Parodontiit on üks levinumaid hambahaigusi. Patoloogilise protsessi käivitamine toimub erinevate ebasoodsate tegurite mõjul. Seda haigust iseloomustab põletikulise protsessi esinemine hammast ümbritsevates igemetes, mille vastu toimub kudede hävimine. Enamik patsiente eirab esimesi murettekitavaid sümptomeid ja pöördub arsti poole, kui olemasolevad nähud oluliselt halvendavad elukvaliteeti. Samal ajal võib kaugelearenenud parodontiit põhjustada hammaste täielikku kaotust.
Arendusmehhanism
Patoloogia avaldub järk-järgult, alustades igemete põletikulisest protsessist, mis veritseb igemete mehaanilise mõjuga. Aja jooksul paljastub hambakael. Samal ajal muutub nende kaldenurk, millega seoses muutuvad nad äärmiselt liikuvaks. Patoloogilise protsessi tulemusena moodustub igeme ja hamba vahele tasku, mis on soodne keskkond paljunemiseks.patogeenid.
Parodontiiti on kolme tüüpi:
- Vürtsikas.
- Krooniline.
- Nekrotiseerimine.
Esimest tüüpi iseloomustab kiire kulg, see tähendab hammaste ja igemete kiire hävimine. Kroonilise parodontiidi korral areneb patoloogiline protsess väga aeglaselt, samal ajal kui patsientidel esineb ägenemise episoode, mis asendatakse pikkade remissiooniperioodidega. Nekrotiseerivat vormi peetakse kõige raskemaks, seda iseloomustab pehmete ja hambakudede surm. Seda esineb reeglina raske immuunpuudulikkusega inimestel.
Pathogenees
Parodontiit on haigus, mille peamiseks põhjuseks on hambakatt, mis aja jooksul kivistub ja moodustab hambakivi.
Patoloogiline protsess võib areneda järgmiste provotseerivate tegurite mõjul:
- Suitsetamine. Tubakas aitab aeglustada organismi kaitsemehhanismide reaktsioonikiirust ja suurendab seetõttu bakterifloora parodondi (hammast ümbritsevate ja kindl alt fikseerivate kudede) külge kinnitumise ohtu. Samuti võtavad suitsetajatel taastumisprotsessid kauem aega, mis halvendab haiguse kulgu. Lisaks aitavad tubakas sisalduvad ained, mis reageerivad süljega, kaasa patogeenide eluks soodsa keskkonna loomisele.
- Hügieenireeglite eiramine. Suuõõne ebapiisav alt kõrge puhastamise aste põhjustab kõige sagedamini parodontiiti. Naastud aja jooksulkõveneb ja muutub kiviks.
- Pärilik eelsoodumus. See on äärmiselt haruldane, kuid siiski muutub haiguse arengu põhjuseks. Riskirühma kuuluvad isikud, kelle lähisugulased põevad parodontiiti.
- Häirenenud sülje tootmine. Sekretsiooni tootmise vähenemise taustal süveneb suuõõne loomulikul teel puhastamise protsess. Selle tulemusena hakkab moodustuma hambakatt ja hambakivi. Enamikul juhtudel on sülje tootmine häiritud põletikuvastaste ravimite ja antidepressantide võtmisega.
- Diabeet. Sarnase diagnoosiga patsientidel avastatakse haigus palju sagedamini. Raskus seisneb selles, et diabeedi korral viib parodontiidi ravi harva positiivse tulemuseni.
- Hormonaalne tasakaalutus. Enamasti esineb selline rikkumine raseduse, imetamise, menopausi ajal, samuti teatud haiguste taustal. Hormonaalne tasakaalustamatus aitab kaasa keha kaitsevõime nõrgenemisele, mis suurendab patoloogia riski. Näiteks kui enne rasedust kannatas naisel igemete põletikuline protsess, siis lapse kandmise perioodil võib tekkida parodontiit.
- Tasakaalustamata toitumine, mis põhjustab B- ja C-vitamiini ning k altsiumi puudust. Viimane on oluline luudele, ilma selleta ei hävine mitte ainult hambad, vaid kannatab kogu luu- ja lihaskond. B- ja C-vitamiini puudusel väheneb sidekoe tugevus, mis suurendab periodontiidi tekkeriski.
- Pehme toitude regulaarne tarbimine. Hambad vajavad pidev alttagama koormuse, vastasel juhul rikutakse nende isepuhastumist. Lisaks on provotseeriv tegur harjumus toitu ühelt poolt närida. Sel juhul jaotub koormus ebaratsionaalselt.
