Tõsised mured põhjustavad igale mehele munandile punni. Tihend on valulik, tekitab ebamugavust ja ebamugavusi. Enamasti on see spermatoseel, kuid täpse diagnoosi saab määrata ainult uroloog. Võib-olla on need vähi esmased nähud, mistõttu on oluline võimalikult kiiresti ühendust võtta kvalifitseeritud spetsialistiga.
Mis on spermatoseel
Spermatotseel on munandi ja selle munandimanuse tihe moodustis, mis sisaldab seemnevedelikku ja spermatosoide. Tavaliselt on haigus asümptomaatiline, kuna neoplasmi suurus on väike, tsüst kasvab väga aeglaselt. Mõnel juhul võib patsient kaebada valu munandikotis. Tsüst moodustub kanalite vedeliku normaalse väljavoolu rikkumise tõttu. Healoomulist kasvajat diagnoositakse sageli lastel ja noorukitel puberteedieas (6-14 aastat), samuti keskealistel meestel (40-50 aastat). Mõlemal juhul on põhjused vanusega seotud muutused.
Patoloogia põhjused
Seemne tsüst ehk spermatoseel võib olla omandatud või kaasasündinud. Lapsel tekib muhk näärmejuhade moodustumise tõttu. Moodustis ei ole suur, maksimaalne suurus ei ületa 2-2,5 cm. Koonuste õõnsus on täidetud paksu kollaka vedelikuga, milles ei ole spermatosoide ega lisandeid.
Mõne omandatud haiguse tõttu võib meestel tekkida munandile tükk. Põhjused võivad olla järgmised:
- mis tahes vigastus (tugev surve, löök, lõige või rebend);
- põletikulised haigused (enamasti on see vesikuliit, orhiit, deferentiit või epididümiit);
- keha sagedane hüpotermia;
- regulaarsuse puudumine seksuaalelus (liiga sagedased või harvad kontaktid);
- operatsioonijärgsed muutused;
- pidev stress.
Nende ebasoodsate tegurite mõju tulemusena on häiritud kanalite funktsionaalne võimekus, nende sektsioonidesse koguneb saladus, venitades seinu, munandite alla moodustub muhk. Meestel võib selline neoplasm olla erineva suuruse, kuju, struktuuriga ja erineva sisuga. Sees võib sisaldada erinevat värvi ainet, milles reeglina leidub sperma märke.
Kasvajad moodustuvad valdav alt vasakul munandil, kuid juhtub, et tsüst tekib ka paremal. Igasugune turse võib viidata patoloogilisele protsessile. Ülevaated näitavad, et enamikul juhtudel on haiguse põhjuseks mitme provotseeriva teguri kombinatsioon. Ainult tähelepaneliksuhtumine oma tervisesse aitab vältida patoloogia väljakujunemist.
Lokaliseerimisfunktsioonid
Kubeme ja sääre vahelt välja hüppanud kabe on väikese suurusega ja meenutab väikest uba. See võib olla lümfisõlmede põletik. Põhjused on esimesed prostatiidi nähud, mitmesugused kasvajad (nii hea- kui pahaloomulised), sugulisel teel levivad haigused, külmetushaigused, parasiitide esinemine organismis, viirused ja infektsioonid, alajäsemete seen.
Mehe munandil oleva tüki ümber on nahk punane ja vajutamisel on valu? Selle põhjuseks võib olla kõhuõõne mehaaniline kahjustus, weni moodustumine, sarkoom, kubeme lümfogranulomatoos. Kasvud tekivad sel juhul munandikotti vasakul või paremal küljel või munandite vahel. Selle haigusega võib tekkida üks või mitu punni.
Kühm mehel paremal munandil või vasakul ilmneb koos kubemesongiga. Patoloogiat põhjustavad põhjused, mis toovad kaasa kõhukelme lihaste nõrgenemise. See võib olla regulaarne tugev köha või kehalise aktiivsuse ebaõige jaotus.
Kui munandi alla (pärakule lähemale) tekib muhk, võib selle põhjuseks olla dermatoloogilised põhjused. Sageli on see wen, karbunkel või keema. Kuid valulik kasvaja võib olla paraproktiidi või prostatiidi esilekutsuja.
Ei ole soovitatav ise diagnoosida. Soovitav on täpselt kindlaks määrata haigusraviarst. Kui mehel on munandil tükk, võib see viidata hemorroidide ja muude põletikuliste protsesside süvenemisele, sugulisel teel levivatele haigustele, üldisele immuunsuse vähenemisele jne.
