Tuberkuloos on tõsine haigus, mis mõjutab kopse ja võib lõppeda surmaga. Igal aastal ilmneb maailmas sadu tuhandeid uusi haigusjuhte. Selle kiire levik on tingitud haiguse nakkavast olemusest. Teisisõnu satuvad patogeensed bakterid terve inimese kehasse suhtluse ja kontakti kaudu nakkuse kandjaga.
Meditsiinistatistika kinnitab, et keegi pole selle haiguse eest immuunne, seega peaks iga täiskasvanu teadma tuberkuloosi sümptomeid, samuti seda, kuidas vähendada nakatumisohtu ja võimalikult kiiresti haigusest vabaneda.
Mõned faktid
Tuberkuloosi on tuntud juba sajandeid. Sel ajal nimetati seda sageli kuivahaiguseks või tarbimiseks. Keskajal peeti seda ravimatuks ja peaaegu alati kõlas diagnoos nagu lause. Kuid isegi tänapäeval (hoolimata meditsiini arengutasemest) on selle haigusega üsna raske toime tulla.
Rääkides sellega inimeste arvustdiagnoosimisel kalduvad tänapäeva arstid uskuma, et iga neljas planeedi elanik on nakatunud patogeenidega. Igal aastal diagnoositakse tuberkuloosi sümptomid ligikaudu 8–9 miljonil inimesel. Suremus erinevatesse tüsistustesse on umbes 3 miljonit inimest aastas.
Patoloogiliste bakteritega nakatumise tunnuseks on see, et patogeenid ei pruugi kohe avalduda. Mõnel juhul võib haiguse peiteaeg (latentse) olla 5-10 aastat. Seetõttu ei ole alati võimalik tuvastada tuberkuloosi sümptomeid varajases staadiumis.
Tuberkuloosi patogeenid
Tuberkuloosi peamine põhjus on patogeen – perekonna Mycobacterium tuberculosis batsill. Rahvasuus nimetatakse seda bakterit sageli Kochi batsilliks.
Ta sai selle nime põhjusel, et ta avastas Saksa mikrobioloog Robert Koch. See sündmus leidis aset 1882. aastal. Tegelikult on Mycobacterium tuberculosis'el mitu alamliiki, mis erinevad oma omaduste poolest.
Selle patogeeniga toimetuleku raskus seisneb peamiselt viimase kõrge elujõulisuses. Niiskes ja soojas kohas (umbes +23 ° C) võib Kochi võlukepp püsida elujõulisena kuni 7 aastat. Niipea kui bakter inimkehasse siseneb, läheb see aktiivsesse faasi.
Pealegi on tavalised nakkustega võitlemise vahendid sel juhul jõuetud:
- pinnatöötlus alkoholiga on enamasti ebaefektiivne;
- kokkupuude valgendiga tapab ta 5-gatundi;
- keetmine +100°C juures tapab bakteri 30 minuti pärast;
- ultraviolettlampide kiired – kõige tõhusam vahend, mis saab patogeeniga toime 5–7 minutiga.
Tuberkuloosi edasikandumise meetodid
Üldiselt võib Mycobacterium tuberculosis bacilli levida ja inimkehasse siseneda neljal viisil:
Õhus. Just seda nakkusmeetodit peetakse peamiseks (98% juhtudest). Nakatunud inimese köhimisel lendavad välja pisikesed süljeosakesed, mis levivad 5 meetri raadiuses. Iga köha eritab umbes 3000 bakterit
- Võtke ühendust. Võimalik nakatumine seksuaalvahekorra, suudlemise või teatud asjade kasutamise kaudu.
- Toit. Tuberkuloos mõjutab mitte ainult inimesi, vaid ka mõnda looma. Nakatunud liha söömine kutsub esile haiguse arengu inimestel. Nüüd on sellised juhtumid võimalikud ainult maapiirkondades, kus liha ei testita haiguste suhtes.
- Emakasisene. Tuberkuloosihaige naise loote nakatumine on võimalik ainult ulatusliku haiguse korral. Suurendab märkimisväärselt HIV-nakkuse riski.
Riskitegurid
Mõnel inimesel on tuberkuloosi risk suurem kui teistel. Meditsiinilise statistika põhjal suutsid arstid tuvastada peamised tegurid, mis suurendavad Kochi batsilliga nakatumise tõenäosust:
- Madal immuunsus. Sel juhul immuunsüsteem lihts alt ei suuda toime tullaagressiivne nakkustekitaja ja haigus voolab ägedasse vormi. Üsna sageli avastatakse tuberkuloosi sümptomeid HIV-nakkusega inimestel ja neil, kellel on hiljuti olnud tõsine haigus.
- Pidevad stressirohked olukorrad, krooniline väsimus. Seda seletatakse keha madala takistusega.
- Ranged dieedid, alatoitumus, elutähtsate vitamiinide ja mineraalainete puudus.
