Silindrid uriinis on väga väikesed neerutuubulite õõnsuse kihid. Nende olemasolu viitab teatud terviseprobleemidele. Silindruria tekib neerude ebapiisava filtreerimise tõttu. Reeglina on see seotud mingisuguse patoloogiaga.
Need tuvastatakse üldise uriinianalüüsi (lühendatult OAM) käigus. Seda analüüsi soovitatakse teha absoluutselt kõigil inimestel, kes pöördusid raviasutusse. OAM ja täielik vereanalüüs (lühid alt CBC) aitavad tuvastada paljusid patsiendi terviseprobleeme. Ka OAM ja UAC on igakülgse läbivaatuse standardprotseduur.
Silindrid lapse uriinis
Uriin on tavaliselt kergelt happeline. PH väärtus ei tohiks ületada seitset, minimaalne väärtus on viis ja pool. Silindrid moodustuvad uriinis, millel on happeline reaktsioon. Lisaks võib OAM näidata suurenenud valgukogust.
Nende mikroskoopiliste kehade moodustumise protsess näitab neeruprobleemide olemasolu. Tavaliselt võib uriinis leida silindreid, kuid vaateväljas mitte rohkem kui kaks.
Tüübid ja põhjused
Silindrid uriinissaab moodustada mitmel viisil:
- valk;
- epiteelirakud;
- erütrotsüüdid.
Samuti on väga oluline märkida, et tugev füüsiline aktiivsus või proteiinisisaldusega dieet on põhjus, miks uriinis tuvastatakse üksikud hüaliinised.
Kokku on kolm silindrite rühma:
- hüaliin;
- teraline;
- vahajas.
Samal ajal jagunevad graanulid mitmeks tüübiks:
- erütrotsüüt;
- leukotsüüdid;
- epiteliaalne.
Hyaline
Hüaliinivalu uriinis on kõige levinum tüüp. Väliselt on need läbipaistvad ja ühtlased. Silindrite otsad on ümarad. Väga oluline on teada, et uriinianalüüsi tulemusel tuvastatud üksikud (kuni kaks) hüaliinballoonid on terve organismi jaoks normaalne nähtus. Nagu varem mainitud, on selle põhjuseks füüsiline aktiivsus ja valguline dieet. Kui neid leiti uriinist rohkem, võivad põhjused olla järgmised:
- jades;
- neerutuberkuloos;
- dehüdratsioon;
- kardiovaskulaarsüsteemi (kardiovaskulaarsüsteem) patoloogia;
- maksahaigus ja nii edasi.
teraline
Uiinis on kahte tüüpi graanulid:
- jäme;
- peeneteraline.
Need ilmnevad neerutuubulite kahjustuse tagajärjel. Samal ajal lagunevad rakulised elemendid. Kui seda tüüpi silindrit leitakse uriinis, viitab see tõsistele neeruprobleemidele:
- glomerulonefriit;
- sklerootilised muutused;
- nefrolitiaas;
- pahaloomuliste kasvajate areng neerudes ja nii edasi.
Vahajas
Uriinis olevad vahajad valandid on välimuselt täiesti erinevad teistest tüüpidest, kuna neil on tihe struktuur, nad näevad välja nagu vaha. See on uurimistöös väga halb märk, seda tüüpi silindrid viitavad sellele, et mõned torukesed on täielikult atroofeerunud ja neis puudub uriinivool.
Vahakujulisi kipsi võib uriinianalüüsides leida järgmistel juhtudel:
- termiline (agonaalne) olek;
- glomerulonefriidi krooniline raske vorm;
- neeru amüloidoos;
- nefrootiline sündroom;
- neeru mürgisus ja nii edasi.
RBC
Nüüd lühid alt uriinis esinevatest erütrotsüütidest. Need moodustuvad järgmiselt: erütrotsüütide struktuurid asetsevad üksteise peale või kinnituvad hüaliinstruktuuridele. Sel juhul saab erütrotsüütide elementi eristada silindri enda struktuurist. See aitab ära tunda hematuuriat (see tähendab kipside olemasolu uriinis). On juhtumeid, kui need on homogeensed. Sel juhul võib põhjus olla:
- äge glomerulonefriit;
- neeruinfarkt;
- veenide tromboos ja nii edasi.
Punaste vereliblede olemasolu on alati patoloogia. Väliselt on sellel vaatel järgmised funktsioonid:
- pruun värv;
- ääred võivad ollaräbaldunud;
- silindrid on üsna rabedad.
Erütrotsüütide kipsi tuvastamiseks on vaja uurida ainult värsket materjali. Räägitakse neerude ja kuseteede haigustest.
Leukotsüüdid
Patoloogilised kipsid uriinis võivad arstile selgeks teha, milline patoloogiline protsess patsiendi kuseteedes toimub. Analüüsi läbiviiv laborant on kohustatud näitama, millist tüüpi silindreid uriinist leitakse. Nüüd lühid alt veel ühest tüübist – leukotsüütide silindrist.
Selle vormi tuvastamine viitab tõsistele haigustele, mille hulgas võib eristada püelonefriiti, sepsist, luupusnefriiti ja nii edasi. Need moodustuvad leukotsüütide hüaliinmaatriksi külge kinnitumise tulemusena. Leukotsüütide kipsi on raske tuvastada ja uriini setete uurimisel võib neid segi ajada epiteeli tüübiga, millest me kohe räägime.
Epiteel
Epiteeli silinder on valgu struktuur, mis moodustub epiteelirakkude tihendamisel. Mis neid põhjustab? Nende moodustumise põhjus peitub tuubulite lagunemises ja düstroofilistes muutustes. Selle liigi avastamine viitab neerude degeneratiivsetele kahjustustele.
Need võivad ilmneda neerupuudulikkusega patsiendi uriinis, kellele on hiljuti tehtud siirdamisoperatsioon. Nende tuvastamine viitab sellele, et keha lükkab siirdamise tagasi. Kuid see ei ole ainus põhjus, miks nad ilmuvad uriinis. Need ilmuvad aadressil:
- äge tubulaarne nefropaatia;
- glomerulonefriit;
- terminalolekud ja nii edasi.
Samuti on oluline märkida, et seda tüüpi silindrite ilmumine glomerulonefriidiga patsientidele on väga halb märk (torukeste aparatuuri kahjustus ja sekundaarse nefrootilise sündroomi lisandumine).
Pigmenteeritud
See liik koosneb pruuni värvi verepigmentidest. Pigmenteeritud valud moodustuvad mitmel viisil:
- ühildumatu vere ülekandmisel;
- mürgiste ainetega kokkupuutel ja nii edasi.
Taaskord tuletame meelde, et kõiki balloone saab uriinist tuvastada ainult happelise reaktsiooni korral, kuna leeliseline mõju neile on hävitav. Aluselise reaktsiooniga uriinis ei pruugita neid üldse tuvastada või esineda, kuid väikestes kogustes.
Settet uurides ärge unustage, et seal võib olla lima või kusihappesoola moodustatud pseudotsilindreid.
