Lapse südamepuudulikkus – mis haigus see on, millised on selle sümptomid ja kuidas seda ravida? Selle kõige kohta lugege artiklist.
Haigus põhjustab sageli lapse puude, halva elukvaliteedi ja surma. Siiski tuleb märkida, et õigeaegse kompleksse ravi korral on taastumise prognoos väga hea, kuna olemasolevat haigust on võimalik täielikult ravida. Haiguse esinemise õigeaegseks äratundmiseks on oluline täpselt teada, millised sümptomid on sellele iseloomulikud. Esimeste märkide ilmnemisel peate diagnoosi ja ravi määramiseks viivitamatult konsulteerima arstiga.
Haiguse tunnused
Kui vastsündinutel ja vanematel lastel avastatakse õigeaegselt südamepatoloogia, saab neid päästa ja tüsistusi ära hoida. Enamasti jäävad aga ohtlikud sümptomid pikemaks ajaks märkamatuks ja siis võib lapsel tekkida südamepuudulikkus. See on seisund, mille korral kontraktiilsuse vähenemise tõttuvõime, on vereringe häiritud nii südame sees kui ka väljaspool. Sellise patoloogia esinemise korral kannatab kogu organism.
Sageli esineb lastel krooniline puudulikkuse vorm, mis areneb südame ja veresoonte mitmesuguste patoloogiate esinemise tagajärjel. Sellise patoloogilise seisundi peamine oht seisneb selles, et seda saab varjata, mistõttu ilma õigeaegse diagnoosita läheb lapse südamepuudulikkus eriti raskesse, eluohtlikku staadiumisse.
Vastsündinutel provotseerivad seda peamiselt kaasasündinud südamerikked, eriti kui need on rasked ja kombineeritud. Vanematel lastel tekib see probleem sageli mitmesuguste vigastuste tagajärjel, mille käigus tekib südamelihase kahjustus.
Klassifikatsioon
Vastav alt klassifikatsioonile võib lapse südamepuudulikkus olla äge või krooniline. Ägeda iseloomustab asjaolu, et see areneb kiiresti müokardi kontraktiilsuse rikkumise ja samaaegse minuti ja süstoolse veremahu vähenemise tagajärjel. Kliiniliselt on sümptomid äärmiselt rasked: äge neerupuudulikkus, kopsuturse, kardiogeenne šokk.
Haiguse krooniline vorm areneb reeglina välja kardiovaskulaarsüsteemi haiguse tagajärjel, mis viib inimese südame pumpamisfunktsiooni vähenemiseni. Avaldub väsimuse ja õhupuudusena.
Lisaks on haiguse diastoolsed ja süstoolsed vormid.
Samuti on patoloogia vasaku vatsakese japarem vatsakese. Vasaku vatsakese vormi iseloomustab asjaolu, et see mõjutab kopsuvereringet ja seda nimetatakse sageli pulmonaalseks. See väljendub tsüanoosi, õhupuuduse ja köha kujul, ohtlikumatel juhtudel tekib kopsuturse.
Parema vatsakese vormi korral kannatab südame parem pool ja süsteemne vereringe, mistõttu seda nimetatakse kardiovaskulaarseks puudulikkuseks. Selle patoloogiaga lastel on põrn ja maks suurenenud ning tekib turse.
Parema külje puudulikkus
Lastel on parema aatriumi kardiovaskulaarne puudulikkus seotud vere stagnatsiooniga süsteemses vereringes. Haiguse peamiste ilmingute hulgas tuleks esile tõsta järgmist:
- paistetus;
- maksa, soolte ja mao häired;
- vere seisak;
- iiveldus ja oksendamine.
Väline turse avaldub peamiselt jalgadel ja õhtuti suureneb see märgatav alt. Samal ajal ei mõjuta tursed õlgu, nägu ja käsi ning voodihaigetel lastel on see koondunud nimmepiirkonda. Vastsündinud lapsel ei ole turse eriti väljendunud, kuid tema haigus võib avalduda tsüanoosina tagajalgadel ja kätel.
Vasakpoolne puudulikkus
Südamepuudulikkust väikelapsel ja eriti vastsündinutel põhjustab peamiselt südame vasaku vatsakese talitlushäire. Seda tüüpi patoloogia puhul on selliseid sümptomeid nagu:
- kiire pulss;
- õhupuudus;
- higistamine ja väsimus;
- märjad kõrid rinnus.
Väärib märkimist, et paljud lapsed kurdavad õhupuuduse üle. Lapsevanemad peaksid kindlasti tähelepanu pöörama sellistele üsna iseloomulikele tunnustele nagu katkendlik ja kiire hingamine, samuti õhupuudus isegi vähesel pingutusel.