- Sotsiaal- ja elutingimuste madal tase. Sellesse kategooriasse võivad kuuluda sisserändajad, antisotsiaalse eluviisiga inimesed (tramplid), narkomaanid, vaimuhaigusega inimesed.
- Pikaajaline alkoholi kuritarvitamine.
- Diabeet mellitus.
- Hingamissüsteemi krooniliste haiguste esinemine.
- Südamehaigus.
Köha
Haiguse arengu algstaadiumis on tuberkuloosi ilma täiendavate testideta peaaegu võimatu ära tunda. Peamine raskus seisneb selles, et tuberkuloosi esimesed sümptomid ning ägedate hingamisteede infektsioonide ja gripi esimesed ilmingud on väga sarnased.
Köha on üks esimesi sümptomeid, mis ilmnevad. Samal ajal iseloomustab seda haiguse alguses kuiv ja paroksüsmaalne. Väliselt võib selline köha tunduda närvireaktsioonina.
Kuid põletikulise protsessi progresseerumisel tema rünnakud intensiivistuvad, ta muutub märjaks. Pärast röga eraldumist kogeb patsient lühiajalist leevendust.
Röga võib sel ajal olla juustune või mädane. Tuberkuloosi kaugelearenenud staadiumis sümptomidintensiivistama - rögas esineb vere lisandeid. Need võivad olla püsivad või ajutised, st pärast mõningast verejooksu on teatud aja jooksul võimalik paus.
Lümfisõlmede suurenemine
Haiguse arengu algusest peale on märgatav emakakaela ja kaenlaaluste lümfisõlmede suurenemine. Samal ajal märgitakse nende valu palpatsioonil. Arstid pööravad alati tähelepanu selle tuberkuloosi sümptomi olemasolule. Seega vaatab arst esimesel vastuvõtul patsiendi kindlasti üle ja kontrollib lümfisõlmede seisundit.
Samas ei saa seda sümptomit iseloomulikuks märgiks nimetada. Sarnane kliiniline pilt ilmneb kõigi põletikuliste nähtuste korral kehas.
Kehatemperatuuri tõus
Üks paljudest tuberkuloosi varajastest sümptomitest on kõrge temperatuur, mis püsib pikka aega. Arstid märgivad: see sümptom on omane mitte ainult tuberkuloosile, vaid ka paljudele teistele nakkus- ja mittenakkushaigustele.
Kochi pulgaga nakatumisel ei püsi temperatuur alati kõrge. Üsna sageli on see normaalne ja suureneb alles pärast füüsilist tegevust ja õhtuti.
Laste ja täiskasvanute tuberkuloosi peamiste sümptomite hulgas on temperatuuri tõus 37,3-37,5 kraadini. Sellised hüpped on enamasti lühiajalised. Näiteks nädala jooksul võib temperatuur tõusta vaid 2-3 korda ja ülejäänud aja hoitakse näitajaid tavapärasel tasemel.
Suurenenudkeha higistamine
Seda sümptomit ei peeta asjata üheks levinumaks, kuna enamik tuberkuloosihaigeid kaebavad suurenenud higistamise üle. See juhtub peamiselt öösel ja hommikul.
Arstid nimetavad seda haiguse ilmingut sageli "märja padja sümptomiks". Seda seletatakse asjaoluga, et higistamine esineb peamiselt peas ja rinnal. Vaatamata avaldumissagedusele ei saa seda sümptomit nimetada eristavaks tunnuseks, kuna see on iseloomulik paljudele nakkushaigustele ja krooniliste haiguste ägenemistele.
Hingamishäire
Kui tuberkuloosi esimesi sümptomeid ei ravita esimest korda, siis põletikulised protsessid intensiivistuvad ja patsiendi seisund halveneb. Patsiendil on õhupuudus. See ilming on seletatav asjaoluga, et kopsude hingamispind väheneb, gaasivahetus kudedes on häiritud ja bronhide läbilaskvus väheneb.
Algul täheldatakse selliseid häireid pärast füüsilist aktiivsust, kuid veidi hiljem tekib õhupuudus isegi puhkeolekus. Samal ajal on sarnane kliiniline pilt ka kardiovaskulaarse puudulikkuse korral.
Valu rinnus
Kõige sagedamini ilmneb valu rinnus juba põletikulise protsessi aktiivse leviku ja parietaalse pleura kahjustuse ajal. Köhahoogude, äkiliste liigutuste ja sügava hingamise ajal suureneb valu märkimisväärselt.
Sõltuv alt põletikulise protsessi asukohast võib valu katta ainult paremat või ainultrindkere vasakule küljele, anda südame piirkonda, käsivarre, kaela või epigastimaalsesse piirkonda. Kõik see muudab diagnoosimise palju raskemaks.
Üldise seisundi halvenemine
Tuberkuloosi esimesteks sümptomiteks peetakse töövõime langust ja pidevat väsimust. Esiteks on selle põhjuseks immuunsuse järsk langus ja suur energiakulu patogeeniga võitlemiseks.
