Üks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma esindajatest on ravim "Indometatsiin" (tabletid). Põletikuvastase, valuvaigistava ja palavikku alandava toime tõttu kasutatakse seda põletikuliste haiguste raviks, valu leevendamiseks, tursete vähendamiseks ja liigeste liikuvuse taastamiseks.
Ravimikirjeldus
Ravimi peamine toimeaine on indometatsiin, mis kuulub indooläädikhappe derivaatide hulka. Juhendis kirjeldatakse ravimi "Indometatsiin" pakendi sees olevaid tablette kui kaitsva enterokattega elemente, mis võimaldavad toimeainel vabaneda soolestikus, mööda maost. Tabletid on ümmargused kaksikkumerad, pe alt kaetud helepruuni kestaga.
Tabletid on saadaval mitmes annuses: 25 mg, 50 mg ja 100 mg indometatsiini. Saadaval 10 või 40 tk pakendites.
Kõik ravimvormid
V.atabletid, on ka muid suukaudseks kasutamiseks mõeldud ravimi "Indometatsiin" vorme, näiteks pikaajalise toimega kapslid annusega 75 mg. Rektaalseks manustamiseks kasutatakse suposiite annusega 50 mg. Välispidiseks kasutamiseks loodi 5% ja 10% salv ning 3% geel.
Toimemehhanism
Ravim on süsteemne mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on põletikuvastane, dekongestantne, valuvaigistav ja palavikku alandav toime. Ravimile "Indometatsiin" (tabletid) lisatud juhend sisaldab selle aktiivse komponendi toimimismehhanismi kirjeldust, mis on seotud 1. ja 2. tüüpi tsüklooksügenaasi aktiivsuse vähenemisega. Sellel ensüümil on omakorda väiksem mõju arahhidoonhappele, mis vähendab selle muutumist prostaglandiinideks. Just need ained põhjustavad põletikku ja valu.
Indometatsiinil on trombotsüütidevastane toime, mis vähendab trombotsüütide agregatsiooni. Aine leevendab liigesevalu valu rahulikus ja liikuvas olekus, vähendab hommikust jäikust ja turset, suurendab liikumisulatust.
Indometatsiini toime on suunatud põletiku vähendamisele. See toime avaldub maksimaalselt seitsmendal päeval pärast ravi tablettidega.
Mis ravib
Toimemehhanismi alusel soovitavad Indometatsiini tablettide kasutusjuhised kasutada süsteemseks raviks:
- liigese sündroom;
- lihas-skeleti süsteemi põletikulised haigused, mis on põhjustatudreumaatiline, psoriaatiline, reumatoidartriit, juveniilne artriit, õlavarreluu periartriit, anküloseeriv spondüliit, liigesekahjustus deformeeriva osteiidi ja uretrookulosünoviaalse sündroomiga;
- osteokondroosist põhjustatud luu- ja lihaskonna degeneratiivsed haigused radikulaarse sündroomi korral, deformeeriv liigeste osteoartriit, välja arvatud puusa- ja intervertebraalne artroos;
- hajutushaigus, mis hõlmab sidekude;
- reuma;
- periartikulaarse bursa ja kõõluste mädased põletikulised kahjustused;
- äge valu sümptom alaseljas ja teistes lülisamba osades koos istmiku- ja muude närvide neuralgiaga, lihaspõletik;
- traumaatiline põletik pehmetes kudedes või liigestes.
Seda saab kasutada peavalu, menstruatsiooni, hambavalu, algomenorröa korral.
Nakkus- ja põletikuliste haiguste, nagu farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik, abiainena kasutatakse ravimit "Indometatsiin" (tabletid). Kasutamisnäidustused hõlmavad põiepõletiku, adneksiidi, prostatiidi ravi.
Ravim on efektiivne lümfogranulomatoosi, lümfoomi, kasvaja metastaasidega seotud palaviku sündroomi leevendamiseks, kui paratsetamool ja atsetüülsalitsüülhape ei toimi.
