Hammaste alged tekivad loote sünnieelse arengu käigus ning viimane, tarkusehammas, lõpetab oma arengu ja puhkeb 17-25 aasta vanuselt. "Kaheksa" võib kellegi jaoks olla tõeline piinamine, sest paljud kasutavad kirurgilist protseduuri, mida nimetatakse tarkusehamba eemaldamiseks alalõualuus.
Millised on kaheksanda hamba ehituslikud iseärasused ja kuidas seda valutult eemaldada? Analüüsime seda samm-sammult.
Kaheksanda hamba struktuur. Tagasivõtmine
Tarkusehammas või nagu seda nimetatakse ka kaheksaks, on tavaline hammas, mis on ehituselt identne kõigi teistega. Kuid on mõningaid erinevusi, mis seisnevad juure omapärases funktsioonis ja ebatüüpilises vormis:
- Tarkusehammas ei võta endale ühtegi dentoalveolaarsüsteemi funktsiooni. Tema närimiskoormus on null;
- ta jääb ilma ühest tugihammast distaalsel küljel, mis võib põhjustada valehammaste tulek;
- ka figuuril kaheksa pole eelkäijat - piimahammast, mis valmistab ette tingimused füsioloogiliseks purskeks;
- kaheksandal hambal võib olla erinev arv juuri – ühest, kui mitu on splaissitud, kuni viieni, arvu täpselt määrata on võimatu;
- veel üks omadus on see, et juured on väga kõverad ja seetõttu on tarkusehammaste ravi keeruline protseduur.
Tarkusehammas on oma nime saanud tänu imelisele vanusele, mille jooksul see puhkeb – 18-25 aastat. Kui kõik 28 hammast on juba hambumuses oma koha sisse võtnud, ei pruugi kaheksatel lihts alt ruumi olla ja sellist patoloogiat nimetatakse retentsiooniks. Selle tulemusena - tarkusehamba raske eemaldamine. Protsess on eriti valulik ja tüsistustega inimestel pärast 30 aastat.
Valesti lahvatanud hammas tekitab mitmeid ebamugavusi. Nagu pidev tuikav valu, mida süvendab närimine ja rääkimine, ebamugavustunne suuõõnes. Lisaks võib tagasitõmbumine põhjustada eesmist hambumust, tunglemist, papilliiti ja parodontiiti.
Kaheksanda hamba väljatõmbamise omadused. Tarkusehamba eemaldamine alalõu alt
Purvete ajastus ja külg on igaühe jaoks individuaalne, kuid hambaarstid soovitavad tüsistuste vältimiseks eemaldada kaheksanda hamba, isegi kui see on terve.
Tarkusehamba eemaldamisel alalõualuus on oma eripärad. Hambaarst-kirurg teeb operatsiooni spetsiaalsete abilhambatangid hammaste jaoks alalõual - avatud põskedega. Narkoosis teeb hambaarst sisselõike igemete limaskestale ja puurib luukoesse augu. Vajadusel saetakse hambakroon puure või spetsiaalse kettaga mitmeks osaks. Ravim asetatakse alveolaarsesse pesasse ja õmmeldakse.
See protseduur on kõige ohutum – minimeerib külgnevate hammaste, luude ja limaskestade vigastuste riski.
Toimingu kestus on 30 kuni 50 minutit. Kui on näidustusi mitme tarkusehamba eemaldamiseks, tehakse operatsioon 3-nädalaste intervallidega. Teiste hammaste ravi, professionaalne puhastamine ja muud hambaravi protseduurid saab läbi viia 2-4 nädalat pärast kaheksa eemaldamist.
Füsioloogiliselt võib alumise lõualuu kaheksakujulistel inimestel olla rohkem juuri kui ülemisel lõualuul. Nende eemaldamine on kiire ja valutu. Protseduuri lihtsus on tingitud ka sellest, et alalõualuu on tihedam ja tüsistusi luumurru näol esineb harvemini.
Alumise tarkusehamba eemaldamisega peaksid kaasnema järgmised protseduurid:
- füsioterapeutilised meetodid: fluktooreerimine;
- suu loputamine antiseptikumidega;
- rakendused looduslikest ürtidest: tammekoor, aaloe;
- suuõõne niisutamine erinevate antiseptiliste preparaatidega (Furacilin, Hexoral) ja põletikuvastaste omadustega ürtide keetmistega (salvei, naistepuna, kummel, tammekoor);
- märkimisväärse valuga -valuvaigistid (ravim "Nimulid" 1 tablett).