Lisaks võib vastsündinute peamiste haigusnähtude hulgas märkida unehäireid, katseid istuda või lamada nii, et rindkere on veidi kõrgemal. Selles asendis vilistav hingamine vaibub ja astmahoog nõrgeneb. Vere seisak kutsub esile köha ilma röga eritumiseta. Ilma õigeaegse ravita põhjustab pikaajaline rõhu tõus kopsuturset. See seisund on väga ohtlik ja nõuab kiiret arstiabi.
Krooniline vorm
Laste krooniline südamepuudulikkus on sündroom, mis tekib paljude haiguste tüsistusena ja mõjutab teisi organeid. Patoloogia areneb aeglaselt: mitme nädala või võib-olla isegi aastate jooksul.
Nüüd on kahte tüüpi kroonilist puudulikkust. Seda vormi esineb palju sagedamini kardiovaskulaarsüsteemi häirete korral.
Terav kuju
Äge südame-veresoonkonna puudulikkus lastel on kiiresti arenev sündroom. Sellega kaasneb südame astma, kopsuturse.
Äge puudulikkus lastel tekib sageli vasaku vatsakese seinte rebenemise või vigastuse, samuti mitraal- ja aordiklapi puudulikkuse tõttu.
Haigusastmed
Arstid eristavad lastel 3 astme südamepuudulikkust, mida iseloomustavad erinevad tunnused. Esimest kraadi peetakse kõige lihtsamaks. Patoloogia peamistest tunnustest võib eristada närvilisust, nõrkust ja rahutut und. Kui beebi kehale avaldatakse üsna suuri koormusi, tekib tugev õhupuudus, pulss kiireneb. Pärast kompleksset ravi tervislik seisund stabiliseerub ja kõik haiguse sümptomid kaovad.
Teine aste jaguneb veel kaheks vormiks. Esimesel kujul ilmneb õhupuudus isegi väikese koormuse korral. Laps kaebab isutus, rahutu und, valu paremas hüpohondriumis ja südamepekslemine. Sümptomid on rohkem väljendunud.
Haiguse teise vormi korral lapse tervis halveneb. Isegi täiesti rahulikus olekus pulss kiireneb, maks suureneb, tekib õhupuudus, koolikud, unetus, nahk muutub siniseks ja tekib turse.
Kolmas aste on kõige raskem, samas kui patsient tunneb end väga halvasti. Õhupuudus ei lõpe ja paistetus erineb kogu kehas. Seda kraadi iseloomustab asjaolu, et see on pöördumatu. Patsiendi heaolu on võimalik normaliseerida, kuid mõju on lühiajaline. Südames ja teistes närvisüsteemi mõjutavates organites esinevad ohtlikud ja rasked patoloogiad.
Kolmas aste avaldub unisuse, depressioonina, kuid samal ajal võib täheldada vaimset üleerutuvust ja unetust ning esineb kaähmane teadvus.
Põhjustab varases eas
Südamepuudulikkus on südamelihase seisund, mille korral see ei saa kokku tõmbuda ega väljutada vajalikku kogust verd, mille tulemuseks on ummikud vereringes. Imikutel ja alla 3-aastastel lastel on südamepuudulikkuse põhjused tavaliselt seotud kaasasündinud südamedefektidega. Peamiste riskitegurite hulgas tuleks esile tõsta järgmist:
- geneetiline eelsoodumus;
- krooniline alkoholism naised;
- teatud ravimite võtmine raseduse ajal;
- varane viirusinfektsioon.
Laste südamepuudulikkuse peamiste põhjuste hulgas on südamerikked. Samal ajal täheldatakse kohe pärast lapse sündi iseloomulikke märke, eriti tsüanoos, tõsine ärevus, õhupuudus, krambid, teadvusekaotus. Ilma kiireloomulise operatsioonita võib laps surra.
Esinemise põhjused vanemas eas
Kui vanematel lastel on südamepuudulikkuse nähud, võib see olla:
- eelmine reuma;
- hüpertensioon;
- kardiomüopaatia;
- müokardiit;
- nakkuslik endokardiit.
Kõik need häired ja patoloogiad võivad põhjustada tervise kiiret halvenemist ja südamepuudulikkuse arengut. Väga oluline on haigusnähtude olemasolu õigeaegselt kindlaks teha ning diagnoosimiseks ja ravimiseks arsti poole pöörduda.
Põhilinesümptomid
Südamepuudulikkuse sümptomid lastel võivad olla väga erinevad, kõik sõltub sellest, milline südameosa on kahjustatud. Imikute patoloogia kulgemise peamiste tunnuste hulgas võib eristada näiteks:
- sagedane nutt;
- ärevus;
- pidev ja tugev higistamine;
- hingamishäire.
Imetamise ajal kaotab laps väga kiiresti jõudu ja lõpetab piima imemise ning hakkab ka nutma.