Kuidas õigesti võtta
Ravim "Indometatsiin" tablettidena määratakse patsiendile ühes või teises annuses sõltuv alt haiguse astmest. Täiskasvanud alustavad tavaliselt annusega 25 mg kolm korda päevas.üks kord päevas pärast sööki.
Kui ravi mõju ei ole piisav alt väljendunud, kahekordistatakse annust 50 mg-ni 3 korda päevas. Maksimaalne lubatud annus ei tohi ületada 200 mg indometatsiini. Pärast ravimiravist põhjustatud märgatavat paranemist lõpetatakse ravi alles 4 nädala pärast, kasutades sel perioodil sama või vähendatud annust. Kui patsiendid võtavad Indometatsiini tablette pikka aega, soovitatakse kasutusjuhendis kasutada toimeainet mitte rohkem kui 75 mg päevas.
Laste ravi
Lapsele arvutatakse päevane annus, korrutades 2, 5 või 3 mg tema kehakaaluga, võetakse 3-4 korda. Iga vanusekategooria jaoks on ette nähtud algse päevaannuse kasutamine:
- 3–7-aastastele lastele määratakse 50–75 mg, mis vastab 2 või 3 tabletile;
- 7–12-aastastele lastele määratakse 75–100 mg, mis vastab 3 või 4 tabletile;
- 12-aastastele lastele määratakse 100 mg kuni 125 mg, mis vastab 4 või 5 tabletile.
Esimestel päevadel peaksite uurima, kuidas ravim lapse kehale mõjub, seega kasutage väikest ravimiannust. Ravi kestus ravimiga "Indometatsiin" (tabletid) on juhendis näidatud ajavahemikuna 6 kuni 7 päeva.
Vastuvõtufunktsioonid
Indometatsiini tablettide võtmise võimalike kõrv altoimete tõttu on parem seda mitte kasutada ägeda reumaatilise palaviku raviks lapsepõlves. Rinnapiima sisenemisel tungib toimeaine sissebeebi veri, suurendab lapse füsioloogilist kollatõbe ja maksarakkude kahjustusi. Selle vältimiseks katkestavad nad rinnaga toitmise.
organism. Vajalik on kontrollida probleemsete elundite talitlust, kord 7 päeva jooksul uurida perifeerset verd.
Kui varem on täheldatud allergilisi reaktsioone mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes, siis on äärmuslikel juhtudel ette nähtud indometatsiin (tabletid).
Ravi ajal ei ole soovitatav teha ohtlikke töid, kuna tähelepanu ja psühhomotoorne aktiivsus on häiritud.
Millal mitte võtta
On haigusi, mille puhul ravim "Indometatsiin" (tabletid) on vastunäidustatud. Ei saa seda kasutada:
- ülitundlikkusega indometatsiini suhtes;
- seedesüsteemi erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste esinemisel ägedas faasis;
- aspiriini triaadiga, mida iseloomustab talumatus atsetüülsalitsüülhappe, ninapolüüpide ja bronhiaalastma suhtes;
- hematopoeesiga;
- maksa ja neerude talitluse väljendunud muutusega;
- soola ja vedelikupeetusega koos võimaliku perifeerse tursega;
- raske müokardipuudulikkuse korralkrooniline;
- kõrge vererõhk;
- bronhiaalastma puhul;
- kõhunäärmepõletikuga;
- lapse kandmise kolmandal trimestril;
- imetamise ajal;
- alla 3-aastastel lastel.
Kõrv altoimed
Ravimi "Indometatsiin" (tabletid) võtmisega võivad kaasneda kõrv altoimed, mis mõjutavad negatiivselt inimkeha seisundit. Tavalisteks kõrv altoimeteks on iiveldus, anoreksia, kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhukinnisus, seedehäired.
