Emaka fibroidid on hormoonist sõltuvad healoomulised moodustised, mis ilmnevad reproduktiivses eas tüdrukutel emaka lihaskihil.
Müoomi peetakse naiste reproduktiivsüsteemi kõige enam diagnoositud kasvaja tüübiks. Emakakasvaja on väga levinud, eriti 30–45-aastaste naiste seas. Kas emaka fibroidid on ohtlikud? Seda arutatakse allpool.
Ta on ümar kasv, mida nimetatakse fibroidiks.
Diagnoositud emaka fibroidid. Mida teha? Paljud inimesed on sellest küsimusest huvitatud. Selles artiklis käsitletakse emaka fibroidide tüüpe ja nende lokaliseerimist. Mis iseloomustab seda haigust?
Klassifikatsioon
Emaka fibroidid on silelihaste ja sidekoe healoomulised suurenemised. Kasvaja suurus võib varieeruda mõnest millimeetrist kuni poole meetri läbimõõduga. Arstipraktikas on registreeritud fibroidid, mis kaaluvad üle üheksa kilogrammi.
Emaka fibroidide all tähendavad mittespetsialistid tüdrukud ja arstid (et hõlbustada patsiendi haigusest arusaamist) mitmesuguseid emaka healoomulisi kasvajaid. Kasvaja võib mõjutada erinevaid kudesidsee orel. Sõltuv alt lokaliseerimiskohast klassifitseeritakse kasvaja järgmiselt:
- Leiomüoom on moodustis emaka lihaskihis.
- Fibroom – moodustub kiulisest sidekoest, on üsna haruldane.
- Rabdomüoom on healoomuline kasvaja, mis moodustub vöötlihaskoest.
- Angiomüoom on lihaskoe kasvaja, millel on hästi moodustunud verearterite võrgustik.
Vastav alt lokaliseerimisele on olemas selline emakafibroidide klassifikatsioon:
- Intramuskulaarne või intermuskulaarne kasvaja tekib keskmises lihaskihis.
- Subperitoneaalne või subseroosne kasvaja kasvab seroosi all, elundi välisküljel.
- Submukoosne või submukoosne kasvaja, mis paikneb emakas, limaskesta all.
Emaka fibroidide klassifikatsioon kasvajate arvu järgi:
- Üks kasvaja on üksik müomatoosne piirkond. Sellise sõlme suurus varieerub reeglina mõne millimeetri piires kuni 8-10 sentimeetrini, väga harva rohkem.
- Mitmed või multinodulaarsed emaka fibroidid, mis koosnevad kahest või enamast müomatoossest kasvajast, on mõnel juhul ebatavalise asukohaga "sõlme sees".
Põhjused
Mis on patoloogia ilmnemise provokaator? Emaka fibroidide peamine põhjus on munasarjade hormonaalse funktsiooni häired, mis toodavad liigset östrogeeni. See on kinnitatudtõsiasi, et hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, mis sisaldavad märkimisväärses koguses östrogeeni, aitab kaasa emaka fibroidide intensiivsele suurenemisele ja vastupidi, östrogeenide moodustumise lõpp menopausijärgses perioodis viib selle taandumise ja kadumiseni. Kuid emaka fibroidide ilmnemise episoodid normaalse hormonaalse taustaga tüdrukutel on teada.
Teised emaka fibroidide põhjused on raseduse kirurgiline katkestamine, komplitseeritud rasedus ja sünnitus, emaka adenomüoos (endometrioos), munajuhade ja munasarjade põletikulised haigused, munasarjatsüstid, raseduse puudumine ja sünnitus üle tüdrukul kolmkümmend aastat vana, ülekaalulisus, pärilikkus, immuun- ja endokriinsed patoloogiad, pikaajaline insolatsioon.
Sümptomid
Enamik fibroididega patsiente ei märka sümptomeid. Haigus avastatakse ootamatult günekoloogilisel läbivaatusel või ultraheliuuringul. Sümptomid sõltuvad otseselt emaka fibroidide staadiumist. Nagu vähi puhul, ei pruugi naine algstaadiumis mingeid sümptomeid tunda. Kuid haiguse arenguga avalduvad need intensiivselt.
Võivad ilmneda emaka fibroidide tavalised nähud:
- Rasked ja pikad perioodid. Sagedasem sümptom on pikaajaline ja tugev verejooks menstruatsiooni ajal. See on tingitud fibroidide suurenemisest emakaõõne lähedal. Igakuine periood võib olla isegi pikem kui tavaliselt.
- Igakuine valu. Suured verejooksud ja trombid võivad menstruatsiooni ajal esile kutsuda olulisi krampe ja valu. Märkimisväärsed fibroididvõivad esile kutsuda kõrge vererõhu ja valu kõhus või alaseljas, need algavad menstruatsiooni keskel ja on sel juhul sarnased tavaliste vaevustega.