Inimesed ei pööra sellisele sümptomile praktiliselt tähelepanu, seletades seda seisundit suure töökoormuse, vitamiinide puudumise ja muude põhjustega.
Patsiendid kaebavad isupuuduse ja kiire kaalukaotuse üle. Kaalulangus on üsna kiire. Mõnel juhul võib patsient kaotada kuni 15 kg.
Tuberkuloosidiagnoosiga inimese nägemine muutub valusaks. Nägu tundub räsitud, nahk omandab halli varjundi, silmade alla tekivad tumedad ringid. Sel juhul võib põskedel sageli näha ebaloomulikult säravat põsepuna.
Tuberkuloosi iseloomulikud sümptomid ja tunnused täiskasvanutel
Lisaks ül altoodud haiguse ilmingutele on veel mitmeid, mis viitavad haiguse esinemisele. Arstid võtavad igal konkreetsel juhul sümptomite uurimisel alati arvesse nende olemasolu. Ainsaks omaduseks võib nimetada asjaolu, et need märgid hakkavad ilmnema alles haiguse hilisemas staadiumis.
- Rinnale koputades kostab tuim heli. See on esimene täiskasvanute tuberkuloosi sümptom, mis võib arstile eksimatult märku andapatoloogia. Seda seletatakse põletiku olemasoluga kopsukudedes ja õõnsuste ilmnemisega (tühjad või vedelikuga täidetud).
- Viliseva hingamise tuvastamine kopsude kuulamisel. Rales on märjad ja kuivad, lisaks on mõnes piirkonnas hingamine nõrgenenud.
- Rindkere seisund ja muud sümptomid. Kroonilise tuberkuloosiga patsientide uurimisel on märgata, et roietevahelised ruumid on laienenud, pupillid on laienenud, silmad säravad, piklik kitsas rindkere, pterigoidsed abaluud.
Tuberkuloosiravi
Teraapia põhiolemus on võidelda haiguse tekitajaga, vähendada sklerootilisi nähtusi ja ennetada tüsistusi. Sõltuv alt diagnoosi tulemustest määrab arst ravi, mis võib olla:
- terapeutiline;
- kirurgiline.
Terapeutiline ravi on näidustatud tuberkuloosi esimeste sümptomite ilmnemisel.
Esiteks on sellistel juhtudel ette nähtud tugevatoimelised ravimid. Antibakteriaalse ravi osana kasutatakse antibiootikumikuuri. Sel juhul on kogu raviperiood jagatud mitmeks ravietapiks:
- Intensiivne (esialgne) – selles etapis valitakse sellised antibiootikumid ja annused, mis pärsivad bakterite suurenenud paljunemist ja takistavad ravimiresistentsuse teket.
- Käiva ravi etapp. Sel juhul kasutatakse seda tüüpi ravimeid, mis on tõhusad seisvate bakterite vastu võitlemisel ja suudavad takistada nende paljunemist. Selles etapis on oluline lisada ravimeid, mis kiirendavad kudede taastumist.
Kirurgiline ravi toimub harvadel juhtudel ja taandub kahjustatud kopsukoe eemaldamisele. Määrake toiming järgmistel juhtudel:
- üksikute koobaste tuvastamine;
- tuberkuloomi olemasolu;
- kavernoossete ja sklerootiliste muutuste tuvastamine ainult ühes või mitmes kopsusagaras.
Kolapsiteraapia on üks neist ravimeetoditest, mida kasutatakse ainult tuberkuloosi raviks. See protseduur põhineb haige kopsu kokkusurumisel. Selle eesmärgi saavutamiseks provotseeritakse kunstlik pneumotooraks. Sellise mõju tagajärjeks on õõnsuste vajumine ja reparatiivsete protsesside paranemine. Kollapsiravi määratakse tavaliselt ravi aktiivses staadiumis.
Tuberkuloosi raskete vormide ravi nõuab patsiendilt voodirežiimi ranget järgimist. Sellistel juhtudel on ravi üsna pikk. Mõnikord kulub taastumiseks vähem alt aasta.
Ravi tõhususe seisukoh alt ei ole õigel toitumisel väike tähtsus. Dieedi põhiolemus on suures koguses valkude tarbimine. Need ained aitavad kaasa kahjustatud ainevahetuse taastamisele.
Arstid ütlevad: esmajärjekorras tuberkuloosi esimeste sümptomite varajane avastamine mõjutab ravi kiirust ja tõhusust. Samal ajal on õige diagnoos ja teraapiakuuri professionaalne koostamine äärmiselt oluline. Eneseravimine ja kliinikusse pöördumisega viivitamine põhjustavad sageli ulatusliku põletikulise protsessi arengut kopsudes, mis viib nende lagunemiseni. Sellisedpatoloogilised muutused organismis võivad viia arvukate taustahaiguste ja surmani.
Isegi need, kes tuberkuloosi esimesi sümptomeid ja tunnuseid ei märka, peaksid läbima iga-aastase kopsude röntgenuuringu ning külastama üldarsti ja eriarsti.