Üksikjuhtudel võivad kõrv altoimed ilmneda erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste, verejooksude ja mao ja soolte seinte perforatsioonina; aplastiline või hemolüütiline aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, lööve, juuste väljalangemine, nahasügelus, krambid, Quincke turse, bronhospasm.
Väga haruldased Lyelli sündroomi, anafülaktilise šoki, nodoosse erüteemi nähud.
Ravi ajal võib esineda neerude ja maksa eritustöö häireid, mistõttu suureneb bilirubiini ja maksa transaminaaside sisaldus.
Ravimi "Indometatsiin" (tabletid) pikaajaline kasutamine ei välista unehäirete, pearingluse, perifeerse neuropaatia, peavalu, agitatsiooni, ärrituvuse, väsimusega seotud kõrv altoimeid. Neid iseloomustab sarvkesta hägustumine, konjunktiviit, kuulmislangus, tinnitus, kõrge vererõhk,paistetus.
Arvustused
Väga oluline on järgida kõiki ravimi kasutamise eeskirju, välistada kõik vastunäidustused.
Arvamused on ravimi "Indometatsiin" kasutamise osas mitmetähenduslikud. Tablettidel on rohkem kõrv altoimeid kui välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimvormidel. Lisaks kuulub see ravim 1. ja 2. tüüpi tsüklooksügenaasi inhibiitorite hulka, mida peetakse vähem tõhusaks ja mis põhjustavad mitmeid seedetrakti kõrv altoimeid.
Reumatoloogid ja kirurgid määravad sageli oma patsientidele kaasaegsemaid oksikaamirühma ravimeid. Nad inhibeerivad ainult 2. tüüpi tsüklooksügenaasi, mõjutamata 1. tüüpi ensüümi, mis tagab seedesüsteemi kaitsvate prostaglandiinide tootmise. Seetõttu kahjustavad oksükaamid mao vähem kui ravim "Indometatsiin" (tabletid). Juhend sisaldab kõrv altoimete kirjelduses negatiivseid ülevaateid, kuid see ei tähenda, et need kõik peaksid ilmnema ravi ajal. Kõik oleneb keha omadustest.
Paljusid patsiente säästab see ravim seljavalu, müalgia, roietevahelise neuralgia eest, kui teised ravimid ei aita. Ja ravimiga "Indometatsiin" ravimisel negatiivseid mõjusid praktiliselt ei teki. Paranenud patsientide ülevaated pillide kohta on positiivsed. Kuigi risk on alati olemas ja nii tõsise ravimi võib välja kirjutada ainult raviarst.
Analoogid
Toimeaine indometatsiiniga pille toodavad paljudvälis- ja kodumaised ettevõtted, nagu Sopharma, Ludwig Meckle, Nycomed, Farmakhim, Berlin Hemi Menarini, Altfarm. Ainult igal ravimil on oma kaubanimi, oma abikomponentide koostis. Kõigil analoogidel on samad näidustused, kõrv altoimed, vastunäidustused.
Kõige populaarsem ravim on "Indomethacin Sopharma" (tabletid). Toodetud Sopharma (Bulgaaria) annustes 50 ja 100 mg. Viitab mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele.
Veel paar sama tuntud analoogi on ravimid Indomethacin 50 mg Berlin-Chemie ja Indomethacin 100 mg Berlin-Chemie. Toodetud kahes annuses (mõlemad 50 ja 100 mg) Itaalia ettevõtte Berlin-Chemie Menarini poolt.
Indometatsiinil (tabletid) on vene analoogid. Neid toodetakse erinevates annustamisvormides. Peamised analoogid on:
- "Indometatsiin-Akri" keemia-farmatseutilises tehases JSC "Akrikhin";
- Indomethacin-Altpharm, LLC Altpharm;
- "Indometatsiin-Biosintez", OJSC "Biosintez";
- Vero-Indomethacin, OJSC Veropharm.