Riskirühma kuuluvad ka inimesed, kellel on väära haarduvus ja/või hammaste kuju.
Haiguse arengu põhjused lastel
Esmakordselt saab haigust diagnoosida piimahammaste puhkemise ajal. Sel juhul on tavaks rääkida puberteedieelsest parodontiidist. Lastel on haiguse peamiseks põhjuseks halb suuhügieen.
Lisaks pole vähetähtis ka keha kaitsevõime. Nende nõrgenemise taustal suureneb tõenäosus põletikulise protsessi tekkeks, mis muutub järk-järgult haiguseks.
Sümptomid
Parodontiit on patoloogia, mille kulgemisega kaasnevad üliharva valulikud aistingud.
Haiguse arengu algstaadiumis ilmnevad igemepõletiku nähud:
- igemete punetus;
- paistetus;
- verejooks;
- kehatemperatuuri lokaalne tõus.
Kui te selles etapis arstiga ei konsulteeri, on patoloogilises protsessis kaasatud nii pehmed kui ka luukoed. Selle tulemusena hakkavad igemed hammastest eralduma, mille tõttu viimased näevad pikemad välja ja nende vahele tekivad väljendunud lüngad. Haiguse progresseerumine toob kaasa mäda kogunemise ja halva hingeõhu. Selles etapis kaebavad patsiendid püsiva metallimaitse üle,lisaks algab hammaste väljalangemise protsess.
Kuna parodontiit ei ole valulik, on esimene hoiatusmärk igemete veritsemine. Kui see ilmub, peate viivitamatult ühendust võtma oma hambaarstiga. Kiireloomulisus on tingitud asjaolust, et selles etapis on protsess pöörduv, kuna parodondi side ei osale veel põletikulises protsessis.
Arenguetapid
Patoloogia võib olla nii lokaliseeritud kui ka üldistatud. Esimesel juhul esineb põletikuline protsess ühe või mitme hamba piirkonnas, teisel juhul peaaegu kõigis.
Lisaks on parodontiidil mitu raskusastet:
- Lihtne. Seda iseloomustab hamba kerge paljastamine. Periodontaalse tasku sügavus võib olla kuni 3,5 mm, see on arsti läbivaatuse käigus kergesti visualiseeritav. Hambad jäävad paigale.
- Keskmine. Periodontaalse tasku sügavus on 3,5-5 mm. Selles etapis on hammaste juured pooleldi paljastatud. Lisaks märgitakse nende vähest liikuvust.
- Raske. Periodontaalse tasku sügavus on üle 5 mm. Sel juhul paljastuvad juured enam kui poole võrra. Märgitakse hammaste märgatavat liikuvust.
Haiguse ignoreerimine võib põhjustada abstsessi.
Konservatiivne ravi
Patoloogia nõuab integreeritud lähenemist. Varajases arengustaadiumis on võimalik haigusest lahti saadakasutades mittekirurgilisi meetodeid. Nende vastuvõtu otstarbekust hindab arst diagnoosi tulemuste põhjal, mis seisneb patsiendi läbivaatuses ja hammaste röntgenpildi analüüsis.
Parodontiidi konservatiivse ravi skeem koosneb järgmistest punktidest:
- Kohalikud protseduurid.
- Füsioteraapia.
Reeglina otsivad patsiendid kvalifitseeritud arstiabi väljendunud patoloogilise protsessi staadiumis. Sellistel juhtudel on parodontiidi ravi suunatud olemasolevate igemetaskute süvenemise protsessi ärahoidmisele ning pehmete ja luukudede hävimise peatamisele. Ravi kestus lükkub edasi, kui patogeenid on kinnitunud.
Parodontiidi paiksed ravimeetodid on järgmised:
- Suuhügieen. See protseduur on üks olulisemaid. Naastu eemaldamise protsessi saab läbi viia ainult hambaarst, kasutades selleks spetsiaalseid tööriistu. Professionaalse suuhügieeni tulemuseks on hammaste puhastamine neile kogunenud haigustekitajatest. Lisaks aeglustub oluliselt haiguse progresseerumine.
- Parodontiidi ravi laseriga. Selle eesmärk on suuõõne desinfitseerimine, hambakivi eemaldamine ja parodonditaskute patoloogilise sisu kõrvaldamine. Parodontiidi laserravi ajal ei tunne patsient tõsist ebamugavust. Protseduur viiakse läbi ilma anesteesiata ja kohe pärast selle lõppu saab patsient alustada oma igapäevaste tegevustega.
