Inimesed, kes hoolivad oma tervisest, märkavad kohe väikseimaid muutusi elundite suuruses ja struktuuris. Kaela mahu suurenemine on tavaliselt seotud lümfisõlmede muutumisega. Morfoloogilised muutused nendes elundites võivad olla tervisele ja isegi elule väga ohtlikud. Üldise seisundi adekvaatseks hindamiseks on vaja teada lümfisõlmede normaalset suurust. See teave aitab teil ravi õigeaegselt alustada ja tüsistusi vältida.
Mis on lümfisõlm?
Lümfisõlm on vaskulaarsüsteemi perifeerne organ, mis toimib lümfifiltrina. Need on roosakashalli tooniga oa- või lindikujulised moodustised, mis paiknevad lümfisoonte ääres arterite ja veenide lähedal ning käte ja jalgade paindepindade siinustes. Nad on paigutatud rühmadesse, mõnikord mitukümmend, kokkuinimesi on umbes 460.
Lümfisõlmede normaalne pikkus on 1-22 mm, kõigi perifeersete organite kogukaal on 500-1000 g (see on umbes 1% kehamassist). Oma maksimaalse massi saavutavad nad 25. eluaastaks, 50 aasta pärast hakkavad inimkeha loomulikud filtrid vähenema.
Lümfisõlmede funktsioonid
Lümfisõlmed on lümfotsütopoeesi organid – lümfoidrakkude diferentseerumise, kasvu ja arengu protsesside kompleks, mis viib immuunsüsteemi komponentide moodustumiseni, mis osalevad antikehade tootmises. Lümfisõlmed täidavad mitmeid funktsioone.
- Barjäärfiltreerimine. Sõlmede siinuste valendikus jäävad lümfiga koos tulevad võõrad mikroosakesed, kasvajarakud.
- Kaitsefunktsioon seisneb selles, et võõraste mikroorganismide sisenemisel hakkavad vaskulaarsüsteemi perifeersed organid tootma makrofaage, mille eesmärk on nende hävitamine. Lümfisõlmede normaalne suurus ei ületa 2,2 cm, põletikuga võivad need suureneda mitu korda. Selle põhjuseks on immuunvastus, mida iseloomustab perifeerse organi perikortikaalse tsooni laienemine.
- Immunoloogiline. See väljendub sõlmedes plasmotsiidide moodustumises ja immunoglobuliinide tootmises.
- Varu. Lümfisõlmed toimivad lümfi depoona, mille järel jaotub see verre.
Normaalse suurusega lümfisõlmed kaelal täiskasvanutel
Kõik lümfisõlmede rühmad paiknevad nii, et need takistavad nakkuste ja vähi patogeene.teed elunditesse ja kudedesse. Emakakael osaleb immuunprotsessides ja vastutab hingamisteede tervise eest, reageerib suuõõne ja hammaste haigustele.
Lümfisõlmede normaalne suurus täiskasvanutel on 5-7 mm, suurtel inimestel - kuni 10 mm. Tervel inimesel peaksid neil olema selged, ühtlased piirid, pehme struktuur ja nad peaksid olema liikuvad. Nende kohal olev nahk peaks olema ilma nähtavate muutusteta: ei punetust ega koorumise märke.
Mida näitavad suurenenud emakakaela lümfisõlmed?
Kõigist vaskulaarsüsteemi perifeersetest organitest paikneb enamik neist pea ja keha ristumiskohas. Kaela lümfisõlmede normaalne suurus on 0,5-0,7 cm. Ülespoole suunatud muutuste korral võib väita, et kehas on käimas põletikuline protsess.
Kaela piirkonnas on mitu lümfisõlmede rühma, need erinevad suuruse, asukoha ja kaitsefunktsiooni poolest.
- Emakakaela eesmine osa vastutab kõri tagaosa, Waldeyeri rõnga mandlite ja kilpnäärme seisundi eest.
- Tagumiste emakakaela lümfisõlmede suurenemine võib viidata põletikule bronhides, meningiidile.
- Submandibulaarsete sõlmede põletik on märk parodontaalsest haigusest, stomatiidist, süljenäärme- ja keelehaigustest, sinusiidist, tonsilliidist, keskkõrvapõletikust.
- Lümfisõlmede turse kõrvade taga viitab kukla- ja parietaalpiirkonna traumale või patoloogiale.
- Submentaalsed vastutavad põskede ja alahuule immuunsuse eest.
- Lümfisüsteemi supraklavikulaarsete perifeersete organite suuruse muutus on märkkopsude, südame, söögitoru haigused.
Lümfisõlmed lastel
Tervel lapsel on esimese eluaasta lõpuks võimalik palpeerida mõningaid vaskulaarsüsteemi perifeersete organite rühmi. Tavaliselt on need kubeme-, aksillaarne, submandibulaarne ja emakakael. Lastel on lümfisõlmede normaalne suurus 1-10 mm. Loomulikult on vaja arvestada lapse vanust, näiteks vastsündinutel peaks perifeersete elundite maht jääma 1-3 mm piiresse.