Absoluutsed näidustused kaheksanda hamba eemaldamiseks
Kaheksanda hamba eemaldamiseks on olemas absoluutsed ja suhtelised näidustused. Millal on vaja tarkusehammast eemaldada? Kasvaja, luukoe hävimine, sepsis on vähesed absoluutsed näidustused. Nimekirja saab täiendada selliste protsessidega suuõõnes:
- lõualuu osteomüeliit - selle haiguse korral aitab hamba väljatõmbamine puhastada fookust ja peatada põletikulise protsessi;
- hamba krooniosa hävitamine: ravi muutub kasutuks, kui krooniosa on kadunud luukoe tasemele, selle eemaldamine leevendab patsiendi seisundit ega põhjusta kahju;
- äge parodontiit - kui parodontiidi põhjuseks on tarkusehammas, on selle eemaldamine täielikuks paranemiseks vältimatu.
Kaheksanda hamba eemaldamise suhtelised näidustused
Need olid absoluutsed vastunäidustused. Loetleme nüüd suhtelised:
- tagasitõmbamine (tavalise purse võimatus);
- odontogeenne sinusiit;
- hambaproteesimine;
- hambajuure pehmendamine;
- hamba juure ja krooniosa murd;
- malocclusion;
- juure bifurkatsiooni rikkumine.
Millal peaksin veel tüsistuste vältimiseks hambaarsti juurde minema?
- Tarkusehammas, mis hakkab purskama, vigastab põskede limaskesta. Pidev ärritus toob kaasaerosiooni ja seejärel haavandite ilmnemine. Kui organismil on eelsoodumus onkoloogilistele haigustele, võib protsess areneda põse limaskesta pahaloomuliseks kasvajaks. Selle vältimiseks peaksite minema spetsialisti juurde ja eemaldama hamba. Kui protsess on alanud ja ilmneb neoplasm, peate konsulteerima onkoloogiga. Kasvaja leidnud hambaarst peab teid ka eriarsti juurde saatma.
- Põletikulisest tarkusehammast saab patoloogiliste nakkusprotsesside kasvulava. Patogeensed mikroorganismid võivad sattuda verre, lümfi ja levida üle kogu keha, põhjustades sepsise – veremürgistuse. See on väga tõsine seisund, mis võib lõppeda surmaga.
- Mädane põletik võib põhjustada keha nakatumist – selle mürgitust. Inimene nõrgeneb, ilmneb apaatia ja pidev väsimus, vaimne aktiivsus väheneb, mälu halveneb. Sellistel patsientidel ei ole alati võimalik õiget diagnoosi panna, kuna kroonilises põletikustaadiumis hammas ei häiri ega ärata kahtlust.
Taastamine pärast kaheksanda hamba eemaldamist
Vaatamata kaasaegsetele tehnoloogiatele, mida meditsiiniharu - hambaravi on aktiivselt kasutanud, on taastumisperiood pärast kirurgilisi operatsioone igaühe jaoks erinev. Halvim asi, mida teie tarkusehammas ootas, oli eemaldamine. Allolev foto võib tõestada, et neil, kes on otsustanud kaheksa numbri tekitatud ebamugavustundest vabaneda, pole midagi karta.
Arstide ja kvaliteetsete valuvaigistite kogemus eduk altlahendada hambapatoloogiaga seotud probleeme.
Pärast tarkusehamba tagasitõmbamist võite kasutada mitmeid kasulikke spetsialistide soovitusi:
- Kui päeva (või 1-2 päeva) jooksul pärast tarkusehamba eemaldamist turse ei kao, siis võib kasutada teekotti. Peate seda kandma alveolaarsesse pesasse ja hoidma seda, kuni see kuivab. Tees leiduvad tanniinid soodustavad vere hüübimist ja kofeiin parandab vereringet. Seetõttu paraneb haav kiiresti.