- Õige hambaharja ja hambapasta valik. Hambaarstipõhinepatsiendi tervise individuaalsete omaduste kohta, räägib suuõõne puhastamise reeglitest. Pärast seda aitab arst optimaalse jäikusega hambapasta ja harjade valikul. Oluline on mõista, et õigesti valitud isikliku hügieeni vahenditel on ainult sümptomaatiline toime. Ravipastade abil on võimalik kõrvaldada igemete turse ja nende verejooks, kuid haigus ise ei kao.
- Ravi põletikuvastaste ravimitega. Pärast parodondi taskute põhjalikku puhastamist on vaja peatada haiguse progresseerumine ja patogeensete mikroorganismide arvu kasv. Praegu on mitmeid ravimvorme, mis erinevad toimemehhanismi ja efektiivsuse astme poolest. Nende hulka kuuluvad: salvid, kreemid ja geelid. Viimased on kõige kaasaegsemad ravimvormid. Geelide kasutamise eeliseks on see, et need on suurepäraselt limaskestale kinnitatud ja nende toimeained tungivad läbi selle kergesti patoloogia fookusesse. Farmaatsiaturul müüakse palju ravimeid, kõige tõhusamateks peetakse järgmisi ravimeid: Kamistad, Cholisal, Asepta, Metrogil Denta. Parodontiidi ravi salvide ja kreemidega on lubatud, kuid ravi kestus sel juhul pikeneb. See on tingitud asjaolust, et nendel ravimvormidel on rasvapõhi, mille kaudu on toimeainetel raskem igemetesse tungida.
- Parodontaalsete sidemete kasutamine. Nende ülesanne on tagada põletikukolletesse sisestatud ravimite pikem toime. Ilma kummisidemeid kasutamata on geelide pealekandmise mõju,salvide ja kreemide kogus on minimaalne, kuna sülg peseb need väga kiiresti välja.
- Antibiootikumide võtmine. Parodontiidi korral määratakse selle rühma ravimeid väga sageli. Enne patsiendile selle või teise ravimi soovitamist peab arst täpselt tuvastama patogeeni ja saatma patsiendi analüüsi, mille tulemusena tuvastatakse tema keha tundlikkus ravimite erinevate toimeainete suhtes. Parodontiidi antibiootikumid aitavad peatada haiguse progresseerumist ja kõrvaldada põletikulise protsessi.
- Süstid. Igemete turse vähendamiseks võib arst määrata süstid. Parodontiidi korral kasutatakse glükoosi või vesinikperoksiidi. Põletiku leevendamiseks süstitakse hormoone sisaldavaid ravimeid. Enamikul juhtudel kasutatakse seda meedet parodontiidi ägenemise ajal.
- Vitamiinide võtmine. Vajalik keha kaitsevõime tugevdamiseks.
- Ensüümide tarbimine. Reeglina määratakse need juhul, kui patsient kannatab raske patoloogia vormi all. Ensüümid soodustavad nekroosikohtade lõhenemist, mille tõttu paranemisprotsess kiireneb.
Lisaks kirjutab spetsialist välja ravimid, mis aitavad kõrvaldada haiguse algpõhjuse.
Pärast põhiravi on näidustatud taastava teraapia protseduuride komplekt. Nende ülesanne on parandada kahjustatud pehmete kudede vereringet.
Kõige tõhusamad meetodid on:
- Hüdroteraapia. Meetodi olemus: arst niisutab suuõõnde süsihappegaasi ja ravimit sisaldava veega.rahalised vahendid.
- Elektroteraapia. Spetsiaalsed padjad niisutatakse tervendava lahusega ja kantakse igemetele. Seejärel voolab elektroodide kaudu neisse vool.
- Vakuummassaaž. See viiakse läbi spetsiaalse varustuse abil. Massaaž aitab normaliseerida vereringet ja puhastada hambaid katust.
- Mudaravi. Rakendused on eriti tõhusad kombinatsioonis hüdro- ja elektriraviga.
- Fonoforees. Askorbiinhape suunatakse patoloogilisse fookusesse ultrahelilainete abil, millel on positiivne mõju igemete seisundile.
Kui parodontiidivastaste ravimite võtmine ei ole andnud positiivset tulemust, otsustab invasiivsete tehnikate kasutamise asjakohasuse arst.
kirurgia
Näidud operatiivseks manipuleerimiseks on järgmised tingimused:
- konservatiivsete meetodite ebaefektiivsus;
- parodontaalsete taskute suur sügavus;
- hammaste liikuvus;
- malocclusion;
- väljendunud igemekahjustus;
- osalemine alveolaarsete protsesside patoloogilises protsessis.