- Raskused urineerimisel. Suur fibroid on võimeline suruma põiele ja kuseteedele, aktiveerides kiire uriinierituse, eriti öösel, kui tüdruk on lamavas asendis. Fibroidid võivad seega põhjustada survet kusejuhadele, mis omakorda võib raskendada või blokeerida uriini väljavoolu.
- Kõhukinnisus. Fibroidide surve pärasoolele võib põhjustada kõhukinnisust.
- Valu vahekorra ajal.
- Emaka ja kõhupiirkonna kasv. Väga suur turse võib põhjustada kõhu kasvamist ja raskustunnet või survetunnet.
Günekoloogiline läbivaatus ja anamneesi kogumine
Arst suudab günekoloogilise läbivaatuse ajal tuvastada teatud tüüpi fibroidid. Vastuvõtul esitatakse küsimusi patsiendi intiimelu, menstruaalverejooksu kestuse ja iseloomu kohta.
Ultraheli
Ultraheli peetakse tavaliseks pildistamismeetodiks emaka fibroidide tuvastamiseks. Heliuuringut saab teha nii transabdominaalselt kui ka transvaginaalselt. Transabdominaalse ultraheli käitumisega liigub ultraheliseade alakõhus. Transvaginaalse ultraheliga sisestatakse seade tuppe.
Hüsterosonograafia
Koos ultraheliuuringuga saab teha hüsterosonograafiat. Uuringu ajal kasutatakse ultraheli koos füüsiliseaine, mis viiakse elundi õõnsusse, et parandada elundi visualiseerimist. Selline uuring annab palju täpsema pildi emakaõõnest, sealhulgas munajuhade läbilaskvusest ja patoloogiate olemasolust.
Hüsteroskoopia
Emaka fibroidide hüsteroskoopiat peetakse operatsiooniks, mida kasutatakse fibroidide, polüüpide või muude verejooksutegurite olemasolu kindlakstegemiseks. Seda kasutatakse ka fibroidide eemaldamise kirurgiliste toimingute käigus. Operatsiooni ajal kasutatakse suurt elastset toru, mida nimetatakse hüsteroskoopiks. See viiakse tuppe läbi emakakaela ja jõuab elundisse ise. Tänu sellele on spetsialistil võimalus õõnsusi üksikasjalikult uurida. Hüsteroskoopiat peetakse mitteinvasiivseks operatsiooniks ja see ei nõua sisselõikeid, kuid teatud tüdrukud teavitavad oma ülevaadetes selle operatsiooni ajal tugevast valust, mistõttu kasutatakse kohalikku või üldanesteesiat.
Laparoskoopia
Mõnes variandis tehakse laparoskoopiline protseduur diagnostilise operatsioonina. Läbi väikese augu kõhukelmes saab arst uurida nii emakasiseseid õõnsusi kui ka väljaspool seda, nagu munasarjad, munajuhad ja vaagnaelundid. Vaatlus toimub ultraheli või videokaamera abil.
Biopsia
Mõnel juhul võib olla vajalik endomeetriumi biopsia, et teha kindlaks ebaloomulike rakkude olemasolu emaka limaskestas. Vähirakud võivad esinemisest märku andaonkoloogia.
Ravi
Emaka fibroidide ravimeetodi valimisel on peamised tegurid naise vanus ja sümptomite raskusaste (haigusele viitavaid märke käsitleti eespool). Paljud naised otsustavad mitte ravida haigust enne menopausi saabumist. Kasvaja kasvab aeglaselt ja selle areng peatub pärast menopausi. Kui aga kasvaja põhjustab valu, verejooksu või kohest suurenemist, on ravi hädavajalik. Fibroidide ravi hõlmab mitmesuguseid ravimeid ja kirurgilisi võimalusi.
Praeguses meditsiinipraktikas on kolme tüüpi ravi.
Ootestrateegia
See aspekt ei vaja ravi, eriti kui daam on menopausi lähedal või kasvaja ei ole aktiveerunud. Perioodilised günekoloogilised läbivaatused ja ultraheli aitavad kindlaks teha, kas haigus progresseerub või mitte.
Raviravi
Emaka fibroidide ravi hõlmab järgmisi ravimeid:
- Põletikuvastased ja valuvaigistid.
- Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pidev kasutamine võib taastada menstrua altsükli ja vähendada verejooksu. Ravimeid kasutatakse fibroididega seotud tugeva menstruaalverejooksu ohjeldamiseks, kuid kahjuks ei vähenda need fibroidide suurenemist. Hiljuti on ilmunud uut tüüpi pidevannuselised suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis võivad vere hulka vähendada. Nad pärsivad östrogeeni või progesterooni või mõlemathormoonandmed üheaegselt.