- Ärrituse vähendamiseks ja regeneratsiooni kiirendamiseks võite loputada suud soolalahusega. Selleks lahustage 1 tl soola klaasis vees ja loputage suud mitu korda päevas.
- Juhtudel, kui valutav valu on pärast eemaldamist piinav, tuleks põsele määrida jääd. See hoiab ära turse ja vaigistab valu, ahendades veresooni.
- Une ajal peaks pea olema kõrgel – see vähendab ka turse tekkimise tõenäosust.
- Igeme pärast tarkusehamba eemaldamist ei tohi kokku puutuda äärmuslike temperatuuride ja kõva toiduga.
- Õhtul valu intensiivistub, seega pane kõik vajalik voodi lähedusse: marli, vatt, valuvaigistid.
- Ärge kasutage joogikõrsi mõnda aega pärast operatsiooni. Nende tekitatav vaakum aeglustab eemaldatud hamba alveolaarpesa ümber olevate pehmete kudede taastumisprotsesse. Ka sigarettidel ja alkoholil on selline kahjulik mõju – välistage need taastumisperioodil.
Keerulise toimingu läbiviiminekaheksanda hamba eemaldamine
Mis on tarkusehamba keeruline eemaldamine ja mille poolest erineb selline operatsioon tavapärasest?
Tarkusehamba raske eemaldamine hõlmab puuride kasutamist, haavade õmblemist ja sisselõigete tegemist. Seda protseduuri tehakse kõige sagedamini kahjustatud tarkusehambad või horisontaalse asetusega hambad, nagu käesoleval röntgenpildil.
Hamba ja selle juure eemaldamiseks tuleb luu välja lõigata. Protseduur viiakse läbi anesteesia all. Selliseid operatsioone tehakse ainult absoluutse puhtuse ja kõigi antiseptikumide reeglitega kirurgilises ruumis.
Taasvastuvõtt toimub 2-3 päeva pärast operatsiooni. Patsiendile asetatakse imenduvad õmblused, mis eemaldatakse pärast haava servade täielikku paranemist.
Metoodika
- Kindunud igeme pehmete kudede sisselõige ja eraldumine luust.
- Eemaldatava hamba kohal asuva luu väljalõikamine.
- Ekstraheerimine alveolaarpesast.
- Haava õmblemine.
Pärast protseduuri paneb hambaarst augule steriilse marli tampooni hemostaatilise ainega (hepariiniga). Tampoon sülitatakse välja 15 minuti pärast, et vältida bakterite kasvu.
Pärast protseduuri ei ole soovitatav suitsetada, juua kuum alt, teha rasket füüsilist tööd. Kui olete pärast tarkusehamba eemaldamist mures palaviku pärast, määrab arst palavikuvastaseid ravimeid ja teise hambaarsti läbivaatuse.
Tüsistusedpärast operatsiooni
Milline oht on tarkusehamba eemaldamisel alalõualuus? Kellegi jaoks võivad operatsiooni tagajärjed olla märkamatud ning kellelegi võib see muutuda valuks ja pidevaks arsti juurde minekuks.
- Üks esimesi kaebusi pärast eemaldamist on verejooks august. See on normaalne, kuna operatsiooni käigus rebenevad väikesed kapillaarid ja veresooned. Mõne tunni pärast see tüsistus kaob, ja kui ei, siis tuleb auku määrida marlitampooniga.
- Infiltratsioon põhjustab augu mädanemist. See juhtub mitmel põhjusel: isikliku hügieeni mittejärgimine, hamba fragment, mis tekib sageli pärast keerukat kaheksanda hamba eemaldamise operatsiooni.
- Tarkusehamba eemaldamise järgne auk peaks sisaldama trombi, mis osaleb haava paranemises. Trombi resorptsioon põhjustab valu, suus tekib ebameeldiv järelmaitse, võib alata igemepõletik ja alveoliit.
- Kaheksanda hamba väljatõmbamise tavaline tagajärg on turse. Patsient kaebab voolu, kerge turse. See on tingitud hammast ümbritsevate kudede hävimisest. Tunne on ebameeldiv, aga kui kasvaja on väike, läheb see mõne päevaga ise üle. Turse leevendamiseks kasutatakse jääd - kantakse põsele mitte rohkem kui 10 minutiks. Kui turse ei kao, kasutavad nad kuumtöötlust. Sooja soojenduspatja hoitakse umbes 20 minutit ja tehakse 10-minutiline paus. Harva, aga ikka juhtub, et paistetuse põhjuseks on allergia valuvaigistite vastu.ravimid. Sel juhul võtke allergiavastaseid ravimeid – histamiine.
