Keegi pole kaitstud mitmesuguste vigastuste või kahjustuste eest. Enamasti kannatavad liigeste sidemed, näiteks jalad, sest just alajäsemetele langeb suurem osa koormusest. Jala sidemete rebendeid peetakse kõige levinumaks vigastuseks, mis võib tekkida igal ajal - ebaõnnestunud hüppe ajal, joostes või libedal pinnal kõndides. Mida sellises olukorras teha ja kuidas esmaabi anda.
Kuidas lahkuminek toimub
Jalalaba sidemete rebend (kõõluste terviklikkuse osaline või täielik rikkumine) on kõige sagedasem hüppeliigese vigastus, mis esineb 15% kõikidest juhtudest ja millega kaasneb peaaegu alati subluksatsioon. Kuna just see luu- ja lihaskonna osakond võtab kõndimisel, hüppamisel ja jooksmisel suurima koormuse, on pahkluu pehmete kudede ja kõõluste kahjustused, samuti rebend kõige keerulisem vigastus, mis nõuab pikaajalist ravi. üsna pikktaastusravi.
Anatoomiliselt koosneb jalg 26 luust, millest 2 moodustavad liigese. Ühendus toimub spetsiaalse tugevusega sidemete abil. Lisaks on jala pehmed koed tänu nende pidevale arengule liikumise ajal palju elastsemad kui kõik teised inimkeha lihased.
Hüppeliigese moodustub kolme tüüpi sidemetest: eesmine ja tagumine talus-fibulaarne ja pealuu-fibulaarne. Nende põhiülesanne on jalaluu fikseerimine füüsilise koormuse ajal staatilises asendis. Need sidemed kulgevad mööda pahkluu külgmist osa ning seespool on kahekihiline kollateraalne side, tänu millele jalg ei liigu liikumise ajal küljelt küljele. Jala sideme rebend tekib alati pahkluu külgmises osas. Selliseid vigastusi on mitut tüüpi, mis eristatakse lihaskiudude deformatsiooni astme järgi:
- Esimene aste – nikastus. Diagnoositud vähima arvu lihaste ja kõõluste kahjustusega.
- Teine aste – määratakse, kui sidemed jäävad funktsionaalseteks, kuid suur hulk lihaskiude on kahjustatud.
- Kolmas aste – kõige raskem seisund, mida iseloomustab kõigi sidemete, kõõluste ja kiudude täielik rebend.
Mõnikord viib hüppeliigese vigastus kõigi lihaskiudude täieliku eraldumiseni sidemete kinnituskohast, mis viib täieliku liikumatuseni. Sidemete rebend jalalabal ei ole fotol näha, kuid röntgenipilt annab selge pildi.
Sümptomaatilised ilmingud
Jala sidemete osalisel või täielikul rebendil on alati samad sümptomid ja nende avaldumisaste sõltub vigastuse tüübist. Venituste ja mikrotraumade ilmnemisel võib inimene tunda liikumisel kerget valu, mõnikord liigesepiirkonna punetust. Patoloogia teise astmega kaasnevad tugevamad valulikud aistingud ja see piirab inimese liikumist, kuna tegemist on üsna tõsise lihaskiudude vigastusega.
Kolmandal astmel paisub liiges väljastpoolt, säärepiirkonda tekivad hematoomid ja isegi verevalumid ning kohalik temperatuur tõuseb. Tugev valu näitab hüppeliigese sidemete täielikku rebenemist ja liiges kaotab täielikult oma jõudluse. Jala sidemete rebenenud sümptomid on mõnevõrra sarnased muude hüppeliigese vigastustega, mistõttu peetakse selliseid vigastusi sageli ekslikult luumurruks.
Patoloogia valulikud aistingud suurenevad. Kui jäse on liikumatu, muutuvad need vähem intensiivseks ja liigutades suurenevad.
Patoloogia põhjused
Enamik vigastusi juhtub kodus. Jala kahetsusväärne subluksatsioon (näiteks kõndimisel või trepist laskumisel) võib põhjustada mitte ainult kudede, vaid ka kõõluste rebenemist. Sageli inimene kahjustust ei tunne (valu on nõrk ja möödub kiiresti). Seda saab seletada hüppeliigese kudede elastsusega. Kuid istuv eluviis halvendab sidemete ja kõõluste omadusi, nii et igasugune hooletu liikumineinimesed lõpevad vigastustega. Sama probleem esineb eakatel, kuna luu- ja lihaskonna loomulik vananemine toimub aja jooksul.
Lisaks kuuluvad riskirühma:
- Naised, kes kannavad kõrgeid kontsi.
- Ülekaalulised inimesed.
- Sportlased (eriti need, kellel on varem erinevaid alajäsemete vigastusi).
- Lihas-skeleti süsteemi patoloogiatega (nt lampjalgsus) patsiendid.
Jala sidemete rebenemist, nagu iga teist haigust, on lihtsam ennetada kui ravida, seega peab iga inimene võtma ettevaatusabinõud: kõndima ettevaatlikult ebatasasel või libedal teel, kandma ainult mugavaid jalanõusid, jaotama kehalist aktiivsust ühtlaselt, jälgige oma kehakaalu ja ravige õigeaegselt süsteemseid haigusi.
Patoloogia diagnoos
Mõnel juhul ei kaasne nende vigastustega ilmseid sümptomeid. Sidemete rebendile viitav tegur on ainult ebastabiilsuse tunne ja liigese vale asend. Kui tekib isegi väike lihaskiudude rebend, on vajalik diagnoos, kuna sellised vigastused on üsna salakavalad ja nõuavad pikaajalist ravi.