Spermatotseeli sümptomid
Spermatotseel ei pruugi pikka aega vaevusi tekitada, seega pöördub mees arsti poole siis, kui punn on juba väga suur ja valulik. Haigust saab määratleda iseseisv alt. Sel juhul võivad sümptomid olla järgmised:
- munandikottile tekib punn, mis ei tekita ebamugavust; sondeerimisel määratakse tihe tihenditeta kasvaja;
- valu, mis tuleneb asjaolust, et kasvav tsüst avaldab survet munanditele ja lähedalasuvatele organitele, põhjustades valulikkust;
- valu muutub intensiivseks, eriti teravaks kõndimisel või vahekorras, kui tsüst puruneb vigastuse või ülevoolu tagajärjel.
Lümfadeniiti iseloomustavad paljud sümptomid, sealhulgas kubeme lümfisõlmede suurenemine. Tundub väike muhk, kehatemperatuur tõuseb, kubeme piirkonnas tekivad valud. Paljud patsiendid teatavad, et rasketel juhtudel võib rõhk välja paisata mäda.
Song erineb teiste sümptomite poolest. Valu suureneb haiguse progresseerumisel. Kühmu asukohas ilmneb turse ja kui nahk selle ümber muutub punaseks, siis võib songa muljuda.
Juhul, kui meestel munandi lähedal tekkinud muhk on arengu tagajärgprostatiit või paraproktiit, ilmneb palju ebameeldivaid sümptomeid. Patsiendi temperatuur tõuseb, ilmneb tugev valu ja ebamugavustunne, kasvaja ümber on nahk punasem. See nõuab viivitamatut ekspertiisi.
Enesekontroll
Enesekontrolli saab teha kodus. Kodus võib ühe jala asetada umbes poole meetri kõrgusele alusele ning seejärel õrn alt katsuda munandikotti, kõhukelmet ja kubemetsooni. Munandeid tuleb katsuda keskmise ja pöidlaga, hõõrudes nende vahel olevat nahka. Seejärel vahetage jalga ja sooritage sama protseduur teisel pool.
Diagnostikameetodid
Peamised diagnostilised protseduurid, mille raviarst määrab, kui mehe munandile ilmub väike muhk, on väljaheite, uriini ja vere laboratoorsed analüüsid, suguelundite ultraheli, CT või MRI, bioloogiline materjal onkoloogia jaoks. Kohustuslik on ka patsiendi läbivaatus (palpatsioon).
Ravitaktika
Pärast palpeerimist ja uuringu tulemuste saamist saab arst määrata täpse diagnoosi. Samuti antakse teraapiat. Konservatiivne ravi hõlmab antibiootikumide ja muude ravimite võtmist. Kombineeritud ravi on end hästi tõestanud. Nad kasutavad traditsioonilisi sünteetilisi narkootikume ja rahvapäraseid retsepte, mis (ülevaadete kohaselt) ei aita halvemini, kuid iga haigust ravitakse omal moel.
Spermatotseeliteraapia
Haiguse asümptomaatilise kulgemise korral ei ole eriravi vaja. Kasutatakse ootuspärast taktikat, kuiddünaamika jälgimiseks on vaja aeg-aj alt (regulaarsuse määrab arst) külastada eriarsti. Kui munandikoti suurus suureneb, valulikkus, ümbritsevate kudede deformatsioonist tingitud ebamugavustunne on vajalik, on vajalik operatsioon. Medikamentoosse ravi osana kasutatakse valuvaigisteid valu leevendamiseks ja põletikuvastaseid ravimeid.
Munanditsüsti eemaldamine on kirurgiline operatsioon, mida tehakse kohaliku tuimestuse all. Kui sekkumine on vajalik meeste munandite all oleva muhke tõttu, tehakse optilise seadme alla väike sisselõige. Tsüst eemaldatakse, jättes munandi ja munandimanuse puutumata. Spermatotseeli biopsia on kohustuslik.
Pärast seda kantakse patsiendile kaheks või enamaks päevaks suspensooriumi, et säilitada munandikotti. Patsiendid märgivad ülevaadetes, et esimestel päevadel tuleb hematoomide vältimiseks ja turse kõrvaldamiseks operatsioonikohale kanda jääkott.
Harvadel juhtudel kasutatakse nõela aspiratsiooni ja skleroteraapiat. Aspiratsioon toimub munandikotti kõige väljaulatuvama osa läbitorkamisel spetsiaalse nõelaga. Vajadusel kasutab arst ultrahelikontrolli. Skleroteraapia käigus süstitakse spermatoseli õõnsusse spetsiaalne lahus, millele järgneb massaaž, et ravim jaotuks ühtlaselt. Kuu aja jooksul pärast protseduuri on vajalik uroloogi jälgimine.
