 | 28, 5 | 25, 8 | 25, 0 | 21, 2 | 20, 3 | 19, 3 | 18, 8 |
| Lõuna föderaalringkond | 27, 9 | 27, 1 | 26, 3 | 28, 3 | 18, 1 | 18, 1 | 20, 6 | 20, 0 |
| Põhja-Kaukaasia föderaalringkond | 24, 4 | 24, 6 | 28, 1 | 28, 2 | 22, 6 | 21, 4 | 18, 6 | 19, 1 |
| Privolžski föderaalringkond | 28, 7 | 28, 7 | 26, 4 | 25, 9 | 20, 1 | 19, 0 | 20, 0 | 20, 7 |
| Uurali föderaalringkond | 28, 4 | 29, 9 | 26, 1 | 24, 8 | 19, 5 | 18, 4 | 21, 2 | 21, 9 |
| Siberi föderaalringkond | 26, 7 | 28, 1 | 25, 5 | 25, 5 | 20, 8 | 20, 1 | 20, 5 | 20, 1 |
| Kaug-Ida föderaalringkond | 25, 5 | 27, 3 | 25, 6 | 24, 0 | 19, 2 | 18, 8 | 23, 5 | 24, 4 |
| Krimmi föderaalringkond | 19, 3 | 40, 7 | 18, 5 | 12, 5 | ||||
Statistikat peetakse ka vigastuste taseme, vaimuhaiguste arvu ja soo kohta.
Rahvastiku esinemissageduse uurimise ja analüüsimise metoodika
Haigestumuse uurimiseks on kaks peamist meetodit:
- Tahke. Seda tehnikat kasutatakse operatiivandmete saamiseks.
- Kohandatud. Peamine eesmärk on paljastada haigestumuse ja keskkonnategurite seos.
Ilmne näide on esinemissageduse uuring riigi konkreetses piirkonnas või eraldi sotsiaalses rühmas.
HIV-nakkuse esinemissageduse suurenemise kohta, Vene Föderatsioonon 2016. aastal Nigeeria ja Lõuna-Aafrika Vabariigi järel 3. kohal. Samas ei saa väita, et kõik maailma riigid suudaksid pakkuda ajakohaseid andmeid, näiteks Moldovas ja Ukrainas, Tadžikistanis või Usbekistanis pole kogu elanikkonna sõeluuringuks vahendeid eraldatud.
Võrreldes 2016. aasta maailma andmeid 2010. aastaga, on esinemissagedus mitmes riigis langustrendis:
| Piirkond | % esinemissageduse vähenemine või suurenemine 2016. aastal võrreldes 2010. aastaga |
| Ida ja Lõuna-Aafrika | - 29% |
| Lääne- ja Kesk-Aafrika | - 9% |
| Lähis-Ida ja Põhja-Aafrika | - 4% |
| Ida-Euroopa ja Kesk-Aasia | + 60% |
| Aasia ja Vaikse ookeani piirkond | - 13% |
| Ladina-Ameerika ja Kariibi mere piirkond | - 5% |
| Lääne- ja Kesk-Euroopa, Põhja-Ameerika | - 9% |
Kui räägime Vene Föderatsioonist, siis esinemissagedus on järgmine:
| Vene Föderatsiooni teema % | Patsientide arv, kellel diagnoositi HIV-nakkus esimest korda elus, absoluutühikutes | |
| 2015 | 2016 | |
| Kokku üleriigiline | 100220 | 86855 |
| Keskföderaalringkond | 19445 | 11949 |
| Loode föderaalringkond | 7268 | 5847 |
| Lõuna föderaalringkond | 5322 | 6850 |
| Põhja-Kaukaasia föderaalringkond | 1521 | 1716 |
| Privolžski föderaalringkond | 21289 | 20665 |
| Uurali föderaalringkond | 16633 | 14367 |
| Siberi föderaalringkond | 25396 | 23192 |
| Kaug-Ida föderaalringkond | 2291 | 2269 |
| Krimmi föderaalringkond | 1055 | --- |
Üldiselt on haigestumus kõige olulisem näitaja konkreetse piirkonna ja kogu riigi elanikkonna üldise terviseseisundi määramisel. Statistilised andmed võimaldavad õigeaegselt suunata ennetusmeetmeid "õiges suunas" ja teha kõik epideemia vältimiseks. See mitte ainult ei aita kindlaks teha teatud tüüpi haiguste osakaalu elanikkonna hulgas, vaid ka korraldada meetmeidtemaga võidelda.
Esinemissagedust kasutatakse koos sündimuse ja suremuse määraga, et ennustada oodatavat eluiga ja tõenäolist protsenti elanikkonnast, kes läheb töövõimetuspensionile. Põhjalikuks uurimiseks ning haigestumuse taseme ja struktuuri analüüsimise võimaluseks riigi tasandil on kehtestatud kohustuslik haigestumise registreerimine, mida viiakse läbi haiglates ja ambulatoorsetes kliinikutes.