- Järgmine tüsistus on paresteesia. Paresteesia all mõistetakse keele, lõua osa, üla- ja alahuule tuimust. Pärast tarkusehamba eemaldamist võivad igemed kaotada tundlikkuse. See juhtub siis, kui operatsioon tehakse näonärvi lähedal. Äärmiselt ebameeldiv tüsistus, kuid see kaob mõne päeva või nädala pärast pärast eemaldamist. Näonärvi tõsise kahjustuse korral võib paresteesia muutuda krooniliseks.
- Alveoliit on põhjustatud kroonilise põletikukolde olemasolust põhjusliku hamba ümber pehmetes kudedes. See võib olla periodontiit või kuiva pesa olemasolu pärast operatsiooni. Seda iseloomustab tugev valu, halb hingeõhk, auk on kaetud hambakatuga. Võib olla keeruline flegmoni või abstsessi tõttu. See on üsna tõsine tüsistus, mis nõuab haiglaravi
Tarkusehamba eemaldamine alalõualuus võib säästa palju vaeva. Vaatamata tüsistustele, mida operatsioon või ravimid võivad esile kutsuda, on parem kasutada kirurgilist meetodit ja vabaneda piinavast valust ning tõsistest tagajärgedest teistele, kasulikumatele ja funktsionaalsematele hammastele.
Valu enne eemaldamist
Tarkusehammaste valutu eemaldamine - tuimestus ja lokaalanesteesia. Tänapäeva praktikas kasutavad hambaarstid enne hammaste eemaldamist valu leevendamiseks kohalikku tuimestust. Ja ainult harvadel juhtudel tehakse protseduur lastele üldnarkoosis. Lihts alt sellepärast, et lapsed on altid kartmahambaraviinstrumente ja takistada hamba normaalset eemaldamist pesast.
Enne alalõualuu kaheksanda hamba eemaldamise operatsiooni tuimastatakse kohaliku tuimestusega ümbritsevad kuded süstimise teel. Selleks kasutatakse ravimeid: Novocain, Dikain, Trimekain, Lidokaiin. Samuti kasutatakse kohalikku tuimestust, kui auk pärast tarkusehamba eemaldamist valutab.
Juhul kui patsient on enne protseduuri väga närvis, kasutatakse rahusteid: dilämmastikoksiidi, suukaudseid rahusteid ja intravenoosseid rahusteid.
Kõige tõhusamad on intravenoossed rahustid, neil on pikk ja sügav toime. Kuid enne kasutamist on vaja konsulteerida spetsialistiga ja selgitada välja, kas konkreetse ravimi ja selle komponentide suhtes on allergia.
Tarkusehamba eemaldamise vastunäidustused
Alumise lõualuu kaheksanda hamba väljatõmbamisel ei ole nii palju vastunäidustusi. Kuid on nüansse, millele peaksite enne protseduuri tähelepanu pöörama.
Hambaarstid ja terapeudid ei soovita sellistel juhtudel hamba väljatõmbamist:
- hiljutine südameoperatsioon või müokardiinfarkt;
- ägedad nakkushaigused (SARS, gripp, herpes);
- kardiovaskulaarsüsteemi kroonilised haigused;
- seedeprobleemid;
- kõrge vererõhk;
- kolm päeva enne menstruatsiooni ja selle ajal;
- rasedusperiood.
Need vastunäidustused ei ole absoluutsed jaarsti järelevalve all on võimalik teha alalõualuu kaheksanda hamba väljatõmbamise protseduur.
Enamikul inimestel eemaldatakse tarkusehambad alumisest lõualuust eduk alt ja tüsistusteta. Ülevaated näitavad, et seisund pärast operatsiooni paraneb kiiresti, valu järk-järgult kaob, ebamugavustunne suuõõnes kaob. Tarkusehamba õigeaegne eemaldamine hoiab ära retentsiooni keerulised tagajärjed suuõõnele ja kogu kehale.