Lapse vanemaks saades suureneb palpeeritavate sõlmede arv. Lastearst pöörab füüsilise läbivaatuse ajal erilist tähelepanu lümfisõlmede suurusele ja struktuurile. Tavaliselt ei tohiks need ületada herne suurust ja olla pehme tekstuuriga. Palpeerimisel peaksid lümfisüsteemi organid olema liikuvad (kergelt küljele nihkunud) ja mitte mingil juhul ei tohiks need palpeerimisel valutada.
Lapse läbivaatusel arvestab lastearst laienenud elundite topograafiat, sellest sõltub diagnoos. Reeglina on lapseeas emakakaela sõlmede suurenemine seotud nakkusliku etioloogiaga kõrva-nina-kurguhaiguste, toksoplasmoosi või lümfadeniidiga.
Emakakaela lümfisõlmede suurus kasvajate ja nakkuspatoloogiate korral
Perifeerse organi kasvajakahjustused võivad algselt pärineda sellest või olla metastaaside tagajärg. Lümfisõlmede normaalne suurus selliste haiguste korral suureneb 2-3 korda. Elund ise muutub tihedaks ja valusaks. Kõige sagedamini on kasvaja Hodgkini lümfoomi ja lümfosarkoomi tagajärg.
Nakkuslikhaigus on kõige levinum lümfisõlmede turse põhjus.
- Püogeensete bakterite sisenemisel tekib äge lümfadeniit. Seda iseloomustab lümfisõlmede suurenemine kuni 3-4 cm, valulikkus, naha punetus põletikukohas.
- Kasside kriimustushaigus on laste lümfisüsteemi laienemise tavaline põhjus. Haiguse tekitajaks on Bartonella, kandjateks kassid. Iseloomulik nakkuse tunnus on mädane haav, mis ei parane pikka aega ja suurenenud lähedalasuv lümfisõlm
- Lastel esineva ARVI-ga suureneb korraga mitu vaskulaarsüsteemi perifeersete organite rühma. Selle põhjuseks on immuunvastus viirustele.
Lümfisüsteemi elundite suuruse pikaajaline märkimisväärne muutus võib olla tõsiste patoloogiate sümptomiks: listerioos, brutselloos või isegi HIV-nakkus
Kuidas tuleks emakakaela lümfisõlmi ravida?
Veresoonkonna perifeerse organi muutus viitab haiguse esinemisele inimesel. Kuid isegi teades, milline on normaalse lümfisõlme suurus ja millisele patoloogiale selle muutus viitab, on siiski parem usaldada diagnoosimine ja ravi määramine arstile.
Põletikuline protsess kõrvaldatakse tavaliselt konservatiivsete meetoditega.
- Pärast patogeeni tuvastamist määratakse antibakteriaalsete ravimite kuur. Ravi määratakse mikroobse floora resistentsuse alusel.
- Viige läbi UHF-ravi. Meetodil on põletikuvastane, taastav,spasmivastane (spasme leevendav) toime, parandab lümfi- ja vereringet.
- Vitamiiniteraapia.
- Mädase lümfadeniidi korral on näidatud lahkamine, drenaaž ja fookuse ravi.
- Spetsiifilise lümfadeniidi ravi viiakse läbi, võttes arvesse esmast protsessi.
Abstsesside korral on näidustatud kirurgiline ravi. Vähiravi hõlmab spetsiifiliste tehnikate kasutamist: keemiaravi, immunomodulaatorid.
Submandibulaarsed lümfisõlmed
Submandibulaarsed lümfisõlmed paiknevad lõua nahaaluses koes, ei ole palpeeritavad. Need toimivad bioloogilise filtrina, viivitavad pahaloomulisi rakke ning tagavad valkude ja elektrolüütide transpordi verre.
Submandibulaarsete lümfisõlmede normaalne suurus on 0,5 cm. Need on selgete kontuuridega, liikuvad ja ei ole nahaaluse koe külge joodetud. Sõlmede suurenemine on kõige sagedamini tingitud ENT-haigustest. Suuruse muutust võivad mõjutada ka muud patoloogiad:
- Hambahaigused.
- Verehaigused.
- Hea- ja pahaloomuline neoplaasia pea piirkonnas.
- Reumaatilised haigused.
- Nakatunud haav lõualuu piirkonnas.
Kaenlaalused lümfisõlmed
Lümfisõlmede nimed tulenevad nende lokaliseerimisest. Aksillaarsete lümfisõlmede põhiülesanne on lümfi puhastamine. Nad toodavad immunoglobuliine, mis on vastupidavad patogeenidele ja agressiivsetele rakkudele.
Kaenlaaluse lümfisõlmede normaalne suurus on 0,5–1,5 mm. Nende suurenemine võib olla märk rindade, rindkere või käte haigustest. Samuti võib sõlme muutmine olla tingitud muudest teguritest:
- Liigne higistamine koos suure hulga patogeenide moodustumisega nahale lihaskoe piirkonnas.
- Allergiad.
- Juuksefolliikuli põletik.
- Neoplaasia.
Lümfisõlmede turse ei ole haigus, vaid mingi patoloogia kliiniline tunnus, mille ravi peaks läbi viima arst.