Sarnaravi
Kui meeste munandite punnid (foto allpool) on põhjustatud songast, siis on ainus viis ravidakirurgiline sekkumine. Operatsiooni võib edasi lükata, kui kasvaja ei ole valulik, ei tekita ebamugavust ja on väikese suurusega. Kuid kui songa pikka aega eiratakse, on oht rikkumiseks (sel juhul on näidustatud erakorraline sekkumine) ja sellele järgnev viljatus.
Rikkumise puudumisel saab arst siiski valida ootuspärase taktika, et järgmisel korral täpselt välja töötada kirurgilise ravi taktika. Kui kirurgilise sekkumise jaoks on vastunäidustusi, näidatakse spetsiaalset sidet, mis kaitseb songa kahjustuste eest. Sellesse rühma kuuluvaid patsiente tuleb eriti hoolik alt ravida kroonilise köha ja muude haiguste korral, mis põhjustavad kõhukelme rõhu suurenemist.
Lümfadeniidi ravi
Valu ja munanditüki korral võib meestel diagnoosida lümfadeniiti. Haiguse ravi ägedas staadiumis on konservatiivne. Viiakse läbi antibiootikumravi (ravimid valitakse testides leitud mikroobide tundlikkuse alusel), vitamiinravi, UHF. Te ei tohiks ignoreerida vitamiinide tarbimist - seda kinnitavad ülevaated. Kuvatakse kahjustatud piirkonna täielik ülejäänud osa. Mädase lümfadeniidi korral on vaja fookus avada vastav alt mädaste haavade ravimise põhimõtetele. Lisaks on sel juhul ette nähtud võõrutus- ja antibakteriaalne ravi.
Krooniline lümfadeniit nõuab põhihaiguse ravi, mis toetab põletikulist protsessi lümfisõlmedes. Haiguse spetsiifilisi vorme ravitakse, võttes arvesse aluseks olevat põletikulist protsessi.(tuberkuloos, süüfilis, gonorröa, aktinomükoos ja nii edasi). Õigeaegne ravi aitab vältida patoloogia levikut.
Vähk
Kõige tõsisem põhjus, mis meestel munandile valge punni tekkeni viib, on onkoloogia. Kasvaja võib olla healoomuline või pahaloomuline. Pahaloomulised on haruldased. Ainult väikesel osal noortest ja keskealistest meestest on munandivähk ja eakatel seda haigust praktiliselt ei registreerita, kuid ohtliku kasvaja esinemise välistamiseks on siiski vaja läbi viia uuring.
Kui onkoloogilised patsiendid kogevad kubeme piirkonnas tugevat ebamugavust, põletust ja sügelust, võivad mõnikord naissuguhormoonide tootmise tõttu suureneda piimanäärmed. Prognoos on soodne ainult siis, kui kasvaja avastatakse varases staadiumis. Ravi hõlmab munandite eemaldamist ja täiendavat kiiritus- või keemiaravi.
Lapse muhk
Muhke lapse kubeme piirkonnas nõuab kirurgi konsultatsiooni. Kõige sagedamini diagnoositakse kubemesong või vesitõbi. Kui laps on alla aasta vana, plomm ei ole valulik ega suurene, siis on näidustatud regulaarne jälgimine. Kaasasündinud vesitõbi on põhjustatud emakasisesest häiretest. Seda alla kolmeaastaste poiste patoloogiat soodustab ema raseduse patoloogiline kulg ja seisundid, millega kaasneb pidev kõhusisese rõhu rikkumine.
Füsioloogiline vesitõbi, mis kutsub esile munandite moodustumise, enamikul juhtudel möödubiseseisv alt ja ei vaja meditsiinilist sekkumist. Kui häire on põhjustatud mõnest muust haigusest, tuleb ravida esmast haigust. Pingeline vesitõbi (vedelik koguneb sisse, mida ei eemaldata kuskilt) nõuab punktsiooni, kuid retsidiivi oht on suur. Kirurgiline ravi on soovitatav vastav alt näidustustele pooleteise kuni kahe aasta vanuselt. See on arstide soovitus, vanemate ülevaated kinnitavad, et see on optimaalne vanus, mil laps tavaliselt sekkumist talub.
Ennetusmeetmed
Muhk meestel näitab harva tõsise haiguse arengut, kuid see ei välista vajadust pöörduda täpse diagnoosi saamiseks arsti poole. Seda tüüpi kasvajate ennetamine on väga lihtne. Vältida tuleb vigastusi, alajahtumist ja keha ülekuumenemist, munandikotti põletikku ning pidada regulaarset seksuaalelu püsipartneriga. Soovitatav on läbi viia regulaarseid eneseuuringuid ja plommide leidmisel pöörduda spetsialistide poole.