- Emakasisesed seadmed.
Kirurgiline ravi
Kuidas emaka fibroidid eemaldatakse? Kirurgilised meetodid hõlmavad mitmeid kirurgilise sekkumise meetodeid. See hõlmab endomeetriumi müomektoomiat (endomeetriumi eemaldamine), emaka fibroidide emboliseerimist ja hüsterektoomiat (elundi eemaldamine).
Naised peavad igat tüüpi operatsiooni arutama oma arstiga. Otsused konkreetse kirurgilise protseduuri kohta sõltuvad fibroidide asukohast, suurusest ja arvust. Teatud operatsioonidel on suur mõju teie rasestumise võimalustele ja neid soovitatakse ainult naistele, kes on üle fertiilses eas või kes ei kavatse rasestuda. Allpool on toodud viisid emaka fibroidide eemaldamiseks.
Müomektoomia
Müomektoomia – selle kirurgilise operatsiooni eesmärk on ainult fibroidide kirurgiline eemaldamine. Emakas ei ole kahjustatud, mille tulemusena selgub, et see säilitab tüdruku reproduktiivse funktsiooni. See protseduur on võimeline korrigeerima fibroididest põhjustatud valulikku emakaverejooksu. Kui fibroidid on mitmed ja suured, võivad need põhjustada suurt verekaotust.
Müomektoomia tegemiseks saab kirurg kasutada tavalist "avatud" kirurgilist meetodit (laparotoomia) või vähem invasiivseid meetodeid (hüsteroskoopia ja laparoskoopia).
Laparotoomia tehakse kõhuseina sisselõikega. Seda kasutatakse subseroossete fibroidide korral, mida peetakse väga suureks,mitmekordne. Taastumine pärast tavapärast kõhu müomektoomiat on võimalik ühe kuni kahe kuu pärast. Avatud operatsioon võib põhjustada armistumist ja suurt verekaotust. Võimalik on ka uute müomatoossete sõlmede kordumise oht.
Hüsteroskoopiline müomektoomia võib olla näidustatud emakaõõnes paiknevate submukoossete või submukoossete fibroidide korral. Operatsiooni käigus eemaldatakse fibroidid seadmega, mida nimetatakse hüsteroskoopiliseks resektoskoobiks, mis sisestatakse tupe ja emakakaela trakti kaudu emaka süvendisse, misjärel kasutab arst kasvaja eemaldamiseks elektrokirurgilisi seadmeid.
Emakaarteri emboliseerimine
Emakaarteri emboliseerimine (AÜE), mida nimetatakse emaka fibroidide emboliseerimiseks, on suhteliselt uus meetod patoloogia ravimiseks. Emaka fibroidide emboliseerimine jätab nad ilma verevarustusest, mis sunnib kasvajat kahanema. AÜE-d peetakse kõige vähem invasiivseks ja tehniliselt mittekirurgiliseks raviks. Protseduur ei ole patsiendile nii raske kui hüsterektoomia ja müomektoomia ning paistab silma lühema taastumisperioodi poolest kui teised operatsioonid. Operatsiooni ajal jääb patsient anesteesiast hoolimata teadvusele. Protseduuri kestus on umbes tund, harvem - poolteist.
Raviravi rahvapäraste ravimitega
Haigestumise korral on oluline pöörduda õigeaegselt kvalifitseeritud spetsialisti poole. Emaka fibroidide puhul on väga oluline läbi viia pädev kehauuring, õigesti diagnoosida ja koostada individuaalne raviprogramm. Mida teha millalemaka müoom, mille klassifikatsioon on esitatud ülal?
Traditsioonilisel meditsiinil puuduvad vajalikud omadused, et rakendada tervet spetsiaalset kompleksi nii raske haiguse raviks. Veelgi enam, "kodused ravimid" võivad kahjustada, aidata kaasa kasvaja kasvule. Neoplasmi tekke ajal tunneb keha stressi: immuunsus halveneb, on tõenäolised raskused soolte ja põie tühjendamisel. Haigust tuleb ravida traditsioonilise meditsiini tõestatud ja tõhusate meetoditega.
Samas on teada, et taimne ravim võib olla tõhus, kuna paljud taimed sisaldavad hormoonidele või vähiravimitele sarnaseid elemente. Kuid nende iseseisev kasutamine võib väga negatiivselt mõjutada tervislikku seisundit, põhjustada kiiret tüsistust või kasvaja suurenemist. Seetõttu peate enne traditsioonilise meditsiini ravi alustamist konsulteerima spetsialistiga. Rahvapäraste ravimitega ravi efektiivsus on teaduslikult tõestatud, kuid seda tüüpi ravi on soovitatav kombineerida sertifitseeritud arsti soovituste ja ettekirjutustega.
