Kui veresoon on kahjustatud ja selle terviklikkus on katki, hakkab veri veresoone seina vigastuskohas välja voolama. Arteri kahjustust peetakse kõige tõsisemaks (kui selle tugevat verejooksu õigeaegselt ei peatata, võib surm tekkida sõna otseses mõttes 3 minuti pärast), kõige lihtsam on kapillaari kahjustus. Žgutt aitab peatada verejooksu veenist või arterist (pole mõtet kasutada žgutti väiksemate veresoonte kokkusurumiseks). Kuid nad kehtestavad selle tingimusel, et kõik muud võimalikud meetmed verejooksu peatamiseks on proovitud ja nad ei ole oma ülesandega hakkama saanud.
Žguti puudused
Kahjustatud veresoone kitsendamiseks rakendatakse žgutti, kuid sellel manipuleerimisel on teatud tervisemõjud:
- Ümbritseva koe kokkusurumine.
- Naaberlaevade kitsendus.
- Pigistanärvilõpmed.
- Kahjustatud kudede toitumine ja hapniku kohaletoimetamine kahjustatud kehaossa.
Millised on verejooksu tüübid
Hemorraagiat eristab lekkepiirkond:
- Sisemine – veri voolab keha sees ja moodustab hematoomi.
- Väline – voolab välja.
Sõltuv alt kahjustatud veresoone tüübist ilmneb verejooks:
- Kapillaar. Kõige turvalisem ja aeglasem. Vereelemendid moodustavad tavaliselt ise trombi ja peatavad seeläbi verejooksu. Kuid see võib olla ka eluohtlik – haiguste puhul, mis põhjustavad vere hüübimise funktsiooni vähenemist (nt hemofiilia või von Willebrandi tõbi).
- Arteriaalne. Iseloomulik on helepunase verevoolu pulsatsioon. See liik on elule kõige ohtlikum, kuna see põhjustab lühikese aja jooksul tohutuid verevarustuse kaotusi. Tagajärjed - verekatte kahvatus, nõrgenenud pulss, madal vererõhk, pearinglus, okserefleks. Kui veri lakkab ajju voolamast, saabub kohene surm.
- Venoosne. Tume Burgundia veri voolab ühtlaselt, võimalik on vaid kerge pulsatsioon. Kui kahjustatud on oluliselt suur veen, siis sissehingamisel ilmneb veresoones alarõhuefekt, millega kaasneb suurenenud risk õhuemboolia tekkeks südameveresoontes või inimese ajus.
Sisemine verejooks ja selle intensiivsus määratakse täpselt kindlaks ainult spetsiaalse varustuse abil.
Millistel juhtudel žgutti kasutatakse
Hädaabi žgutt on vajalik järgmistel juhtudel:
- Arterist verejooksu ei saa muidu peatada.
- Jäse katkes.
- Lahtisesse haava sattus midagi võõrast, seetõttu on keelatud pressida ja lihts alt sidemega vajutada.
- Väga tugev intensiivne hemorraagia.
Žguti paigaldamise reeglid
Vereerivale arterile žguti pealekandmiseks vastav alt kõikidele reeglitele peate järgima järgmist toimingute jada:
- Jäseosa, mis asub vigastuskoha kohal, mähitakse rätikusse või kui on riided, siis sirgendatakse ainevoldid. Tuleb püüda žgutt ülev alt haavale võimalikult lähedale panna, mitte tingimata paljale kehale, vaid kangapadjale.
- Vereeriv jäse asetatakse kõrgendatud asendisse.
- Žgutt tuuakse jäseme alaosa alla ja jaguneb 2 osaks, lühike osa vasakul ja veidi pikem pool. Žgutt ulatub külgedele ja keerdub seejärel ümber jäseme, ristudes ülev alt. Žguti pikem osa peaks asetsema lühikese kohal ja seda vajutama.
- Esimesele tuurile järgnevad ringkäigud kattuvad ilma venitamata.
- Žguti ülejäänud otsad seotakse või fikseeritakse konksuga.
- Kui žgutt on õigesti peale pandud, peaks verejooks peatuma, perifeerne pulsatsioon nõrgenema, jäseme nahk muutub kahvatuks.
- Patsientide transportimine žgutiga on soovitatav ainult lamavas asendis.
Kui räägime žguti veenile panemisest, siis pigistaanumat pole vaja nii tugev alt kui arterit, kuid verejooksu peatamiseks piisab. Venoosse hemorraagia korral paigaldatakse žgutt mitte haava kohale, vaid allapoole, umbes 8 cm võrra. Pärast venoosse žguti paigaldamist peaks jääma arteri pulsatsioon haava all.
Kui farmatseutilise kummipaela kasutamine pole võimalik, siis tuleb kasutada selleks sobivaid vahendeid, mis on käepärast: sall, rihm, sall vms.
Kui kaua saab žgutti rakendada
Maksimaalne aeg kahjustatud veresoonkonnale arteriaalse žguti paigaldamiseks on 120 minutit, kuid see väärtus võib varieeruda olenev alt aastaajast ja patsiendi vanusest. Pikema pealepanemise korral suureneb kudedes nekroosi (nekroosi) oht. Vältimaks vigastusi žguti paigaldamise maksimumaja ületamisel, kasutage märget, kus on märgitud kuupäev, pealekandmise kellaaeg (kuni minut) ja žguti paigaldaja nimi. Märkme kadumise vältimiseks asetatakse see otse sideme alla.
Jäsemele venoosse žguti paigaldamise maksimaalne aeg on 6 tundi.
Rakmete voodri omadused olenev alt hooajast
Maksimaalne žguti paigaldamise aeg talvel on soovitatav pool tundi vähem kui suvel, st suvel on see standard 120 minutit ja talvel ainult 90 minutit.
Kuid see on tingimusel, et žgutt on perioodiliselt nõrgenenud (sellel ajal vajutatakse arterile sõrmega). Pidev alt maksimaalne žguti pealekandmise aeg suvel on 45 minutit, talvel 30 minutit, pärast mida tuleb žguti 5 minutit lõdvendada ja tagasi kinnitada.
Külmal talvehooajal ei tohi unustada vigastatud jäseme külmumise võimalust, mistõttu tuleb žguti jaoks avatud koht isoleerida.
Vanusepiirangud
Kui laps pole veel 3-aastane, siis on talle žguti kandmine mis tahes kehaosale rangelt keelatud! Selliste imikute puhul kasutatakse ainult laeva sõrmega vajutamist. Kolmeaastaseks saamisel on žguti paigaldamise maksimaalne aeg suvel 60 minutit. Sel juhul tuleb žgutt poole tunni pärast 5 minutiks lahti lasta. Talvel on üle 3-aastastel lastel žguti maksimaalne aeg vaid 30 minutit.
Eakatele inimestele ajapiiranguid ei ole. Seetõttu on nende jaoks maksimaalne žguti paigaldamise aeg standardne.