Parodontiidi kirurgiliseks raviks on mitmeid meetodeid:
- Kuretaaž. Pärast eelnarkoosit eemaldab arst igeme alla tekkinud hambakatu, puhastab sellest ka hambajuure ning kraabib välja patoloogiliselt ülekasvanud pehme koe. Viimane samm on õmblemine.
- Igemete eemaldamine on lihtne. Kirurg lõikab igeme läbi ja eemaldab ülekasvanud koeja hambakivi, mille järel ta asetab haavale steriilse sideme. 2 päeva pärast see eemaldatakse.
- Radikaalne igemete eemaldamine. Pärast igemete lahkamist eemaldab arst patoloogiliselt muutunud kuded (nii hamba- kui pehmed). Seejärel ravib spetsialist haava ravimitega ja paneb periodontaalse sideme.
- Laigutöö. Näidatud suure hulga kahjustatud hammaste korral. Arst teeb igemetesse sügavad sisselõiked (kuni luuni), mille järel eraldab ja töötleb mukoperiosteaalset klapi. Igeme paljastatud osa kraabitakse ära. Pärast seda eraldatakse eraldatud kude tagasi ja fikseeritakse õmblustega.
- Hamba hemisektsioon. Eraldusketta abil jagab arst selle kaheks osaks ja eemaldab osa kahjustatud juurest. Samal põhimõttel see amputeeritakse.
- Igemete plastiline kirurgia. Seda tehakse mitmel viisil.
- Ortopeediline ravi.
Tüsistuste (nt abstsess) korral määratakse patsiendile erakorraline operatsioon. Kirurgilise sekkumise käigus põletikukolde avatakse ja tühjendatakse.
Rahvalikud meetodid
Teavet parodontiidi koduse ravi kohta peaks andma ainult arst. Alternatiivsete meetodite kasutamine ei välista vajadust otsida kvalifitseeritud arstiabi.
Kõige tõhusamad retseptid haiguse kulgu parandamiseks:
- Valmista kuuse- ja astelpajuõlid. Segage komponendid võrdsetes osades. Mähi side pealenimetissõrm, niisutage saadud segus. Masseerige kahjustatud piirkondi 10 minutit kaks korda päevas.
- Haki saialill ja pärnaõied. Segage komponendid võrdsetes osades, valage keeva veega. Nõuda 20 minutit. Kurna ja loputa suud saadud tootega vähem alt 4 korda päevas.
- Haki tammejuur. Võtke 1 tl. tähendab ja vala 250 ml külma vett. Pange anum tulele. Keeda 20 minutit. Pärast jahutamist kurnake ja loputage saadud puljongiga suud nii sageli kui võimalik.
Enne selle või teise retsepti kasutamist peaksite konsulteerima hambaarstiga. See on tingitud asjaolust, et mõned taimed vähendavad ravimite efektiivsust.
Ennetamine
Pärast parodontiidi efektiivset ravi on vaja regulaarselt järgida teatud soovitusi, mille tulemusena väheneb oluliselt haiguse kordumise oht.
Ennetusmeetmete komplekt koosneb järgmistest osadest:
- Loputage suud ravimtaimede keetmisega.
- Kanna perioodiliselt igemetele põletikuvastase hambaravigeeliga.
- Saage regulaarselt füsioteraapiat.
- Kasutage ainult inimesele sobivat hambaharja, -pastat ja -niiti.
- Külastage iga kuue kuu tagant hambaarsti rutiinseks kontrolliks.
Parodontiidi tekke vältimiseks tuleb pöörata piisav alt tähelepanu hügieenireeglitele. puhastaminehammaste puhastamine ei tohiks kesta vähem kui 2 minutit.
Kokkuvõtteks
Parodontiit on kõige levinum hambahaigus. Seda iseloomustab põletikulise protsessi tekkimine pehmetes kudedes, mis lõpuks eralduvad hambast, mis võib samuti hävida. Moodustunud parodonditaskutesse kogunevad ja paljunevad patogeensed mikroorganismid.
Praegu on haigust võimalik kõrvaldada nii konservatiivsete kui ka kirurgiliste meetoditega. Esimesi kasutatakse patoloogia arengu varases staadiumis. Kirurgiline sekkumine on paratamatu parodontaalsete taskute suure sügavuse ja tüsistuste esinemise korral. Lisaks on haiguse kulgu parandamiseks võimalik kasutada alternatiivseid meetodeid. Kuidas ravida parodontiiti kodus, on parem konsulteerida oma arstiga.