Eelkooliealiste laste haiguse peamiste sümptomite hulgas tuleks esile tõsta järgmist:
- lapsed proovivad istuda või lamada;
- lapse kehalise aktiivsuse vähendamine;
- lapsed ei taha tegelikult mängudes osaleda;
- õhupuudus tekib hirmuhoo ajal, aga ka aktiivsete mängude ajal.
Noorukitel keha kiire arengu perioodil ilmneb õhupuudus, mida paljud vanemad ei omista pikka aega erilist tähtsust. Haiguse arengu alguses ei täheldata valusaid ilminguid. Kui aktiivsete liigutuste või köhimise ajal tekib valu südame piirkonnas, on see põhjus arsti poole pöördumiseks. Samuti võib täheldada siniseid huuli ja naha liigset kahvatust. Sel juhul tuleb lapsele õigeaegselt abi osutada.
Esmaabi
Ägeda südamepuudulikkuse kahtluse korral kutsuge kindlasti kohe kiirabi. Rünnaku ajal tekib hapnikunälg. Kindlasti andke ohverlapse esmaabi. Erakorraline abi on järgmine:
- peate krae avama ja andma värsket õhku;
- beebi tuleks asetada mugavasse asendisse;
- rahustage ohver, eemaldage tema tähelepanu hirmust ja valust;
- südame verevoolu vähendamiseks, käte ja jalgade vannide tegemiseks;
- võid rakendada ka venoosse žguti ja 20 minuti pärast seda lõdvestada.
Kui rõhk on tõusnud, siis tuleb lapsele anda pool või terve tablett nitroglütseriini, mis tuleb panna keele alla. Tema elu päästmiseks on hädavajalik võtta kõik vajalikud meetmed kiireks haiglaraviks. Transport tuleb läbi viia ülima ettevaatusega.
Diagnostika
Südamepuudulikkuse ravi lastel nõuab eelnevat pädevat ja igakülgset diagnoosi. Seda tehakse mitteinvasiivsetel viisidel:
- radiograafia;
- elektrokardiograafia;
- harjutuste test;
- ultraheli diagnostika.
Eriti rasketel juhtudel võib täpse diagnoosi tegemiseks olla näidustatud südame kateteriseerimine. Õigeaegne diagnoosimine on oluline, sest kui diagnoosi ei tehta õigel ajal, võib see kaasa tuua väga ohtlikke tagajärgi. Südamepuudulikkus põhjustab siseorganite, aga ka aju verevarustuse vähenemist. Selle tulemusena võib lapse vaimne ja psüühiline areng olla tugev alt mahajäänud ning õigeaegse ravi mittealustamisega võib kasv seiskuda. See ei kehtiainult kõrgus, aga ka siseorganite vähest kasvu.
Teraapia omadused
Laste ägeda südamepuudulikkuse ravis on kliinilised juhised suunatud lapse elukvaliteedi pikendamisele ja parandamisele. Rakendatav ravi peab tingimata olema kompleksne ja see hõlmab mõju provotseerivale tegurile, südamelihase kontraktiilsuse suurendamist ja tüsistuste vältimist.
Südamepuudulikkuse kliinilised juhised lastele on toitumisjuhised. Dieetteraapia on suunatud söögikordade arvu suurendamisele. Sa pead sööma väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas. Tarbitav toit peaks olema mitmekesine, rikastatud vitamiinide ja mikroelementidega. Eriti oluline on lisada oma dieeti k altsiumi- ja kaaliumirikkad toidud. Vürtsikad ja rasvased toidud, tee, šokolaad, kohv on hädavajalik tavapärasest toidust välja jätta.
Vähendage kindlasti füüsilist aktiivsust. Rasketel juhtudel tuleb järgida voodirežiimi. Pärast heaolu normaliseerumist peate järk-järgult naasma kehalise aktiivsuse juurde, kuna vähene liikumine võib põhjustada lihaste atroofiat. Ravimiravi läbiviimisel kasutage selliseid ravimeid nagu:
- südameglükosiidid (digitoksiin, digoksiin, lantosiid);
- kardiotoonika ("Dobutamiin");
- diureetikumid ("Veroshpiron", "Furosemiid").
Tromboosi ja trombemboolia ennetamiseks kasutage selliseidravimid nagu varfariin, hepariin. Rakkude ainevahetuse normaliseerimiseks ja trofismi parandamiseks on ette nähtud magneesiumi- ja kaaliumipreparaadid. Rahututele lastele võib välja kirjutada antidepressante ja rahusteid.
Hingamispuudulikkuse korral määratakse hapnikravi. Laste südamepuudulikkuse kliiniliste soovituste range järgimisel on elu prognoos üsna soodne. Mida varem haigus avastatakse ja ravitakse, seda soodsam on prognoos lapse eluks ja arenguks. Kui ravi viiakse läbi õigeaegselt, on suurem tõenäosus, et vanemad ja laps ei mäleta haigust mõne aasta pärast.