Sidemete rebenemisel tuleb kannatanule esmaabi andmiseks koheselt nõu pidada arstiga. Ravi efektiivsus sõltub otseselt õigeaegsest ja õigest diagnoosist. Selliste vigastuste diagnoosimiseks uurib arst patsiendi kahjustatud jäseme ja määrab ka ultraheli, röntgenikiirguseRöntgenikiirgus suudab eristada sidemete rebenemist nikastusest) ja MRI-d (selgub mõjutatud kudede täpne maht). Need uuringud aitavad täpselt diagnoosida, määrata kahjustuse suuruse ja välistada kaasnevad vigastused. Ravi kestus ja taastumisperiood sõltuvad otseselt vigastuse astmest.
Esmaabi labajala sidemete rebendite korral
Ohvrile antakse esmaabi samamoodi nagu tugeva verevalumi korral. Vigastatud jäse vabaneb täielikult kingadest, sokkidest (kuna vigastusega kaasneb turse, siis kahjustatud pinna pingutamine ainult suurendab valu). Nikastuskohale tehakse külm kompress, mida tuleb hoida kuni arstide saabumiseni.
Jalg peab paigal olema. Turse leviku vältimiseks on soovitav kahjustatud jalg asetada künkale. Sel eesmärgil võite kasutada patja või omatehtud rulli.
Tavaliselt mööduvad kerged hüppeliigese vigastused iseenesest ja ilma tagajärgedeta, mistõttu ei vaja need spetsialistide sekkumist. Järgmiste sümptomite korral peate viivitamatult ühendust võtma traumatoloogiga:
- Kahjustatud liigeste stabiilsus.
- Luu deformatsioon.
- Tugevad valuhood, kui üritatakse kahjustatud jäsemele astuda, püsivad mitu päeva.
- Turse ja verejooks.
- Jala tuimus.
Mida mitte teha vigastuse korral
Lisaks esmaabimeetmetele sidemete rebenemise korral on vajaliktea ka, mis on rangelt keelatud:
- Esimestel päevadel pärast vigastust on kuumus ja massaaž vastunäidustatud, kuna vereringe aktiveerub ja turse suureneb (soe vesi võib isegi provotseerida põletiku teket).
- Ärge ületage valu ja jätkake sportimist, kuna see põhjustab liigese täiendavat kahjustust ja raskendab olemasolevat vigastust.
- Vigastatud liigese jaoks on vajalik puhkus, kuid vastunäidustatud on ka pikaajaline liikumisvaegus. Seetõttu tuleb kolmandal-neljandal päeval pärast vigastust hakata taastama hüppeliigese aktiivsust.
Ravipõhimõtted
Kuidas ravida sidemete rebendit jalas? On olemas teatud süsteem, mis hõlmab järgmisi tegevusi:
- Mõjutatud liigese kaitse.
- Uimastiravi.
- Taastav ravivõimlemine.
- Taastusravi.
Sidemerebendiga kaasneva tugeva valu korral määratakse patsiendile suu kaudu manustatavad valuvaigistid, samuti spetsiaalsed salvid ja geelid. Lisaks võtavad patsiendid põletikuvastaseid ja dekongestante. Juhtudel, kui konservatiivne ravi ei anna oodatud efekti, samuti kolmanda astme hüppeliigese vigastuse korral, on vajadus kirurgilise sekkumise järele.
Kirurgilised meetmed on suunatud rebenenud sidemete ja lihaskiudude õmblemisele. Kui liigesesse koguneb veri, tehakse punktsioon.
Rahvahooldused
Jala sidemete rebenenud ravi rahvapäraste vahenditega põhineb kompresside kasutamisel riivitud toorest kartulist, sibula segust suhkruga, takja- või leedrilehtedest. Neid vahendeid rakendatakse kahjustatud piirkonna vigastatud jäsemele.
Krooniliste vigastuste korral põhineb ravi haige liigese soojendamisel. Selleks kasutage lõuendikotti asetatud alkoholikompresse või kuumutatud liiva.
Vesituste tüsistused
Jala sidemete rebenemise tagajärjed (kui seda ei ravita) võivad olla üsna tõsised – alates mädanemisest, veremürgitusest kuni lonkamiseni. Lisaks sellele, et inimene lonkab kogu ülejäänud elu, kaasnevad kõigi tema liigutustega kahjustatud liigeses valulikud aistingud.
Taastumisperiood
Patsiendid on alati huvitatud sellest, kui kaua jalalaba sideme rebend paraneb. Taastumisperiood kestab mitu nädalat ja tõsiste kahjustuste korral - kuni kuus kuud. Täielik paranemine on võimatu ilma täiendavate füsioterapeutiliste protseduurideta (UHF, magnetoteraapia, parafiinravi) ja harjutusravi kursuseta. Samuti on vaja järk-järgult suurendada vigastatud pahkluu koormust, alustades varvastest. Nädala jooksul pärast vigastust tuleb liigest aktiivselt arendada, kasutades selleks kõiki sidemeid ja kõõluseid.
Patoloogia ennetamine
Selliste vigastuste ennetamine on ohutuseeskirjade järgimine ja võimalik, et kahjustuste vältimine. Pärastsidemete rebend või nikastus, ei tohiks valu taluda ega jalga ise ravida. Soovitatav on pöörduda traumatoloogi poole, läbida vajalik ravi- ja taastusravi.
